Смещение позвонков в грудном отделе симптомы лечение

Смещение позвонков грудного отдела

Причины соскальзывания грудных позвонков

Ротировка (смещение) позвонка относительно соседних связана со следующими патологиями:

  • врожденная или развившаяся в молодом возрасте слабость связочного аппарата, аномальное развитие позвонков, приводящее к нестабильности позвоночника — диспластическое смещение;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе (остеоартроз, остеохондроз) — дегенеративная форма;
  • травмы при падении на спину — травматический подвывих (перелом ножки позвонка и грубое рубцевание приводит к изменению позиции);
  • регулярный подъем тяжестей;
  • оперативное лечение патологий позвоночника;
  • патология межсуставных поверхностей позвонков — исмическая форма (ей часто подвержены спортсмены);
  • опухоли (деформация позвонков вследствие опухоли — патологический спондилолистез).

Клиническая картина


Смещение грудных позвонков может долго оставаться не диагностированным. Смещение не имеет ярко выраженной острой клинической картины, признаки грудного спондилолистеза могут возникнуть спустя дни и недели, нередко последствия травмы со смещением позвонков появляются через года.

Механическая боль

Нестабильность отдельного позвонка и его соскальзывание приводит к механической болезненности. Механические боли чаще возникают при нестабильном смещении (расположение сместившегося позвонка относительно низлежащего зависит от позы). При стабильном спондилолистезе изменение положения туловища не влияет на размер смещения.

Боли возникают в межреберье, распространяются на всю грудную клетку, иррадиируют в верхние/нижние конечности. При развитии подвывиха, обусловленного дегенерацией суставов, наблюдается утренняя скованность.

Защемление нервов

Соскальзывание позвонка приводит к защемлению нервного корешка костями и связками. Проявляется это в виде хронической, опоясывающей и жгучей боли в грудном отделе с иррадиацией в поясницу. Болевой синдром сопровождается односторонним мышечным спазмом, пациенты жалуются на онемение, жжение в руках и ногах. Характерно усиление болей:

  • при поднятии тяжестей;
  • при отведении рук назад;
  • при длительном сидении.

Сужение позвоночного канала

При ротировке позвонка вперед (антеролистез) или назад (ретролистез) происходит стеноз собственно канала позвоночника. Выраженный стеноз характеризуется развитием парестезий и слабостью в конечностях.

Выраженность симптоматики соответствует стадиям развития подвывиха:

  • I степень — смещение на 1/4 относительно низлежащего позвонка: боли редкие, слабовыраженные.
  • II степень — соскальзывание до 1/2: интенсивность болей нарастает, болевые приступы возникают чаще.
  • III степень — ротировка до 3/4: происходит проседание позвоночника, болезненность ярко выраженная.
  • IV степень — соскальзывание от 3/4 до полного соскальзывания (спондилоптоз): необратимые изменения, деформация походки.

В зависимости от локализации подвывиха наблюдаются следующие симптомы:

  1. Cоскальзывание I грудного позвонка — беспричинный кашель, одышка, боль в руках, возможно развитие астмы.
  2. Ротировка II позвонка — нарушение сердечной работы.
  3. Соскальзывание III позвонка — частые бронхиты, пневмонии, плевриты.
  4. Смещение IV позвонка — патология желчного пузыря, опоясывающий лишай, желтуха.
  5. Подвывих V грудного позвонка — нарушение кровообращения, патология печени, анемия, артрит.
  6. Ротировка VI-VII позвонков — гастриты, язвенная болезнь.
  7. Подвывих VIII позвонка неблагоприятно сказывается на иммунитете.
  8. Ротировка IX позвонка — почечная патология, склерозирование артерий.
  9. Спондилолистез X грудного позвонка — общая слабость, хроническая утомляемость.
  10. Соскальзывание XI позвонка — кожные заболевания.
  11. Ротировка XII позвонка — беспричинные боли в животе, бесплодие, ревматизм.

Диагностика

Собранный анамнез, пальпация болезненных точек, тестирование на чувствительность кожи и мышечную силу, определение натяжения нервных корешков и проверка сухожильных рефлексов лишь помогают заподозрить подвывих в грудном отделе. Подтверждение, а также дифференциацию спондилолистеза с межпозвоночной грыжей и опухолью травматолог или остеопат получают физикальным исследованием:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Лечение грудного спондилолистеза

  • Устранение фактора воздействия и лечение причинного заболевания.
  • В острый период временная иммобилизация (гипсование, корсет), обезболивание (анальгетики, перидуральные блокады) и противовоспалительная терапия.
  • Щадящий режим (исключение тяжелых нагрузок).
  • Мануальное воздействие: массаж, остеопатия, кинезиология (мягкое возвращение позвонка в нормальное положение), кинезиотерапия (вытяжение позвоночника).
  • ЛФК.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Операция показана при безрезультативности консервативного лечения и стремительном развитии спондилолистеза.

Смещение позвонков грудного отдела без своевременного лечения чревато развитием не только патологической походки, но и болезнями внутренних органов. Укрепление мышечного корсета спины, коррекция нагрузок и внимательное отношение к себе — залог здоровья позвоночника.

Смещение позвонков различных отделов позвоночника

Позвоночник, важнейшая составная часть опорно-двигательного аппарата человека, подвергается воздействию различных негативных факторов на протяжении всей его жизни. Достаточно частой патологией, которая диагностируется у 6% населения, является спондилолистез. Это понятие означает смещение позвонков относительно друг друга, но с сохранением участка площади контакта. Поэтому данное состояние также можно назвать и подвывихом, или неполным вывихом.

Заболевание, в зависимости от степени смещения, может протекать бессимптомно или с выраженными клиническими признаками. Оно может быть диагностировано во всех возрастных категориях, но преимущественно поражает самую трудоспособную прослойку, от 20 до 40 лет. Следующей группой, подверженной спондилолистезу, является пожилой возраст, после 50 лет, что объясняется определенными изменениями в строении позвонков, хрящевых дисков и связочном аппарате.

Виды смещения, их основные причины

В клинической практике используется несколько классификаций заболевания. Из них можно отметить следующее подразделение патологии на несколько типов, которое учитывает как предрасполагающие и причинные факторы, так и морфологические особенности процесса спондилолистеза:

  • диспластический (аномальный);
  • дегенеративный;
  • травматический;
  • патологический.

Кроме того, в каждом из этих типов выделяются формы стабильные и нестабильные, прогрессирующие и не прогрессирующие, стенозирующие (закрывающие просвет спинномозгового канала) и не стенозирующие, протекающие со спондилолизом (перелом межсуставной дуги позвонка) и без такового. Если верхний позвонок сдвигается относительно нижнего вперед, то наличествует антеролистез; если назад – патология называется ретролистезом. Нередко смещение позвонков сочетается и с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, кифозом, сколиозом) и называется сочетанным или комбинированным. Если этих фоновых состояний не наблюдается, то спондилолистез считается изолированным.

Каждый тип патологии подразумевает те факторы, которые привели к ее развитию. При диспластическом варианте заболевание развивается на фоне врожденных пороков развития позвоночного столба. Чаще всего оно проявляется уже в детстве и неуклонно прогрессирует. При дегенеративном типе основой являются дистрофические (возрастные) явления в межпозвонковых дисках, состоящих из хрящевой ткани. Эта форма характерна для пожилых пациентов и затрагивает в большинстве случаев поясничные и грудные позвонки. При различных повреждениях структур позвоночного столба развивается травматическое смещение тел позвонков. Не исключены ситуации, когда травма случается на фоне дегенеративных или диспластических явлений, а также изменений в тканях позвоночника, вызванных различными заболеваниями (патологический тип спондилолистеза).

Все причины патологии и предрасполагающие факторы можно представить следующим образом:

  • пороки развития структур позвонков, что вызывает прогрессирующее смещение позвоночника как по типу спондилолистеза, так и в виде сколиоза, кифоза; эти пороки – незаращение позвонковых дужек, дисплазии позвонковых суставных отростков и дуг;
  • дегенеративно-дистрофические явления в хрящевых дисках между позвонками, появляющиеся после 50-60 лет и обусловленные ухудшением питания хряща, что приводит к потере его эластичности и постепенному разрушению;
  • всевозможные травмы, которые становятся причиной смещения позвонковых тел в любом возрасте (в том числе во время родов, когда у младенца смещается шейный позвонок, называемый атлантом);
  • различные воспалительные заболевания и соматические состояния, ослабляющие прочность костной ткани позвонков и влияющие на функциональность хрящевых дисков, связочного аппарата и окружающих позвоночник мышц (остеохондроз, остеопороз, остеоартрит, опухоли позвоночника).
Читать еще:  Уреаплазма у женщин симптомы и лечение свечи

Классификация

У каждого конкретного пациента влияние негативных факторов сочетается с фоновыми состояниями и другими особенностями организма. Поэтому смещение позвонков грудного отдела и других частей позвоночника может быть выражено по-разному. Всего выделяются 4 степени патологии, в их основе лежит количественный момент (насколько вышележащий позвонок сдвинут вперед или назад по отношению к нижележащему):

  • Не более, чем на ¼.
  • Не более, чем на ½.
  • Не более, чем на ¾.
  • Более, чем на ¾.

В некоторых случаях встречается и 5 степень, когда происходит сдвигание позвонка на всю ширину его тела и даже немного больше. Это состояние называется спондилоптоз и означает вывих позвонка.

Если сделать рентгеновский снимок или магнитно-резонансную томографию, то можно определить угол деформации позвоночника. Для этого проводится линия через центры нормальных двух или более позвонков, а другая линия проходит через центр смещенного позвонка. Образуется угол, по величине которого спондилолистез разделяется на 5 степеней:

  1. 46-60 градусов.
  2. 61-75 град.
  3. 76-90 град.
  4. 91-105 град.
  5. 106 град. и более.

Как проявляется заболевание

При небольшой степени выраженности патология чаще всего протекает бессимптомно, особенно в молодом возрасте пациента, когда отсутствуют фоновые заболевания позвоночника. В этих случаях пациенты не предъявляют жалоб ни на боли, ни на неврологические нарушения, а сам факт деформации позвоночника обнаруживается случайно, например, во время флюорографии.

В детском возрасте симптомы смещения позвонков характеризуются практически их полным отсутствием, особенно на ранних стадиях патологии. При увеличении степени деформации пациенты начинают жаловаться на боль в области поясничного или крестцового отдела позвоночника, которая имеет ноющий характер. Болевой синдром развивается после длительного отсутствия двигательной активности (стояние или сидение) или, напротив, после бега, игр, борьбы, занятий на лыжах. Боль непостоянная и проходит через некоторое время. Как правило, пациенты редко обращаются за медицинской помощью на данном этапе.

По мере прогрессирования патологии, когда смещение позвонков грудного, копчикового или поясничного отдела увеличивается, появляются неврологические явления. Они обусловлены тем, что при значительном спондилолистезе происходит частичное перекрытие телом позвонка просвета канала спинного мозга. Это грозит серьезными последствиями, так как одновременно деформируются и отверстия между позвонками, сквозь которые выходят спинномозговые нервы. В результате смещения происходит защемление этих нервов, а также начинаются и ишемические процессы в позвоночнике, связанные с ухудшением кровоснабжения из-за пережимания кровеносных сосудов.

Эти процессы проявляются не только усилением болевого синдрома, но также и изменением поведения ребенка. Он становится беспокойным и непоседливым, жалуется на постоянную боль в спине, сидит на стуле, дополнительно опираясь на него руками, что ненадолго улучшает его состояние. Болевой синдром усиливается при движениях, наблюдается и ночью. Кроме того, появляется болезненность при пальпации в зоне позвоночника, а также видимая деформация остистых отростков позвонков на уровне перемещения.

Если же степень смещения значительна, а пациент более старшего возраста и у него присутствуют такие состояния, как остеохондроз или артрит межпозвонковых суставов, то развивается соответствующая клиническая картина. Однако она не является специфической и подтверждающей именно спондилолистез. У больных развивается болевой синдром различной интенсивности в пояснице, крестце или копчике, с иррадиацией в нижние конечности. Из-за защемления нервных корешков появляются жалобы на чувство онемения или «мурашек» в ногах, изменения чувствительности и сухожильных рефлексов, иногда развиваются парезы (частичные параличи) и нарушения тазовых функций.

Может измениться и внешность пациента за счет поворота тазового пояса, усиления естественных кифозов и лордозов. При выраженном смещении несколько удлиняются нижние конечности и укорачивается туловище, углубляется продольная спинная борозда. В некоторых случаях наблюдается гипотрофия мышц ягодиц.

Диагностика

К сожалению, не все пациенты обращаются к специалистам на ранних этапах заболевания, что объясняется или его бессимптомностью, или незначительной интенсивностью болевого синдрома. Поэтому основная часть больных имеет, как правило, уже развернутую клиническую картину и предъявляет жалобы на боли, неврологические нарушения, видимую деформацию позвоночника и значительный косметический дефект.

При внешнем осмотре ортопед, травматолог или вертебролог констатируют характерные особенности деформации позвоночного столба, расположение и болезненность остистых отростков позвонков и паравертебральных точек, оценивают состояние сухожильных рефлексов и тазовых функций.

Все эти симптомы могут наслаиваться на проявления остеохондроза, радикулита, люмбаго, поэтому очень важными в диагностике становятся дополнительные инструментальные способы обследования. Из них самым доступным и распространенным является рентгенологический метод, позволяющий определить и степень спондилолистеза, и сопутствующие патологии позвоночника. Если появляются трудности с окончательной диагностикой, то назначаются МРТ, КТ или рентгеноконтрастные способы. Для уточнения происхождения и выраженности неврологических нарушений пациенты обязательно консультируются невропатологом.

Тактика лечения

Происхождение патологии, ее степень, фоновые заболевания и возраст у каждого пациента свои. Поэтому не может быть абсолютно одинаковой лечебной схемы для всех больных. Так, при врожденных пороках лечение должно быть ранним, проводимым в детском возрасте и, как правило, хирургическим. При травмах позвоночника также необходимо вмешательство хирургов, а при дегенеративном – несколько другой подход.

В большинстве случаев спондилолистеза терапия является комплексной и состоит из нескольких направлений:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышечного каркаса, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая коррекция по показаниям.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, одновременно сохранив его функциональность, важно избавиться от лишнего веса и, если трудовая деятельность связана с длительным вертикальным положением пациента или с подъемом тяжестей, сменить профессию. Эту же цель преследует и ношение специальных корсетов, играющих опорную и защитную роль. Но важно помнить, что длительное использование ортопедических конструкций опасно, так как может отрицательно повлиять на состояние мышечной ткани, окружающей позвоночный столб.

Для укрепления мышечного каркаса необходимо регулярно делать специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики. Каждый пациент получает индивидуальный тренировочный комплекс и занимается по конкретному плану, который зависит от особенностей заболевания. Кроме того, улучшить кровоснабжение мышечной ткани, укрепить ее и купировать болевой синдром помогают и физиотерапевтические процедуры (электротоки, магнитное поле, электрофорез).

Медикаментозное направление состоит из использования обезболивающих, спазмолитических, противоотечных средств. При сопутствующих дегенеративных или воспалительных патологиях необходимы хондропротекторы и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) наружно или в форме таблеток и инъекций. Все эти методы лишь устраняют клинические симптомы «сползания» позвонка и должны применяться в комплексе с ЛФК и физиотерапией.

При прогрессировании смещения и отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство. Его задача – обеспечить стабильность пораженного сегмента позвоночника и восстановить его целостность, а также купировать неврологическую симптоматику. При этом может быть произведена и частичная резекция позвонков с установлением индивидуальных металлоконструкций.

Лечить смещение позвонков следует обязательно, поэтому при появлении даже несильной боли необходимо обследоваться. Когда диагностика и терапия проведены своевременно, удается избежать опасных последствий спондилолистеза и сохранить здоровье.

Читать еще:  Стрептококк в организме симптомы и лечение

Смещение в грудном отделе позвоночника

Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») в грудном отделе позвоночника не представляет прямой угрозы жизни, однако может очень серьезно отразиться на работоспособности и самочувствии больного.

Смещенный позвонок не обязательно вправлять обратно, иногда лечение проводят совсем по иной схеме. То есть мнительным пациентам не следует сильно волноваться: в большинстве случаев если позвонок сместился – его не будут вправлять, и уж тем более не будут проводить операцию.

Спондилолистез грудного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием спины. Локализация заболевания в области груди не самая частая – чаще всего страдает поясничный отдел (на него приходится больше нагрузки), затем идет шейный, а уже потом грудной отдел.

Степени спондилолистеза позвоночника

Также смещение позвонка грудного отдела протекает наиболее благоприятно (в большинстве случаев). При поражении шейного отдела есть опасность вовлечения в патологический процесс позвоночных артерий, при поясничном нередко возникают повреждения нервных узлов, при грудном спондилолистезе такие ситуации редки.

Сместиться позвонок может по самым разным причинам. У детей (на долю которых припадает не более 5% всех случаев спондилолистеза) наиболее частой причиной является травма. У взрослых причин гораздо больше, но все они так или иначе связаны с травмами или перенапряжение позвоночного столба.

Само смещение выглядит следующим образом: пораженный позвонок смещается либо вперед, либо назад относительно остальных здоровых позвонков. Иногда встречается множественное смещение, что нередко бывает при тяжелых травмах – например, в результате ДТП.
к меню ↑

Причин развития смещения позвонка грудного отдела у взрослых более десятка. У детей все гораздо проще: это либо травма, либо врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба. В очень редких случаях причиной могут быть изнурительный физический труд и дегенеративно-дистрофические процессы.

Часто спондилолистез протекает вместе со сколиозом

У взрослых людей причинами спондилолистеза грудного отдела позвоночника чаще всего являются:

Дегенеративно-дистрофические процессы из-за остеохондроза или возраста более 50 лет (возрастные изменения в позвоночнике). Различные травмы позвоночного столба, причем нередко даже самые минимальные, о которых пациент и вовсе не помнит. Наличие злокачественных или, гораздо реже, доброкачественных новообразований в позвоночнике. Слабость мышечного корсета спины и непосредственно позвоночника. Этиология слабости не имеет разницы – она может быть как врожденная, так и приобретенная. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на весь позвоночный столб в целом, или на его грудной отдел в частности. Осложнения хирургического вмешательства на спине (неважно по поводу какого именно заболевания).

Клинические признаки смещения позвонков грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первой стадии симптомы и вовсе могут отсутствовать, а в редких случаях они отсутствуют и на последних.

На ранних стадиях спондилолистез грудного отдела имеет следующие симптомы:

умеренные болевые ощущения и дискомфорт в области поражения позвонка; усиление болевых ощущений при наклонах туловища и при занятии физическим трудом; легкая скованность в грудном отделе позвоночника (особенно в первые часы после пробуждения).

Фото больного со смещенным позвонком поясничного отдела

Позже присоединяются следующие симптомы:

жгучие и нередко постоянные боли в области пораженного позвонка, которые усиливаются при любой физической активности; усиление болезненных ощущений после длительного пребывания в сидячем положении (из-за статической нагрузки на позвоночный столб); онемение и покалывания (парестезии) в кончиках пальцев верхних конечностей.

На последней стадии спондилолистез имеет следующие симптомы:

выраженные болевые ощущения, которые при физической активности могут на время становиться мучительными и невыносимыми (острые стреляющие боли); онемение не только пальцев верхних конечностей, но и целиком конечностей; появление синусовой тахикардии, тяжесть дыхания; в тяжелых случаях может развиться частичный или даже полный паралич верхних конечностей.

Самой базовой диагностикой смещения позвонков грудного отдела можно назвать сбор первичного анамнеза больного врачом и визуальный осмотр пациента. Также врач может пальпировать пораженный участок позвоночника, но на самом деле такие манипуляции особой информации о состоянии пациента не несут.

Единственным достоверным способом идентификации спондилолистеза грудного отдела позвоночника является проведение визуальной диагностики. В большинстве случаев пациенты изначально обращаются к терапевту в поликлинику, где кроме рентгенографии ничего не имеется.

Результаты лечения поясничного смещения позвонка на КТ

Но классическая рентгенография не так плоха, как может показаться. Она способна выявить заболевание, хотя и на ранних стадиях возможны пропуски (уж слишком малы последствия патологии). Куда большим разрешением обладают компьютерные и магнитно-резонансные томографы.

Наиболее информативной является компьютерная томография, которая способна не просто обнаружить болезнь, но и определить ее стадию и иногда причины. Бояться компьютерной томографии не стоит: доза рентгеновских лучей минимальна и не несет вреда здоровью.
к меню ↑


к меню ↑

В отличие от спондилолистеза шейного отдела при поражении груди не стоит ожидать проблем с позвоночными артериями. Если же говорить об отличии от поражения поясничного отдела, то при грудной локализации спондилолистеза никогда не наблюдается недержания кала или мочи и паралича нижних конечностей.

Опасность смещения позвонков грудного отдела несколько в другом. Да, при ней тоже возможен паралич, а именно верхних конечностей. Причем паралич может быть не частичным, а полным, без возможности восстановления утраченных функций (если болезнь протекает слишком долго).

Стабилизация позвонков при спондилолистезе

Еще одной несомненно серьезной опасностью является вовлечение в патологический процесс внутренних органов – легких и сердца. Смертельного исхода от такого осложнения быть не может, но и без этого оно весьма опасно.

Вовлечение в патологический процесс легких чревато развитием хронического кашля, тяжестью дыханию, приступов гипервентиляции. При поражении сердца возможна синусовая тахикардия, экстрасистолия, а у людей преклонного возраста – различные виды аритмии.
к меню ↑

Смещение позвонков в грудном отделе — 4 стадии и 17 симптомов

Смещение позвонков называется спондилолистезом, сопровождается смещением вышележащих позвонков в отношении к расположенными под ними.

При этом возникает ограничение подвижности грудных позвонков, пациенты жалуются на постоянную боль в месте поражения. Причиной развития нарушения становятся травмы позвоночного столба, воздействие аномалий развития, новообразований, дегенеративных процессов. Лечение проводят преимущественно с задействованием консервативных методик.

Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям

При смещениях позвонков грудного отдела симптомы зависят от стадии развития патологического процесса.

— Быстро проходящие болевые импульсы в плечах.

— Жалобы на постоянную слабость.

— Нарушен сердечный ритм.

— Развитие межреберной невралгии.

— Подвижность плечевых суставов и позвоночника ограничена.

— Артериальное давление нестабильно.

— Усиление боли в процессе вдоха.

— Преобразование дыхания в поверхностное.

— Развитие тахикардии, болевых ощущений в сердце.

— Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах.

— Жалобы на тошноту, головокружение.

Неприятные симптомы проявляются постепенно и часто подолгу не беспокоят человека. Когда смешается грудной позвонок, возникающая грудная боль может отдавать к поясничной области. Защемление корешковых нервов приводит к болевым импульсам жгучего и опоясывающего характера, которые усиливаются, когда пациент пытается отвести руки назад, поднимает тяжести или подолгу сидит. Смещение грудного позвонка также приводит к дисфункции органов ЖКТ, которая проявляется в виде изжоги, гастритов, язвенной болезни желудка.

Читать еще:  Симптомы и лечение крапивницы у взрослых

Общее описание недуга

Грудной отдел позвоночника отличается пониженной подвижностью по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому смещения позвонков грудного отдела диагностируют в единичных случаях, поскольку патологический процесс может долго не проявляться. Группу риска составляют пациенты от 20 до 35 лет. Смещение позвонка приводит к раздражению нервных окончаний, уменьшению чувствительности и, в тяжелых случаях, подвижности. Впоследствии могут возникать серьезные осложнения в виде деформации позвоночника, сужения межпозвоночных каналов, компрессии нервных корешков.

Причины смещения позвонков грудного отдела

Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко. Выделяют воздействие следующих причин, провоцирующих смещение позвонков в грудном отделе:

  • слабость связочного аппарата.
  • Воздействие возрастных изменений.
  • Воздействие остеохондроза, протрузий, пролапсов, межпозвоночных грыж.
  • Растяжение суставной межпозвоночной капсулы.
  • Травматические поражения позвоночника, включая, полученные в детском возрасте.
  • Нарушение целостности или дефекты грудного позвонка, из-за которого ломается его ножка. По мере срастания образуются рубцы, из-за которых поврежденный позвонок не может занять естественное физиологическое положение.

Смещения грудных позвонков не сразу дают о себе знать: тревожные признаки могут возникнуть спустя длительное время.

Виды смещений

Смещение грудных позвонков бывает стабильным и нестабильным. В первом случае поза пациента не влияет на состояние позвонка, во втором – его положение может меняться в зависимости от перемены положения тела. Выделяют следующие основные виды смещения грудных позвонков:

  • при врожденных видах наблюдается воздействие внутриутробных пороков.
  • Для истмической формы характерны дефекты междусуставных поверхностей грудных позвонков. Такую форму нарушений чаще диагностируют у лиц, профессионально занимающихся спортом.
  • При дегенеративной форме болезни наблюдается развитие артрических поражений. Группу риска составляют пациенты старших возрастных групп.
  • Развитие травматической формы способствуют переломы, из-за воздействия которых происходит смещение передней части вперед.
  • При патологической форме нарушений наблюдается воздействие опухолей.

Выделяют 4 основные степени болезни, которые классифицируют в зависимости от того, насколько вышестоящий грудной позвонок смещен по отношению к нижестоящему. При 5 степени позвонок полностью смещен вперед.

Также учитывают углы вертикальных линий и линий, которые проходят через центр соседнего позвонка. С учетом угла нарушения, выделяют 5 степеней развития заболевания.

В чем опасность состояния?

Опасность смещения грудных позвонков связана не с возникающим чувством болезненности, а неправильным положение тела позвонка. Со временем позвонок сдавливает спинномозговой канал, возникают опасные состояния в виде нарушений чувствительности в области конечностей, жалоб на постоянную слабость и усталость. Наблюдается нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также другие системные патологии. Осложнено функционирования пищеварительной системы, развиваются гастриты, язва желудка, панкреатит. Болезнь может быстро прогрессировать, отсутствие своевременной помощи связано с развитием необратимых нарушений.

Смещение позвонков что делать

Диагностика

Спондилолистез грудного отдела позвоночника требует комплексного обследования и очной консультации врача-невропатолога. При устном опросе врач узнает о возможных нарушениях функционирования внутренних органов, поражении нервов, наличии сопутствующих заболеваний позвоночника. Дополнительно назначают:

  • рентгенографию, в процессе которой исследуют область грудины для выявления степени прогрессирования болезни.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию спины.

После получения результатов обследования врач подбирает подходящую схему лечения, учитывая степень прогрессирования болезни, наличие сопутствующих нарушений.

Способы лечения

Смещение грудных позвонков требует комплексного подхода и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. На начальных этапах развития недуга задействуют консервативные методы. Пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок, осуществления сгибаний и подъемов тяжелых предметов. Прогноз при смещении грудных позвонков преимущественно благоприятный.

Консервативная терапия

Консервативное лечение смещения позвонков грудного отдела подразумевает использование:

  • лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительных реакций.
  • При интенсивном болевом синдроме рекомендовано осуществление эпидуральных инъекций кортизоном.
  • Кинезиотерапии, сопровождающейся вытяжением позвоночного столба и способствующей восстановлению выпавших грудных позвонков.
  • Пациентам также показаны лечебный массаж и гимнастика, способствующие устранению нарушений кровообращения, улучшению подвижности, общего самочувствия.
  • Иглорефлексотерапии, которая способствует устранению болевых ощущений и мышечного напряжения.
  • Мануальной терапии.
  • При выявлении истмической формы болезни рекомендовано использование специального корсета для того, чтобы зафиксировать грудные позвонки и предотвратить развитие перерастяжений.

Особое внимание уделяют лечебной физкультуре, которая способствует укреплению мышечного корсета, снижению нагрузок на позвоночник, уменьшению мышечной контрактуры, а также восстановлению сместившихся грудных позвонков в нормальное физиологическое положение.

От выполнения физических упражнений при обострении болезни рекомендовано воздерживаться.

Хирургическое вмешательство

Основной целью оперативного вмешательства является восстановление грудных позвонков в нормальное положение с их последующей фиксацией. Хирургическое лечение при смещении позвонков грудного отдела проводят по показаниям:

  • дети и подростки: при стремительном прогрессировании болезни.
  • Взрослые: нестабильная форма болезни, которая не поддается консервативному лечению.
  • Поражение нервных волокон, развитие различных нарушений со стороны нервной системы.

В том случае, если выявлено сужение позвоночного канала, нарушено кровообращение, выявлены арахноидальные кисты или другие серьезные нарушения, затрагивающие оболочку спинного мозга, требуется проведение сразу нескольких процедур: ламинэктомия и спондилодез. В восстановительный период после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать постельный режим: полусогнутое положение на протяжении нескольких месяцев. После этого необходимо использовать специальный жесткий корсет в течение последующих 12 месяцев. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Осложнения

Смещение грудных позвонков и отсутствие качественной, квалифицированной медицинской помощи может стать причиной развития осложнений, которые формируются с учетом того, какой по счету грудной позвонок был смещен. Таких как:

  1. астма, беспричинный кашель, одышка, болевые импульсы в области верхних конечностей.
  2. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
  3. Развитие плевритов, бронхитов, воспаления легких.
  4. Развитие желтухи, опоясывающего лишая.
  5. Нарушается кровообращение, увеличивается процент заболеваемости анемией желтухой, герпесвирусными заболеваниями, артритами.
  6. Поражение желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
  7. Выявление гастритов, язвенных поражений.
  8. Нарушение функционирования иммунной системы.
  9. Развитие нефритов, пиелонефритов.
  10. Развитие кожных заболеваний.
  11. Жалобы на болевые ощущения в области живота, развитие бесплодия, ревматизма.

Если смещается определенный грудной позвонок, это приводит к серьезным нарушениям функционирования жизненно важных органов. Поэтому при первых признаках смещения необходимо обращаться за помощью.

Профилактические действия

Профилактика наиболее актуальна для людей, у которых уже было диагностировано нарушение позвоночника, которое может привести к межпозвоночным смещениям грудных позвонков. Для профилактики смещения грудных позвонков рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно выявлять возникающие нарушения и находиться под наблюдением врача.
  • Прежде, чем приступать к деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжелых предметов рекомендовано проведение рентгенографии позвоночника.
  • Ограничить пребывание в положении стоя. Вертикальное положение ни в коем случае не должно комбинироваться с физическими нагрузками.
  • Пользоваться специальными жесткими корсетами способствующим поддерживанию осанки.
  • Использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
  • Воздерживаться от интенсивных физических перенапряжений. Задействовать упражнения лечебной гимнастики только по предварительному согласованию с врачом.
  • При высокой вероятности развития дегенеративных изменений показан прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению костных тканей.
  • Беременным женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках, рекомендовано использование специальных бандажей.
  • Пациентам также рекомендовано правильное распределение нагрузок в процессе обувания и застегивания обуви.

Если же позвонок все равно смещается, воспаление прогрессирует и состояние пациента ухудшается, рекомендовано обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector