Уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Признаки трихомонадного уретрита: лечение

Уретрит относится к группе болезней, которые возникают при попадании инфекции в мочеиспускательный канал.

В этиологии значительное место занимают представители класса трихомонады. Патология встречается в 50 % случаев диагностики уретрита и представляет опасность для организма человека, связанную с нарушением репродуктивных функций.

Общие представления

Развитие трихомонадного уретрита происходит с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Вызывает патологию трихомонада, которая передается только половым путем.

В группу риска по развитию болезни входят люди, которые не используют барьерную контрацепцию.

Трихомонадный уретрит занимает 2-3 место после гонорейного и хламидийного уретрита. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому обнаруживается спонтанно.

Патогенной для человека среди трихомонад является Trichomonas Vaginalis. У мужчин обитает только в области мочеиспускательного канала (уретры), в области простаты и семенных пузырьков.

У женщин бактерия прикрепляется к стенкам уретры и на слизистую оболочку влагалища. В 30 % случаев трихомонадный уретрит протекает без клинической картины.

После прикрепления бактерии к слизистой оболочке органа вызывает воспалительную реакцию. Интенсивность варьируется в зависимости от количества возбудителя и реактивности иммунной системы.

Воспалительный процесс развивается не сразу после проникновения возбудителя, требуется время, которое именуется инкубационным периодом.

Для трихомонад составляет от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому о проблеме узнают не сразу, а только спустя неделю.

Выделяют факторы риска, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Курение и употребление алкоголя.
  2. Снижение физической активности, гиподинамия.
  3. Застой в венозном русле в области подслизистого слоя мочеиспускательного канала.
  4. Половая жизнь.

Перечисленные факторы устраняют при терапии трихомонадного уретрита, что приведет к выздоровлению.

Проявления болезни у мужчин

Клиническая картина у мужчин имеет яркую окраску по сравнению с женщинами. Опасность болезни заключается в риске проникновения инфекции в предстательную железу и семенные пузырьки с развитием воспалительного процесса. Это приводит к развитию простатита и повышению риска мужского бесплодия.

Трихомонадный уретрит у мужчин начинается остро и характеризуется:

  1. Появлением в области уретры жжения и зуда. Наблюдается учащение мочеиспусканий.
  2. Болевыми ощущениями при попытке сходить в туалет.
  3. Появлением белых или желтых выделений из мочевого канала, которые переходят в ссыхающиеся образования на головке члена.

Болевые ощущения зависят от степени проникновения трихомонады в область мочевого канала. На первых стадиях болезни возбудитель находится в переднем отделе уретральной области.

В результате этого боль и чувство жжения возникают непосредственно перед актом мочеиспускания, при этом количество белых выделений увеличивается.

Когда бактерия проникает в задний отдел уретры, болевые ощущения у мужчин развиваются в конце мочеиспускания. Снижается количество выделений и резко возрастает число походов в туалет.

Симптомы в области канала, которые замечают:

  1. Губки мочевого канала резко увеличены, отечны и ярко-красного цвета.
  2. Слизистая оболочка при этом выворачивается наружу.

Такие внешние признаки отчетливо прослеживаются у мужчин в силу анатомических особенностей мочевого канала.

Признаки уретрита у женщин

Трихомонадный уретрит у женщин протекает менее ярко, что повышает риск развития ряда осложнений, связанных с репродуктивным здоровьем. Симптомы:

  1. Режущая боль при мочеиспускании.
  2. Выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого цвета.
  3. Жжение в области уретры.

Изменения у женщин наблюдаются и в общем состоянии. Появляются такие симптомы, как раздражительность, нарушения сна, слабость, недомогание.

В силу особенной клинической картины уретрит у женщин чаще переходит в хроническую форму. В течение двух месяцев болезнь считается острой, затем процесс стихает и развивается хронизация, которая проявляется:

  1. Отсутствием выделений из области уретры.
  2. Дискомфортом, зудом, в месте ладьевидной ямки.
  3. Слипанием губок мочеиспускательного канала.

Аналогичные симптомы характерны и для мужчин. При уретрите возникают изменения мочи:

  1. Появляются мутность, осадок, нити.
  2. При остром течении болезни первая порция мочи будет мутная, с содержанием включений.
  3. Хроническое течение сопровождается осветлением мочи, но присутствием нитей и осадка.

Симптомы, дополнительно возникающие при уретрите: дискомфорт и боль при половом контакте.

Читать еще:  Тендинит стопы симптомы и лечение

Лечебные мероприятия

Терапия патологии проводится с учетом патогенеза и причины развития. Используют методы общего и местного лечения.

В острой стадии рекомендовано прибегать к системному воздействию, при хроническом течении терапия ограничивается использованием местных средств.

Лечение уретрита включает в себя:

Отдельно проводится беседа с пациентом о профилактике развития этого вида уретрита.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • антибактериальных препаратов;
  • НПВС;
  • препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
  • иммуностимуляторов.

Среди антибиотиков предпочтение отдается:

  1. Нитрофуранам, «Фуразолидону», который обладает губительным действием на трихомонады.
  2. Тетрациклинам или макролидам. При этом учитывают, что препараты обладают тропизмом к половым органам у мужчин.

НПВС применяют для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. Терапия проводится с использованием:

  1. «Диклофенака», который обладает противовоспалительным действием. Принимают в виде таблеток или инъекций.
  2. «Нурофена», «Найза» или «Индометацина». Эти препараты снимают воспаление в течение нескольких часов после приема. Применяют только таблетированную форму.

При уретрите используют препараты, которые влияют на микроциркуляцию. Для этих целей применяют «Дипиридамол».

Происходит активизация метаболических процессов, что способствует элиминации возбудителя, ускорению выздоровления и профилактике осложнений.

Лечение также проводится с использованием иммуностимуляторов. Назначаются следующие препараты:

  1. «Пирогенал», который вводится внутримышечно. Вместо него также используют «Продигиозан».
  2. Экстракт простаты или «Простатилен». Препарат разводят в изотоническом растворе гидрохлорида натрия и вводят несколько раз в день. Курс длится — 10 суток. Рекомендуется повторять лечение через 2-3 недели.

Иммуностимулирующая терапия направлена на поднятие местных и общих защитных сил организма. Благодаря этому быстрее происходит выздоровление человека.

Хронический уретрит лечат следующим образом:

  1. Прибегают к методам местной терапии, редко используют антибактериальную.
  2. Проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью «Фурацилина».
  3. Дополнительно используют «Мирамистин» или «Диоксидин».

Относятся к местному лечению сдержанно, не злоупотребляя процедурами.

Физиотерапия и оперативное вмешательство

Лечение включает в себя следующие процедуры:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • высокочастотное воздействие;
  • горячие ванны;
  • диатермию.

Показана физиотерапия при возникновении осложнений в виде простатита, эпидидимита.

Дополнительно пациентам рекомендовано исключить из рациона сладости, пряности, алкоголь и острые приправы.

Оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям: острая задержка мочи, острый простатит или эпидидимит.

Симптомы трихомонадного уретрита

Цены: от 1799 до 5240 / усл.

Трихомонадный уретрит вызывается простейшими микроорганизмами-паразитами — трихомонадами. У мужчин он поражает уретру, предстательную железу, мочевой пузырь, семенные канатики, у женщин — мочеиспускательный канал. При отсутствии своевременного лечения уретрит переходит в хроническую скрытую форму, происходит поражение других органов, развиваются различные осложнения.

Заражение происходит при половом контакте. Первые клинические признаки появляются у мужчин через 15–60 дней после заражения, у женщин — через 5–15 дней.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин

  • Болезненность и отёчность уретры, усиление ощущений при надавливании.
  • Белые или серые пенистые выделения.
  • Зуд при мочеиспускании. В отличие от цистита, зуд сопровождает весь акт и продолжается ещё некоторое время после него.
  • Усиление симптомов во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалища и уменьшением защитного барьера.

Ни один из признаков трихомониаза не является специфичным, а в большинстве случаев заболевание протекает вовсе бессимптомно. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку у 9 из 10 заболевших заболевание протекает комплексно — к трихомонадам присоединяются микоплазмы, гонококки, гарднереллы, хламидии, уреаплазмы, грибковые.

Методы диагностики

  • Анализ методом ПЦР — один из наиболее надёжных способов.
  • Культуральная диагностика, более длительная по времени.
  • Общий мазок — часто даёт ложноотрицательные результаты.
  • Иммунофлюоресцентный анализ крови, с помощью которого определяется количество антител к трихомонадам.

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,87 средний рейтинг

Цены от 1500 до 3500 ₽ / усл.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура, ММСУ (2000 г.); ординатура (1996 г.); ММА им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Курсы повышения квалификации: урогинекология; андрология; лапароскопическая хирургия; мочевая инфекция; рентген-эндоскопические методы диагностики и лечения; мочекаменная болезнь; общая урология.
Сертификат: Урология, РМАПО (2014 г.).
Автор более 20 публикаций.
Медицинский опыт – 23 года.

Кандидат медицинских наук.
Образование: заочная аспирантура на кафедре урологии Новосибирского государственного медицинского университета (2016 г.); клиническая ординатура на базе кафедры факультетской хирургии и урологии по специальности «Урология» (2011 г.); Кемеровская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры лучевой диагностики и онкологии КемГМА (2011 г.).
Профессиональная переподготовка по программе «Клиническая лабораторная диагностика», Новокузнецкий ГИУВ (2016 г.).
Сертификат: Урология, НГМУ (2016 г.); Ультразвуковая диагностика, Новосибирский государственный медицинский университет (2016 г.).
Член Российского общества урологов.
.

Читать еще:  Протрузия крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Уролог и андролог, владеет методом консервативного лечения и оперативной хирургии в урологии, в том числе методом эндоскопических хирургических вмешательств. Оказывает помощь пациентам с заболеваниями наружных и внутренних половых органов у мужчин, мочевыводящей системы у мужчин и женщин.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: Новосибирский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1980 г.).
Курсы повышения квалификации: Неотложная хирургия органов брюшной полости (1986 г.); Урология (1988, 2000 гг.); Эндоурология (1991 г.).
Сертификат: Урология, РУДН (2012 г.).
Медицинский опыт – 36 лет.

Врач первой квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: клиническая ординатура по урологии, НИИ урологии (2007 г.); клиническая интернатура по хирургии, ММА им. И.М. Сеченова (2005 г.); Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2004 г.).
Сертификаты: Трансфузиология, РМАПО (2014 г.); Урология, РМАПО (2012 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.); Трансплантация почки, РМАПО (2008 г.); Эндоурология, лапароскопическая урология, РМАПО (2008 г.); Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии, РМАПО (2008 г.).
Член Европейской ассоциации урологов.
Медицинский опыт – 13 лет.

Батор Санданович занимается всей амбулаторной урологией, андрологией, ЗППП, цистоскопией, хроническим уретритом, циститом, эректильной дисфункцией мочекаменной болезни Батор Санданович проводит следующие манипуляции и операции: Перечень манипуляций: вправление парафимоза; замена цистостомы; уретроскопия; цистоскопия; меатотомия; пластика уздечки полового члена; пункция гидроцеле; увеличение головки полового члена; удаление кондилом методом радиоволновой хирургии; внутрикавернозная инъекция; лечение преждевременной эякуляции; введение геля при недержании мочи у женщин. Перечень операций: денервирующая операция при преждевременной эякуляции; лигирование дорсальной вены полового члена при эректильной дисфункции; оперативное лечение парафимоза; оперативное лечение олеогранулёмы полового члена; удлинение полового члена; циркумцизио Вазорезекция; имплантация протеза яичка; операция при гидроцеле оперативное лечение кист придатков яичек, сперматоцеле; микрохирургическое лечение варикоцеле; удаление полипа уретры у женщин; ревизия семявыносящего протока; анастомозирующие операции при обструктивной азооспермии; микрохирургическая биопсия яичка, придатка; пункционная биопсия яичка, придатка.
Образование: В 2011 г. окончил Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». В 2013 г. окончил ординатуру по специальности «Урология» на базе Читинской государственной медицинской академии.
Курсы повышения квалификации: В 2014 г. прошел первичную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Российского университета дружбы народов.
Сертификаты: по урологии: срок действия до 28.06.2018.
Участие в мероприятиях: Участник: 1-го Азиатско-Российского конгресса по уроандрологии; 9-го Российского конгресса по андрологии; Евразийского андрологического саммита.
Общая практика: 2013 — 2014 гг. – Городская поликлиника № 115, г. Москва, врач уролог-андролог. 2014 — н/в – «МедЦентрСервис», г. Москва, врач уролог-андролог. 2014 — н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный Trichomonas vaginalis, относится к ИППП и протекает с явлениями дизурии и патологическими выделениями из уретры.

Заболевания, передающиеся половым путем (или ИППП), достаточно широко встречаются в практике врачей – инфекционистов, гинекологов, дерматовенерологов – и представляют собой актуальный вопрос в современной медицине.

Что собой представляет возбудитель?

Причиной болезни становится паразит, способный размножаться и существовать в органах мочевыводящей системы и половых путях. Во внешней сухой среде они становятся полностью неактивными и быстро погибают.

Трихомонада способна поражать только клетки плоского эпителия уретры, влагалища, реже – матки и мочевого пузыря.

Возбудитель заболевания повсеместно распространен на всех континентах, одинаково часто встречается в любое время года и у людей из разных экономическо-социальных групп. Численность больных с трихомонадным уретритом определяется такими факторами, как возраст, уровень сексуальной активности и количество партнеров, наличие ИППП, вызванных другими возбудителями.

Пути заражения

Передача микроорганизма происходит от зараженного партнера во время полового акта через слизистые половых путей. Очень редко встречаются случаи передачи трихомонад посредством предметов гигиены, например, при использовании одной мочалки. Трихомониаз у больной женщины можно будет излечить лишь тогда, когда врач достигнет полного выведения возбудителя у мужчины, находящегося с ней в контакте.

Читать еще:  Скрытая гонорея у женщин симптомы и лечение

Период инкубации (время от заражения до момента первых проявлений признаков болезни) обычно длится не больше 4-5 дней.

Причины активного размножения инфекции

Трихомонада, как и другие возбудители ИППП, активирует свои патогенные свойства только при создании ей необходимых условий. Это зависит от индивидуальной реактивности больного, его иммунного статуса, недостатка витаминов в организме и т.д. Также провоцирует процесс сильное или длительное переохлаждение. У женщины предрасполагающими факторами являются частые аборты и начало менструального цикла. Не секрет, что в ослабленном по тем или иным причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать картину очень тяжелого заболевания и привести к ряду осложнений.

Особенности клинического протекания болезни отличаются у женщин и представителей сильного пола. В первую очередь, это касается того, что у мужчин в большинстве случаев симптомы заболевания могут быть слабовыраженными или же отсутствуют совсем.

Пациентки, страдающие трихомонадным уретритом, предъявляют жалобы на следующее:

  • появление неприятных желтовато-зеленых выделений из просвета влагалища, имеющих неприятный запах;
  • во время акта мочеиспускания возникает чувство зуда, а иногда и рези;
  • половой акт усиливает неприятные ощущения, появляются ноющие боли в нижней части живота;
  • больную беспокоит непроходящий дискомфорт в области половых органов;
  • меняется настроение, появляется чрезмерная раздражительность, нарушается сон, ухудшается общее качество жизни.

Как правило, в процесс вовлекаются стенки влагалища, развивается вагинит, критериями диагностики которого являются:

  • усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, это напрямую связано с тем, что трихомонады способны продуцировать углекислый газ;
  • появляется непроходящий и изнуряющий женщину зуд во влагалище;
  • половые губы становятся отечными, если болезнь не начать лечить на ранних сроках.

Симптомы болезни у мужчины, как уже говорилось выше, чаще всего протекают не так выраженно, однако иногда клиническая картина выглядит довольно ярко:

  • появляются выделения из просвета уретры серо-белого цвета с неприятным запахом;
  • во время мочеиспускания появляется боль или чувство жжения;
  • по утрам пациент может отмечать слипание просвета уретры;
  • появление боли в области промежности, которая иррадиирует в анус;
  • если болезнь сильно запущена, то в сперме могут появляться следы крови.

Возможные осложнения

Процесс осложняется в том случае, когда переходит в хроническую форму. Со стороны мужской половой сферы чаще наблюдаются такие расстройства, как простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (поражение семенных пузырьков), эпидидимиты (процесс в придатках яичка), гораздо реже – стриктуры и спайки в просвете уретры. У женщин, как правило, возникает эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (поражение слизистой матки), аднексит (изменение в яичниках и трубах). У больных обоих полов возможно половое расстройство.

Диагностика

При гинекологическом осмотре обнаруживаются очень обильные, неприятно пахнущие выделения. Половые губы и преддверие влагалища резко отечные, покрыты налетом и корками. Возможно появление следов расчесов с элементами эрозивного характера.

Обязательно производят посев возбудителя на питательную среду (культуральный метод).

В настоящее время широко применяются методы ИФА и ПЦР-диагностики с точным выявлением ДНК трихомонады и выработанные антитела к ним.

Нужно хорошо понимать, что достичь эффекта можно только при одновременном лечении обоих партнеров. На время терапии занятия сексом запрещаются.

Препаратом выбора является Метронидазол. При неосложненном течении болезни его доза составляет 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно или 500 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Трихомонадный уретрит с осложнениями или часто рецидивирующим течением лечится по следующей схеме: 2 г однократно в сутки – 5 дней или по 500 мг трехкратно – 7 дней.

После проводят несколько контролей излеченности:

  • первый – спустя 10-14 дней после окончания курса лечения;
  • далее у мужчины 1 раз в месяц на протяжении 3-х месяцев, а у женщины в течение 3-х менструальных циклов с проведением специальной провокационной пробы.

Рекомендовано таким больным употреблять как можно больше жидкости, в том числе клюквенно-брусничного морса и компота из черной смородины.

Если выражен болевой компонент, то симптоматически применяются обезболивающие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возможного реинфецирования заболевания, необходимо избегать половых контактов без презервативов, особенно с новыми партнерами, и соблюдать все правила личной гигиены. Но если половой акт без барьерной контрацепции все же случился, то незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector