Содержание

Цистит у женщин симптомы и лечение гематурия

Геморрагический цистит и его причины

Гематурия может возникать при цистите, и характеризуется она наличием крови в моче. Если потеря незначительная, то ее называют микроскопической. Когда примесь видно невооруженным глазом по изменению окраски жидкости, требуется незамедлительное лечение. На раннем этапе очень важно уточнить, действительно ли цистит является основной причиной, так как возможно восходящее поражение почек. Об этом судят по совокупности данных лабораторно-инструментальных исследований, объективного осмотра и анамнеза.

Под циститом мы понимаем развитие воспалительного процесса, который органичен пределами слизистой оболочки мочевого пузыря. В зависимости от причины его развития и обширности поражения возможно выделение различного количества крови при мочеиспускании.

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин, что связано со строением мочеполовой системы. Уретра близко расположена ко входу во влагалище и анальному отверстию.

Учитывая ее небольшие размеры, инфекция быстро проникает в мочевой пузырь. Хотя возможны и другие пути инфицирования (нисходящий – от почек или через кровь). Острый цистит развивается быстро – за дни и даже часы, поэтому своевременное обращение за помощью имеет ключевое значение. При хронизации процесса избавиться от заболевания крайне сложно.

Причины появления крови в моче

Любое воспаление приводит к нарушению функции органа, в том числе поражаются сосуды. Возможны и непосредственные травмы слизистой оболочки, что чаще встречается именно у мужчин. Цистит с кровью в конце мочеиспускания возникает по таким причинам:

  • лечение химиотерапевтическими препаратами;
  • прием высокотоксичных антибиотиков;
  • лучевая терапия;
  • проникновение в мочевой пузырь паразитов и бактерий (чаще – кишечная палочка);
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • новообразования;
  • медицинские манипуляции (цистоскопия, биопсия, катетеризация мочевого пузыря), послеоперационные осложнения;
  • обширные травмы;
  • незащищенный половой акт;
  • дистанционная литотрипсия (разрушение конкрементов);
  • повреждение слизистой оболочки камнем или инородными телами;
  • вирусная инфекция.

В отдельном порядке рассматривают воспаление мочевого пузыря при беременности. В его основе лежит сочетание различных факторов: инфекция, гормональный дисбаланс, качественное изменение влагалищной микрофлоры, повышение давления в брюшной полости и малом тазу (постоянно растущая матка).

Возможные симптомы

Появление мочи с кровью при цистите не всегда можно заметить визуально. Заподозрить проблему можно по следующим симптомам:

  • внезапное появление жжения, резей или болезненности при мочеиспускании;
  • позывы частые, но нередко ложные;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, обмороки;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • малый пульс, тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • сильная слабость, ознобы;
  • падение системного артериального давления;
  • возможно (но необязательно) изменение окраски мочи, в зависимости от объема кровопотери – от розового и ярко-красного цвета до коричневого, нередко с примесью хлопьев гноя;
  • боль в надлобковой области;
  • учащенное мочеиспускание по ночам (никтурия).

При хроническом течении признаки заболевания сохраняются недели и даже месяцы. При отсутствии лечения воспаление проникает глубже, поражая все стенки мочевого пузыря. Обострение провоцируют стрессовые ситуации, переохлаждение и ношение тесной одежды, а также инфекционная патология другой локализации (ОРВИ, пневмония, тонзиллит).

В период ремиссии симптоматика может отсутствовать, что не избавляет больных от необходимости лечения. Появление крови нельзя расценивать, как физиологичное явление.

Диагностика

Каждый больной имеет индивидуальные особенности, поэтому необходим комплексный подход. Врач делает заключение о наличии заболевание только при прохождении комплексного обследования.

Печень необходимых исследований

При появлении крови в моче при цистите назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Общеклинический анализ крови и мочи с микроскопией осадка.
  2. Пробы по Нечипоренко и Каковскому-Аддису.
  3. Тест-полоски для исследования мочи.
  4. Двух- и трехстаканная проба (у мужчин после массажа простаты).
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – ДНК/РНК основных инфекционных агентов.
  6. УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза и брюшной полости.
  7. Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды) с определением чувствительности к антибиотикам

В дополнительном порядке проводят цистоскопию и оценивают свертываемость крови. При сомнениях в диагнозе приглашают смежных специалистов для консультации (нефролог, инфекционист, гинеколог), но обычно его постановка не представляет сложности.

Методика оценки гематурии

На раннем этапе (первичное обращение) врачу необходимо определиться, где находится источник кровотечения – мочевыделительный тракт или половые органы. Дифференциальную диагностику гематурии проводят с помощью тест-полосок для анализа мочи. Они определяют наличие форменных элементов и продуктов их распада в отдельном порядке.

Геморрагический цистит – от чего возникает, проявления, лечение

Геморрагический цистит представляет собой разновидность воспаления мочевого пузыря.

Характеризуется заболевание глубоким деструктивным процессом в слизистой оболочке, который распространяется на сосуды. В моче присутствует кровь во всех порциях.

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. Привычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина заболевания

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

Дизуретические расстройства

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Общий интоксикационный синдром

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Какие методы диагностики назначаются?

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.
Читать еще:  Хроническая вирусная инфекция симптомы и лечение

В перечень инструментальных способов входит:

Характерные изменения в общем анализе крови и урины

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретрит – мутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

Биохимический анализ крови и урины

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Анализ крови на ИППП

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Как эффективно лечить заболевание?

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Особенности лечения у беременных

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Оперативные методы терапии

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

Как облегчить состояние народными способами?

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Осложнения и последствия

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Как избежать проявления заболевания?

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Прогноз: от чего зависит?

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Кровь в моче при цистите

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1031

Что такое цистит, знают многие. Чаще всего это заболевание встречается у женщин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. В большинстве случаев вылечивается цистит быстро, некоторые больные даже не обращаются к врачу. Только при отсутствии своевременного правильного лечения возможен переход заболевания в хроническую форму. При этом может развиться геморрагический цистит, при котором с мочой выделяется кровь. Кровотечение при любом заболевании свидетельствует о серьезных патологических изменениях. Поэтому кровь в моче при цистите бывает при осложнениях болезни и должна стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Когда с мочой выделяется кровь

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Но воспалительный процесс при этом заболевании может распространяться на мочевыводящие пути и даже на почки. Кровь в моче может появляться по разным причинам. Даже самостоятельно можно определить, связано ли это явление с циститом. При этом заболевании кровь появляется только в самом конце мочеиспускания. Причем она может как немного окрашивать мочу, так и выделяться сгустками.

Если кровь появилась в самом начале процесса мочеиспускания или же выделяется даже вне его, причиной могут стать патологические процессы в уретре или мочевыводящих путях. Кровотечение при этом возникает из-за сильного воспалительного процесса, опухоли или травмы. При геморрагическом цистите вследствие воспаления мочевого пузыря кровь будет выделяться только в самом конце мочеиспускания. Если же воспаление перешло на почки, и цистит осложнился пиелонефритом, кровь идет постоянно. Такое случается также при наличии в почках камней, опухоли или после травмы.

При этом цвет крови может быть разным : от светлого, розоватого, до темного или грязно-коричневого. Моча может стать розовой, оранжевой или коричневой. Причем, чем темнее ее цвет, тем серьезнее осложнения. Иногда также кровь выделяется отдельными сгустками. При хронической форме заболевания это может происходить не постоянно, а периодически. Но даже если кровь выделяется изредка, а других симптомов человек не замечает, все равно нужно показаться врачу.

Кроме того, окрашивание крови в красный цвет – это не всегда признак кровотечения. Некоторые препараты могут окрашивать мочу в красный цвет. Это, например, слабительные с фенолфталеином, Пиридий, Рифампин. Окрашивание мочи может происходить после употребления некоторых продуктов питания, чаще всего – свеклы. А женщины иногда замечают кровь в моче при кровотечении из влагалища и принимают это за цистит.

Читать еще:  Сухой глаз симптомы лечение народными

Гематурия или выделения крови с мочой может быть сильным или слабым. Почти незаметное кровотечение, окрашивающее мочу в розоватый цвет, бывает при хронической форме цистита или при начинающемся воспалении. Иногда только лабораторное исследование позволяет выявить наличие этой формы цистита. Если же в моче появляются большие сгустки крови или она полностью окрашивается в красный цвет, это говорит о серьезном остром воспалении и требует немедленной медицинской помощи.

Как проявляется геморрагическая форма цистита

Симптомы этого заболевания довольно характерны. Это частое мочеиспускание – до 30–40 раз в сутки, а позывы к этому появляются еще чаще. Причем мочи выделяется при этом очень мало. Иногда может наблюдаться недержание мочи. Больной ощущает боль внизу живота, жжение в промежности. Во время мочеиспускания и после него могут быть рези в уретре. Если эти признаки проявляются несильно, больной может не обращаться к врачу. Из-за этого заболевание переходит в хроническую форму.

При этом иногда можно заметить, что с мочой выделяется кровь. Это гематурия – довольно опасное состояние, указывающее на наличие кровотечения. При такой форме цистита все симптомы заболевания сохраняются, но добавляются другие.

Кровотечение указывает на то, что воспаление усилилось и затронуло стенки кровеносных сосудов. Поэтому у больного повышается температура, появляется озноб и признаки общей интоксикации. Он ощущает головную боль, слабость, сонливость. Кроме того, характерным симптомом геморрагической формы цистита является появление резкого неприятного запаха мочи. Это указывает на то, что в организме начались патологические процессы.

При хронической форме геморрагического цистита кровь понемногу выделяется постоянно. Такие потери приводят к развитию железодефицитной анемии. Это состояние проявляется такими симптомами:

  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в сердце и в голове;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • похолодание конечностей;
  • ухудшение состояния ногтей и волос.

Причины кровотечения

Кровь выделяется из-за того, что воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды. При этом стенки мочевого пузыря могут серьезно повреждаться, и отсутствие лечения приведет к нарушению его функций.

Чаще всего появляется кровь в моче при цистите у женщин. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них очень короткий и широкий. Поэтому есть большой риск проникновения в него инфекции. Бактерии чаще всего попадают в мочеиспускательный канал из влагалища, но инфекцию можно занести через грязные руки, белье.

Выделение крови с мочой может привести к серьезным осложнениям, поэтому каждому нужно знать, почему такое может произойти. Врачи отмечают существование нескольких факторов, чаще всего провоцирующих начало воспалительного процесса, который может затронуть кровеносные сосуды.

  • Застой мочи, который возникает, если человек долго терпит. При этом создается благоприятная среда для размножения бактерий. Кроме того, растягивание стенок мочевого пузыря приводит к нарушению кровообращения.
  • Препятствия для нормального оттока мочи. Это могут быть травмы, спайки, опухоли.
  • Снижение иммунитета и общая ослабленность организма на фоне хронических заболеваний. Чаще всего такое бывает при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, во время менопаузы.
  • Прием антикоагулянтов, которые препятствуют свертываемости крови, провоцирует кровотечения.
  • Неврологические или психологические проблемы, приводящие к нарушению сократимости мочевого пузыря.
  • Камни в мочевом пузыре, повреждающие его стенки и кровеносные сосуды, а также опухоли, способные вызвать заражение.
  • Повреждение стенок мочевого пузыря или уретры при неправильном проведении диагностических процедур, катетеризации или операций.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья.

Врачи выделяют две группы причин цистита: гинекологические и урологические. Чаще всего у женщин развивается воспаление мочевого пузыря из-за кольпита, молочницы, вагиноза или дисбактериоза влагалища. Именно геморрагическая форма цистита развивается из-за инфекции. Это могут быть такие микроорганизмы, как эшерихии, хламидии, стафилококк, аденовирусы, грибки. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь при недостаточной гигиене или с током крови из других органов. Заражение также часто происходит при купании в грязных водоемах, во время полового акта.

Но развиться воспаление может также из-за длительного употребления алкогольных напитков, некоторых лекарств, например, цитостатиков. Язвенная форма цистита, которая тоже сопровождается кровотечением, появляется после лучевой терапии. Особенно подвержены риску воспаления люди со сниженным иммунитетом. Кроме того, часто эта форма цистита появляется у мужчин в пожилом возрасте, особенно у тех, кто страдает от патологий предстательной железы.

Осложнения

Если цистит перешел в геморрагическую форму, лечение нужно начинать незамедлительно. Такое состояние часто приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Если сгусток крови закупоривает мочевыводящие пути, развивается тампонада мочевого пузыря. Это выражается в невозможности мочеиспускания. Такое состояние опасно и требует лечения в стационаре. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов повышает риск заражения крови. Инфекция при этом разносится по всему организму. Чаще всего происходит воспаление почек, но могут развиться также другие патологии, например, уретрит. Кроме того, переход заболевания в хроническую форму делает избавление от него практически невозможным.

Что делать

Многие женщины при первых симптомах цистита принимают несколько таблеток антибиотика. После этого часто наступает облегчение, так как воспаление немного стихает. Если же лечение прекратить, заболевание переходит в хроническую форму. При этом женщина должна быть осторожной: любое переохлаждение или даже интимный контакт могут вызвать обострение патологии. Кроме того, хроническая форма цистита может привести к повреждению сосудов и выделению крови. Это сильно снижает качество жизни.

Прежде всего, врач назначает обследование, чтобы определить причину воспаления. Берутся анализы мочи и крови, делается УЗИ. Лечение обычно заключается в приеме противовоспалительных средств. При геморрагической форме необходимы еще лекарства для остановки кровотечения и для укрепления стенок кровеносных сосудов. Антибактериальные препараты назначаются после определения возбудителя инфекции.

Кроме медикаментозной терапии, очень важен образ жизни. Каждому больному нужно знать, что он должен делать при цистите. Прежде всего, в острой форме строго показан постельный режим. Нужно находиться в тепле и избегать физических нагрузок. Необходимо также пить как можно больше жидкости, чтобы инфекция выводилась с мочой. Это могут быть минеральная вода, отвары трав, клюквенный или брусничный морс. Важна также диета – различные консервы, соления, маринады, острые и жирные блюда могут спровоцировать усиление воспаления.

Важно знать, что при геморрагической форме этого заболевания нельзя использовать домашние средства, которые рекомендуются для избавления от цистита. Например, прогревание или сидячие ванночки могут усилить кровотечение и спровоцировать развитие осложнений. Рекомендуется только прием отваров трав, которые могут облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс. Чаще всего применяются ягоды брусники, клюквы, листья брусники, толокнянки, чистотел, цветки липы, семя льна. Но совместно с этим необходимо применять препараты, назначенные врачом. Посещение медицинского учреждения необходимо еще и потому, что сгусток крови может закупорить мочевыводящие пути, а такое состояние лечится только хирургически.

Хронический геморрагический цистит необходимо лечить постоянно. Принимаются поливитаминные препараты, средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. Важно соблюдать диету и питьевой режим. Больному показаны также физиопроцедуры, а еще лучше – санаторно-курортное лечение. Кроме того, очень важно укреплять иммунитет.

Профилактика

Цистит – это далеко не такая безобидная патология, как считают многие женщины. Отсутствие правильного лечения во многих случаях приводит к развитию его геморрагической формы. А выделение крови с мочой является симптомом серьезных патологических процессов. Причем это осложнение может развиться довольно быстро. Поэтому очень важно научиться предотвращать развитие цистита.

Читать еще:  Фимоз у мальчиков симптомы и лечение

Для этого нужно только соблюдать несложные правила:

  • не переохлаждаться, не сидеть на камнях и теплее одеваться в холодную погоду;
  • защищаться от половых инфекций и регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя их обнаружить;
  • выпивать в день не менее 2 литров жидкости, особенно полезны чистая вода, минералка и ягодные кислые морсы – они промывают мочевыделительную систему;
  • вовремя лечить все воспалительные заболевания, избавляться от инфекции в организме, например, от кариеса;
  • при необходимости длительное время сидеть, нужно периодически разминаться, чтобы не допускать застоя крови в малом тазу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не сдерживать позывы в туалет – нельзя долго терпеть.

Выделение крови с мочой часто происходит при цистите, если его вовремя не начать лечить. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Лечить цистит с кровью необходимо с помощью врача.

Кровь в моче при цистите: причины патологии, ее симптоматика и лечение

Цистит – широко распространенная болезнь мочевыделительной системы, имеющая воспалительно-инфекционную природу. Каждый год почти три миллиона человек во всем мире сталкиваются с данной проблемой, причем у каждого третьего пациента недуг становится хроническим. Это заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин. Однако у представительниц прекрасного пола цистит все же встречается чаще, что связано с физиологическими особенностями их тела.

Воспалительный процесс тканей мочевого пузыря – коварный недуг: при отсутствии подходящей и своевременной терапии цистит нередко влечет за собой различные осложнения. Одним из них является гематурия, которая проявляется присутствием крови в моче пациента. Необходимо отметить, что данное явление может быть симптомом как острой формы цистита, так и геморрагической формы патологии. Воспаление мочевого пузыря геморрагического характера обусловлено более глубоким поражением тканей органа и повреждением сосудов.
Каковы причины развития гематурии при цистите?

Инициаторами цистита выступают условно-патогенные бактерии, обитающие в кишечнике и влагалище, а также грибки, вирусы и простейшие. При попадании возбудителя в мочевой пузырь начинается бурное размножение патогенов, что и обусловливает развитие воспаления.

Помимо причин, вызывающих воспаление мочевого пузыря в целом, существует еще ряд факторов, приводящих к гематурии. Среди них выделяют:

  • Нарушение циркуляции крови вследствие чрезмерного растяжения волокон мышц. В большинстве случаев это обусловлено сдерживанием позывов к мочевыведению, и, следовательно, застоем мочи.
  • Механический барьер для свободного движения урины. Данное явление возникает из-за сжатия уретрального просвета, вследствие которого нарушается кровяное давление в органах мочевыделительной системы.
  • Повреждение мочеиспускательного канала. Например, наличие в уретре инородного тела может вызвать травматизацию слизистой оболочки, что и провоцирует кровотечение.
  • Упадок защитных сил организма. Гематурия на фоне общей ослабленности организма встречается в период после родов, при менопаузе или беременности. Кроме того, возможны ее проявления при сахарном диабете и недугах щитовидной железы.
  • Разрушение опухолей, локализирующихся в уретре или мочевом пузыре.
  • Побочное действие химиотерапии, а именно лекарств из группы цитостатиков.
  • Последствия доброкачественной опухоли предстательной железы у мужчин.
  • Снижение сократимости мышц стенок мочевого пузыря. Данное явление обусловлено нейрогенным повреждениями органа вследствие поражения ЦНС или периферических нервов.
  • Лечение раковых заболеваний путем лучевой терапии.
  • Злоупотребление алкоголем.

Симптоматика геморрагической формы цистита и острой формы цистита с гематурией

Присутствие крови в моче – симптом, характерный только для двух видов воспаления в мочевом пузыре: острого и геморрагического цистита. Эти две формы недуга имеют много других общих симптомов, например:

  • сильные болевые ощущения в нижней части живота, имеющие схваткообразный характер;
  • резь в уретре при мочевыведении;
  • высокая температура тела, лихорадочное состояние, озноб;
  • помутнение урины, наличие в ней гноя;
  • чрезмерно частые позывы к мочевыведению.

Геморрагическое и острое воспаление отличаются характером кровянистых выделений. Так, при остром недуге отхождение крови наблюдается только под конец мочевыведения, а первая и средняя порция урины кровяных примесей лишена. Кроме того, при острой форме примеси крови в моче имеют форму прожилок.

При геморрагической форме цистита кровяные примеси выделяются во время всего мочеиспускания. При этом первая, средняя и последняя порция мочи окрашены в алый, розоватый или темно-коричневый цвет в зависимости от объема выделяемой крови. Нередко при геморрагическом воспалении наблюдается выделение крупных кровяных комков, способных даже закупорить уретру. Кроме того, для геморрагической формы характерен неприятный, тухлый запах мочи.

Симптом наличия крови в урине классифицируется на два вида – микрогематурию и макрогематурию. При микрогематурии кровяные выделения присутствуют в незначительном количестве, и нередко свидетельствуют о незначительных травмах органов мочевыделительной системы, а не о цистите. В некоторых случаях микрогематурии увидеть кровь в моче невооруженным глазом практически невозможно, поэтому выявить данный симптом могут только лабораторные исследования.

Яркое проявление макрогематурии – изменение цвета урины до «цвета мясных помоев», что обусловлено наличием в моче чрезмерного количества эритроцитов.

Осложнения геморрагического цистита

Наиболее неприятное осложнение «цистита с кровью» – переход недуга в перманентную форму. При этом многие симптомы болезни притупляются, и намекнуть на «нездоровую обстановку» могут лишь периодическое незначительное присутствие крови в моче. Хроническое геморрагическое воспаление мочевого пузыря может вызвать железодефицитную анемию. В данном случае достаточно отчетливо начнут проявляться следующие симптомы:

  • побледнение кожных покровов;
  • сердечные боли;
  • проблемы с дыханием, одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ощущение отсутствия сил;
  • ломкость волос и ногтевых пластин.

Другим не менее неприятным и опасным осложнением является тампонада просвета мочевого пузыря. Выделяемые при геморрагическом виде цистита комья крови могут закупорить мочевыводящий канал. Вследствие обтурации уретры становится невозможным самостоятельное мочевыведение, что приводит к острому застаиванию мочи.

Геморрагическое воспаление также может стать причиной сепсиса (заражения крови). Микробы получают неограниченный доступ к пораженным кровеносным сосудам. Двигаясь с током крови, патогенные микроорганизмы вызывают ряд неприятных заболеваний, например, пиелонефрит. Кроме того, существует риск развития гинекологических заболеваний, а также уретрита.

Диагностика геморрагического цистита и методы его лечения

Чтобы точно определить вид заболевания, необходимо провести комплексную диагностику, которая включает в себя инструментальные и лабораторные обследования. Во-первых, при подозрении на геморрагический цистит проводят общий анализ крови. В нем определяющими факторами считают повышенный уровень СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов – такие результаты говорят о присутствии в организме воспаления. Далее проводится общий анализ мочи с целью определить в ней наличие крови и белка. Помимо общего анализа необходимо также провести микроскопию осадка мочи – это позволит определить возбудителя недуга. С целью определения состояния слизистой оболочки мочевого пузыря, а также выявления кальцинатов и опухолей в нем проводится УЗИ органа.

Терапию геморрагического цистита крайне рекомендовано проводить только в стационарных условиях, соблюдая постельный режим и не забывая об обильном питье. В зависимости от возбудителя болезни, врач-уролог назначает медикаментозное лечение. Если цистит вызван патогенными бактериями, проводится терапия антимикробными препаратами. В случае вирусного характера недуга показаны иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

Специфическое лечение гематурии предполагает прием препаратов, останавливающих кровотечение, а также медикаментов, укрепляющих сосудистые стенки. Не лишним будет пройти курс витаминотерапии – это позволит восстановить эпителий мочевого пузыря и восстановить сосудистую целостность.

© 2018 Все права защищены.
Практическая помощь врачей и экспертов в борьбе с циститом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector