Содержание

Токсикодермия симптомы и лечение у взрослых

Токсидермия: симптомы и лечение токсико-аллергического дерматита

В основе развития соответствующей проблемы лежит неадекватный ответ иммунной системы на антиген, попавший в организм в виде пищевого продукта, медикамента или другого химического вещества.

Симптомы токсидермии

Таксидермия – аллергическая реакция, которая прогрессирует преимущественно на коже пациента. Наиболее распространенным симптомом патологии остается сыпь. Элементы на теле полиморфны и проявляются в зависимости от тяжести патологии, типа аллергена, особенностей организма пациента.

Характеристика сыпи:

  • Цвет от розового до коричневого.
  • Размер единичного элемента не превышает 1 см. Высыпания часто сливаются, образуя конгломераты.
  • Зуд.
  • Образование угрей.
  • Выделение гноя. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита, прыщи на коже пациента наполняются мутной желтой жидкостью, которая вытекает после механического повреждения угрей.

Чаще всего сыпь при токсидермии проявляется по типу обычной крапивницы. Кроме указанных признаков заболевания, клиническая картина сопровождается вторичными проявлениями патологии.

Дополнительные симптомы токсидермии:

  • Эмоциональная лабильность.
  • Болевой синдром.
  • Присоединение вторичной инфекции, что сопровождается повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Потеря аппетита.

Причины токсидермии

Главной причиной токсико-аллергического дерматита является неадекватная реакция иммунной системы человека на проникновение химического вещества, медикамента или пищевого продукта. Антиген, попавший в организм, рассматривается защитными клетками, как «чужак».

В норме происходит выведение посторонней субстанции без возникновения каких-либо симптомов. При токсико-аллергическом дерматите происходит выброс в кровь гистамина, интерлейкинов – биологически активных веществ, которые запускают процесс локального или генерализованного воспаления.

Ситуация сопровождается следующими изменениями в теле пациента:

  • Миграция иммунных клеток в слои кожи.
  • Локальное расширение кровеносных сосудов. Развивается покраснение.
  • Повреждение микроструктур покрова тела с формированием угрей или папул.
  • Вторичное присоединение патогенной флоры (необязательно).

Факторы, провоцирующие возникновение острых токсико-аллергических реакций:

  • Употребление лекарств. Токсидермия возникает довольно редко. Медикаменты вызывают соответствующую проблему при постоянном использовании больших доз или наличии индивидуальной непереносимости.
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.

Виды токсидермии

Токсидермия – патология, которая вызывается множеством аллергенов. В зависимости от особенностей проникновения веществ в организм, выделяют разные виды заболевания.

Лекарственная

Лекарственная токсидермия – распространенный вариант аллергии, протекающей с поражением кожи. Причина – употребление медикаментозных препаратов, которые не воспринимаются организмом человека полноценно.

Профессиональная

Профессиональная фиксированная токсидермия развивается у взрослых пациентов, которые заняты на работе, где постоянно контактируют с промышленными химикатами. Вещества, проникая в организм, вызывают соответствующие изменения в коже.

Пищевой вариант токсико-аллергического дерматита возникает при употреблении определенных продуктов, которые вызывают характерную реакцию кожи.

Аутотоксикационная

Собственные ткани на фоне физического или токсического воздействия могут восприниматься организмом, как чужеродные. Прогрессирует аутоиммунная реакция с поражением кожи.

В зависимости от характера распространения сыпи, выделяют следующие степени токсико-аллергического дерматита:

  • Локализованная. Патологические элементы поражают отдельный участок кожи без втягивания в процесс других областей тела.
  • Распространенная.Сыпь возникает на всей спине или животе, доставляет пациенту существенный дискомфорт.
  • Генерализованная. Патологические элементы проявляются по всему телу.

В зависимости от степени и формы болезни, будет отличаться подход к лечению пациента.

Какой врач лечит токсидермию?

Аллергическое поражение кожи может быть диагностировано на уровне семейного врача или участкового терапевта. На ранних этапах заболевания лечение проводится амбулаторно. При тяжелых формах токсикодермий пациента направляют к дерматологу. К процессу лечения приглашается иммунолог и другие специалисты при необходимости.

Диагностика

Фиксированная токсидермия на ранних этапах развития маскируется под инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина. Для дифференциальной диагностики врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента.

Кроме внешнего осмотра больного, исследуется его кровь для выявления признаков воспаления и аллергии. Дополнительно проводится оценка активности иммунной системы человека.

Лечение токсидермии

Лечить токсидермию нужно комплексно. Первый этап успешной терапии – прекращение влияния антигена. Необходимо сменить схему лечения при аллергии на препараты, перейти на другое место работы или отказаться от конкретного продукта. В большинстве случаев такой подход гарантирует быстрый регресс симптомов с нормализацией состояния человека через 10-14 дней.

Второй этап – медикаментозное вмешательство. Для стабилизации самочувствия пациента используются следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Супрастин. Препараты уменьшают выраженность симптомов, устраняют зуд.
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Средства назначаются в тяжелых случаях для минимизации активности воспалительного процесса, вызванного аутоиммунным процессом.
  • Сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
  • Антисептики, анестетики.

При легких и средних формах заболевания средства используют местно. Тяжелые формы токсидермии требуют системного характера терапии.

Народные методы

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Токсидермия – поражение кожи, вызванное дисфункцией иммунной системы.

Возможные осложнения:

  • Вторичное инфицирование угрей, волдырей на коже.
  • Прогрессирование аутоиммунных патологий.
  • Поражение внутренних органов на фоне неадекватной деятельности защитных механизмов организма.

При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Для профилактики токсико-аллергического дерматита необходимо минимизировать контакт с потенциальными антигенами. Прием медикаментов должен быть оправданным и согласованным с врачом. При наличии аллергии на определенные продукты или химические вещества от них стоит полностью отказаться.

Токсидермия – проблема, с которой может столкнуться каждый. Главное – своевременно обратиться к врачу и предотвратить прогрессирование заболевания.

Токсикодермия – острое воспалительное поражение кожи

Токсикодермия – острое воспалительное поражение кожи, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием веществ, обладающих сенсибилизирующими свойствами, которые попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, при внутривенном, подкожном, внутримышечном введении.

Токсикодермия – описание болезни

В медицинской литературе токсикодермией или токсическим дерматитом называют патологическое состояние кожи и слизистых оболочек, возникающее при проникновении аллергена в организм. В отличие от контактного дерматита, аллерген самостоятельно не соприкасается с кожей. Вещество, вызывающее ответную реакцию иммунной системы, может попадать в организм через пищеварительную или дыхательную систему. Впоследствии аллергены попадают в кожу через кровоток и вызывают разнообразные симптомы, вроде папул, пустул и волдырей.

Аллергия представляет собой ответную реакцию защитной системы организма на проникновение в ткани определенного вещества. Чаще всего это врожденная аномалия, при которой само по себе неопасное вещество провоцирует сенсибилизация клеток иммунной системы. Выделяемые медиаторы воспаления воздействуют на ткани и обуславливают отек, покраснение и повреждение кожного покрова. При токсидермии возникает аллергическая реакция немедленного типа, поэтому симптомы появляются в первую минуту после воздействия аллергена на ткани. Читайте также: Что такое волчанка?

Опасность токсического дерматита зависит от количества аллергенов, попавших в организм. К тяжелым осложнениям патологии врачи относят острое нарушение дыхания и повреждение внутренних органов. Лечение необходимо проводить в первые минуты после появления признаков аллергической реакции.

Классификация заболевания

В зависимости от площади поражения выделяют 2 основные формы токсикодермии:

Фиксированная форма – это несколько элементов на коже, каждый из которых имеет диаметр не более 3 см, и незначительная общая реакция. Если элементов много, диаметр их превышает 3 см или они сливаются, то такая форма относится к распространенной. Фиксированная форма чаще всего поражает слизистую рта и половых органов.

Читать еще:  Уреаплазмоз и микоплазмоз симптомы и лечение

Самой легкой формой считается пятнистая токсидермия, когда на коже возникают только возвышенные эритематозные пятна, которые могут сливаться и шелушиться. Общее состояние страдает незначительно.

Пустулы развиваются под действием химических веществ, содержащих йод, бром или хлор (йододерма, бромодерма). Вещества способствуют размножению стафилококков, имеющихся в волосяных фолликулах.

К тяжелым формам распространенной токсикодермии относят такие синдромы:

  • синдром Стивенса-Джонсона или злокачественная экссудативная эритема, когда на коже и слизистых образуются буллы (обширные полости с жидкостью и воздухом), из-за чего может возникнуть кровотечение и даже слепота;
  • синдром Лайела или эпидермальный некролиз (злокачественная пузырчатка), который по тяжести находится на втором месте после анафилактического шока.

Токсикодермия может развиваться по механизму аллергической реакции немедленного (антитела к иммуноглобулину Е) или замедленного (сенсибилизированные Т‑лимфоциты) типа.

Причины токсикодермии

Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.

Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.

Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Симптомы токсикодермии

Клиническая картина при токсикодермии отличается многообразием проявлений. Для нее характерно появление на коже высыпаний, состоящих из различных элементов:

  • пятнистых,
  • папулезных,
  • узловатых,
  • везикулезных,
  • уртикарных,
  • буллезных,
  • пустулезных ,
  • папулезно-пустулезных.

Обычно высыпания имеют тенденцию к слиянию в крупные очаги. Нередко кожа в этих местах начинает шелушиться и доставлять неприятные ощущения — зуд, жжение, болезненность. Сыпь также может возникнуть на слизистых ротовой полости, гениталий, анального отдела прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Заболевание часто сопровождается появлением общей симптоматики — повышением температуры тела, недомоганием, артралгией. Дискомфорт и зуд в местах поражения кожи могут стать причиной нарушений в работе нервной системы, привести к появлению эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, нарушений сна. Также возможно возникновение признаков, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек или печени.

Меры по лечению токсикодермии

Диагностикой патологии занимается дерматолог, аллерголог. Однако при необходимости требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, невролога. Врач вначале обследования опрашивает жалобы, проводит объективный осмотр пораженных участков кожи, назначает дальнейшее проведение дополнительного исследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика включает:

  • пробы in vit­ro;
  • бакпосев отделяемого материала;
  • соскоб (отпечаток) кожных покровов на выявление специфической микрофлоры (бледной трепонемы);
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • томографию.

Поры по лечению

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (кларитин и др.).

При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано!

Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний гемодеза или реополиглюкина, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

Профилактика токсикодермии

Профилактика состоит в исключении контакта с теми химическими веществами и пищевыми продуктами, к которым повышена чувствительность организма. При лечении больных лекарственными препаратами, обладающими наиболее выраженными аллергенными свойствами (антибиотиками, сульфаниламидами, анальгетиками, барбитуратами), назначают антигистаминные препараты и пантотенат кальция.

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит, токсидермия)

Общие сведения

Токсико-аллергический дерматит – заболевание, которое относится к острым воспалительным процессам кожных покровов, реже – слизистых. Он развивается из-за попадания в организм экзогенных аллергенов и токсико-аллергенов по гематогенному пути через дыхательную и пищеварительную систему. Причиной может стать как прием лекарственных препаратов, так и продуктов питания или использование бытовых химических средств. В основе механизма патологии – аллергические реакции всех известных типов:

  • анафилактический– реакция гиперчувствительности возникает немедленно, лекарства и другие аллерго-токсины как антигены взаимодействуют с иммуноглобулином Е, фиксируются на тучных клетках крови и стимулируют выброс гистамина, простагландинов и прочих медиаторов, вызывающих воспаление;
  • цитотоксический– лекарственные вещества связанные с антителами приводят к активации комплемента, фагоцитозу и лизису тромбоцитов и лейкоцитов;
  • иммунокомплексный– образованные иммунные комплексы откладываются на стенках сосудов кровяного русла, что активирует систему комплемента и миграцию нейтрофилов;
  • гиперчувствительность замедленного типа– аллергическая реакция, которая возникает после связывания сенсибилизированных Т-лимфоцитов с антигенами и синтеза цитокинов.

Код токсикодермии по мкб-10 – L27 классифицирует заболевание как дерматиты, вызванные веществами принятыми внутрь, вне зависимости от пути попадания — перорального, парентерального, интраназального, ингаляционного, вагинального, ректального, уретрального. Исключением являются фотоаллергические и фототоксические реакции (вызванные ультрафиолетовым излучением), а также крапивница, контактный и периоральный дерматит.

Проявиться токсико-аллергический дерматит может как через несколько часов, так и по прошествии 1,5 мес. после попадания в организм аллергена или токсикоаллергена.

Существует несколько путей осуществления патологического воздействия на кожные покровы аллергенов и токсинов:

  • прямое повреждающее, например, барбитураты оказываю токсическое влияние на стенки сосудов;
  • путем накопления веществ — кумуляции мышьяка,галогенов;
  • непереносимость и повышенная чувствительность к экзогенному аллергену;
  • наличие генетических дефектов ферментативных систем, например, идиосинкразия;
  • возникновение аутоиммунных реакций и лекарственной фотосенсибилизации — фототоксических, фотодинамических и фотоаллергических эффектов, которые могут быть вызваны сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками.

Классификация

Токсикоаллергические воспалительные поражения кожи можно разделять по типу высыпаний, которые могут быть ограниченными и распространёнными.

  • Пятнистые токсикодермии разделяют на гиперемические, геморрагические (пурпуры) и пигментные, они чаще всего развиваются при попадании в организм мышьяка,висмута,ртути, Пенициллина, Метациклина, Метотрексата, углеводородов нефти, некоторых противозачаточных, а также некачественных продуктов питания.
  • Папулезные токсико-аллергические дерматиты могут развиваться после длительной терапии Хингамином, Хинином, Фенотиазином, ПАСК, Стрептомицином, Тетрациклином, препаратами йода и ртути.
  • Узловатые токсикодермиис образованием болезненных воспалительных узлов, возникают при употреблении сульфаниламидов, Метотрексата, Циклофосфана, Гризеофульвина, а также при вакцинировании.
  • Пустулезные токсикодермии чаще всего развиваются под действием галогенов (брома, йода и пр.), витаминов В6, В12, Изониазида, фенобарбитуратов, препаратов Лития, Азатиоприна, повышается вероятность патологии при наличии стафилококковой инфекции в сально-волосяном слое, особенно на груди, лице, спине.
  • Везикулезные и буллезные поражения могут появляться в ответ на терапию сульфаниламидами, барбитуратами, салицилатами, антибиотиками.

По тяжести течения заболевания выделяют:

  • легкие формы токсидермии, для которых характерно поражение только эпидермальных слоев, без обширных эрозий, системных патологий, затрагивающих органы и жизненно важные функции;
  • тяжелые формы дерматита, к которым относят эритродермии,синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма токсического эпидермального некролиза, для которой характерна кожная десквамация и буллезные поражения, быстро вскрывающиеся и образующие обширные ярко-красные эрозии. В основе механизма нарушения белкового обмена и дискоординация протеолиза. Заболевание также поражает сердце, почки, печень, органы брюшной полости, может усугубляться наличием вторичной инфекции. Требует экстренной реанимации, имеет средний уровень летальности – 25-30%.

Читать еще:  Эозинофильный колит симптомы и лечение

Синдром Стивенса-Джонсона

У некоторых людей в ответ на такие препараты как Модафинил, Карбамазепин, Ламотриджин, Невирапин, Аллопуринол, сульфонамидные антибиотики. Начинается развитие лихорадки, сопровождающейся болями в суставах и мышцах, возникновением различных видов сыпи, серо-белых пятен, трещин, воспалений и других дефектов кожи и слизистых, которые приносят дискомфорт, зуд и сильную боль. Воздействие на слизистые глаз ведет к конъюнктивиту.

Токсико-аллергический дерматит — аутоинтоксикация необычными веществами, проникающими в организм извне и образующимися из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени. Повышает риск заболевания предрасположенность к бронхиальной астме, экземе, нейродермиту и прочим иммунологическим проблемам.

Алиментарная токсидермия

Пищевая токсидермия встречается достаточно редко – не более 1 раза на 10 установленных диагнозов (это примерно 12%). Дерматит могут спровоцировать как сами продукты (в том числе продукты пчеловодства), так и составляющие вещества, образованные при хранении и обработке. Известны случаи токсикодермии после съеденного мяса, которое перед убоем лечили пенициллином.

Лекарственная токсидермия

Токсидермия чаще всего вызвана лекарственными препаратами:

  • нейролептиками (Резерпином, Триоксазином, Реланиумом, Элениумом);
  • антималярийными препаратами;
  • галоидами, бром- и йодсодержащими микстурами;
  • сульфаниламидными препаратами;
  • снотворными средствами — барбитуратами, а также содержащий корвалол Люминал;
  • транквилизаторами;
  • витаминами (В1, В12);
  • вакцинами;
  • анестетиками;
  • лекарственными растениями (девясилом, чистотелом, подснежниками);
  • под влиянием антибиотических средств – Пенициллина, Эритромицина, Тетрациклина была спровоцирована лекарственная экзантема у 32 % больных (исследования Ю. Ф. Королева);
  • прием производных пирозолона(Бутадиона, Амидопирина, Анальгина) вызывали кожные высыпания почти у 13% пациентов;
  • гормональная терапия, особенно инсулином.

Токсидермия, вызванная антибиотиками

Симптомы токсикодермии

Главным проявлением токсидермии являются различные полиморфные виды высыпаний на коже, а иногда и на слизистых:

  • пятнистые, макулярные, причем пятна могут быть изолированы или сливаться, образуя крупные участки гиперемии, геморрагии или пигментации;
  • папулёзные, узелковатые – наличие плотных плоских воспалительных образований в толще кожи;
  • уртикарные, с волдырями – вызваны отеком среднего слоя кожи – дермы, исчезают бесследно;
  • пустулезные, с гнойничками – поверхностными или глубокими;
  • везикулёзные — с образованием пузырей размером 1-5 мм – полостных элементов, содержащих мутную или кровянистую жидкость, их покровы могут вскрываться и вызывать эрозию или переходить в гнойничок;
  • буллёзные – крупные полостные пузыри размером до 5 см (как на фото токсикодермии, вызванной антибиотиками), которые могут иметь серозное, кровяное или гнойное содержимое, могут спадать и формировать корочку или вскрываться.

Типы кожных высыпаний

Кроме того, токсикодермии могут сопровождаться системными проявлениями:

  • лихорадкой;
  • слабостью и недомоганием;
  • суставными и головными болями;
  • болями в животе.

Симптомы токсидермии при взаимодействии с одними и теми же веществами у разных людей могут существенно различаться.

Анализы и диагностика

Диагноз ставят после изучения анамнеза и клинической картины. Для уточнения этиологического фактора могут быть проведены аллергологические кожные и провокационные пробы, иммунологические тесты in vitro (бласттрансформация лимфоцитов, реакция дегрануляции базофилов), анализы крови для выявления эозинофилии, лимфоцитоза, атипичных лимфоцитов, изменений биохимических показателей функции печени.

Лечение токсикодермии

Проявления токсидермий могут стихать самопроизвольно и постепенно после прекращения действия этиологического фактора. При обычных покраснениях порой достаточно использования простых успокаивающих кремов. Успешность восстановления зависит от того, насколько своевременно был устранен аллерген.

Лечение токсидермии направлено на купирование клинических проявлений, выведение токсинов и поддержания всех жизненно важных функций. Выявленная токсикодермия является первопричиной отмены всех медикаментозных терапий.

Для обработки кожных высыпаний можно использовать местные противовоспалительные и антисептические средства.

Местно используют водно-цинковую взвесь, кортикостероидные мази. Если поражены слизистые, то важно применение вяжущих, дезинфицирующих и обезболивающих средств.

Токсикодермия — симптомы, первая помощь, лечение, диета, народные средства и причины

Что такое токсикодермия

Заболевание развивается при приеме недоброкачественной пищи, попадания в организм токсичных веществ в производственных условиях. Риск возникновения заболевания увеличивается при повышенной чувствительности к воздействующим агентам. Токсикодермия сопровождается зудом и высыпаниями на коже. Токсикодермия встречается у взрослых и детей.

Среди городских жителей России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя 30-60%. Это связано с применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента антибиотиков и других лекарственных средств, а также с часто неправильным и неконтролируемым применением препаратов.

Симптомы токсикодермии

  • эритема (покраснение);
  • буллезные элементы, проявляющиеся в виде пузырей;
  • папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над поверхностью);
  • пустулы (гнойнички).

Поражается на только поверхность кожи, высыпания охватывают:

  • слизистую ротовой полости;
  • слизистую кишечника;
  • мочеполовых органов.

К симптомам токсикодермии относятся:

  • зуд и жжение;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • неврастенические проявления.

Симптомы по степени тяжести

К каким врачам обращаться при токсикодермии

Первая помощь при острой токсикодермии

Первая медицинская помощь при появлении первых симптомов токсикодермии:

Лечение токсикодермии

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

  • отменяют назначенные лекарства;
  • освобождают от работы, связанной с воздействием профессиональных вредностей;
  • исключают контакт с бытовой химией;
  • назначают гипоаллергенную диету.

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение — противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

  • нафтадерм мазь;
  • салициловая мазь;
  • цинковая мазь;
  • ихтиоловая мазь.

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
  • электросон;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК.

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диета при токсикодермии

Требуется придется исключить из рациона аллергенные продукты:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • острые пряности;
  • сладости и шоколад;
  • орехи;
  • некоторые виды рыбы;
  • молоко и сливки;
  • грибы.

Кроме того, нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • искусственные красители;
  • ароматизаторы;
  • консерванты.

Неделю пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы требуется вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются. Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, требуется уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой отмачивают в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо вываривают дважды, меняя воду.

Народные средства лечения токсикодермии

Медикаментозную терапию и диету сочетают с народными способами лечения. Однако некоторые из них иногда вызывают новый приступ аллергии, поэтому перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Токсикодермия у детей

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

Читать еще:  Трихомонадный кольпит симптомы и лечение у беременных

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

  • резкое недомогание;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия;
  • слабость.

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

  • Сначала требуется нейтрализовать и вывести из организма аллерген.
  • Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения, которые не вызывают привыкания, с минимумом побочных эффектов.
  • Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Причины токсикодермии

Чаще токсикодермии возникают при употреблении:

  • препаратов мышьяка: новарсенол;
  • алкалоидов: бром, йод;
  • антималярийных препаратов: хинин, акрихин, хлорохин-дифосфат;
  • сульфаниламидных препаратов;
  • антибиотиков.

Алиментарная токсикодермия связана с употреблением испорченной рыбы, яиц, сыра, у отдельных лиц — земляники, свинины, экстрактивных веществ и алкогольных напитков.

Классификация токсикодермии

Классификация токсикодермии по причине возникновения:

  • лекарственная: антибиотики, сульфаниламиды, витамины (группа В, РР, С), новокаин, фурацилин, сыворотки, гамма-глобулины;
  • пищевая: каждый день человек с пищей употребляет много аллергенов;
  • профессиональная: производственные аллергены кобальт, никель, хром;
  • аутоинтоксикационная: связана с накоплением аутоаллергенов, возникает у лиц с заболеваниями ЖКТ.

Диагностика токсикодермии

  • осмотр;
  • сбор анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
  • проведении провокационных проб in vitro;
  • изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

  • бактериологический анализ участков поражения;
  • соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
  • анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
  • RPR-тест (для исключения сифилиса).

При необходимости делают биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма. Дифференциальная диагностика проводится со следующими кожными заболеваниями:

  • контактный аллергический дерматит;
  • розовый лишай;
  • красный плоский лишай;
  • эксфолиативный дерматит;
  • экземой.

Прогноз при токсикодермии

Профилактика токсикодермии

в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный

Вопросы и ответы по теме «Токсикодермия»

Вопрос: Здравствуйте!дочке 1 год 2 месяца.Уже 1,5 месяца длится токсикодермия и никак не уходит!началось все с небольших высыпаний на спине,аллерголог поставила пищевую аллергию,назначила сорбент и супрастин,но лечение не дало результатов,высыпания только усилились. Затем другой аллерголог поставил нам уже крапивницу и нам сделали три укола преднизолон и три укола супрастина,три дня подряд,острый приступ сняли,но через пару дней на фоне ОРВИ нас обсыпало и мы легли в стационар.Здесь нам проливали 10 систем преднизолона и кальция глюканата,но на снижении дозы гармона сыпи становилось только больше!В стационаре поставили диагноз токсикодермия! затем поменяли схему лечения и делали два раза в день укол дексаметазона,затем стали постепенно переходить на меньшую дозу и мы держались без сыпи на 0,5мг лекарста,врач решила снизить дозу через 3 дня до 0,25 и нас стало опять обсыпать,сейчас мы перешли на таблетки преднизалона 2/3 в день.Регулярно с утра нас подсыпает,а потом после таблетки! сыпь становится не такой яркой,до конца не исчезает,а утром опять появляется красная сыпь!Все анализы в норме-кровь,моча,я/г,каппрограмма,инфекции выявлен слабоположиьельный вирус герпеса 1 типа,в прошлом,сказали что при таких титрах он не страшен. Что нам делать? как избавится от этой напасти?

Ответ: У детей в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, который характеризуется проникновением инфекционного агента с продуктами питания, через грязные руки, предметы обихода. Наиболее частым алиментарным источником вирусной инфекции является вода. Необходимо найти причину.

Вопрос: Сколько дней продолжится сыпь?

Ответ: Это зависит от степени тяжести заболевания и проводимого лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Проходила курс лечения по болезни грыжа. Мне назначили капельницу — 10 дней, в/в уколы — 10 уколов, витамины нейромультивитамин — 30 дней, когда я стала пить эти витамины у меня начались высапания на лице, сначало немного, затем больше и больше. Я ходила к дерматологу он мне написал, что у меня бисинодермия, этого диагноза не даже в интернете Он мне назначил цитрин по 1 табл. В день — 10 дней, затем полифипан, также лосьон элакон, крем винт 99 и термальная вода ля рош позе, еще примочки ромашки 4-5 раз в день, но у меня не проходит, помогите мне пожалуйста. У меня работа связана с крупными клиентами мне не удобно ходить на работу с таким лицом!

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о токсикодермии. Состояние кожи на фоне проводимой терапии не улучшилось? Если нет, огд есть смысл подключать капельницы десенсибилизирующие.

Вопрос: Здравствуйте. Около двух-трех недель назад стала замечать появление болячек/язвочек на теле. Сначала думала, что это прыщи, но позже поняла, что с ними ничего общего, кроме того, что они периодически чешутся. Появляться начали внизу живота и на бедрах, сейчас переходят на руки и грудь, за это время те болячки, которые появились первыми, не исчезли, покрывались сухой корочкой, которая напоминает мертвую кожу, но она сшелушивалась. Буквально каждый день обнаруживаю новую болячку. Из кожных заболеваний только себорийный дерматит. Есть домашние питомцы: кошка и собачка. Примерно за пару дней до появления первой болячки упала на улице и поранила руку (промыть удалось не сразу). С чем это может быть связанно? К какому врачу обратиться: инфекционисту, аллергологу или дерматологу?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию это может быть аллергический дерматит, токсикодермия, розовый лишай, кожные проявления гельминтозов и т. д. Обратитесь к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте. За одну ночь на лице образовалась сильная сыпь, в местах воспаления все покрылось золотистой коркой, сильный зуд и боль. Врач констатировал Себорейный дерматит, не взяв ни мазков ни анализов. Назначил лечение, местно — крем (бетадерм) и лекарство лоратадин. Но спустя пару дней на руках я заметил пару образований, похожих на подкожный прыщ, не придал значения, но на следующий день, эти «приыщи» были везде, на ладонях и на всех пальцах рук и даже ног. Сами по себе не болят. Что это может быть на ладонях?

Ответ: Здравствуйте. Это может быть токсикодермия. Подумайте,что Вы принимали внутрь до появления высыпаний (алкоголь, пища, лекарства) — это могло стать причиной сыпи.

Вопрос: Здравствуйте. Неожиданно высыпало на лице, никогда в жизни такого не было! Подумала,что аллергия, но ничего в тот день особенного не ела, вся еда привычная. Может аллергия на косметику, но проявилось все к вечеру. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Высыпания напоминают токсикодермию. Исключите облигатные аллергены: мед, орехи, цитрусовые, морепродукты. Если применяли новые косметические средства — крема, лосьоны — откажитесь от них. Отмените лекарственные препараты, алкоголь. Обратитесь на прием к дерматологу или аллергологу.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад на коже лица появилось пятно, сначала небольшое (диаметром примерно 0,5-0,7 мм), со временем оно покрасненело, начало зудеть и шелушится постоянно, иногда, когда я забывала и чесала его, могла идти кровь, ничем не мазала, только перекисью промывала. Потом я заметила, что оно как будто возвышается над поверхностью кожи (где-то на 1 мм, почти не чувствуется), стало гдадким, и мягким, и приобрело синий цвет. Сейчас перестало чесаться и вообще беспокоить, только некрасиво выглядит. К врачу не обращалась пока. Подскажите, следует ли обратиться? И что вообще это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача-дерматолога для уточнения диагноза. Заболевание имеет схожие симптомы разных заболеваний: фиксированной токсикодермии (цвет, длительность существования), вторичного гиперпигментированного пятна, пигментного невуса и ряда других дерматозов. Необходима диагностика, возможно, проведение дерматоскопии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector