Содержание

Цистит у женщин при менопаузе симптомы и лечение

Цистит в менопаузе (при климаксе) особенности развития и лечения

Одно из самых уязвимых мест в организме женщины – мочеполовая система. Немудрено, что любые неблагополучные факторы способны спровоцировать в ней инфекционно-воспалительные процессы. В группе риска не только молодые женщины, но как говорит статистика – более 50% женщин в возрасте, подвержены обострениям различных урогенитальных заболеваний. Цистит при климаксе и сопровождающие его недомогания – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются пожилые дамы.

Причины и механизм развития цистита во время климакса

Этиология цистита хорошо известна – патогенное влияние на фоне несостоятельности иммунных факторов, активацию которых провоцирует более десятка факторов. Все это присуще и женщинам за 45, но основная причина развития заболевания у женщин в менопаузе – гормональный дисбаланс, вызванный:

  1. Снижением фолликулярной резистентности к гормонам, синтезируемых гипофизом. Данный факт приводит к количественному и качественному снижению созревания яйцеклеток, и как следствие – снижение уровня эстрогенов, выделяемых жидкостью созревшего фолликула. Это может быть следствием гормонального дисбаланса, вызванного угасанием половых функций на фоне возрастных изменений (заложенных генетически), либо последствием эндокринных и гинекологических заболеваний, запустивших ранний процесс развития данного механизма.
  2. Генетически обусловленными нарушениями в механизме гипофизарной гормональной секреции и функциональными нарушениями в яичниках, влияющих на секреторную активность, что приводит к снижению в крови уровня эстрогена и прогестерона.

Возрастные изменения в гормональном фоне способствуют:

  • постепенной деградации тканей (соединительной и клеточной) уретральных сфинктеров;
  • атрофии слизистой выстилки влагалища, нарушению ее целостности и изменению в балансе микрофлоры;
  • истончению и рыхлости слизистых тканей резервуарной полости пузыря, что облегчает внедрение патогенов;
  • изменению в кислотности урины и вагинального секрета, вызывающих дисбиоз, рост патогенов и как следствие – развитие воспалительных реакций;
  • нарушениям в процессах метаболизма (обменные процессы), что ухудшает циркуляцию крови, способствует застойным процессам урины, приводит к несостоятельности полного опорожнения МП.

Множества способствующих, сопутствующих факторов способны спровоцировать цистит у пожилых женщин. Наиболее распространенные, обусловлены:

  • влиянием оперативных вмешательств и катетеризацией МП;
  • сбоями в эндокринной системе;
  • хронической венозной недостаточностью, ведущей к застоям урины в органах мочевыделения;
  • бесконтрольным приемом лекарственных средств;
  • большим «букетом», приобретенных с возрастом, очагов инфекции;
  • частыми переохлаждениями организма, недостаточной гигиеной и не вполне подходящим выбором нижнего белья, что характерно для глубоко пожилых женщин.

Симптоматика заболевания в менопаузе

Клиника инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях при климаксе, может иметь несколько этапов развития, проявляясь симптоматикой различных форм воспаления. Именно характер воспалительного процесса определяет, как лечить цистит при климаксе на данном этапе.

Катаральная форма воспаления

Из-за возрастного снижения секреции местной белковой защиты (мукопротеина) слизистыми тканями, они становятся уязвимыми к внешним раздражителям, и влиянию патогенов.

Слизистая поверхность поражается кровоточивыми язвочками, сопровождаясь симптоматикой режущих и болезненных микций (мочеиспусканий), жжения, зуда, отечности и гиперемии в генитальной зоне.

Форма интерстициального воспаления

Изменения в тканях моче-пузырного резервуара характеризуются наличием сильной гиперемии и отечности, образованием небольших очаговых эрозий (иногда полипозных разрастаний) и обширной сетью капиллярных повреждений. Что вызывает:

  • развитие болевого синдрома различного характера, проявляющегося ноющей, острой или сильной интенсивностью;
  • частыми микционными позывами;
  • непроизвольным опорожнением МП.

Форма мочепузырной атрофии

Развивается у женщин после пятилетнего стажа климакса или в гораздо позднем возрасте. Клинические признаки проявляются необратимыми процессами в поверхностном слое моче-пузырного резервуара с последующим развитием микроцистиса – склеротических изменений в пузырных тканях, вызывающих снижение моче-пузырной емкости.

Клиника заболевания проявляется признаками самопроизвольного опорожнения пузыря и полным отсутствием патологической симптоматики при микционных актах.

Лечение данной формы заболевания сложное, а при цистите с атрофией тканей у пожилых женщин старше 80-ти лет, вообще не эффективно, что обусловлено возрастной слабостью восстановительных функций организма.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск включает стандартные методики лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Общее и биологическое исследование крови.
  2. Общий, микробиологический и морфологический мониторинг мочи, позволяющий сделать правильный выбор препаратов антибактериальной терапии.
  3. Ультразвуковую диагностику почек и органов таза, помогающую определить точную локализацию воспалительных очагов и возможные осложнения в виде опухолевых образований, достаточно часто встречающихся у возрастных пациенток.
  4. Иногда по показаниям может назначаться урофлоуметрия, для выявления нарушений уродинамики МП.

Особенности лечение возрастного цистита

Тактика лечения цистита у пожилых женщин обусловлена клинической симптоматикой и данными диагностического обследования. Если в молодом возрасте лечение обусловлено стандартным протоколом, с небольшими отступлениями, учитывая индивидуальные особенности пациентки, то лечение пожилых дам требует особого подхода.

За прожитые годы пациентки накопили обширный «багаж» хронических заболеваний, из-за которых на многие антибиотики патогены выработали устойчивость.

К тому же, из-за характерных для пожилых людей гипертонии или диабета, выбор эффективных препаратов для лечения цистита при климаксе, довольно ограничен.

Медикаментозная терапия

  1. Для купирования патогенной флоры, являющейся источником инфекции, согласно диагностическому выявлению индивидуально подбираются препараты антибиотиков. Рекомендованы лекарственные средства – «Нолицин», «Ципрофлоксацин», «Цефаклор», «Офлоксоцин», «Монурал» или «Цефтибутен» с индивидуальным курсом лечения (3 или 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия включает длительную терапию препаратами на растительной основе в виде таблеток, паст, капель, либо суппозиториев – «Цистона», «Канефрона», «Фитолизина», «Индометацина».
  3. Для устранения застоя урины и вымывания патогенной флоры назначаются мочегонные препараты, вызывающие форсированный диурез. При подборе диуретиков пожилым пациенткам соблюдают особую осторожность. Недопустимо спровоцировать дисбаланс кальция в организме и обезвоживание. Рекомендованы растительные сборы диуретиков (семя укропа, сухоцвет василька, листья толокнянки, тыквенный сок), «Мочегонные сборы № 1, 2, 3», препараты – «Фурагин», «Феросемид», «Фитомакс», «Монурель».
  4. Восстанавливающая терапия предусматривает прием иммуностимулирующего препарата – «Уро-Ваксом».

Неотъемлемая часть лечения цистита у женщин в менопаузе – гормональная терапия. Все препараты, выпускаемые в различных лекарственных формах (таблетки, капли, мази, инъекционные растворы, суппозитории) – «Меностар», «Фемостон», «Дивигель», содержат натуральные женские гормоны, безопасны при длительном приеме и не наносят вреда здоровью.

Физиолечение

Так как купирование воспалительных процессов в моче-пузырных тканях начинается с поверхностной выстилки МП, одной антибактериальной терапии может быть недостаточно. По статистике она эффективна, лишь в 35% случаев. Поэтому, для уничтожения патогена, внедрившегося в подслизистой слой, к медикаментозной терапии добавляют процедуры физиолечения:

  • эндовезикальным фонофорезом;
  • синусоидальными модулированными токами в сочетании с электрофорезом ганглерона;
  • токами надтональных частот;
  • СВЧ и УВЧ;
  • лазеротерапией.

Лечение не будет эффективным, если не сбалансировать рацион питания. Пожилым пациентам рекомендовано ограничить в диете провоцирующую пищу, способную вызвать раздражение слизистых тканей (копчености, соления, острые и жареные блюда и др.). Включить в рацион больше овощных, фруктовых, рыбных и молочных блюд, свежие соки и морсы.

Не рекомендовано голодать и устраивать дни разгрузки. В старшем возрасте, это чревато обострением патологий ЖКТ и как следствие – рецидивом цистита.

Для предотвращения застойных процессов, рекомендовано побольше двигаться, заниматься физкультурой и плаванием, устраивать вечерние прогулки и утренние пробежки. Желательно освоить методику интимной гимнастики по Кегелю, что даст возможность укрепить моче-пузырные стенки.

Меры профилактики

Профилактика рецидивов цистита у женщин пожилого возраста включает ряд несложных правил:

  • подбор качественного, соответствующего размеру белья, не стесняющего движений;
  • соблюдение правил гигиены интимной зоны;
  • избегать переохлаждений;
  • питаться правильно и вовремя;
  • не допускать запоров и переполнения МП;
  • посещать плановые осмотры у врача.

Любые патологии, влияющие на здоровье, легче купировать на ранней стадии их развития. Цистит в период климакса диагностировать конечно нелегко, но если взять за правило необходимость плановых осмотров, избавиться от болезни можно на ранней ее стадии, либо своевременно предотвратить ее развитие.

Цистит при климаксе

Цистит при климаксе — это воспалительное поражение мочевого пузыря, патогенетически связанное с инволютивными изменениями женских урогенитальных органов. Проявляется поллакиурией, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота, помутнением мочи и ее окрашиванием кровью. Диагностируется с помощью общего анализа мочи, эхографии мочевого пузыря, цистоскопии. Для лечения применяют ЗГТ в комбинации с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, периферическими вазодилататорами, стимуляторами и блокаторами рецепторов детрузора, ноотропами, антидепрессантами. При выраженной атрофии проводят цистопластику.

Читать еще:  Синовит стопы симптомы и лечение

Общие сведения

Климактерический цистит — наиболее распространенная урологическая патология у пациенток в возрасте старше 40-45 лет. В период менопаузы он диагностируется у 10-15% женщин, в постклимактерии — у 15-20%. В постменопаузе цистит может быть фактором развития или одним из проявлений специфического урогенитального расстройства при климаксе. Несмотря на общность этиологии с классическим острым и хроническим бактериальным воспалением мочевого пузыря у пациенток репродуктивного возраста, влияние изменений гормонального фона при климаксе, особенности клинической картины и осложнений оправдывают рассмотрение инволюционного цистита как отдельной формы заболевания.

Традиционные анатомо-функциональные предпосылки, способствующие более частому развитию цистита у женщин, чем у мужчин, в климактерическом периоде дополняются инволютивными изменениями органов мочевыводящей системы. Ведущую роль в формировании атрофических процессов играет гипоэстрогения, наблюдаемая при климаксе. По мнению специалистов в сфере урогинекологии, основными факторами, повышающими вероятность развития цистита в пери- и постменопаузе, являются:

  • Атрофия слизистой мочевого пузыря. На фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов эпителиальный слой истончается, складчатость сглаживается. В результате повышается ранимость слизистой, на ней быстрее образуются трещины, легче адгезируются микроорганизмы.
  • Нарушение кровоснабжения мочеполовых органов. Атрофические процессы усугубляются ишемией детрузора, стенки уретрального канала. Возникающая гипоксия снижает защитный потенциал слизистой оболочки, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса.
  • Изменение активности рецепторного аппарата. При климаксе в уретре, мочевом пузыре уменьшается количество адренорецепторов, снижается чувствительность рецепторов ацетилхолина. Сокращение детрузора становится менее координированным, нарушается пассаж мочи.
  • Другие урогенитальные расстройства. Атрофические изменения эпителия влагалища, уретры приводят к снижению первичного антибактериального потенциала слизистых. Возникающие при климаксе кольпиты и уретриты более быстро осложняются развитием цистита.
  • Ослабление связочного аппарата. При эстрогенной недостаточности ослабляются мышцы и связки, формирующие тазовое дно, что способствует формированию цистоцеле, уретероцеле. Пролапс мочевыделительных органов упрощает проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.

Возбудителями воспалительного процесса обычно становятся те же микробные агенты, что и при банальных формах цистита. Из мочи и биоптата тканей чаще всего высеиваются кишечные палочки, реже – другая неспецифическая условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки, энтеробактер, энтерококки, кандиды. В сравнении с репродуктивным возрастом при климаксе менее распространены специфические формы цистита, вызванные микоп лазмами, уреаплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Механизм развития заболевания основан на значительном угнетении естественных защитных факторов, препятствующих внедрению и размножению инфекционных агентов. Основными звеньями патогенеза цистита при климаксе являются истончение слизистой, нарушение тока мочи, вызванное дисфункцией детрузора, быстрое восходящее распространение инфекции из влагалища и уретры из-за ослабления фасциально-мышечных структур. В норме удалению микроорганизмов из мочевого пузыря способствует слущивание эпителия. При атрофии эпителиальной оболочки этот процесс замедляется. Благодаря наличию факторов патогенности, бактерии, которые задерживаются в полости органа из-за функциональных расстройств мочеиспускания, быстрее фиксируются к эпителиальным клеткам.

Процесс усугубляется инволютивным уменьшением антиадгезивного действия мукополисахаридного слоя уротелия. Активное размножение микроорганизмов, выделение ими эндо- и экзотоксинов провоцирует возникновение местной катаральной реакции с интенсивной секрецией медиаторов воспаления, отеком тканей, нарушением микроциркуляции. Истончение слизистого и подслизистого слоя способствует более глубокому распространению воспалительного процесса в интерстиций пузыря, стимуляции многочисленных рецепторов мышечной оболочки, появлению выраженного болевого синдрома, развитию склеротических процессов. Воспаление быстро принимает хронический характер.

Симптомы цистита при климаксе

Клиническая картина болезни во многом сходна с типичными проявлениями бактериального воспаления. Признаками климактерического цистита являются учащение мочеиспускания (до 30 раз в сутки), императивные позывы, резкая боль в конце акта мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, постоянные ноющие боли внизу живота. При прогрессировании патологии моча становится мутной, в ней появляется примесь крови. При климаксе заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Симптомы обостряются после полового акта, стресса, употребления острой пищи и алкоголя. Нарушения общего состояния при цистите выражены незначительно – в острый период возможна субфебрильная температура тела, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

Осложнения

При длительном течении болезни повышается риск развития интерстициального воспаления, при котором происходят необратимые рубцовые изменения стенки органа, формируется сморщенный мочевой пузырь. При климаксе цистит часто осложняется пиелонефритом, возникновению которого способствует восходящее распространение патогенных микроорганизмов в чашечно-лоханочную систему почек. В редких случаях наблюдается гангренозная форма болезни с некротическими изменениями мочевого пузыря. Инволюционный цистит является одним из провоцирующих факторов развития урогенитального постклимактерического расстройства с гиперфункцией детрузора и недержанием мочи.

Диагностика

Постановка диагноза цистит при климаксе не представляет затруднений при острой форме заболевания с характерной клинической картиной. Однако у женщин в менопаузе болезнь зачастую имеет хроническое течение с минимальными симптомами, что затрудняет диагностический поиск. План обследования пациентки с подозрением на воспалительный процесс мочевого пузыря включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Общий анализ мочи. При цистите в моче обнаруживается лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, эпителиальные клетки и слизь, повышается концентрация белка (более 1 г/л). В запущенных случаях появляется резкий неприятный запах. Исследование дополняют проведением анализа по Нечипоренко, при котором оценивают количественное содержание клеточных элементов в 1 мл мочи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить изменения толщины стенок (при климаксе они истончены из-за нехватки половых гормонов), уменьшение объема органа. Характерный признак – наличие мелкой гипоэхогенной взвеси. Также при сонографии могут обнаруживаться признаки фиброза и склероза, деформация контуров пузыря.
  • Эндоскопическое исследование. Введение через уретру гибкого эндоскопа дает возможность оценить состояние слизистой, устьев мочеточников, треугольника Льето. Цистоскопию проводят только в фазе ремиссии, чтобы не травмировать уретру или мочевой пузырь. Исследование помогает исключить другие причины дизурических явлений (новообразования, дивертикулы).

В клиническом анализе крови при цистите определяются признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением числа молодых клеток, повышение СОЭ. Обязательно выполняют бактериологический посев мочи для выявления патогенных микроорганизмов и уточнения их чувствительности к антибиотикам. Также при цистите берут мазок из влагалища для исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем. Для оценки уродинамики нижних мочевых путей может проводиться урофлоуметрия. В сложных диагностических случаях рекомендована эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала.

Дифференциальная диагностика мочепузырного воспаления при климаксе осуществляется с цисталгией, уретеритом, уретритом, скинеитом, парауретральными кистами, интерстициальным циститом, злокачественными новообразованиями, туберкулезом органов мочевыделительной системы, мочекаменной болезнью, гинекологическими заболеваниями — раком шейки матки, аднекситом, параметритом. Помимо осмотра уролога и гинеколога пациентке рекомендованы консультации нефролога, онколога, фтизиатра, инфекциониста.

Лечение цистита при климаксе

Основными врачебными задачами при инволюционном воспалении мочевого пузыря считаются коррекция гормонального фона и элиминация возбудителя инфекционного процесса. Схема лечения является двухэтапной: на начальном этапе при преобладании воспалительной симптоматики рекомендована комбинированная терапия для купирования основных проявлений заболевания, в последующем проводится длительное заместительное лечение гормонами. В первой фазе терапии климактерического цистита применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Женские половые гормоны. В остром периоде наилучшие результаты обеспечивает комбинация интравагинальных средств с системными эстрогенами. Это позволяет быстро восстановить нормальную влагалищную флору, пролиферацию эпителия вагины, уретры, мочевого пузыря, секрецию слизи, эластичность тканей урогенитальных органов.
  • Антибактериальные препараты. При выборе антибиотика следует учитывать чувствительность возбудителя. Обычно для лечения инволюционного цистита используют фторхинолоны, фосфомицины, производные пипемидиновой, налидиксовой кислот, 14-членные макролиды, нитрофураны, цефалоспорины, другие уроантисептики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в активной фазе цистита ингибируют секрецию медиаторов воспаления, уменьшая инфекционно-воспалительную реакцию. За счет повышения порога чувствительности рецепторов и воздействия медикаментов на мозговые ноцицептивные центры удается уменьшить болевой синдром.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Применение производных пурина и других периферических вазодилататоров позволяет улучшить тканевую перфузию, что способствует более быстрому восстановлению поврежденной слизистой оболочки. На фоне достаточной оксигенизации снижается риск развития фиброзно-склеротических процессов.
  • Стимуляторы и блокаторы рецепторов детрузора. При сочетании цистита и дисфункции уровезикальных мышц с учетом типа расстройства назначают М-холинолитики, α1-адреномиметики, М- и Н-холиномиметики. Для коррекции гиперактивности детрузора могут использоваться ноотропы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пожизненно проводить заместительную гормонотерапию, постоянно корректируя вид препаратов, дозировку и способ ведения. Местные средства могут применяться постоянно. Для предупреждения гиперэстрогенных эффектов после купирования воспаления женщинам с сохраненной маткой, планирующим продолжать системную терапию, показана отмена эстрогенов и непрерывный монофазный режим приема эстроген-гестагенных препаратов. В 5-6% случаев заболевание принимает стойкое рецидивирующее течение с постепенным сморщиванием органа и требует проведения хирургического вмешательства (аугментационной цистопластики, кишечной пластики мочевого пузыря).

Читать еще:  Простуда мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и назначении комплексной терапии выздоровление наступает у большинства пациенток. Нужно учитывать, что без использования гормональных препаратов прием антибиотиков обычно оказывает только временный эффект. Прогноз при климактерическом цистите благоприятный. Важное звено в профилактике цистита при климаксе – назначение заместительной гормональной терапии всем женщинам в менопаузе, что позволяет предотвратить атрофические изменения слизистой мочевыводящих путей. Также для предупреждения развития болезни необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря, избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, исключить чрезмерно острую пищу из рациона.

Как лечат цистит во время климактерического периода?

Ко многим женщинам климакс и цистит приходят практически одновременно. Это связано с тем, что во время климактерического периода происходит угасание гормональной деятельности яичников. Они постепенно продуцируют меньшее количество эстрогенов.

В женском организме происходит гормональная перестройка, которая сопровождается существенным снижением иммунитета. Всё это приводит к тому, что организм дамы становится чувствительным к воспалительным процессам, в том числе мочевыводительная система. Мы рассмотрим, как лечить цистит, и какие у него признаки.

Меняются ли симптомы цистита с наступлением климакса?

Цистит – это болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Этим довольно неприятным заболеванием могут болеть женщины в любом возрасте. У представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, как правило, болезнь проявляется очень ярко.

Можно выделить следующие основные признаки развития цистита:

  1. Существенно увеличивается количество мочеиспусканий на протяжении дня. У некоторых женщин доходит до 60 раз.
  2. В ночное время возникает необходимость к мочеиспусканию более 2-3 раз.
  3. Во время интимных отношений дама ощущает дискомфорт.
  4. Появляются частые ложные позывы к мочеиспусканию.
  5. После мочеиспускания выделяются капельки крови.
  6. Во время мочеиспускания появляется ярко выраженные боли.
  7. В моче могут появляться нехарактерные выделения.

Как видим, все симптомы указывают на возникшие проблемы в мочевыделительной системе. Поэтому, не заметить развитие цистита дама не сможет. При климаксе симптомы заболевания менее выражены.

К ним относятся:

  1. Увеличение количества мочеиспусканий в дневное время. Но оно менее интенсивное, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, колеблется в пределах 10-20 раз на протяжении дня.
  2. Моча меняет окрас и появляется специфический запах, которого раньше не было.
  3. Дама ощущает неинтенсивные болевые ощущения либо дискомфорт в надлобковой области.
  4. Температура тела повышается до значений 37-37,20С, что указывает на воспалительный процесс.

Почему во время климакса цистит бывает чаще

Создаются благоприятные условия для того, чтобы в орган проникали болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют цистит у женщин: кишечная палочка, стафилококк, анаэробная бактерия, хламидия и др.

Инфекция может попадать в мочевой пузырь из влагалища. Сухие стенки половых органов более уязвимы для микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Микрофлора из воспаленного влагалища из-за сухости слизистых легко переносится в органы мочевыводительной системы. Кроме того, цистит при климаксе развивается по причине сниженного иммунитета. К болезни может привести незначительное переохлаждение организма, стресс или другой фактор.

Стадии развития цистита при климаксе

Во время климактерического периода выделяют такие стадии развития цистита:

  1. Катаральная стадия – это начальная фаза развития болезни.
    Именно на ней происходит инфицирование мочевого пузыря. У дамы менопаузального возраста появляется дискомфорт в нижней части живота и ложная потребность помочиться. Во время мочеиспускания возможна боль и резь. Внешняя оболочка гениталий будет иметь сильно красный цвет. Следует обратиться к урологу и пройти УЗИ мочевого пузыря. При обследовании специалист выявит, что нижний фрагмент органа покраснел, имеет отёчность и небольшие эрозии.
  2. Интерстициальное воспаление уже сопровождается заметным дискомфортом не только в мочевом пузыре, но и мочеиспускательном канале.
    Женщина может ощущать постоянную ноющую боль, которая сменяется острой или сильной болью. Возможны случаи недержания мочи. Даму должно насторожить, что у мочи появился резкий и неприятный запах, мутный осадок, а иногда может присутствовать кровь. На УЗИ будет виден сильный отёк слизистой мочевого пузыря, и значительные эрозии с кровоизлияниями. Иногда появляются наросты в виде полипов. Анализ мочи покажет наличие лейкоцитов.
  3. Атрофический цистит – это хроническая стадия болезни.
    Для неё характерно недержание мочи при слабовыраженных болях или даже при их полном отсутствии. Из-за того, что произошли стойкие разрушения слизистой мочевого пузыря, ухудшилось его функционирование. Во время специального исследования цистоскопии или УЗИ будет обнаружено, что слизистая побледнела, имеет слабовыраженный рисунок сосудов и происходит её атрофия или другими словами отмирание. Стенки мочевого пузыря стали более толстыми, а объём уменьшился. Возможно нарастание полипов. Из-за регулярного застоя мочи могут образовываться камни и различные новообразования.

Когда женщина обращает внимание на первые симптомы и сразу обращается к специалисту для назначения правильного лечения, то заболевание не переходит на следующую стадию.

Как можно вылечить

Лечение цистита при климаксе должен проводить только доктор. Прежде чем назначать лекарства он проведет диагностику, которая включает: анализы крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора цистоскопа.

Врач назначит медикаментозное лечение, которое будет направлено на следующие аспекты:

  1. Устранение возбудителя цистита.
    С этой целью проводят посев мочи. Этот анализ длится от 5 до 7 дней. Он позволяет выявить бактериальную, вирусную или грибковую природу микроорганизма, спровоцировавшего воспалительный процесс. В зависимости от его природы врач назначит конкретные препараты. До получения результатов анализа пациентке назначают антибиотики: Фурадонин или Ципрофлоксацин. Они благодаря широкому спектру действия воздействуют на возбудителя, устраняют воспаление, а также исключают возможность вторичного присоединения инфекции, что при климаксе не редкость.
  2. Прекращение воспалительного процесса при помощи стероидных или нестероидных лекарств.
  3. Облегчение болевых ощущений при мочеиспускании.
    С этой целью назначают болеутоляющие средства и спазмолитики.
  4. Восстановление гормонального фона.
    Для этого женщина сдает анализ крови на гормоны.

В тех случаях, когда у дамы температура тела повышена до 380С или есть острый болевой синдром, то лечение проводят в стационаре. Когда результаты анализа мочи покажут большую концентрацию бактерий, то пациентке нужна госпитализация. Для интоксикации организма непосредственно в мочевой пузырь через катетер вводят антибактериальные и антисептические препараты.

Какое лечение проводится на разных стадиях заболевания

Терапия напрямую зависит от стадии цистита:

  1. На катаральной стадии назначают гормональные средства местного использования: гели, кремы и свечи. К самым популярным относятся: Овестин, Дивигель и Климара. Курс лечения 3 месяца. За это время восстанавливается структура и тонус слизистой. Для снятия воспалительного процесса назначают: Цистон, Канефрон и Фитолизин.
  2. На интерстициальной стадии прописывают гормональные препараты в таблетках и дополнительно те же средства местного использования, что на предыдущей стадии. Хороший эффект показывают следующие гормональные препараты: Дивина, Климонорм, Климен. Для устранения бактерий назначают: Нолицинон, Монуралом и др. Если необходимо купировать боль при мочеиспускании, то рекомендуют Но-Шпу, Спазган, Папаверин и Баралгин.
  3. На атрофической стадии слизистая становится нечувствительной к эстрогенам и поэтому, гормональные лекарства не дают эффекта. Для устранения бактерий и купирования боли назначают вышеупомянутые лекарства. Справиться с недержанием мочи можно только хирургическим путём. Поэтому, желательно не доводить цистит до этой стадии.

Важно знать, что при своевременно начатой заместительной гормональной терапии атрофия слизистой мочевого пузыря не начнётся. Поскольку будет устранена причина – дефицит эстрогенов.

Что делать, если появился цистит при климаксе: симптомы, причины заболевания, его лечение и профилактика

Климаксом называется замедление, а затем полное прекращение выработки некоторых половых гормонов, которые играют в организме значительную роль. Из-за этого могут развиться различные заболевания.

В определенный (абсолютно индивидуальный) период это происходит как с женщинами, так и с мужчинами. Но климаксом чаще называют состояние, наблюдающееся при падении уровня эстрогенов у женщин.

Статистика утверждает, что климакс или менопауза наступает у женщин в среднем к 45-47 годам.

От изменений гормонального фона страдает весь организм:

  • появляются приливы жара;
  • периодически учащается сердцебиение;
  • нередко наблюдаются нарушения сна;
  • повышается раздражительность;
  • может возникнуть хронический цистит.

Что такое цистит

Цистит – это распространенное заболевание мочеполовой системы, проявляющееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. От него в подавляющем большинстве страдают представительницы прекрасного пола.

Читать еще:  Поясничный лордоз симптомы лечение

С анатомической точки зрения объясняется это тем, что женские мочевыводящие пути короче мужских, а, значит, и «ворота инфекции» (в прямом и переносном смысле слова) шире. Поэтому важно своевременное освобождение мочевого пузыря, иначе риск заболевания очень велик.

При менопаузе такое воспаление называют инволюционным циститом, и это нередкое явление связано как с анатомическими особенностями женского организма, так и с гормональной его перестройкой.

Уменьшение естественной защиты при менопаузе чревато тем, что любое переохлаждение, огрехи в питании и стресс могут спровоцировать инфицирование мочевого пузыря. Слизистая влагалища из-за сухости и истончения тоже быстро воспаляется, нарушается его микрофлора, и инфекция легко проникает в мочевой пузырь.

В климактерическом периоде цистит проявляется, кажется, даже без видимой причины и, если не обращать на него внимания, может быстро стать хроническим.

Проявления цистита при менопаузе связаны со следующими симптомами:

  • дискомфортом или даже несильной болью над лобком;
  • субфебрильной температурой;
  • кровянистыми выделениями после мочеиспускания;
  • увеличением частоты мочеиспусканий до 10-20 в сутки;
  • изменением окраски и запаха уретры (уретрит).

Во время менопаузы цистит характеризуется ни такой ярко выраженной симптоматикой, как могло бы быть до нее, но из-за сниженного иммунитета ускоряется размножение микроорганизмов. А это чревато тяжелыми последствиями. И самое распространенное из них – большой риск перехода в хроническую форму с затрудненным лечением.

Другой опасностью цистита при климаксе является возможность возникновения в мочевом пузыре (из-за частых застоя урины и воспалений) новообразований:

Еще одна опасность цистита – склонность инфекции передаваться восходящим путем и затрагивать мочеточники и почки. Почки итак страдают от снижения функциональности вследствие менопаузы. А их инфицирование приводит к развитию почечной недостаточности, что пагубно сказывается на работе всего организма.

Возвращаясь к его климактерическим симптомам, можно отметить, что на разных стадиях течения заболевания они различны:

  • первая степень – катаральное воспаление, для которого характерны боли и рези при мочеиспускании, жжение и зуд в органах репродукции, их гиперемия и отечность;
  • вторая степень – интерстициальное воспаление, когда женщины чувствуют тупую боль, которая может усиливаться. Наблюдаются еще участившееся желание освободить мочевой пузырь, и даже потеря контроля мочеиспускания;
  • третья степень – атрофический цистит. Она развивается спустя много лет после начала менопаузы. Она очень опасна из-за необратимых патологий мочевыводящей системы и при этом неэффективности большинства методов лечения. Ее симптоматика состоит в самопроизвольном мочеиспускании при отсутствии позывов и болезненных ощущений при этом.

Причины возникновения при климаксе

Общими причинами цистита являются:

  • несоблюдение гигиены;
  • ношение белья не по сезону или слишком тесного;
  • переохлаждение;
  • незащищенный половой акт;
  • ранее перенесенные или сопутствующие заболевания.

Выше уже упоминались негативные факторы, провоцирующие цистит, и его специфическая причина, свойственная климаксу. Толчком к заболеванию является все тот же пресловутый сбой гормонального фона.

Конкретизируя же некоторые его причины, можно отметить, что имеют место:

  • биологический фактор или проникновение в мочевой пузырь бактерий, вирусов или грибков, вызывающих воспаление слизистой. А при герпетическом – и изъязвление мышечных тканей;
  • опухолевые процессы в малом тазу, которые учащаются при менопаузе;
  • атрофия слизистой из-за дисфункции. Истонченные покровы не способны полноценно защитить орган от агрессивного воздействия мочевых кислот и солей.

Виды и формы цистита

Различают 2 формы цистита:

  • острую, которая характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, резями внизу живота и примесями крови в моче. Возникает он быстро и так же быстро проходит (за неделю);
  • хроническую – не долеченная острая, ее симптомы ни такие яркие, но продолжительность и сложность лечения возрастает в разы.

В зависимости от причины и источника циститы бывают:

  • травматические – при повреждении слизистой;
  • геморрагические, имеющими вирусную природу. Они могут перерасти в бактериальную форму;
  • химические – из-за токсического влияния химических веществ. Встречаются редко;
  • аллергические – вследствие раздражения аллергенами (лекарства, косметика, продукты, бытовая химия);
  • интерстициальные – воспаление всего органа в целом, трудно поддающееся лечению;
  • гиперкальцеурические – обменного характера. Повреждение слизистой кристаллами солей кальция;
  • паразитарные – поражение глистами;
  • лучевые – осложнения после лечения опухолей;
  • инфекционные – часто встречающийся вид, его источниками бывают различные бактерии, хламидии, кокки и другие инфекции.

Диагностика

Для постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные исследования.

В лаборатории берут для этого:

  • общий анализ крови для определения присутствия в организме воспаления;
  • общий, развернутый и суточный анализы мочи, определяя по ее виду, цвету, имеющимся примесям, запаху и структуре морфологическую природу инфекции.

Среди инструментальных методов распространены:

  • цистоскопия – внутреннее обследование мочевого пузыря. Из-за сильных болей ее невозможно использовать при остром цистите;
  • биопсия – отщипывание и исследование частички тканей пораженного органа;
  • УЗИ – самый продуктивный метод, позволяющий поставить диагноз и определить степень поражения органа.

От своевременности постановки диагноза во многом зависит прогноз течения болезни.

Как и другие заболевания, цистит лечат консервативно — медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Патологии мочевыводящей системы, рецидивирующий и инстециальный циститы поддаются только оперативному лечению.

Медикаментозные препараты

Консервативное лечение преследует такие цели:

  • ликвидацию возбудителя. Диагностически была определена природа инфекции, в зависимости от нее выбираются различные антибиотики (Ципрофлоксацин, Фурадонин, Монурал,Флемоксин или другие) или противовирусные средства;
  • устранение воспаления – тут на помощь приходят стероидные или нестероидные препараты (Цистон, Фитозолин, Канефрон) в каплях, таблетках или инъекциях;
  • нормализацию гормонального фона. Здесь не обойтись без гормональных средств, содержащих прогестерон и эстрогены. Они признаны безопасными и годными для длительного лечения. Выпускаются в каплях, таблетированно, в инъекционных растворах, в виде мазей, гелей, свечей. При катаральном цистите используются составы для местного нанесения: Овестин, Дивигель, Климара. Они помогают восстановлению слизистой и препятствуют распространению инфекции. Используются трехмесячными курсами и профилактически. При инстециальном цистите еще добавляются препараты в таблетках: Климонорм, Дивина, Клиогест и другие. Широко используются и гомеопатические средства;
  • ликвидацию симптомов. Для снятия болей используют Но-шпу, Папаверин, Спазган. При необходимости применяют жаропонижающие, успокоительные средства. Для стимулирования кровообращения прибегают к помощи Трентала, Курантила. При недержании мочи используется гомеопатический препарат Амбосекс.

Народные средства

Методы лечения средствами народной медицины включают:

  • прогревание тела полностью или частично;
  • лечебные ванны с отварами лекарственных трав;
  • внутреннее применение препаратов на основе лечебных трав.

Наиболее известные рецепты:

  • прогревание молоком. Ножные ванночки в трех литрах кипяченого молока. Его можно использовать несколько раз;
  • отвар из эхинацеи, семян льна и почек черного тополя в равных количествах. Средство снимает боль, помогает бороться с вирусами, непроизвольным мочеиспусканием. Ложку сырья выдерживают на пару в двух стаканах кипятка. Пьют по полстакана трижды в сутки;
  • отвар шиповника — горсть ягод варят четверть часа в полулитре воды. Пьют как чай, подслащая медом;
  • шишки хмеля (с фитогормонами) — чашку сырья выдержать в полулитре водки неделю. После процеживания пить по 10 капель дважды в сутки несколькими месячными курсами с недельными перерывами;
  • равные части ягод можжевельника, травы тысячелистника и зверобоя, листьев брусники: 2 ложки смеси выдержать в полулитре кипятка в термосе несколько часов. Пить по четверти-полстакана четырежды в сутки перед едой. Курс – 2 месяца;
  • сбор включает в себя листья брусники, цветы календулы, льняное семя и траву трехцветной фиалки. Этот состав готовится и используется так же, как и в предыдущем рецепте. Его применяют с разрывом в 2 недели следом за первым сбором;
  • семена петрушки обладают мочегонным эффектом. Отвар из них готовят так: ложечку сырья выдерживают несколько часов в литре не подогретой воды. Пьют по 3 ложки каждые 3 часа.

Профилактика

Избежать цистита помогут такие правила:

  • соблюдение гигиенических норм, использование средств с нейтральной кислотностью;
  • правильное питание с ограничением соли, специй, копченостей;
  • не допускать переохлаждения и сдерживания позывов к мочеиспусканию;
  • пить не менее 2 литров воды в сутки;
  • избегать незащищенных половых актов.

Заключение

Цистит приносит при климаксе массу неприятностей. Он легко переходит в хроническую форму, лечить которую очень сложно.

Его основной причиной является гормональный дисбаланс, приводящий к ослаблению иммунитета и атрофическим изменениям слизистой.

Победить коварную болезнь легче при своевременной диагностике и соблюдении профилактических мер.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах возникновения цистита, его симптомах и методах лечения:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector