Скарлатина у подростков симптомы и лечение

Скарлатина – симптомы и лечение

Скарлатина (также, как и корь, краснуха, ветряная оспа и эпидемический паротит) относится к классическим детским заболеваниям с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Детская скарлатина встречается преимущественно пациентов до десяти лет.

У пациентов старшего возраста заболевание встречается достаточно редко. Однако, скарлатина у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей и часто сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Следует отметить, что до открытия антибактериальных препаратов летальность при скарлатине составляла около 25%, а тяжелые осложнения возникали приблизительно в 65% случаев.

Заболевание широко распространено во всем мире, однако чаще всего инфекция встречается в регионах с умеренными и холодными климатическими условиями.

Код скарлатины по МКБ10 – А38.

Что такое скарлатина

Главными проявлениями скарлатины у детей и взрослых считаются:

  • тонзиллит;
  • лихорадка;
  • общеинтоксикационный синдром (вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота и т.д.);
  • регионарный лимфаденит (увеличиваются шейные, затылочные, подчелюстные лимфоузлы);
  • специфическая мелкоточечная сыпь, после исчезновения которой остаются шелушения.

Скарлатина у детей – причины

Источником инфекционных агентов при скарлатине является пациент со стрептококковыми заболеваниями (ангина, скарлатина) либо, здоровый носитель бета-гемолитического стрептококка группы А.

Пациент с активной формой стрептококковой патологии представляет максимальную эпид.опасность для окружающих до третьей недели болезни.

Основным механизмом передачи стрептококковой инфекции является воздушно-капельный. Выделение возбудителя скарлатины происходит во время кашля, чихания, разговора.

Также, заражение может осуществляться контактно-бытовым путем, при использовании общих предметов быта, личной гигиены, игрушек и т.д.

Пик инфицирования скарлатиной приходится на конец осени, зиму и начало весны. Летом скарлатина встречается редко.

Клинические формы заболевания

Болезнь может протекать в типичных и атипичных вариантах. К атипичным проявлениям скарлатины относят стертые, гипертоксические, геморрагические и нефарингеальные (раневая, ожоговая) типы заболевания.

Скарлатина – периоды и патогенез развития заболевания

Чаще всего стрептококк проникает в организм через клетки слизистых оболочек, выстилающих зев и носоглотку.

После внедрения бактерий в слизистые развивается первичный некротическо-воспалительный очаг.

Симптоматика данного заболевания определяется тремя стадиями развития воспалительно-инфекционного процесса:

  • фаза токсической симптоматики;
  • фаза септической симптоматики;
  • фаза аллергических осложнений.

Токсическая фаза заболевания обусловлена влиянием на организм эритрогенного стрептококкового токсина Дика. Симптомы скарлатины у детей в токсическую фазу проявляются повышенной температурой тела, лихорадочным синдромом, слабостью, вялостью, болями в мыщцах и суставах, а также стойким поражением мелких сосудов.

При тяжелом течении заболевания, осложнения скарлатины в токсическую стадию могут проявиться тяжелейшими гемодинамическими расстройствами, нарушением свертываемости крови, кровоизлияниями в кору надпочечников, отеком головного мозга, миокардитом и т.д.

Септическая фаза скарлатины сопровождается развитием некротически-гнойных изменений в месте внедрения возбудителей в клетки слизистых оболочек. Септическая фаза может начинаться в первые дни заболевания либо приводить к развитию осложнений в более поздних периодах.

Тяжелые некротические отиты могут сопровождаться поражением костей черепа, твердой оболочки головного мозга, тробмозом венозных синусов.

Симптомы скарлатины в аллергическую фазу могут проявляться в виде таких осложнений как:

  • гломерулонефриты;
  • миокардиты;
  • синовииты;
  • лимфадениты;
  • артриты и т.д.

Максимальный риск развития тяжелых осложнений аллергической этиологии отмечается на второй-третьей недели заболевания.

Скарлатина – инкубационный период

Период инкубации может длиться от 1-го до 10-ти дней (в среднем от двух до четырех дней).

Читайте также по теме

Скарлатина – симптомы у взрослых и детей

Признаками классической скарлатины у детей считаются:

  • лихорадочный синдром;
  • высыпания;
  • тонзиллит;
  • интоксикация.

Также следует отметить, что скарлатина у детей часто протекает в виде вспышек в детских садах, яслях. Поэтому в анамнезе пациента часто имеется указание на контакт со скарлатинозным больным.

Начало типичной формы болезни острое. Пациентов беспокоит слабость, тошнота, вялость, высокая температура, мышечная и суставная боль. Также возможно появление учащенных сердцебиений, болей в животе и рвоты.

При нетяжелом течении инфекции температура может не превышать 38-ми градусов.

С первых суток болезни пациентов беспокоит боль в горле, усиливающаяся во время разговора и глотаниия. Во время осмотра обращает на себя внимание яркость слизистой задней стенки глотки (появление яркого, пылающего скарлатинозного зева), мягкого неба и т.д.

Также в первые дни возможно появление налетов на языке (серовато-белые), увеличения и разрыхления миндалин. На второй день отмечается появление гнойных или некротических пробок в миндалинах.

Симптомы ангины могут стихать к пятому дню заболевания, однако гнойно-некротические налеты могут сохраняться в течение 7-8 дней.

Лимфоузлы (подчелюстные, шейные, затылочные) увеличены в размерах, подвижны, болезненны при пальпировании.

Скарлатинозная сыпь возникает на 1-2 сутки заболевания. Первые высыпания поражают лицо и верхнюю часть туловища.

Высыпания при данном заболевании носят мелкоточечный характер и расположены на фоне гиперемированных (воспалительное покраснение) кожных покровов. Исключение составляет носогубный треугольник. На этом участке коже выделяется своей бледностью, высыпания на ней, как правило, отсутствуют.

В дальнейшем, высыпания распространяются на кожу конечностей (сгибательную поверхность), живота, спины, внутренней бедренной поверхности.

Важным симптомом является появление белого дермографизма. При надавливании на кожу остаются белые следы, не проходящие в течение десяти-пятнадцати секунд.

На местах, где кожные покровы подвергались сдавливанию (застежки, резинки от одежды) могут отмечаться мелкие кровоподтеки.

В некоторых случаях, могут появляться единичные мелкие пузырьки, наполненные мутным содержимым.

Высыпания на ладонных повержностях мелкие, временно бледнеющие при надавливании.

В единичных случаях, высыпания при скарлатине могут возникать на 3-4 день заболевания либо вовсе отсутствовать (при стертых формах).

Также, при легком течении заболевания высыпания могут исчезать в течение 4-10 часов после появления.

После исчезновения сыпи появляются шелушения. Шелушения мелкопластинчатые, исключение составляют кожные покровы на ладонях и стопах (на них развивается крупнопластинчатое шелушение).

У пациентов с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими патологиями, заболевание может протекать в тяжелых септико-токсических формах.

В таком случае отмечается резкое АД (артериальное давление), похолодание конечностей, появление множественных кровоизлияний на коже и слизистых, поражение сердца (приглушение сердечных тонов, тахикардия или брадиаритмия и т.д.).

Стертые варианты заболевания у детей сопровождаются появлением невыраженной интоксикационной симптоматики, умеренного повышения температуры, необильной мелкоточечной и бледной сыпи. Катаральные симптомы, лимфаденит и ангина не выражены.

При экстрафарингеальных формах скарлатины (ожоговая, раневая, связанная со стрептодермией и т.д.) отмечается распространение высыпаний от места внедрения бактерий и воспаление регионарных лимфоузлов. Ангина может отсутствовать.

Геморрагические формы заболевания могут сопровождаться развитием:

  • ИТШ (токсически-инфекционные шоки),
  • сепсиса,
  • диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  • гематурии,
  • тяжелого поражения почек,
  • тяжелой злокачественной гипертензии,
  • судорог и т.д.

При тяжелом течении заболевания возможен летальный исход.

Осложнения скарлатины

При неблагоприятном течении заболевания возможно развитие нефритов, артритов, менингитов, миокардитов, отитов, синуситов, гнойных лимфаденитов, синовиитов, остеомиелита, сепсиса и т.д.

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением состояния больного, прогрессированием лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Остальная симптоматика зависит от развившегося осложнения.

При присоединении отита пациентов беспокоят боли в ухе, ощущение «заложенности» уха, снижение слуха, гноетечение из уха.

Развитие менингита сопровождается появлением:

  • светобоязни,
  • сильнейших головных болей,
  • рвоты,
  • ригидности затылочных мышц и т.д.

Читайте также по теме

Диагностика скарлатины

Диагноз при дифтерии основывается на специфической клинической симптоматике, данных эпидемического анамнеза (контакт с больной скарлатиной), результатах лабораторных обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, иммуноферментный анализ, РПГА, данные бактериального посева).

В общем анализе крови характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, ускоренной скорости оседания эритроцитов.

В анализе мочи может отмечаться появление протеинурии, гематурии или микрогематурии, цилиндрурии (характерно для тяжелой формы заболевания). Выраженность изменений в анализах зависит от тяжести состояния больного и наличия осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • коревыми и краснушными высыпаниями,
  • псевдотуберкулезом,
  • энтеровирусной инфекцией,
  • аллергическими высыпаниями,
  • стафилококковыми инфекциями,
  • эритемой Фереоля-Бенье,
  • менингококцемией.
Читать еще:  Шизофрения у женщин симптомы лечение

Скарлатина – лечение

Как правило, пациенты со скарлатиной могут лечиться на дому.

Обязательной госпитализации подлежат лица:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекционного процесса;
  • с высоким риском развития тяжелых осложнений;
  • представляющие значительную эпидемическую опасность (пациенты из детских домов, интернатов, общежитий и т.д.);
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями и т.д.

Также пациентам рекомендовано обильное, дробное, теплое питье (молоко, чай с лимоном, малиной, негазированная минеральная вода).

Объем жидкости рассчитывается по 20-50 миллилитров на килограмм массы тела больного в сутки.

В остром периоде рекомендована диета по Певзнеру №13,15.

Для полоскания горла рекомендован раствор нитрофурала (одна таблетка на сто миллилитров воды). Также можно полоскать горло фурацилином, солевым раствором, настоем шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта.

Для нормализации температуры показан прием НПВП (нимесулид, парацетамол, ибупрофен). В зависимости от возраста пациента жаропонижающие могут быть назначены в таблетках, сиропе, суспензии или в виде ректальных свеч.

Также показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Эдем, Диазолин и т.д.).

При среднетяжелом и легком течении рекомендовано использовать таблетированные антибактериальные средства (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, амоксициллин+клавулановая кислота).

Скарлатина у детей – профилактика

Профилактика скарлатины включает в себя установку карантина, госпитализацию, а также определение времени допуска переболевших в коллектив.

В отделение госпитализируют больных:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекции;
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов, а также с другими заболеваниями, отягощающими течение скарлатины и увеличивающими риск развития тяжелых осложнений;
  • проживающих в семьях, где есть дети младше десяти лет, не болевшие скарлатиной, а также хирурги, акушеры, воспитатели в детских садах и т.д.

Скарлатина – карантин

При госпитализации в больницу пациент может быть выписан не ранее чем через десять дней от момента появления клинической симптоматики скарлатины.

Дети, переболевшие данным заболевание, могут быть допущены в коллектив через двенадцать дней после полного выздоровления.

Акушерам, хирургам, воспитателям и т.д. на двенадцать дней после выздоровления должна быть предоставлена другая работа, на которой они не будут представлять эпид.опасности.

В учреждениях, в которых была выявлена скарлатина, после госпитализации последнего больного вводится семидневный карантин.

В помещении выполняется текущая дезинфекция.

Скарлатина – прививка

Прививка от скарлатины не разработана. Поэтому профилактика заключается только в ограничении контактов с больными, установке карантина, разобщении контактных лиц и т.д.

По показаниям, после контакта с больным могут быть назначены антистрептококковые гамма-глобулины.

Скарлатина – лечение у взрослых, лучшие препараты

Болезнь считается детской, но это не означает, что ею не могут страдать взрослые. Если в детстве удалось избежать инфицирования, то заразиться можно позднее. Это же касается и случаев, когда ребенок перенес недуг в легкой форме. Тогда он тоже может столкнуться с ним повторно. Скарлатина лечение имеет антибактериальное, а как она протекает?

Болеют ли взрослые скарлатиной?

В старшем возрасте болезнь тоже встречается, хотя и редко. Скарлатина у взрослых протекает в более легкой форме независимо от того, диагностируется ли инфекция впервые или пациенту уже приходилось иметь с ней дело. В редких случаях она протекает тяжело и даже может угрожать жизни человека, особенно если отсутствует лечение скарлатины. В любом случае не стоит пускать болезнь на самотек. Необходимо обращаться за помощью к врачу, тем более, что она очень заразна.

Формы скарлатины

Болезнь может протекать в нескольких формах:

  1. Легкая. Последствия скарлатины этой формы слабо выражены. Температура редко превышает отметку в 38,5 °С. Рвота, тошнота и головная боль практически не беспокоят больного. Идущие рука об руку со скарлатиной ангина и фарингит протекают без осложнений, не вызывая появление гнойного налета на миндалинах.
  2. Средней тяжести. Заболевание скарлатина вызывает повышение температуры до 39-40 °С, больного беспокоят слабость, тошнота, из-за жара возникают бред и галлюцинации. Из-за сильной интоксикации человека рвет, учащается сердцебиение, обильно появляется сыпь, а кожа на стадии выздоровления сильно шелушится.
  3. Тяжелая. Редко встречающаяся форма, ведь медицина научилась качественно купировать симптомы. Наблюдается еще большее усиление температуры, бреда и галлюцинаций. Ангина поражает не только горло, но и окружающие ткани, в том числе и лимфоузлы, среднее ухо. Сыпь обильно покрывает тело.

Различают еще токсическую, септическую и токсико-септическую формы патологии:

  1. Первая обусловлена действием эритротоксина, выделяемого возбудителем недуга. В результате происходит сильная интоксикация.
  2. Вторая проявляет себя обширным гнойно-некротическим поражением, затрагивающим носоглотку и прилегающие ткани.
  3. Третья форма сочетает в себе признаки двух предыдущих.

Признаки скарлатины у взрослых

Для взрослых пациентов характерны следующие симптомы:

  1. Покраснение горла, появление боли при глотании.
  2. В более тяжелых случаях симптомы скарлатины у взрослых сопровождаются сильным жаром, ознобом, сонливостью.
  3. Сердце увеличивается в размерах, возникает тахикардия.
  4. Наблюдаются признаки интоксикации, выражающиеся в тошноте и рвоте.
  5. Кожу покрывает обильная сыпь, которая не затрагивает носогубный треугольник. Если на нее сильно нажать, то проявляется золотисто-желтоватый оттенок. Это признак аллергии, которая в тяжелых случаях может приводить к ревматизму или васкулиту.
  6. Скарлатиновый язык – главный симптом болезни. Он становится ярко-красного цвета.
  7. Шелушение кожи. Наблюдается на стадии исчезновения сыпи.

Чем опасна скарлатина?

Недуг опасен своими последствиями. Все дело в том, что покрывающие миндалины микробы могут проникнуть в кровь, способствуя распространению стрептококков по всему организму. Осложнения после скарлатины затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Из-за увеличения сердца в размерах возможно воспаление сердечной мышцы, кровоизлияние из сосудов.

Другие последствия инфекции:

При крайне ослабленном иммунитете возбудитель может повторно атаковать организм, еще до полного излечения и тогда инфекция выйдет на новый виток своего развития.

Как лечат скарлатину?

На сегодняшний день скарлатина лечение имеет антибактериальное. Если вовремя назначить соответствующие препараты, то можно загубить недуг в зародыше. Лечение скарлатины существенно упростилось с изобретением антибиотиков. Ученые считают, что на этот процесс повлияли общее улучшение качества жизни и питания людей. Все чаще болезнь протекает в настолько легкой форме, что даже не требует антибактериальной терапии.

Скарлатина – клинические рекомендации

После диагностирования недуга больному рекомендуют оставаться дома.

Скарлатина у взрослых клинические рекомендации предусматривает такие:

  1. Помещение в стационар проводится только в тяжелых случаях и тогда, когда развиваются сильные осложнения.
  2. В начальном периоде, когда наблюдается повышение температуры тела, скарлатина лечение предусматривает с обязательным соблюдением постельного режима.

Необходимо пить как можно больше теплой жидкости:

Лечение скарлатины – препараты

В терапии данной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда:

  1. Феноксиметилпенициллин. Он подавляет деление бактерий, ускоряя их гибель. Как лечить скарлатину с его помощью? Принимать таблетки утром натощак до еды. Курс лечения определяется врачом.
  2. Ретарпен. Этот природный антибиотик получают из плесневого гриба. Он подавляет синтез клеточных стенок микробов, особенно грамположительных возбудителей.
  3. Амоксициллин. Существенно ухудшает самочувствие больного скарлатина, лечение антибиотиками которой включает и этот препарат широкого спектра действия. Тоже нарушает компонент клеточных стенок бактерий, вызывает растворение возбудителя.

Скарлатина – лечение народными средствами

У взрослых она часто протекает в легкой форме, но и они могут использовать всевозможные средства народной медицины для облегчения своего состояния.

  1. При жаре показано теплое питье, для чего можно заваривать различные травы – листья малины, траву шалфея, цветки зверобоя, липы.
  2. Интересующимся, чем лечить скарлатину, если болит горло, можно рекомендовать полоскать его капустным соком. Можно также принимать сок черной редьки с медом.
  3. Для ослабления аллергической реакции заваривать и пить корень валерианы.

Диета при скарлатине

Желающим знать, чем лечат скарлатину, стоит ответить, что большое значение в деле терапии имеет соблюдение специальной лечебной диеты. Больным назначается стол №2, предусматривающий отказ от жирных, острых, жареных, маринованных блюд. Лечение скарлатины у взрослых будет более эффективным, если больной откажется от алкоголя, сдобы, газированных напитков.

  1. Варить первые блюда на вторичном бульоне без зажарки.
  2. Готовить постное мясо на пару, отваривая или запекая, каши.
  3. Повысить употребление молочных и кисломолочных продуктов.

Профилактика скарлатины

Болезнь очень заразна, причем человек представляет опасность для окружающих в первые дни, еще до появления сыпи. Стрептококки живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в соблюдении личной гигиены, принятия дополнительных мер.

  1. Часто мыть руки с мылом, избегать рукопожатий, а тем более поцелуев с другими людьми.
  2. Время от времени рекомендуется промывать нос, особенно после посещения мест с большим скоплением людей, а перед такими мероприятиями носовые ходы рекомендуется смазать Оксолиновой мазью.
  3. Повышать иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом, в целом вести здоровый образ жизни.
  4. Закаливаться, но делать это постепенно.
  5. Раз в неделю проводить дома влажную уборку, мыть полы, вытирать пыль.
  6. Перед посещением медицинского учреждения надевать маску и стараться не касаться ручек дверей, поручней. Все это поможет уберечься от инфекции и сохранить свое здоровье.
Читать еще:  Чесотка от нервов симптомы и лечение

Скарлатина — симптомы у детей и взрослых, формы и признаки скарлатины, инкубационный период, способы лечения

Инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети раннего возраста и малыши дошкольного возраста (3-10 лет) – это скарлатина симптомы у детей появляются через несколько дней после заражения. Основными являются: мелкая сыпь, ее называют «мелкоточечной», высокая температура (до 40оС), и сильнейшая интоксикация.

Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк. Но скарлатины симптомы у детей, подростков и у взрослых вызывает не бактерия, а продукты ее жизнедеятельности – токсины. В детском возрасте это заболевание переносится тяжелее, чем во взрослом. Каковы же источники инфекции, пути передачи и основные проявления болезни?

Основные симптомы и возбудители скарлатины

Говоря о такой болезни, как скарлатина что такое, в частности, начнем с констатации факта, что по каким-то признакам это заболевание имеет тенденцию к циклическому увеличению заболеваемости, при это выделяют:

  1. короткие циклы (4-5 лет);
  2. длинные циклы (40-50 лет).

Именно с такой периодичностью наблюдается ухудшение эпидемической обстановке по скарлатине. Рассматривая скарлатина — что это за болезнь, нельзя не остановиться на источнике патогена. Источником β-гемолитического стрептококка является больной и выздоравливающий человек, бакноситель. Инфицированный человек контагиозен (заразен) начиная с самого момента заражения и вплоть до полного исцеления, не зависимо об информированности о своей болезни.

Освещая более конкретно вопрос: скарлатина это что, для начала нужно определить, каков механизм заражения и какие существуют пути поступления патогена в организм. Механизм передачи возбудителя – аэрозольный и заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, при кашле или чихании. Но не исключены и другие пути проникновение бактерии в организм. Заразиться ребенок может через игрушки и личные вещи другого больного малыша. В очень редких случаях бактерия попадает в кровь через раневую поверхность.

Инкубационный период и первые признаки

При скарлатине инкубационный период может быть довольно коротким, всего сутки или довольно продолжительным до 2-х недель, чаще всего инкубационный период составляет 7 дней. На начальной стадии скарлатина симптомы имеет довольно яркие. Характерную сыпь легко распознать.

Появляется она к концу первых суток болезни. В начале в области шеи и верхней части тела. Размеры элементов сыпи всего пару миллиметров. Сыпь обильная, зудящая, элементы выступают над поверхностью эпидермиса и имеют ярко-алый цвет. Как выглядит сыпь при скарлатине у детей фото отображает с высокой степенью достоверности.

Сыпь при скарлатине быстро «расползается» по всему телу. В кожных складках она настолько сконцентрирована, что сливается в пятна. Небольшой участок кожи лица около губ и носа (носогубный треугольник) остается бледным, не покрытым сыпью, все лицо буквально полыхает от сыпи. Высыпания держатся на коже не долго, от 2 до 4 суток, затем ее элементы бледнеют и исчезают. С пятых суток кожа на месте высыпаний шелушиться. Шелушение длиться от 14 до 21 дня. Чтобы научиться ее дифференцировать, достаточно посмотреть на скарлатины фото.

Характерные признаки

Если у присутствует скарлатина симптомы у детей можно обобщить в следующую группу:

  1. «малиновый» язык – слизистая языка гиперемирована (имеет яркий малиновый цвет), вкусовые сосочки выступают, язык приобретает сходство с ягодой малины (фото скарлатины великолепно иллюстрируют этот симптом);
  2. высокая температура тела, которая может достигать 40оС;
  3. общая слабость, вялость;
  4. сильные головные боли;
  5. признаки классической ангины.

И при ангине и при скарлатине симптомы у детей на фото горла продемонстрированы очень характерно. Как выглядит ротовая полость и язык при скарлатине у детей фото демонстрирует также ярко. Глядя на имеющиеся фотоматериалы, понятно, что у ребенка болит горло и ему глотать трудно. Если ребенок маленький, он может отказываться от еды.
Достаточно посмотреть на скарлатину фото проявления у детей, чтобы понять диагностика этого заболевания по клинике не представляет трудностей. Четыре симптома считаются основными:

  • ангина;
  • скарлатиновый язык;
  • скарлатиновая сыпь;
  • шелушение (крупнопластинчатое на ступнях, ладонной поверхности рук).

Скарлатина у взрослых симптомы имеет те же, что и у детей. Восприимчивость к этой болезни у людей достаточно высокая. Скарлатина — это болезнь, к которой после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Но иммунитет этот является типоспецифическим. Это означает, что антитела организм вырабатывает лишь тому серологическому варианту стрептококка, который инфицировал человека. Если серовар (микрооргнизм-возбудитель) будет иным, повторное заболевание не исключено.

Формы скарлатины

Классическая форма болезни имеет характерную картину. Встречается такая скарлатина у ребенка чаще, чем у взрослого человека. Но помимо классической, существуют и более редкие формы болезни. Принято выделять скарлатину следующих форм:

  • экстрабуккальную;
  • токсико-септическую;
  • стертую формы.

Первая, указанная форма, на сегодняшний день достаточно редка. Она развивается при проникновении патогена сквозь ожоговую или раневую поверхность, а также проникновение происходит в очагах стрептодермии. В этом случаи классическое поражение глотки отсутствует. Как выглядит такая форма скарлатины у взрослых — фото показывает достаточно хорошо. Токсико-септическая форма тоже редкое явление, чаще встречается у взрослых пациентов.

Течение у болезни бурное, оно может сопровождаться развитием сердечной недостаточности, геморрагической сыпью, и инфекционно-аллергическими осложнениями. Последняя форма характерна для взрослых. В этом случае скарлатины фото у взрослых не слишком информативны. Потому что болезнь протекает со скудной сыпью, умеренными катаральными явлениями и не яркими симптомами общей интоксикации. Что происходит при этом заболевании?

Патогенез и внутренние проявления заболевания

Патоген проникает в тело человека через слизистую рта, глотки и носа, гораздо реже он может попасть от больного к здоровому человеку через слизистую половых органов или поврежденный кожный покров. В месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг с воспалением и некрозом тканей. Появление признаков скарлатины обусловлено попаданием в кровоток специфического стрептококкового токсина (токсина Дика) и влиянием белка клеточной стенки.

Попадание токсина в кровь приводит к повсеместному расширению мелких сосудов и, как следствие, к сыпи. Производство и накопление антитоксина, а также связывание им токсических веществ приводит к уменьшению такого скарлатины симптома у взрослых, и у малышей, как сыпь, но в то же время в организме происходит процесс накопления экссудата в дерме, она отекает, происходит ороговение.

В последствии это становится причиной длительного шелушения. Так как связь между ороговевшим эпидермисом и глубокими слоями кожи в области ладоней и стоп весьма прочна, это приводит к появлению такого типичного признака скарлатины у детей и у вполне взрослых пациентов, как пластинчатое шелушение (большие куски отмершей кожи сходят с этих зон, кожа отходит «клочьями»).

Рассматривая, что такое скарлатина, нельзя оставить не рассмотренным причин, по которым эту патологию нужно своевременно лечить, и чем чревато пренебрежение обращением к специалисту. Основные факторы опасности, которые несет с собой клетка гемолитического стрептококка это:

Белки и полисахариды, которые входят в состав микробной клетки, а также некоторые внеклеточные продукты вызывают реакцию замедленного типа, то есть становятся причиной аллергии и аутоиммунных процессов. Это может привести к развитию ревматизма или ангиитам.

Последствия скарлатины

Токсины, которые стафилококк выделяет в кровь человека, становятся не только причиной кожных симптомов. Они могут стать причиной нарушений в функционировании таких важных органов, как мозг и сердце. Весьма специфичным и характерным для скарлатины признаком является увеличение размеров миокарда больного под влиянием токсина. Это называется «скарлатиновое сердце».

Развивается бактериемия – проникновение стафилококка в кровь (а не только его токсина). В норме кровь стерильна, обсемененная патогеном, она разносит его по всем органам и тканям. Таким образом формируются вторичные очаги поражения. Развивается не только лимфаденит, но и отит, поражаются кости височной зоны черепа и твердая оболочка мозга.

Читать еще:  Сигмоидит симптомы и лечение у взрослых

Способы лечения скарлатины

Как только малыш появился в семье, что такое скарлатина у детей: симптомы и лечение болезни, становиться актуальной информацией для любого думающего родителя. В этом им поможет наша статься, с описанием того, что такое скарлатина у детей: симптомами и лечением фото, и рекомендациями.

Но помните, что при повышении температуры тела малыша или других признаках его не здоровья, не следует заниматься самолечение. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Начинается терапия этого заболевания с постельного режима, который нужно соблюдать в остром периоде, диетотерапию (стол №2, щадящая пища, поданная в протертом виде и обильное питье).

Медикаментозное лечение

Для скарлатины лечение не может обойтись без антибактериальных средств. В качестве основного антибиотика детям врачи педиатры часто назначают Флемоксин Солютаб. Дозировка при этом будет строго зависеть не только от возраста ребенка, но и от его веса.

Это основа стратегии лечения, но помимо антибактериальных средств могут использоваться и другие группы медикаментов:

  • антигистаминные средства (Диазолин, Фенистил, Супрастин, Зодак, Тавегил, Димедрол);
  • препараты кальция;
  • витаминные аппараты (в первую очередь, витамин С);
  • местные антисептики (Фурацилин) и фитопрепараты (отвары ромашки, календулы, корня аира).

Скарлатина у детей: симптомы фото, основные принципы терапии, изложенные в нашей статье – это лишь информационный материал. Мы надеемся, что он поможет вам, но знания, приобретенные вами, не отменяют необходимости консультации со специалистом.

Видео: Стрептококк (школа доктора Комаровского)

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

  • Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятия спортом;
  • Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

  • В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
  • Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
  • Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

  • Изоляция больного
  • Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
  • Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
  • Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
  • Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector