Содержание

Слабоумие симптомы и лечение у пожилых

Виды деменции у пожилых людей

Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.

Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни.

Что такое деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс необратим, и начинается он обычно со слабых симптомов, например, с забывчивости. Постепенно стадии деменции нарастают: происходит дальнейшее ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое.

Причины деменции у молодых – это наличие провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм. Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика различается, так как поражаются разные группы мозговых клеток. Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.

Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.

Причины деменции у пожилого человека

Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.

Наследственные причины – на первом месте.

Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.

Вторая группа – средовые причины

Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список.

  • Возраст. После преодоления рубежа в 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
  • Инсульт. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания.
  • Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
  • Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
  • Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
  • Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
  • Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
  • Недостаток витаминов группы В.
  • Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
  • Проблемы психологического и эмоционального характера.

Виды деменции

Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:

Сосудистая. Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта – обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией – слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли.
Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины – сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы.
Болезнь Альцгеймера. Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию – потерю способности к узнаванию; поражение правого – аномию, то есть проблему с называнием предметов.
Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм.
Лобно-височная. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия – больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга.
Смешанная. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера.

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

  • Ухудшается моторика, появляется тремор.
  • Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
  • Речь и мышление качественно ухудшаются.
  • Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
  • Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

  • атеросклеротическая;
  • старческая;
  • последствия геморрагического инсульта, ишемии.

В первые месяцы болезни обнаруживаются следующие признаки:

  • ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
  • снижение кратковременной памяти;
  • притупление интереса к повседневным событиям;
  • когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
  • раздражительность, тревожность;
  • нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Постепенно симптомы качественно меняются, переходя к углубленной фазе:
Более серьезные нарушения памяти. Стираются имена и даты, текущие моменты сразу же забываются, но пожилой человек заостряет внимание на событиях молодости – проявляется сперва фиксационная амнезия, затем полное утрачивание воспоминаний.
Личностная деформация: проявляются или усугубляются худшие черты: жадность, сварливость, агрессивность, капризность и тд.;
Уход за собой полностью обесценивается: человек с деменцией совсем не уделяет внимания этому аспекту; может появиться недержание мочи;
Дегенерация сознания и понимания вплоть до полной дезориентации, несостоятельности, неспособности к планированию и последовательным действиям;
Ухудшение крупной моторики: плохая походка, падения, атрофия мышц, в наиболее острой форме – паралич.

Признаки атрофического типа

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

  • Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
  • Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
  • Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
  • Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
  • Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
  • Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
  • Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
  • Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
  • Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
  • По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Стадии деменции

Ранняя – легкая

Поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью пожилой человек на этой стадии еще незначительно отличается от здоровых людей. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не придают им значения.

На раннем этапе могут появиться следующие симптомы:

  • Ухудшается работоспособность;
  • Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
  • Память слабеет;
  • Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
  • Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
  • Общая активность снижается.

Средняя – умеренная

Поздняя – тяжелая

Диагностика деменции

Лечение деменции

Прием медикаментов

Домашнее лечение

Рекомендации для больных:

  • Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
  • Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
  • Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
  • Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.

После преодоления 50-летней отметки риск зарождения деменции возрастает. Чтобы подольше сохранить здоровье в престарелом возрасте, рекомендованы профилактические меры и тактики поведения:

Профилактика слабоумия

Рекомендации для близких

Образ жизни больного

Психотерапия при деменции

  • Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
  • Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
  • Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
  • Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
  • Избавиться совсем от алкоголя и курения;
  • Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
  • Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.
  • Чтобы деменция не разрушила здоровье и дальнейшее существование, важно следить за своими привычками, занятиями и образом жизни, заниматься профилактикой, при обнаружении первых симптомов без промедления обращаться за медицинской помощью.

    Наши сосуды

    Лечение и профилактика заболеваний сосудов

    Причины, симптомы и лечение деменции (слабоумия) у пожилых людей

    Престарелых людей часто одолевает сосудистая деменция, которая наравне с болезнью Альцгеймера поражает их память, опорно-двигательный аппарат и характер. Пожилые люди становятся не в состоянии присмотреть за собой, вызывая раздражение у семьи и близких. Но не всех поражает старческая деменция, симптоматика может не проявляться и в 80–90 лет. Как же болезнь выбирает своих жертв?

    Что такое деменция?

    Слабоумие – заболевание, которое подкрадывается к людям, преодолевшим рубеж в 60 лет. В этот период у пациентов нарушается взаимосвязь клеток мозга. В мозгу образуется дефицит ацетилхолина – связующего вещества. Также проявляются дегенеративные процессы в клетках мозга.

    Заболевание протекает медленно. Поначалу человек забывает последние события из жизни. Сколько длится этот период – врачам неизвестно. Но постепенно из памяти заболевшего уходят события последних месяцев и дней. Он погружается в прошлое, и ясно помнит о событиях, произошедших несколько десятков лет назад.

    Но слабоумие включает в себя не только потерю памяти. Вскоре они оказываются не в состоянии выполнить простейшие действия: подготовку ко сну, использование столовых приборов, одевание и т.д. Такие люди живут за счет помощи специалистов.

    Причины развития болезни и группа риска

    Слабоумие – болезнь, делающая пациента невероятно слабым и зависимым от общества и внешней помощи. Поражения мозга становятся причиной инвалидности.

    Вне зависимости от того, какой вид деменции развился у пожилых людей, врач обязан провести серию тестов, чтобы выявить причину болезни. Чаще всего в анамнезе прописывают болезнь Альцгеймера, на втором месте – сосудистая деменция, поражающая головной мозг.

    Так как специалисты значительно продвинулись в исследованиях генетического компонента, то ими были выявлены факторы риска, на фоне которых развивается старческое слабоумие.

    Причины развития старческой деменции можно разделить на две группы:

    • Средовые.
    • Наследственные.

    Средовые и ненаследственные факторы риска:

    1. Возраст. После преодоления рубежа в 65 лет, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера чаще поражают мозг пожилых людей. Этот фактор зависит от того, что пожилые индивиды намного дольше подвержены внешним факторам, влияющим на развитие болезни.
    2. Демография. Врачи уже давно вывели, что старческое слабоумие чаще поражает людей мужского пола.
    3. Инсульт. Из-за очаговых инфарктов сенильная деменция чаще развивается у тех людей, которые живут после инсульта.
    4. Гипертензия. Повышенное артериальное давление и старческая деменция тесно связаны. В ранние годы повышенное давление формирует благоприятную среду для заболевания головного мозга. Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, атеросклеротическая деменция и эпилептическая деменция чаще поражают тех, кто подвержен артериальной гипертензии.
    5. Диабет. Сахарный диабет поражает сосуды головного мозга и без должного лечения специализированными препаратами приводит к развитию форм слабоумия.
    6. Курение. Ученые доказали, что сосудистая деменция напрямую связана с состоянием здоровья всего организма.
    7. Травмы головного мозга. Перенесенные повреждения мозга могут стать причиной развития слабоумия у пожилых людей.
    8. Профессия. Врачи вывели, что людей с низким уровнем образования чаще поражает болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

    • Болезнь Альцгеймера. В группу риска попадают те люди, предки которых были больны различными формами слабоумия.

    Сосудистая деменция может начать развитие на фоне заболеваний, перенесенных в прошлом:

    • Отравления.
    • Гемодиализ.
    • Аутоиммунные болезни.
    • Заболевания почек.
    • Инфекции.
    • ВИЧ и СПИД.
    • Атеросклероз.

    Симптоматика

    Старческое слабоумие не проходит невидимым, первые симптомы появляются на ранних стадиях. Врач, обследуя пациентов, ранее переживших инфаркт или инсульт, и у которых наблюдается признаки деменции, может направить человека на прохождение анализов для подтверждения диагноза.

    Симптомы и признаки деменции:

    • Проблемы с памятью. Из-за нарушения функций головного мозга, пациент может не помнить о событиях минувшего дня, но с кристальной точностью может описать то, что случилось несколько лет назад.
    • Деструкция поведения. Изменения в характере и привычках: проявления рассеянности и неряшливости, небрежности в гардеробе и личной гигиене, напоминание о простейших действиях. Пациенту становятся не интересны прежние увлечения и хобби, он пытается доказать собственную правоту даже в заранее проигрышных ситуациях. Иногда сенильная деменция делает заболевшего подавленным и легко вменяемым. Симптомы также включают безразличие и равнодушие по отношению к членам семьи и друзьям.
    • Нарушение ориентации во времени и пространстве. Такой симптом чаще проявляется в незнакомых местах. Пациент не может понять где он находится.
    • Ухудшение мышления. Одним из симптомов поражения головного мозга, деменции и болезни Альцгеймера – снижение мыслительной деятельности. Пациент хуже справляется с обыденными задачами.
    • Шаблонное поведение. Нередко сенильная деменция не может быть диагностирована из-за шаблонного поведения пациента. Пожилые люди сохраняют прежнюю мимику, манеру речи, но при этом не могут ответить на спонтанные вопросы о времени и дате.

    Иногда к основным симптомам примешивается скупость и жадность. Пациенты с заболеваниями головного мозга могут начать приносить в дом ненужные вещи.

    Стадии деменции

    Поражения функций головного мозга – заболевания кардинально меняющее образ жизни. Не всегда можно отследить, как развивается болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия, врачи не всегда делают верный прогноз – и это значительно ухудшает жизнь больного человека. Но иногда можно самостоятельно заметить нарушения функций головного мозга. Главное: знать признаки каждого этапа деменции.

    Врачи выделяют три основные стадии старческого слабоумия:

    1. На первом этапе развития заболевания модель поведения пациентов сохраняется. Они также подвижны и активны, могут легко ответить на спонтанные вопросы. Но со временем у пожилых людей начинают развиваться ранние формы маразма, при этом проявляются нарушения работы речевого аппарата.
    2. Во время второй стадии болезни пациенты начинают испытывать проблемы при интеллектуальной деятельности и простейших, рутинных действиях. Психологическое состояние становится тревожным, заболевший впадает в депрессию, однако он не забывает о нормах гигиены. В частных случаях возможны обмороки и эпилептические припадки. У пациентов нарушается режим бодрствования и сна.
    3. На третьей стадии к основным симптомам добавляется полная невменяемость. Больной становится абсолютно не приспособленным к жизни. Пожилые люди забывают, как пользоваться столовыми приборами, перестают ухаживать за собой, а также забывают события дня. Их жизнь полностью зависит от помощи близких и медицинского персонала.

    Деменцию относят к психическим заболеваниям, но лечение старческого слабоумия несколько отличается от стандартных видов терапии. Это объясняется тем, что в основе слабоумия – патологические изменения состояния сосудов, которые можно излечить только специальными препаратами. Лечение слабоумия заключается в упоре на сосуды и сердце, и только потом на симптоматику психологического расстройства.

    Для профилактики повторного инфаркта и инсульта применяют следующие препараты:

    • Диуретики.
    • Ингибиторы АПФ.
    • Лизиноприл.
    • Периндоприл.

    Лечение деменции включает такие препараты, как:

    Прием психотропных препаратов назначается только в тех случаях, когда пациент впадает в депрессивные состояния, страдает нарушениями сна и тревожностью.

    В случае домашнего ухода за пациентами с деменцией, врачи рекомендуют не оставлять их в без занятия. Выполнение простейших домашних обязанностей и умеренная физическая нагрузка помогут замедлить прогресс заболевания.

    Профилактика

    Сосудистое слабоумие – болезнь, прогресс которой практически невозможно остановить. Врачи могут поставить лишь один точный прогноз: если заболевание развивается после 75 лет, то оно будет протекать относительно медленно.

    Ответ на вопрос: «Сколько же живут при слабоумии?», один – от семи до одиннадцати лет. Все зависит от образа жизни. Но предотвратить заболевание возможно.

    Профилактика старческого слабоумия:

    • Избегание одиночества. Выявлено, что люди, живущие обособленно и не контактирующие с социумом, чаще подвержены заболеванию.
    • Отказ от вредных привычек. Оттого, сколько за жизнь было выкурено сигарет и выпито алкогольных напитков, напрямую зависит риск развития болезни.
    • Движение. Для профилактики заболевания стоит отказаться от долгого использования компьютера и автомобиля. Сидячий образ жизни – идеальный фактор для заболевания. Во избежание слабоумия стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, плавать и ездить на велосипеде.
    • Правильное питание. Отказ от фастфудов и жирной пищи в пользу овощей, фруктов и морепродуктов положительно влияет на работу мозга. В качестве профилактики врачи советуют потреблять больше фитонцидов и молочных продуктов.
    • Витамины. Недостаток витаминов в организме необходимо компенсировать специальными медикаментозными курсами и пищевыми добавками.
    • Не переставать учиться. Низкий уровень образования – одна из причин развития деменции. Но постоянное обучение, изучение иностранных языков и чтение поможет держать мозг в тонусе.
    • Спокойствие. Медитации и занятия йогой помогут избежать стрессовых ситуаций и нервных срывов.
    • Лечение. Врачи рекомендуют вовремя лечить инфекции и заболевания сосудов.

    Однозначно можно сказать, что слабоумие – болезнь, отравляющая жизнь пожилых людей. Лечение слабоумия лучше начинать на ранних стадиях, так как в таких случаях дальнейший прогноз исключает летальный исход. Лечить деменцию не стоит самостоятельно, только врач, знающий все симптомы заболевания, может назначить правильные препараты, а также сообщить, сколько их можно принимать ежедневно.

    Лечение деменции

    Деменция – это прогрессирующее снижение психических функций, которая развивается на фоне различных заболеваний. Пожилой и старческий возраст является основным фактором риска подобного состояния. Лечение деменции у пожилых людей должно начинаться после выяснения причины патологических изменения в головном мозге. Подбор эффективных препаратов и реабилитационные мероприятия позволяют затормозить темп деструктивных изменений и продлить период достойного существования.

    Принципы лечения

    Лечение больных деменцией зависит от причины и стадии болезненного процесса. Откладывать терапию нельзя, потому что современные препараты наиболее эффективны на начальных этапах процесса. Вылечить деменцию в подавляющем большинстве случаев не удается, но правильно подобранная схема терапии позволяет продлить период, когда пациент способен к самостоятельности и самообслуживанию.

    Важно! Лекарственная терапия назначается только лечащим врачом после взвешивания показаний и противопоказаний.

    Соблюдение необходимых рекомендаций позволяет повысить эффективность проводимой терапии:

    • регулярность приема;
    • положительные изменения развиваются через некоторое время после начала лечения;
    • эффективность медикаментов может снижаться по мере прогрессирования патологического процесса;
    • лечащего врача необходимо своевременно информировать про развитие побочных реакций;
    • дозировку лекарственных средств потребуется корректировать на различных стадиях заболевания.

    Пациенты с деменцией страдают нарушением памяти, поэтому прием лекарственных средств необходимо контролировать, чтобы не допустить пропуска или передозировки.

    Медикаментозное лечение деменции

    После выбора препаратов следует настроиться на постоянный прием, так как лечится деменция длительно. Прежде чем начинать терапию, необходимо диагностировать заболевание, которое вызвало слабоумие. Деменцию можно вылечить полностью только в случае, если она стала следствием обратимых изменений в эндокринной системе или во внутренних органах. Последствия инсультов должны лечиться с помощью сосудистых препаратов и средств, воздействующих на свертывающую систему крови. Дегенеративные изменения в ткани головного мозга с трудом поддается коррекции, но гибель нейронов можно приостановить при условии назначения специфических препаратов.

    Важно! Сочетание различных групп лекарственных препаратов обеспечивает усиление эффекта от лечения, так как воздействие идет на различные стороны патогенеза.

    Пирацетам, Ноотропил, Кортексин, Церебролизин

    Аркоксиа, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам

    Базовая терапия нейродегенеративной деменции

    Современное лечение деменции, сопровождающейся прогрессирующим разрушением нервных клеток, предусматривает обязательное назначение ингибиторов холинэстеразы и мемантина. Эти средства необходимы при следующих видах старческого слабоумия:

    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Пика;
    • болезнь Паркинсона;
    • слабоумие после перенесенного инсульта.

    Протокол лечения деменции предусматривает назначение Донезепила или Ривостигмина, часто препараты сочетают с Мемантином. Ингибиторы холинэстеразы способствуют повышенному синтезу ацетилхолина, который облегчает проведение нервного импульса между сохранившимися нейронами.

    Переизбыток глутамата, который образуется при разрушении нейронов, приводит к перевозбуждению нервной клетки. В результате необходимые сигналы не распознаются и новая информация не усваивается. Мемантин убирает излишки нейромедиатора, в результат чего нейрон становится более восприимчивой к сигналам.

    Терапия антихолинэстеразными препаратами и Мемантином должна осуществляться без перерыва, возможно назначение только одного лекарственного средства. Такие методы лечения деменции позволяют замедлить темпы дегенерации нервных клеток и затормозить утрату психических функций.

    Препараты для улучшения мозгового кровообращения

    Лечение сосудистой деменции у пожилых людей сопровождается назначением лекарственных средств для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в головном мозге. После перенесенного инсульта часть нейронов погибает, задачей терапии является стимуляция активности соседних участков, которые способны восстановить функциональный дефицит.

    Сосудистое средство лечения деменции показано для пациентов со слабоумием любого происхождения, так как стимуляция кровообращения тормозит гибель нейронов и способствует сохранению психических функций.

    Средства для лечения эмоциональных и навязчивых расстройств

    Медикаментозное лечение деменции предполагает воздействие на сниженный фон настроения, агрессивность, тревожность, эмоциональное возбуждение. Для уменьшения негативных проявлений назначают следующие группы препаратов:

    • нейролептики (Тизерцин, Рисполепт);
    • транквилизаторы (Нитрозепам, Сонапакс, Элениум);
    • антидепрессанты (Флуоксетин, Миансерин);
    • аминокислоты, стимулирующие процесс торможения (Глицин, Глицисед);
    • седативные препараты растительного происхождения (таблетки валерианы, пустырника, мяты, мелисса).

    Важно! Необходимо учитывать факт, что передозировка препаратов, воздействующих на психику, может вызывать нарушения дыхания и сердечной деятельности.

    Нейролептики, транквилизаторы или антидепрессант назначаются длительными курсами с обязательными перерывами. Эффективное лечение старческой деменции в домашних условиях позволяет продлить начальный период заболевания.

    Снотворные

    Нарушения сна ухудшают течение деменции, поэтому стандарты лечения деменции предусматривают назначение снотворных препаратов. Средства, улучшающие сон не должны вызывать зависимость и синдром отмены препарата. Таким требованиям отвечают Мелатонин и Рамелтеон. Эти средства принимают в темное время суток, кода пациент уже находится в постели. Помогают засыпанию антидепрессанты с седативным действием (Тразодон).

    Важно, чтобы спальная комната хорошо проветривалась перед сном, а пациент по возможности совершал прогулки на свежем воздухе. Помогают расслабиться ароматические масла (мята, мелисса, лаванда), которые можно вдыхать или добавлять в теплую ванну.

    Вспомогательные средства

    Помогают активизировать мозговую деятельность следующие группы лекарственных препаратов:

    • эстрогенные гормоны;
    • витамины (токоферол, цианокобаламин, пиридоксин);
    • ненасыщенные жирные кислоты (омега-3);
    • аминокислоты (таурин, глицин, лецитин);
    • тонизирующие средства (настойка женьшеня, элеутерококка);
    • гингко билоба.

    Схема лечения деменции должна включать комплекс методов, которые воздействуют на различные звенья патогенеза патологического процесса.

    Народные методы лечения деменции

    Лечение деменции травами можно использовать как дополнение к лекарственной терапии. Этот способ отличается отсутствием побочных действий и хорошей переносимостью на любой стадии патологического процесса. Для стимуляции психической деятельности применяют отвары и настои барвинка, барбариса, плодов и цветов боярышника, которые лечат деменцию. Активизировать память и мышление помогает экстракт гингко билоба. На основе этого растения выпускаются лекарственные препараты, но можно делать отвары или настои из листьев.

    Для повышения общего тонуса организма применяются спиртовые настойки левзеи, родиолы, китайского лимонника. Активизируют гипофиз и гипоталамус одуванчик, цикорий, девясил, аир и полынь. Для стабилизации эмоционального фона применяют настои из корневища валерианы и борщевика, уменьшает проявление депрессии зверобой и душица.

    Лечение деменции народными методами до выздоровления возможно при психических изменениях на фоне обратимых заболеваний внутренних органов и сосудов (гипофункция щитовидной железы, заболеваний сердца и мозговых сосудов на начальных стадиях).

    Психотерапевтическое воздействие

    Поддерживающая терапия играет значительную роль в адаптации пациента к изменившимся условиям жизни. Психотерапевтические сеансы оказывают следующее терапевтическое воздействие:

    • повышается самооценка;
    • обращается внимание пациента на положительные качества его личности;
    • пожилой человек получает представление о сущности своего заболевания и возможности лечебных методик;
    • активизация пациента, максимальное предотвращение зависимости.

    Психотерапевтическое лечение способствует реабилитации пациента, особенно велика его значимость на начальных стадиях процесса.

    Упражнения для реабилитации

    Реабилитационные мероприятия включают в себя физические упражнения и тренинги, направленные на сохранение психических функций, бытовых и профессиональных навыков. Индивидуальные и групповые занятия на начальном этапе болезни позволяет приспособить пациента к новым условиям и отдалить период полной зависимости от окружающих. Особенно эффективны занятия в реабилитационных центрах, в таких условиях пациент не чувствует одиночества и не страдает от социальной изоляции.

    Аэробные физические упражнения

    Двигательная активность способствует насыщению клеток головного мозга кислородом и активизации психических функций. Особенно эффективны следующие аэробные упражнения:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • упражнение на велотренажере;
    • танцы;
    • бег трусцой или на месте.

    Занятия, которые проводятся в благоприятной психологической обстановке, способствуют повышению двигательной и психической активности. Подобное лечение деменции в домашних условиях способствует улучшению памяти и мышления.

    Стимуляция психических функций

    Следующие способы лечения деменции с помощью активизации памяти, мышления и внимания улучшают настроение и способствуют приспособлению к изменившимся условиям:

    • ведение дневника текущих событий;
    • совместное вспоминание фактов биографии;
    • просмотр старых фотографий с обсуждением минувших событий;
    • просмотр старых кинофильмов;
    • прослушивание ретро-мелодий.

    Практические навыки можно максимально долго сохранить, если регулярно проводить упражнения с выполнением бытовых обязанностей (мытье фруктов и ягод, перебирание круп, пришивание пуговиц, починка мелкой мебели). Поручение пожилому человеку обязанностей по дому повышает ощущение собственной значимости и активизирует деятельность коры головного мозга.

    Для приспособления пожилого человека к ухудшению ориентации целесообразно использовать имитацию путеводителя. Специальные мобильные приложения помогают выполнять домашние обязанности при нарушенной памяти и расстройстве алгоритма привычных действий. Напоминания про необходимости выключить газ, свет, электрические приборы позволяют повысить безопасность пациента и максимально долго сохранить его самостоятельность.

    Вспомогательные методы лечения

    Лечение деменции музыкой, трудотерапия и арт-терапия помогают приостановить утрату практических навыков, улучшают настроение. Занятия целесообразно проводить в группах, так как это препятствует потере социальных связей. Общение со сверстниками, которые имеют похожие проблемы, стимулирует ощущение общности со своей социальной группой.

    Желательно, чтобы подобные занятия проводились ежедневно или несколько раз в неделю родственниками пациента или реабилитологом.

    Новое в лечении

    На сегодняшний день деменция неизлечима, все применяемые средства способны лишь затормозить прогрессирование симптоматики. Ученые настойчиво продолжают поиски средств, которые смогут остановить заболевание и предотвратить нарушение психических функций. Новое в лечении деменции — исследования с целью создания вакцины, которая сможет воздействовать на иммунитет пациента и уничтожать патогенный белок, разрушающий клетки головного мозга.

    Важно! Развитие генной терапии дает надежду для создания лекарственных средств, которые смогут предупредить отложения включений, препятствующих проведению нервного импульса и связи между нейронами.

    На сегодняшний день не найдено гарантированное средство для лечения старческой деменции. Но опускать руки и бездействовать недопустимо, так как интенсивное воздействие с помощью лекарственных средств, народных методов и реабилитационных мероприятий способно затормозить необратимые изменения психики. Если возникает деменция у пожилых людей -лечение медикаментами улучшает связи между нейронами и проведение нервного импульса, поэтому ранняя терапия отдаляет период полной зависимости.


    105

    Sosudinfo.com

    Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

    Определение старческой деменции

    Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

    Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

    В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

    Выделяют такие стадии деменции:

    Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

    Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

    Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

    Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

    При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

    Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

    Причины и симптомы деменции

    Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

    Сосудистая деменция

    Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

    Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

    Основные признаки деменции сосудистого типа:

    1. Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
    2. Нарушение концентрации внимания;
    3. Изменение походки;
    4. Расстройство глотательного рефлекса;
    5. Заторможенность мышления;
    6. Депрессивное состояние.

    Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

    Деменция альцгеймеровского типа

    Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

    К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

    1. Лишний вес;
    2. Диабет;
    3. Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
    4. Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
    5. Атеросклероз сосудов;
    6. Высокое давление;
    7. Низкий уровень подвижности;
    8. Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.

    Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

    Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

    На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

    Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

    Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

    Другие типы деменции:

    1. Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
    2. Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
    3. Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.

    В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

    Лечение и уход за больным

    Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

    Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

    Основные препараты для лечения деменции:

    1. «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
    2. «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
    3. Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
    4. Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».

    В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

    Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.

    Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.

    В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.

    Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.

    Рекомендации по профилактике

    Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.

    Читать еще:  Стафилококковый тонзиллит симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector