Содержание

Стрептодермия симптомы лечение у взрослых

Стрептодермия у взрослых, что это такое и как лечить?

Стрептодермия представляет собой инфекционное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. После проникновения в организм инфекции болезнь начинает развиваться, пройдя инкубационный период, который составляет от 1 недели до 10 дней. Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте здорового человека с больным.

Чаще всего, когда в семье заболевание поражает одного члена, то, если не соблюдаются правила предосторожности, заболевают и остальные родственники даже и при достаточно сильном иммунитете. Проявиться недуг может на коже любой части тела.

В том случае если приступить к терапии заболевания сразу же после его первых проявлений, оно будет излечено быстро и без каких-либо последствий для организма. Если же лечение отсутствует, то велик риск появления осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Что это такое?

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.

Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм.

Причины развития болезни

Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:

  • СПИД;
  • некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
  • нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
  • хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
  • кожные заболевания с высыпаниями.
  • опрелости у лежащих больных;
  • нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
  • не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
  • травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
  • стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

Как передается стрептодермия?

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

  1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
  3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
  4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
  5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
  6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
  7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Симптомы стрептодермии

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда. Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.

Как выглядит стрептодермия: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

  1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
  2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
  3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
  4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.

Как лечить стрептодермию в домашних условиях?

В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.

  1. Для очищения поражённой поверхности кожи и её обеззараживания применяется салициловый спирт. Возможно выполнение обеззараживания с помощью водного раствора борной кислоты.
  2. Местно наносится тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь. Она используется на повреждённых участках кожи под повязку. Повязки с мазью рекомендуется менять каждые 12 часов. При нанесении без повязки обновлять слой мази нужно также каждые 12 часов. При нанесении нового слоя мази нужно аккуратно удалить остатки старого средства с поверхности кожи при помощи салфетки с антисептическим раствором.
  3. В лечении могут применяться повязки, пропитанные водным раствором нитрата серебра в концентрации 0,25%. Также возможно использование раствора резоцина (2%).
  4. На поверхность корочек для размягчения и с целью обеззараживания наносится эритромициновая мазь или 3% риванол.
  5. При генерализованной форме стрептодермии или иммунодефицитных состояниях могут быть назначены стероидные препараты для местного применения. Они назначаются только лечащим врачом.
Читать еще:  Эрозия желудка симптомы причины лечение

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача.

Как лечить народными средствами?

Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:

  • нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
  • соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
  • одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов;
  • повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
  • так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки.

Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

  • поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
  • обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
  • мыть руки после возвращения с улицы;
  • умывать лицо после возвращения из общественных мест;
  • соблюдать все правила личной гигиены;
  • проводить своевременное лечение раздражений кожи;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

Стрептодермия, симптомы и лечение взрослых в домашних условиях

Стрептодермия — это кожное заболевание, вызванное бактериями стрептококка или стафилококка. Болезнь сопровождается многочисленными болезненными высыпания на коже. Стрептодермия у взрослых считается наиболее трудноизлечимым заболеванием. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Причины заболевания

На кожных покровах каждого человека находится большое количество бактерий, в том числе и патогенных, которые образуют микрофлору организма и не причиняют ему вреда. При возникновении благоприятных условий они начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Стрептодермия относится к заболеваниям, которые вызывают бактерии бета-гемолитического стрептококка. Болезнетворные микроорганизмы начинают активного действовать, когда кожные покровы перестают выполнять защитные функции.

Стрептодермия имеет инфекционное происхождение, поэтому может распространяться разными способами. Чаще заболевание передается при контакте с больным человеком через предметы быта: полотенца, посуду, постель, одежду.

Носителем стрептококка можно стать, если подержаться за поручни в общественном транспорте или за лестничные перила в подъезде.

Причинами заражения опасным кожным заболеванием являются:

  • открытые раневые поверхности, термические ожоги, укусы кровососущих насекомых;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • длительное перегревание или переохлаждение нижних конечностей;
  • нарушение обмена веществ;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нерациональное питание, употребление алкоголя;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нервное перенапряжение, частые стрессы, переутомление.

Формы стрептодермии у взрослых

Основным признаком заболевания является появление высыпаний на коже, которые имеют различную структуру и локализацию. В зависимости от характера повреждений кожного покрова специалисты выделяют такие виды заболевания:

  • Импетиго. Высыпания образуются в местах повреждения кожного покрова: на лице, руках или ногах. Место повреждения сначала воспаляется, затем образуется небольшой пузырек, заполненный жидкостью, который лопается. Образовавшаяся ранка имеет неровные шелушащиеся края. Со временем высыпания подсыхают и покрываются желтоватыми корочками. Сыпь сопровождается сильным зудом. При расчесывании повреждения кожи быстро распространяются на другие участки тела, и в результате образуется несколько очагов воспаления;
  • Турниоль. При этой форме поражения кожи высыпания очень плотные, небольшие по размеру, вскрываются очень плохо. Наиболее часто очаги поражения располагаются около ногтей на пальцах рук;
  • Простой лишай. У взрослых эта форма заболевания встречается очень редко. Для нее характерны небольшие пятна, окрашенные в розовый цвет, покрытые белыми или сероватыми чешуйками разного размера;
  • Стафилококковая опрелость или интертригинозная стрептодермия. Заболеванию подвержены люди, страдающие от избыточного веса. Высыпания располагаются в кожных складках и представляют собой мокнущие ранки. При этом на кожных покровах наблюдаются признаки воспаления, покраснения, отека. Со временем на месте эрозий образуются глубокие трещины, которые вызывают сильную боль;
  • Стрептококковая эктима. Болезнь отличается глубоким поражением слоев кожного покрова. Высыпания представляют собой пузырьки, заполненные гнойным экссудатом, которые в течение короткого времени лопаются и покрываются желтой или зеленоватой корочкой. После заживления остаются рубцы и шрамы. Наиболее часто сыпь у взрослых располагается на ногах;
  • Хроническая форма стрептодермии развивается при длительном воздействии внешних факторов. Это могут быть высокие и низкие температуры или травмы кожи на одном и том же месте. Высыпания имеют постоянную локализацию (чаще всего это стрептодермия на руках). Между периодами обострения на месте высыпаний образуются большие участки шелушащейся кожи.

Заболевание имеет много проявлений, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту, который назначит грамотное лечение.

Основные симптомы болезни

Многие кожные заболевания имеют похожие признаки. Признаки стрептодермии можно определить самостоятельно до посещения дерматолога.

На начальной стадии болезни появляются небольшие розовые пятна. Их образование сопровождается кожным зудом и незначительным шелушением кожи. Затем на месте поражения образуются пузырьки, заполненные желтоватой жидкостью. При отсутствии лечения они сливаются между собой, образуя значительные по площади участки.

Через некоторое время высыпания высыхают, и на поверхности образуются чешуйки. Стрептодермия может проявляться на руках, спине, волосистой части головы, животе, лице, губах. .

Если в детском возрасте могут наблюдаться признаки интоксикации в виде общей слабости, рвоты, увеличения лимфатических узлов и повышения температуры, у взрослого этих признаков может не быть. Стрептодермия на попе в тяжелых случаях встречается у детей.

Диагностика стрептодермии

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу. После визуального осмотра обязательно проводится микологический анализ, и содержимое высыпаний может быть взято для проведения бактериологического посева.

Для подтверждения диагноза проводится общий и биохимический анализ крови, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости.

Если подтвердится диагноз стрептодермия- как лечить у взрослых, необходимые рекомендации даст лечащий врач.

Методы лечения

Пациентам недостаточно знать, как внешне проявляется болезнь и какими причинами она вызвана. Важно понимать, какие средства применяются для лечения стрептодермии у взрослых. Лечение в домашних условиях должно быть согласовано со специалистом. Не следует ограничиваться средствами народной медицины, поскольку они могут только дополнять основную терапию.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, используются медикаментозные средства, оказывающие антибактериальное и антисептическое воздействие.

Для предотвращения распространения очагов поражения дважды в день следует проводить обработку высыпаний. Подсушивающее действие оказывают ватно-марлевые салфетки, пропитанные водными растворами нитрата серебра и резорцина. Одиночные высыпания обрабатывают йодом и ихтиоловой мазью. Обработка гнойничковых поражений осуществляется антибактериальными мазями. Это поможет остановить развитие инфекции.

При тяжелой форме заболевания рекомендовано применение глюкокортикостероидных средств, которые быстро заживляют повреждения кожи. Эти препараты не следует использовать длительное время, так как они вызывают привыкание и снижают терапевтический эффект.

Положительное воздействие оказываю физиопроцедуры: ультрафиолетовое излучение, гелиотерапия, УВЧ, электрофорез, фонофорез.

Кроме наружных средств врач может назначить лечение антигистаминными препаратами, антибиотиками широкого спектра действия, витаминных комплексов.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы примочки с отварами лекарственных растений, оказывающих подсушивающее действие. Наиболее часто используют настои аптечной ромашки, коры дуба, чистотела, череды.

Следует помнить, что в период обострения стрептодермии больному противопоказаны ванны. Для поддержания чистоты кожных покровов здоровую кожу обтирают салфетками с отварами ромашки или календулы.

Пациентам следует пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить жирную и острую пищу, ограничить употребление соли и сахара, газированных напитков, кофе и крепкого чая. Чтобы предотвратить раздражения кожи, необходимо носить одежду из натуральных материалов, которая хорошо впитывает влагу и пропускает воздух.

Возможные осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию осложнений.

Склонность к развитию аллергии, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил гигиены повышает активность стафилококков и провоцирует развитие таких тяжелых заболеваний, как микробная экзема, поражение внутренних органов болезнетворными микроорганизмами. Оставшиеся на коже рубцы и шрамы ухудшают внешний вид человека.

Профилактика заболевания

Стрептодермия тяжело поддается лечению. Процесс выздоровления может протекать очень долго. Чтобы не допустить развития инфекции, следует соблюдать ряд простых правил:

  • соблюдение правил гигиены;
  • для обработки открытых участков тела использовать антибактериальные средства;
  • обрабатывать мелкие повреждения кожи асептическими средствами;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • укреплять защитные силы организма.

Вылечить заболевание очень сложно, но строгое соблюдение правил гигиены, здоровое сбалансированное питание и укрепление иммунитета помогут избежать развития такого опасного заболевания, как стрептодермия.

Стрептодермия – как выглядит и как передается заболевание, чем его лечить?

Стрептодермия – это поражение кожи, вызванное стрептококками (болезнетворными микроорганизмами, распространенными в окружающей среде). Стрептококки поражают в основном гладкую кожу, в отличие от стафилококков, размножающихся в волосяных фолликулах, сальных и потовых железах. В результате болезнетворного действия стрептококков на поверхности кожи образуются особые первичные элементы – фликтены, которые представляют собой вялые пузыри с прозрачным содержимым, имеющие склонность к постепенному увеличению.

Причины заболевания

Как мы уже сказали, непосредственной причиной стрептодермии являются стрептококки (S. рyogenes). Эти микроорганизмы выделяют гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, которые повышают проницаемость капилляров в очаге поражения. При этом из сосудов выходит жидкая часть крови – плазма, что ведет к формированию отека, а затем образованию наполненных воспалительной жидкостью пузырей.

Для возникновения болезни необходимы дополнительные условия. Чаще болеют люди с тонкой нежной кожей – женщины и дети.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

  • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
  • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
  • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
  • себорея;
  • плохой уход за маленькими детьми.
Читать еще:  Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение диета у взрослых

Заразна или нет стрептодермия? Многочисленными исследованиями доказана способность болезни передаваться от одного человека к другому при бытовом контакте. Однако вновь заразившийся человек заболеет только в том случае, если имеет к этому предпосылки, перечисленные выше.

Клинические разновидности

Стрептодермия проявляется образованием импетиго — поверхностного элемента с вялой покрышкой, наполненного серозным содержимым, расположенного на покрасневшей отечной коже.

Начальная стадия болезни – маленькое красное пятнышко, на котором уже через несколько часов возникает пузырек диаметром от 1 до 3 мм. Он называется «фликтена» и может иногда формироваться на неизмененной коже. Сначала пузырек напряженный, но очень быстро становится дряблым, его содержимое из прозрачного переходит в мутное, то есть из серозного в гнойное. Иногда внутри пузырьков появляется кровянистое (геморрагическое) содержимое.

Постепенно элементы подсыхают с образованием серой корочки, которая самостоятельно отпадает. После этого на коже остается маленькое розовое пятно, которое постепенно исчезает. Рубцы не образуются. Обычно между фликтенами находится неповрежденная кожа, но иногда они начинают расти по периферии и сливаются. Так образуется кольцевидное импетиго.

Болезнь продолжается около месяца. Фликтены располагаются преимущественно на лице, конечностях и боковых поверхностях туловища. Заболевание может быстро распространиться в детском коллективе, поэтому называется еще «контагиозное», то есть высокозаразное, импетиго. Передается контагиозное импетиго от ребенка к ребенку при касании во время игр, пользовании одним полотенцем, одними игрушками и другими предметами.

Другие формы, которые может принимать данное кожное заболевание:

  • буллезное импетиго;
  • стрептококковый хейлит;
  • простой лишай;
  • поверхностный панариций;
  • стрептодермия интретригинозная;
  • эктима обыкновенная.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Диффузная хроническая стрептодермия поражает обширные участки кожи, преимущественно на голенях. Очаг имеет крупнофестончатую форму и хорошо отграничен от окружающей ткани ободком отслаивающегося эпидермиса. Кожа в очаге инфекции покрасневшая, с синюшным оттенком, покрыта множеством желтых корочек. После удаления корок остается мокнущая поверхность с вязким, густым отделяемым серозного или серозно-гнойного характера. Очаг постепенно увеличивается, вокруг него появляются отсевы пузырьков. После стихания воспаления эрозия покрывается многочисленными чешуйками, мокнутие прекращается до следующего обострения.

При долго существующих очагах постепенно присоединяется экзема с появлением микроэрозий, выделяющих капельки бесцветной жидкости. Хроническая стрептодермия развивается на фоне нарушения питания тканей, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или сахарном диабете. Она часто окружает трофические язвы. Фактором риска ее развития служит переохлаждение конечностей и длительное пребывание на ногах.

Стрептококковый хейлит

Как выглядит щелевидное импетиго (стрептококковый хейлит)? Это пузырек, располагающийся в углу рта. Он быстро вскрывается и носит народное название «заеда». Другое его наименование – ангулярный стоматит. Может также поражаться кожа возле крыльев носа и наружных уголков глаз.

Сначала на губах, в их уголках, появляются пузырьки, после вскрытия которых остаются небольшие трещинки, покрытые желтыми корочками. Эти корочки быстро отпадают из-за постоянной влажности, которую поддерживает сам больной, облизывая углы рта. Болезнь сопровождается зудом, болью при открывании рта и жевании, слюнотечением. Предрасполагают к ее появлению следующие состояния:

  • кариес;
  • ринит и конъюнктивит;
  • привычка облизывать губы у детей;
  • наличие зубных протезов у пожилых;
  • недостаток витаминов группы В.

Щелевидное импетиго передается при поцелуях, пользовании одной посудой, полотенцами. Нередко заболевание поражает членов одной семьи.

Простой лишай

Простой лишай – это сухая стрептодермия. Болезнь поражает детей. На коже вокруг рта, щеках, нижней челюсти образуются пятна круглой или овальной формы, белого или розового цвета, имеющие четкие границы и покрытые многочисленными чешуйками. Иногда они немного чешутся. Под влиянием солнечного света симптомы стрептодермии нередко исчезают, однако участки кожи под очагами поражения загорают слабее, что проявляется неравномерной окраской кожного покрова.

Простой лишай возникает преимущественно весной или осенью, могут наблюдаться эпидемические вспышки в детских коллективах.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы. Иногда ногтевая пластинка отторгается. В тяжелых случаях признаки импетиго ногтевых валиков включают лимфангиит, лимфаденит, лихорадку, озноб, ухудшение самочувствия.

Стрептодермия интертригинозная

Интертригинозная стрептодермия еще называется стрептококковой опрелостью. Она возникает в кожных складках с повышенной влажностью – под молочными железами, в паховых и подмышечных складках, за ушами, между ягодицами, в складках кожи на животе. Заболевание поражает в основном детей и людей с избыточным весом.

Множественные мелкие фликтены на этих участках быстро вскрываются и образуют сплошные эрозированные мокнущие поверхности ярко-розового цвета, окруженные отслаивающимся эпидермисом. В глубине кожных складок формируются болезненные трещины, а вокруг – отсевы пузырьков на разных стадиях развития. Она может осложняться присоединением грибковой инфекции и сопровождается выраженной болезненностью и зудом. В этом случае заболевание называют себорейная стрептодермия.

Эктима обыкновенная

Обыкновенная эктима может быть вызвана как стрептококками, так и их ассоциацией со стафилококками. Заболевание проявляется формированием небольшого пузырька, иногда вокруг волосяного фолликула (что характерно для стафилококковой инфекции кожи), который быстро высыхает и превращается в мягкую золотистого цвета корочку. Эта корочка многослойная, после ее удаления образуется глубокая язва, дно ее кровоточит, края мягкие, отечные, имеется серый налет. Вокруг язвы видна покрасневшая кожа.

Язвы при эктиме локализуются преимущественно на голенях, но могут возникать и на бедрах, ягодицах, поясничной области. Это практически единственная форма стрептодермии, имеющая отрицательные косметические последствия. Язвы умеренно болезненны, заживают в течение 2-3 недель с образованием рубца, окруженного пигментированной кожей.

Осложнения

Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:

  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.

При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Дифференциальный диагноз проводят с такими болезнями, как:

Как отличить стрептодермию от герпеса?

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно. Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.

Чем и как лечить стрептодермию, определяет дерматолог в зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Всем больным рекомендуется питание с ограничением сладких, жирных, острых продуктов, а также пищевых аллергенов (клубника, шоколад, цитрусовые и другие).

Во время образования пузырей нельзя принимать водные процедуры, чтобы инфекция не попала на здоровые участки кожи. Допускается лишь мытье здоровых участков кожи по отдельности. Неповрежденную кожу желательно протирать салфеткой, смоченной в настое ромашки – это окажет дополнительный антисептический эффект.

Рекомендуется носить белье из натуральных тканей, не стесняющее движений и не натирающее пораженные участки.

Лечение в домашних условиях включает вскрытие пузырей с помощью стерильной иглы (прокаленной на открытом огне или протертой медицинской обеззараживающей салфеткой для инъекций). Жидкость из пузырей удаляют, кожу вокруг них два раза в день обрабатывают бриллиантовым зеленым или используют такое популярное средство, как Фукорцин. Кроме него, мокнущие эрозии можно обрабатывать нитратом серебра или Зезорцином. Дома можно применять обработку очагов настоями лука, чеснока, тысячелистника, но только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Если уже образовались корочки, на них наносят лекарство в форме мази с антибиотиком, например, Левомеколь. Дополнительным подсушивающим и дезинфицирующим эффектом обладает цинковая мазь.

Современная мазь от стрептодермии – Банеоцин. Она хорошо помогает при небольших участках поражения при контагиозном импетиго, заедах, панариции, простом лишае.

Эффект от местной терапии наблюдается примерно через неделю – очаги поражения исчезают.

Антибиотики при стрептодермии используются при наличии крупных участков, покрытых пузырями и эрозиями, тяжелых формах болезни. Обычно назначают таблетки или капсулы Амоксициллина клавуланата, Тетрациклина или Левомицетин курсом на 5 дней.

Лечение стрептодермии у взрослых с нарушениями иммунной системы или сахарным диабетом проводится одновременно с коррекцией выявленной патологии обмена веществ и иммунитета. У детей проводится изоляция от коллектива на период болезни.

Терапия во время беременности

Стрептодермия при беременности возникает нечасто и не приводит к осложнениям. Однако ее следует вылечить до рождения ребенка, чтобы не заразить малыша. Беременным женщинам назначают местные антисептические препараты, антибактериальные мази, которые практически не всасываются в кровь и не влияют на развивающийся плод. В тяжелых случаях возможно применение антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов, считающихся безопасными во время беременности.

Профилактика стрептодермии

Любой человек должен знать, как не заразиться стрептодермией, ведь эти правила действуют и для других кожных инфекционных заболеваний:

  • мыть руки после возвращения домой с улицы, после посещения туалета, а также в общественных местах;
  • реже дотрагиваться до лица, не чесать и не расцарапывать кожу;
  • находясь в поездке, чаще обрабатывать руки и лицо антисептическими салфетками, особенно детям;
  • обрабатывать микротравмы, трещинки, порезы перекисью водорода, раствором йода, салициловым спиртом или другими обеззараживающими веществами;
  • следить за своим здоровьем, иммунитетом, питанием;
  • при появлении первых признаков болезни обращаться к врачу.
Читать еще:  Симптомы периодонтита зубов лечение

Лечение стрептодермии у взрослых

Своевременное лечение стрептодермии у взрослых позволит предотвратить тяжелое течение болезни. Стрептодермия представляет заболевание, которое проявляется в форме кожной шелушащейся сыпи. Доставляет еще и эстетический дискомфорт.

Стрептодермия это одна из тех болезней, которые типичны для детского возраста.

Обуславливается это, не до конца сформировавшимся детским иммунитетом, который не может противостоять инфекционным агентам.

Это не означает, что взрослых людей обозначенное заболевание обходит стороной. Встречается много случаев, когда вследствие иммунодефицита или других причин взрослый человек заражался стрептодермией.


Лечение кожных заболеваний всегда направлено на устранение очага и блокировку распространения высыпаний на прилежащие здоровые участки эпидермиса. В случае стрептодермии лечение зависит от стадии запущенности, распространенности и выраженности характерных симптомов болезни.

Если на теле у больного имеются незначительные высыпания, которые локализованы в определенном месте и не распространены по всему телу, имеют поверхностный характер, то лечение может обойтись использованием мазей.

Местное лечение состоит в том, чтобы устранить высыпания и не дать им распространится на не тронутые зоны тела, для этого применяется:

  • На первых порах болезни применяются компрессы с нитратом серебра (0,25 %), резорцином (1-2%);
  • Нанесение антисептических средств — зеленка, хлоргексидин, метиленовый синий, салициловый спирт;
  • Мази с антибактериальным эффектом — тетрациклин, левомицетин, стрептоцид;
  • При продолжительном течении заболевания применяют кортикостероидные препараты — тридерм, лоринден.

Лечение с помощью лекарств состоит из включения в терапию таких препаратов, как:

  • Комплекс витаминов А, В, С;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антигистаминные препараты;
  • Системные антибиотики.

Подобное лечение используется для укрепления иммунитета, для устранения местной симптоматики.

Предпосылки формирования болезни

Стрептодермия представляет заболевание, которое формируется за счет бета-гемолитических стрептококков. Это представители условно-патогенной микрофлоры человека. Проявляется заболевание в виде небольших пузырьков, спутниками которых является шелушение и дальнейшее образование корочки.

Стрептококк это представитель условно-патогенной микрофлоры, чтобы перевести его в патогенное состояние, необходим ряд условий, которые в разной степени расшатывают иммунную систему. Среди предпосылок для образования представленной болезни выделяют 2 категории — внутренние и внешние модификации.

К внутренним изменениям организма относят:

  1. Гормональный сбой организма.
  2. Аллергические реакции и кожные патологические изменения (экзема, псориаз, волчанка.).
  3. Хронические болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы.
  4. Простудные заболевания с тяжелым течением.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, можно приписать аспекты:

  1. Травмированные кожные покровы, микротрещины, укусы насекомых, которые создают зуд и побуждают к расчесыванию места укуса.
  2. Появление опрелостей у лежачих больных людей.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены.
  4. Нерациональное питание, которое приводит к авитаминозам.
  5. Разнообразные стрессовые состояния и депрессивные настроения.
  6. Чрезмерные физические нагрузки и диеты, которые истощают организм.

У взрослых людей, вследствие более крепкой иммунной системы, стрептодермия возникает на фоне сразу нескольких из перечисленных факторов.

Пути передачи стрептодермии

Стрептодермия является инфекционным заболеванием и как все таковые заболевания оно является заразным. Большую роль при заражении играет состояние иммунной системы, инфекционный процесс развивается в разы быстрее в организме с ослабленным иммунитетом.

Контактный путь передачи осуществляется при непосредственном близком контакте здорового человека с больным, заражение может произойти при прикосновении первого к высыпаниям инфицированного человека. Или если второй из них, коснувшись своей сыпи, дотронется до здорового собеседника.


Встречается и контактно-бытовой путь передачи стрептодермии, это обуславливается первостепенно тем, что стрептококки устойчивы во внешней среде и хорошо выдерживают замораживание и нагревание. Они долго могут выживать на разных предметах.

Вследствие такой живучести стрептококков инфицированного человека необходимо изолировать от здоровых членов семьи и до полного выздоровления не появляться на работе и в местах большого скопления людей. Нужно выделить больному комплект предметов личной гигиены и отдельный ящик, в котором эти вещи будут храниться.

Нельзя допускать, чтобы вещами заразного человека пользовался кто-либо еще. В промежутках болезни и по ее окончании требуется подвергать дезинфекции личные вещи и места, выделенные под хранение этих вещей.

Характерная симптоматика патологии

По истечении инкубационного периода, то есть промежутка времени с момента занесения инфекционного агента в организм до проявления первых симптомов, начинают проявляться клинические признаки стрептодермии. Первостепенно формируются характерные розоватые пятнышки небольшого размера и круглой или расплывчатой формы.

Здесь стоит выделить 2 формы стрептодермии — стрептококковое импетиго — при этой виды заболевания отмечается стремительное вскрытие гнойничковых пузырьков и их такое же быстрое срастание без шрамов на коже. Еще двумя разновидностями стрептококкового импетиго являются буллезное импетиго и щелевидное импетиго.

В случае буллезного импетиго высыпания локализуются преимущественно на кистях, ступнях, голенях, пузырьки имеют более крупный размер, проходят бесследно. Излюбленным местом щелевидного импетиго являются уголки губ, заболевание протекает с явным ощущением зуда и боли, что иногда мешает нормальному питанию.

Серьезная форма стрептодермии представлена вульгарной или стрептококковой эктимой, поражается ростковая часть кожи. На первых этапах болезни в области ног и поясницы, которые являются обычным местом локализации воспаления, появляются гнойничковые пузыри.

Спустя некоторое время содержимое их затвердевает, модифицируясь в корочку. Под этой коркой располагается язва и процесс некроза.

Процесс заживления ран длительный и может продолжаться от 2 до 4 недель.

Все формы болезни объединяют общие симптомы, которые могут проявляться полным букетом или отсутствовать вовсе. Среди этих симптомов: температура повышается, наблюдается слабость, затуманенный разум, тошнота, могут воспалиться лимфатические узлы.

Инкубационный период и продолжительность болезни

Инкубационный период представляет начальную стадию заболевания, причем на этом этапе никаким образом нельзя определить, что наступила стрептодермия. На протяжении инкубационного периода, который длится от 2 до 10 суток, не наблюдается никаких симптомов.

Развивается болезнь с проникновения стрептококков в верхние слои кожи, это представляет первый этап болезни. На втором этапе появляется воспаление, которое является ответной реакцией иммунитета на инфекционный агент. Третий этап характеризуется экссудацией, то есть появлением характерных пузырьков с гноем.

И завершающая стадия — заживление, в норме воспалительная реакция со временем утихает и поврежденные кожные слои регенерируют. Чем глубже проник процесс, тем медленнее заживают раны и тем больше проявляются деформирующие изменения на коже (шрамы, рубцы).

При слабом иммунитете может развиться хроническая форма стрептодермии. Заболевание имеет длительность около недели, без учета инкубационного периода.

В тяжелых случаях большой срок отводится на заживление раневых поверхностей и тогда процесс может затянуться на 2 недели или иногда даже на месячный срок.

Интертригинозная и сухая форма

Интертригинозная разновидность стрептодермии имеет и другое название — стрептококковая опрелость. Представленное второе название происходит вследствие локализации и специфики стрептодермии обозначенной формы.

По обыкновению интертригинозная стрептодермия располагается в области складок на теле, где имеется повышенная влажность, чаще наблюдается у женщин под молочными железами. Встречается в области подмышечных и паховых впадин, за ушами, в кожных складках, образующихся в зоне живота и между ягодиц.

Эта разновидность стрептодермии чаще обнаруживается у новорожденных детей и у людей, страдающих избыточной массой тела. В области складок формируется много гнойничковых пузырьков, которые под действием влаги быстро лопаются.

Сухая стрептодермия или по-иному лишай у взрослых обнаруживается намного реже и в основополагающих случаях поражает детей. Излюбленным местом локализации сухой стрептодермии является лицо, шея, спина, руки и ноги.

Характерные для стрептодермии гнойные пузырьки не формируются, вместо них появляются пятнышки розоватого цвета со специфической чешуйчатой структурой. Пятна могут располагаться отдельно, а иногда они могут сливаться между собой, образовывая большое пятно, которое может достигать в диаметре несколько сантиметров.

Самая лучшая аптечная мазь

Существует большое число мазей, помогающие справиться с проблемой — стрептодермия, самыми действенными среди них считаются:

  1. Салициловая мазь, которая устраняет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженные участки кожи. Тонким слоем мазь накладывается на проблемные зоны дважды в сутки.
  2. Стрептоцидная мазь блокирует дальнейшее формирование инфекционного процесса и уничтожает микробы. Использование аналогично предыдущему случаю.
  3. Цинковая мазь уничтожает стрептококки и подавляет их размножение, эти микроорганизмы чувствительны к цинку. Небольшое количество мази наносится на пораженные места по шесть раз за сутки.
  4. Серная мазь препятствует развитию инфекционного процесса, блокируя патогенное действие микроорганизмов и уничтожая их, помогает регенерации кожных покровов. Наносить необходимо на очищенную и просушенную кожу в вечернее время, втирая мазь в течение 10 минут, затем оставить на ночь, не смывая сутки.
  5. Салицилово-цинковая мазь убирает покраснения, воспалительные реакции, помогает заживлению ран. Накладывается в небольшом количестве на участки кожи, от одного до 2 раз за сутки, перед наложением следует обработать эпидермис антисептиком (например, перекисью водорода). Запрещено применять на открытых раневых поверхностях и в местах, где имеется влажная форма стрептодермии.

Курс лечения мазями зависит от глубины поражения кожных покровов и скорости регенерации тканей. Подобрать определенную мазь сможет только лечащий врач, исходя из виды стрептодермии, которая была обнаружена во время обследования.

Использование антибактериальной терапии

Лечение стрептодермии с помощью антибиотиков может быть местным и внутренним. В качестве местного лечения применяются мази с антибиотиками, к их числу относятся — тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая мазь, супирацин, банеоцин, левомеколь.

Антибиотики из ряда пенициллиновых применяются часто в лечении инфекционных заболеваний, активно они борются со стрептодермией в разных ее проявлениях. Для приема внутрь используются антибиотики: амоксиклав, амоксициллин, флемоксин солютаб, аугментин.

Самолечением заниматься нельзя, у препаратов есть свои противопоказания: болезни почек, сердца, печени, сбой в обмене веществ, аллергическая реакция на какой-то компонент препарата.

Избавляемся в домашних условиях народными методами

Ведущие и продуктивные методики устранения стрептодермии народными способами:

  • Сухую календулу и клевер взять по 2 столовые ложки, соединить и прилить стакан кипятка, отстоять сутки, затем 3 раза в день наносить на проблемные зоны;
  • В равных соотношениях смешать мед и сок граната слегка недозрелого, намазывать на кожу трижды в сутки;
  • С пятьюстами миллилитрами воды соединить столовую ложку дубовой коры и варить, на маленьком огне тридцать минуть, отфильтровать и делать компрессы утром и вечером;
  • Порошок из листьев ладанника соединяют с медом в равных пропорциях и накладывают на пораженные зоны 3 раза в сутки.

Несмотря на эффективность народных способов лечения, их можно использовать только в качестве дополнения к основным методам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector