Стенозный ларинготрахеит симптомы и лечение

«Рутульские новости»

Официальный сайт газеты

Главное меню

Навигация по записям

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани. Чаще развивается у детей до 3 лет.

Основные причины
1. Острые респираторно-вирусные заболевания (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, риносинцитиальная инфекция и др.).
2. Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.).
3. Аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, анафилактический шок).

Клиническая диагностика
Симптомы ларинготрахеита появляются внезапно, чаще в ночное время: при отечной форме — в 1-3 сутки ОРВИ на фоне повышенной температуры и катаральных явлений; при обтурационной форме — на 3-5 день острого респираторного заболевания, вызванного бактериальной флорой. Тяжесть состояния ребенка обусловлена степенью стеноза подсвязочного пространства и дыхательной недостаточностью. Выделяют четыре степени тяжести стеноза.
I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Ребенок беспокоен, не находит удобного положения в постели. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка и лающий кашель. В покое — дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5-10%.
II степень (субкомпенсированный стеноз). Общее состояние тяжелое. Ребенок возбужден, беспокоен, сон нарушен. Стридорозное шумное дыхание прерывается приступами грубого лающего кашля. Инспираторная одышка нарастает с втяжением уступчивых участков грудной клетки, яремной ямки, раздуванием крыльев носа. Голос хриплый или сиплый. Кожные покровы бледные с периоральным цианозом. ЧСС превышает норму на 10-15%.
III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние ребенка очень тяжелое. Ребенок возбужден или заторможен, возможна спутанность сознания. Вдох резко затруднен с западением грудины и участием вспомогательной мускулатуры, выдох укорочен. Кожа и слизистые бледные, иногда землистого цвета, акроцианоз, холодный пот. Выражены симптомы недостаточности кровообращения: мраморный рисунок кожи, тахикардия — ЧСС превышает норму более чем на 15%, глухость тонов сердца, частый слабый аритмичный пульс, увеличение печени.
IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует, зрачки расширены, могут быть судороги. Дыхание поверхностное, бесшумное (состояние мнимого «благополучия»). Кожные покровы цианотичны. Тоны сердца глухие, брадикардия — как грозный симптом приближающейся остановки сердца, пульс нитевидный или полностью отсутствует. Затем наступает остановка дыхания и сердечной деятельности.
Дифференциальная диагностика стенозирующего ларинготрахеита проводится с истинным крупом дифтерийной этиологии, аллергическим отеком гортани, заглоточным абсцессом, эпиглотитом, инородным телом гортани, обструктивным бронхитом и ларингоспазмом при спазмофилии, так как это имеет принципиальное значение для выбора лечебной тактики.
Для истинного дифтерийного крупа характерно: постепенное нарастание стеноза, афоничный голос, субфебрильная температура тела, катаральные явления отсутствуют, на миндалинах пленчатые налеты грязно-серого цвета, гнилостный запах изо рта, увеличение подчелюстных лимфоузлов, выраженный отек шейной клетчатки, при ларингоскопии — на голосовых связках плотные фибринозные наложения.
Для заглоточного абсцесса типично острое начало с фебрильной температурой, выраженные симптомы интоксикации, нарастающая инспираторная одышка, переходящая в удушье, храпящее дыхание, вынужденное положение ребенка — с головой, запрокинутой назад и в больную сторону, при фарингоскопии — выпячивание задней стенки глотки и симптом флюктуации.
При эпиглотите отмечается острое начало с фебрильной температурой при быстром нарастании симптомов стеноза, выраженная дисфагия, вынужденное положение ребенка — сидя, при осмотре зева — темно-вишневая инфильтрация корня языка, при прямой ларингоскопии — отек надгортанника и надгортанного пространства.

Неотложная помощь
1. Придать возвышенное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха (по возможности увлажненного). Обильное теплое питье.
2. Отвлекающие процедуры: горчичники (при их переносимости) на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны, полуспиртовой согревающий компресс на область шеи и грудной клетки.
3. При I степени стеноза:
• в носовые ходы закапать сосудосуживающие капли (0,05% раствор нафтизина или галазолина);
• ультразвуковые ингаляции с 0,025% раствором нафтизина (1:10) 2-3 раза в день, чередуя их при отечной форме с ингаляциями с соком подорожника (1:10) и/или раствором лазолвана для ингаляций (1:10), при обтурационной форме — с гипертоническим раствором натрия хлорида и соком подорожника.
4. При нарастании явлений стеноза (I-II степень, II-Ш степень):
• оксигенотерапия;
• ультразвуковые ингаляции при I-II степени — 3 раза в день, при II-Ш степени — постоянно в паракислородной палатке: при отечной форме проводить ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (гидрокортизон — 12,5-25 мг в ингалируемом составе); при обтурационной форме — ингаляции с гипертоническим раствором натрия хлорида, при отсутствии эффекта с химотрипсином;
• преднизолон в дозе 2-3 мг/кг в сутки внутрь;
• при явно выраженном беспокойстве — 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м.
5. При III-IV степени стеноза:
• оксигенотерапия в условиях паракислородной палатки;
• преднизолон в дозе 5-7 мг/кг в/м или в/в;
• вызов реанимационной бригады для проведения прямой ларингоскопии и интубации трахеи;
• при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обеспечить ИВЛ.
Госпитализация детей со стенозирующим ларинготрахеитом обязательна после оказания неотложной помощи: при I-II степени стеноза — в инфекционное отделение, при III-IV степени — в реанимационное отделение.

Мадина Айвазова,
врач-инфекционист
Рутульской ЦРБ.

Как оказать неотложную помощь при ларинготрахеите

Содержание статьи

ОСЛТ опасен тем, что воспалительные процессы протекают сразу в нескольких отделах дыхательных путей.

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает в качестве осложнения респираторных заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией.

Ларингоспазмы – отличительная черта ЛОР-заболевания, которая может стать причиной асфиксии. В случае возникновения приступа больному может потребоваться неотложная доврачебная помощь и, соотвественно, помещение в стационар.

Как правило, острый ларинготрахеит диагностируют у маленьких детей до 7-8 лет. Частота развития ЛОР-заболевания во многом связана с несовершенством иммунной системы и анатомическими особенностями строения дыхательных путей, в частности гортани. У взрослых болезнь встречается значительно реже, но вероятность возникновения ОСЛТ возрастает при развитии инфекции в органах дыхания или затяжном течении ОРВИ.

Особенность заболевания заключается в том, что в воспалительные процессы вовлекаются слизистые сразу нескольких отделов верхних воздухоносных путей. Местный отек слизистых гортани, трахеи и глотки становится причиной недостаточной секреции слизи и, соотвественно, появления лающего непродуктивного кашля. Развитию болезни способствуют такие провоцирующие факторы:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • вялотекущая ангина и аденоидит;
  • герпесное поражение ротоглотки;
  • обезвоживание и сухой воздух;
  • ожоги слизистых ЛОР-органов;
  • респираторные болезни бактериальной и вирусной этиологии.
Читать еще:  Солнечный ожог глаз симптомы и лечение

Важно! При развитии ларинготрахеита необходимо отказаться от курения, так как табачный дым стимулирует ларингоспазмы и может стать причиной удушья.

Первичная локализация болезнетворных микроорганизмов наблюдается в слизистой гортани, о чем свидетельствуют периодический кашель и саднение в горле. Затем в патологические процессы вовлекаются ткани трахеи, которые являются чем-то наподобие проводящего узла для воздуха. При отеке трахеи дыхание затрудняется, а вдох и выдох сопровождаются свистящими звуками. Если вовремя не диагностировать и не устранить воспаление, критическое сужение просвета в дыхательных путях станет причиной появления ларингоспазмов и острой асфиксии.

Клиническая картина

Как проявляется острый стенозирующий ларинготрахеит? Симптомы заболевания определяются стадией развития воспалительных процессов в слизистых ЛОР-органов. Иногда первые признаки ОСЛТ дают о себе знать при посещении бани, больших физических нагрузках, вдыхании табачного дыма или морозного воздуха.

Клиническая картина ларинготрахеита включает в себя следующие патологические симптомы:

  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • сухость и саднение в глотке;
  • лихорадочное состояние;
  • жжение в грудной клетке;
  • снижение тембра голоса;
  • периодический сухой кашель.

Многие пациенты путают проявления ОСЛТ с обычной простудой, поэтому лечатся с помощью противовирусных таблеток, спреев для горла, пастилок для рассасывания и т.д. Однако следует учесть, что из-за воспаления слизистых гортаноглотки и практического отсутствия слизи в дыхательных путях туширование горла может спровоцировать повторный приступ лающего кашля и спазма мышц глотки.

Стадии развития ОСЛТ

Как уже упоминалось, симптомы ЛОР-заболевания во многом зависят от стадии развития воспаления в дыхательных путях. В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит проявляется внезапно, преимущественно в ночное время или сразу после пробуждения. В отоларингологии принято различать 4 стадии развития ОСЛТ, к которым относят:

  • отсутствие цианоза
  • лающий кашель
  • снижение тембра голоса
  • инспираторная одышка
  • проявление цианоза при нагрузках
  • частые приступы кашля
  • повышенная потливость
  • затрудненное дыхание
  • тахикардия
  • повышение кровяного давления
  • разлитой цианоз
  • дыхание со свистом
  • заторможенность
  • учащенное дыхание
  • тахикардия
  • «мраморность» кожи
  • отсутствие сознания
  • артериальная гипотензия
  • расширение зрачков
  • поверхностное дыхание
  • резкая бледность кожи
  • брадикардия
  • судороги
  • кома

Если вовремя не оказать пациенту помощь на 3 и 4 стадиях развития стенозирующего ларинготрахеита, это может привести к летальному исходу.

Неотложная помощь при 1 степени ОСЛТ

Можно ли предотвратить развитие ларингоспазмов самостоятельно? Купировать проявления 1 стадии стеноза гортани можно без участия специалиста. Однако перед оказанием неотложной помощи все-таки стоит вызвать бригаду «Скорой помощи» на дом. Как помочь больному и предотвратить ларингоспазмы?

Необходимо обеспечить доступ свежего и желательно влажного воздуха. При отсутствии специального увлажнителя развесьте в комнате влажные полотенца или покрывала. Для быстрого восстановления нормального дыхания у больного распыляйте рядом с ним изотонический раствор (физраствор) или обычную минеральную воду.

Отвлекающие процедуры – один из самых эффективных методов предотвращения затяжных ларингоспазмов. Однако следует учесть, что они поспособствуют восстановлению нормальной дыхательной деятельности только на начальных стадиях развития стенозирующего ларинготрахеита. Купировать приступ помогут горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, полуспиртовые компрессы на грудь.

Для уменьшения отечности слизистой и облегчения дыхания рекомендуется закапывать в нос «Галазолин» и совершать ультразвуковые ингаляции «Лазолваном». Ингаляции с использованием отхаркивающих средств стимулируют продукцию слизи в гортаноглотке, за счет чего уменьшается выраженность ларингоспазмов. До приезда скорой помощи больного лучше уложить в постель, подложив под спину большую подушку или одеяло.

Неотложная помощь при 2 степени ОСЛТ

На субкомпенсированной стадии развития заболевания многократно повышается риск возникновения ложного крупа. Сильный отек тканей в подскладочной области гортани может стать причиной стеноза, т.е. критического сужения просвета в дыхательных путях. Первыми проявлениями приступа являются непрекращающийся кашель, осиплость голоса и одышка. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо:

  • обеспечить доступ свежего и увлажненного воздуха;
  • принять лекарства седативного действия («Диазепам», «Фенобарбитал); совершать ингаляции кортикостероидами («Гидрокортизон», «Пульмикорт»);
  • закапать в нос сосудосуживающие капли («Суприма-Ноз», «Ксимелин»).

Сосудосуживающие капли можно использовать не более 3 раз в сутки, так как они высушивают слизистую носа, и могу спровоцировать повторный приступ.

Иногда прием вышеперечисленных средств не помогает полностью купировать стеноз гортани. В таком случае для облегчения самочувствия больного необходимо ввести внутримышечно «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Неотложная помощь при 3 и 4 степени ОСЛТ

Стоит отметить, что стенозирующий ларинготрахеит на 3 и 4 стадиях развития необходимо лечить исключительно в стационарных условиях. Для уменьшения отечности дыхательных путей пациенты должны пройти курс оксигенотерапии, которая позволяет восстановить проходимость трахеи, а также нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

До приезда «Скорой помощи» больной должен находиться в сидячем положении, в противном случае ларингоспазмы только обострятся. На месте специалисты могут провести интубацию трахеи, чтобы предотвратить острую асфиксию. Для этого в ротовую полость вводят специальную полую трубку, через которую пациент может свободно дышать.

При нарастании явлений стеноза и невозможности проведения интубации трахеи, в мышцы полости рта вводят «Атропин», способствующий устранению спазмов. При сохранении глотательного рефлекса пациентам внутривенно вводят «Оксибутират». После совершения всех необходимых манипуляций больного госпитализируют. В случае необходимости уже в условиях стационара может быть проведена сердечно-легочная реанимация.

Методы терапии стенозирующего ларингита зависят от причин его развития. При бактериальном воспалении ЛОР-органов назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. Если причиной возникновения ОСЛТ стала вирусная инфекция, в схему лечения включают антивирусные и иммуностимулирующие средства.

Стеноз горла возникает на фоне сильного отека тканей. Сужение просвета дыхательных путей становится причиной развития дыхательной недостаточности. Чтобы облегчить течение болезни, пациенту назначают противоаллергические средства. Они препятствуют воспалению и отеку слизистых, за счет чего нормализуется проходимость трахеи, горла и глотки.

Какими препаратами лечат стенозирующий ларинготрахеит? Как правило, для лечения ЛОР-патологии у взрослых используют следующие виды лекарственных средств:

Симптомы, лечение и неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите у взрослых

Сильное воспаление слизистой оболочки в области гортани трахеи, приводящее к сужению дыхательных путей называется стенозирующий ларинготрахеит. Ключевыми причинами возникновения данного заболевания это вирусное заболевание – грипп и респираторные инфекции.

В организм данная инфекция попадает воздушно-капельным путем при близком контакте с больным человеком.

Симптомы заболевания

Развитие симптомов происходит в острой форме. Уже на второй день у больного возникает сильный «лающий» кашель и дыхание становится затрудненным. Кроме этого возникают следующие симптомы:

  • голос становится сиплым или вовсе пропадает;
  • проявляется отдышка, которая меньше беспокоит заболевшего человека принявшего сидячее положение;
  • губы и носогубной треугольник начинают принимать синий цвет;
  • повышается температура до 39 градусов;
  • насморк;
  • слизистые оболочки горла воспаляются и краснеют.

Врачи условно выделяют четыре формы протекания болезни:

  1. Первая стадия – сильный кашель и осиплость голоса, дыхание не затрудненное.
  2. Вторая стадия – из-за прогрессирования болезни просвет для воздуха начинает сильно уменьшаться и возникает затрудненное дыхание, пульс учащается, кожа бледнеет.
  3. Третья стадия – проход для воздуха почти сузился, и дыхательная недостаточность начинает увеличиваться, в результате синеют кончики пальцев, губы, в поведении появляется страх и беспокойство.
  4. Четвертая стадия – просвет полностью сужается, наступает асфиксия, сопровождающаяся потерей сознания, в данной стадии дыхание уже не определяется.
Читать еще:  Церебрастения симптомы и лечение

Особенности увеличивающие склонность к болезни

Острый стенозирующий ларинготрахеит в большей степени детское заболевание. Это объясняется тем, что у них в данном возрасте незрелое строение дыхательных путей.

К основным особенностям относится увеличенное количество лимфоидной ткани, которая располагается в слизистой, именно они начинают отекать при заболевании. У детей голосовые связки расположены наверху и очень короткие, что позволяет инфекции спокойно на них поселиться.

Мышцы, расположенные на голосовых складках являются возбудимыми и очень склонными к спастическим реакциям.

Люди, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям, наиболее подвержены заболеванию, они болеют им гораздо чаще других.

В момент прогрессирующего заболевания больной начинает хватать воздух ртом, так как его дыхание затрудняется, насморк продолжает присутствовать, все симптомы сопровождаются высокой температурой.

Доврачебная и первая помощь

Когда у взрослого проявились все симптомы, указывающие на заболевание ларингит, необходимо немедленно вызвать врача. Во время ожидания скорой помощи следует проветрить комнату, при сильно затрудненном дыхании провести первую доврачебную помощь.

Для этого следует провести паровую ингаляцию с применением противовоспалительных трав, таких как ромашка или эвкалипт. Но их можно применять только при отсутствии аллергии у и температуры. Если трав нет, то их может заменить свежее отварная картошка в мундирах. В ожидании врача пациент может пить теплую воду или чай с теми же травами.

По приезду врача, первая помощь оказывается незамедлительно, для этого внутримышечно вводится Папаверин гидрохлорид. А при склонности к аллергии дополнительно ставится укол Прометазина.

Если диагностирована 3 или 4 стадия заболевания, с интервалом в пять минут ставится раствор Эпинефрина. Укол ставится подкожно не более трех раз.

Если врач диагностировал у больного острый стенозирующий ларинготрахеит, то проводится немедленная госпитализация и дальнейшее лечение проводится уже в стационаре.

Медикаментозное лечение

В стационаре проводится лечение медицинскими препаратами, которые назначаются врачом в зависимости от того в какой степени протекает острый стенозирующий ларинготрахеит.

Противовирусные препараты применяются, только если ОСЛТ вызван не сложной инфекцией. В данном случае стеноз гортани облегчается же через 48 часов с момента приема препаратов. Чтобы достичь большего результата, дополнительно могут назначить интрофероны. Данный вид препаратов очень распространен для лечения детских болезней, так как иммунитет еще не способен справляться с вирусом самостоятельно. К таким препаратам относится:

Если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией, то лечение проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Концентрация и способ приема подбирается каждому индивидуально в зависимости от сложности заболевания и возраста заболевшего. Вводимые антибиотики:

Чтобы снять отек гортани больному назначают клюкокортикостероиды. Назначение ГКС в педиатрии уже не проводят, так как данные препараты имеют обширный список побочных эффектов. Отек снимается при помощи ингаляций, для них используют относительно новый препарат Беродуал. Это средство имеет высокую эффективность и быстро снимает осложнения заболевания.

Острый стенозирующий ларинготрахеит могут лечить при помощи антигистаминных препаратов. Они в короткое время снимают отек гортани, воздействуют на компонент воспаления, которое было вызвано аллергией. Данное направление препаратов распространено для лечения болезни у детей, которые склонны к аллергии. В некоторых случаях возможно применение диуретиков.

Если заболевание со стенозом гортани, то не обойтись без миорелаксантов, но они применяются только при выраженной возможности возникновения осложнений.

К данным осложнениям относятся:

  • расслабление дыхательных мышц;
  • подавление рефлекса кашля;
  • угнетение центра дыхания.

Данные осложнения отрицательно влияют на организм, так как иммунитет итак сильно ослаблен. Они способны привести к сильным застоям мокроты, в результате чего она начнет оседать на низкие дыхательные участки и вызвать бронхит или пневмонию.

Так же врач может назначить отхаркивающие препараты, которые помогут мокроте выводиться, не раздражая при этом гортань и голосовые связки. Препараты от кашля, назначаемые при стенозирующем заболевании:

Для снижения температуры тела применяют Парацетамол или Нурофен.

В стационаре так же проведут парокислородную терапию, а при ларинготрахеите остром стенозирующем — назотрахеальную интубацию.

Лечение народной медициной

Ларинготрахеит стенозирующий на начальной стадии можно лечить при помощи народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Для данного лечения можно использовать сок алоэ, моркови и меда, данную смесь больной должен выпивать по 1 чайной ложке перед едой, также рекомендуется два раза в день теплое молоко со щепоткой соды и чайной ложкой меда.

Лечить данное заболевание должен только врач, которое не только сможет установить правильный диагноз, но и назначить больному правильное лечение, которое не приведет к осложнениям.

Симптомы и методы лечения стенозирующего ларинготрахеита у детей

Острый стенозирующий трахеит является состоянием, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей по причине сильной отечности гортани. Часто такой недуг начинает свое прогрессирование как результат различных патологий инфекционного характера, а также может служить проявлением гриппа, скарлатины, дифтерии и кори. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего диагностируется в возрасте до 3 лет и объясняется это анатомическими особенностями организма. Такое заболевание опасно тем, что при неоказании своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Причины болезни

Острый ларинготрахеит у детей в медицинской практике получил название «ложный круп». Дело в том, что ложным он называется по той причине, что он начинает свое развитие на фоне ОРВИ, а настоящий круп возникает при дифтерии. В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит выявляется у пациентов в возрасте до 4 лет.

Развитие патологии преимущественно в детском возрасте обусловлено анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, которые способствуют развитию ларинготрахеита. У дошкольников дыхательные пути небольшого размера, высокое расположение голосовых связок и усиленное движение крови в слизистой. В большинстве ситуаций у пациентов диагностируется вирусное происхождение такого заболевания и возбудителями могут служить различные вирусы и аденовирусные инфекции. При бактериальном характере острого ларинготрахеита ведущую роль занимают хламидии, микоплазма, микобактерии туберкулеза и кокковой флоры.

При ларинготрахеите стеноз представляет собой острую дыхательную недостаточность, которая возникает как следствие сильной отечности гортани. Кроме инфекционных возбудителей, такой недуг может быть вызван:

  • аллергическими реакциями;
  • травмами и механическими повреждениями слизистой;
  • небольшими кровоизлияниями;
  • попаданием на гортанную поверхность мокроты и рвотных масс;
  • давлением на гортань образований различного характера.

Нередко стенозирующий ларинготрахеит у маленьких детей начинает свое прогрессирование на фоне таких провоцирующих факторов, как прививки, диатез, искусственное вскармливание, малокровие и пассивное курение.

Стадии патологии

Острый ларинготрахеит может проходить несколько стадий своего развития:

  1. Первая степень недуга получила название стадия компенсированного дыхания и сопровождается появлением такой симптоматики, как лающий кашель, одышка и осиплость голоса. На такой стадии развития ларинготрахеита сужение просвета гортани еще незначительное и ребенок ощущает себя вполне нормально.
  2. Вторая стадия является этапом субкомпенсации и сопровождается появлением учащенного дыхания, повышенной влажностью покровов кожи и ярко выраженным цианозом носогубного треугольника.
  3. Третья степень такой патологии в медицинской практике получила название стадия декомпенсации, и для ларинготрахеита на таком этапе развития характерно появление инспираторной или смешанной одышки. Кроме этого, у ребенка наблюдается появление липкого пота, который покрывает все его тело. Основным признаком третьей степени ларинготрахеита у детей считается резкое возбуждение, а также спутанное сознание время от времени. Кроме этого, у больного глаза становятся слишком широкими и увеличиваются зрачки, а также значительно ослабляется дыхание.
  4. Заключительная степень стенозирующего ларинготрахеита называется асфиксией. При переходе патологии на заключительный этап своего развития возникает гипоксическая кома, которая нарушает функционирование всех жизненно важных органов и систем ребенка. На такой запущенной стадии недуга ребенок становится слишком вялым, нарушается дыхания и даже возможна его остановка. При проведении медицинского осмотра у врачей возникают трудности с определением артериального давления. Кроме этого, для такой запущенной стадии ларинготрахеита характерно появление судорог и окрашивание цвета кожи в серый цвет, а также непроизвольность актов мочеиспускания и дефекации.
Читать еще:  Симптомы гемангиомы позвоночника и ее лечение

Важно помнить о том, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход по причине остановки дыхания или сердца.

Симптомы патологии

Ларинготрахеит чаще всего становится последствием различных вирусных патологий, например, кори, ветряной оспы или гриппа. В более редких случаях возбудителем такого недуга являются стрептококки, дифтерийная или туберкулезная палочка. Кроме этого, возможно аллергическое происхождение недуга, когда патологический процесс развивается как защитная реакция на взаимодействие организма с тем или иным аллергеном.

В некоторых случаях такое заболевание рассматривается специалистами как разновидность ларингита, ведь самостоятельное течение изолированного трахеита при попадании инфекций встречается крайне редко. На самом деле, признаки ларингита и ларинготрахеита имеют много общего:

  • у ребенка голос становится хриплым и осиплым, даже может вовсе исчезнуть;
  • беспокоит кашель, причем при ларинготрахеите он более частый и выраженный;
  • симптомом поражения трахеи становятся болевые ощущения за грудиной, которые появляются после кашля.

При ларинготрахеите кашель похож на лай собаки с небольшим металлическим отзвуком. Кроме этого, возникают приступы кашля, которые обычно беспокоят малыша в ночное или утреннее время.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у детей диагностируется именно острая форма патологии, которая сопровождается выраженным стенозом гортани и появлением проблем со вдохом.

Тяжесть стенозирующего ларинготрахеита объясняется тем, что, кроме повышенной отечности слизистой и спазма мышц, заметно усиливается выделение мокроты. Обычно такой процесс сопровождается тем, что ребенок становится слишком беспокойным и у него появляется тяжелый судорожный вдох.

В том случае, если ларинготрахеит у ребенка имеет вирусное происхождение, то может появляться насморк, болевые ощущения в горле и сыпь. Кроме этого, во время диагностического обследования наблюдается заметное увеличение лимфатических узлов. В том случае, если такие симптомы отсутствуют, то это может свидетельствовать об аллергическом характере заболевания. При общем тяжелом состоянии ребенка, появлении налета в горле и выраженной интоксикации организма можно заподозрить бактериальную инфекцию.

Особенности лечения недуга

Перед тем как приступить к лечению стенозирующего ларинготрахеита у детей, необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводится тщательный осмотр ребенка с оценкой его состояния, а также обращается внимание на появившиеся симптомы. В некоторых случаях для подтверждения такого заболевания приходится прибегать к проведению ларингоскопии и трахеоскопии. Для определения возбудителя патологии показан мазок из зева, благодаря которому удается исследовать скопившуюся в гортани слизь и выявить в ней возбудителей.

Приступать к лечению стенозирующего ларинготрахеита в детском возрасте необходимо как можно раньше, ведь такая патология считается довольно опасной и может привести к печальным последствиям. При стенозирующем ларинготрахеите неотложная помощь просто необходима, ведь от этого может зависеть жизнь ребенка.

Первая помощь при стенозе

В том случае, если у ребенка развился приступ, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. После этого во время ее ожидания необходимо выполнить следующие экстренные действия:

  • больного нужно взять на руки и попытаться его успокоить;
  • необходимо уложить малыша в постель и приподнять изголовье кровати;
  • можно предложить ребенку выпить теплого чая или молока;
  • важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • в комнате с ребенком следует увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • при стенозе гортани у детей любого возраста можно наложить на область горла компресс;
  • необходимо напоить ребенка, дав ему щелочное питье;
  • можно дать антигистаминное средство, например, Кларитин или Зодак.

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

При запущенной форме заболевания до приезда скорой помощи взрослые могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон с учетом веса больного. При появлении у ребенка ярко выраженной симптоматики и затрудненного дыхания специалисты могут назначить лечение гормональными препаратами. С их помощью удается за короткое время снять отек слизистой и устранить спазм мышц гортани.

Важно помнить о том, что при стенозе гортани у ребенка категорически запрещается давать ему лекарственные средства, подавляющие кашель. Дело в том, что кашель считается своеобразной защитной реакцией детского организма, и с его помощью удается освободить дыхательные пути от мокроты.

Кроме этого, нельзя проводить ингаляции с эфирными маслами и ставить горчичники, поскольку это может усилить спазм мышц гортани и еще больше усугубить состояние малыша. При склонности больного к аллергии не стоит давать ему малину, мед и цитрусовые, ведь они способные еще больше усилить отечность слизистой.

Методы лечения патологии

Преимущественно стенозирующий ларинготрахеит становится проявлением вирусной инфекции, поэтому проводится симптоматическое лечение:

  • ребенку необходимо обеспечить голосовой покой и поддерживать в помещении оптимальную влажность;
  • рекомендуется организовать питьевой режим и делать ингаляции с физраствором;
  • при показаниях давать обезболивающие и жаропонижающие препараты, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол.

В том случае, если ребенок жалуется на сильные боли в горле, то лечение стенозирующего ларинготрахеита можно проводить с помощью полосканий солевым раствором или отварами из трав. Важно помнить о том, что при лечении стенозирующего ларинготрахеита у детей до 3 лет не разрешается использовать аэрозольные препараты, поскольку они сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм. При такой патологии усиливается образование слизи и нарушается процесс дыхания, поэтому противопоказан прием муколитических средств.

Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии. При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов.

Для снятия приступа кашля и стеноза назначается использование таких лекарств, как Беродуал и Эуфиллин. При борьбе с таким патологическим состоянием у ребенка могут помочь и отвлекающие процедуры, например, ножные ванны, которые помогают усилить движение крови от гортани и трахеи и ее приток к нижним конечностям.

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector