Симптомы неврастении у женщин лечение

Неврастения

Неврастения – психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Это астеническое состояние, которое проявляется частой или постоянной головной болью, чрезмерной утомляемостью, лабильностью настроения, расстройствами сна, неспособностью к сколь-нибудь длительному и последовательному физическому и умственному усилию, раздражительностью в ответ на резкие звуки, яркий свет, сильные запахи. Причиной такого патологического состояния является перегрузка и истощение нервной системы.

Неврастения может выступать как самостоятельное расстройство или сопровождать различные соматические и психические заболевания, в этом случае она рассматривается как неврастенический синдром.

Синонимы: нервно-психическая слабость, астения, астено-невротический синдром, астенический невроз.

Причины и факторы риска

Астенической невроз развивается в результате срыва функционирования высшей регуляции нервной системы. К этому приводит чрезмерная психоэмоциональная нагрузкав сочетании с физическими факторами, например, недостаточным отдыхом в течение длительного времени, монотонной изматывающей работой, несбалансированным питанием, вредными привычками, болезнями.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют два вида неврастении:

  • реактивная – возникает в ответ на стресс, физическую или психическую травму, психоэмоциональные перегрузки;
  • вторичная (невротический синдром) – вызывается другим заболеванием.

К факторам риска относится все то, что вызывает умственное, психическое и физическое истощение:

  • недостаточный ночной отдых;
  • отсутствие сбалансированного режима труда и отдыха, ненормированный рабочий день;
  • вредные привычки;
  • плохое питание (недостаточное, несбалансированное, нерегулярное);
  • социально-бытовые проблемы;
  • финансовое неблагополучие;
  • гиподинамия или, напротив, чрезмерная физическая активность;
  • инфекции и другие заболевания (инфекционные болезни, обменные нарушения, гипертония, онкологическая патология, травмы и их последствия и т. д.);
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • отсутствие смены обстановки в течение длительного времени.

К неврастении предрасположены люди с повышенной ответственностью, склонные к перфекционизму, несущие груз ответственности по отношению к другим, зависящим от них людям, испытывающие необходимость во что бы то ни стало придерживаться определенного социального статуса, а также те, чья деятельность связана с принятием важных решений в условиях ограниченного времени.

Наиболее уязвимы в отношении неврастении подростки, студенты, молодые матери, люди среднего возраста определенных профессий, старики.

Формы заболевания

Различают две формы неврастенического расстройства – гиперстеническую и гипостеническую, иногда их рассматривают как последовательные стадии заболевания.

Гиперстеническая неврастения

В основе развития лежит механизм усиления процессов возбуждения мозга с ослаблением процессов торможения. Это начальная стадия патологии, которая проявляется чрезмерной возбудимостью, повышенной раздражительностью, которые постоянно сопровождают человека и проявляются во всех областях его деятельности.

  • повышенная возбудимость: раздражительность, напряженность, вспыльчивость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тревожность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • нарушения памяти;
  • проблемы с засыпанием, беспокойный прерывистый сон, раннее просыпание, ощущение разбитости после сна;
  • пониженная трудоспособность, затруднения с тем, чтобы совершить умственное или физическое усилие;
  • вегетативные и соматические проявления (тахикардия, усиленное сердцебиение, повышенная потливость, приступы головокружения, головная боль).

Гипостеническая неврастения

Характеризуется преобладанием процессов торможения над возбуждением.

  • слабость, вялость;
  • апатия:
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная сонливость, дневная сонливость, проблемы с засыпанием, плохое качество сна;
  • фиксация на недомоганиях, ипохондическое состояние.

Стадии заболевания

В протекании неврастении выделяют три стадии:

  1. Повышенная раздражительность. Сильное раздражение вызывают вполне обыденные вещи: разговор, незначительный шум, неловкость, мелкие неудачи. По пустяковым поводам больной теряет самообладание и приходит в ярость. С трудом засыпает, плохо спит, просыпается невыспавшимся, в течение всего дня испытывает усталость.
  2. Нарастание симптоматики. Даже отдых не способствует исчезновению симптомов или хотя бы их уменьшению. Пациент постоянно утомлен, любая работа связана со значительными усилиями. Появляются приступы бессилия, плакивость.
  3. Стадия тяжелого нервного расстройства, характеризующаяся полной нетрудоспособностью. Больной апатичен, вял, сонлив, депрессивен, не проявляет интереса к тому, что занимало его ранее.

Симптомы неврастении

Ранние признаки неврастении схожи с симптомами переутомления: постоянная усталость, сложность в совершении умственной или физической работы, невозможность сосредоточиться на выполнении необходимых задач, рассеянность, непереносимость нагрузок. Отличает неврастению от физиологической усталости то, что симптомы постепенно прогрессируют (иногда не один год), усиливаются со временем и не проходят даже после длительного сна. Однако добиться длительного сна не так-то просто, поскольку инсомния (бессонница) – один из характерных признаков неврастенического состояния. Несмотря на усталость, человек испытывает трудности с засыпанием (период засыпания может длиться несколько часов), его сон поверхностен, сновидения тревожные, пробуждение нередко слишком раннее. После сна не наступает бодрости и прилива сил, сохраняется усталость. Иногда пациенты, напротив, испытывают постоянную сонливость, но и в этом случае сон не приносит облегчения.

Эмоциональное состояние нарушено, пациенты раздражительны, причем поводом для сильного эмоционального всплеска может послужить любой пустяк. Вслед за выбросом эмоций быстро наступает истощение. Неврастения отличается от обычной эмоциональной несдержанности тем, что плохое настроение практически не имеет светлых промежутков, периоды эмоционального подъема отсутствуют, человек утрачивает способность радоваться жизни. У других пациентов наблюдается склонность к слезливости, они часто плачут по самым незначительным поводам, а иногда и без них.

Читать еще:  Простужен тройничный нерв симптомы лечение

Такое состояние беспокоит людей, они осознают, что оно нетипично для них и ненормально, и это беспокойство, перерастая в постоянную тревожность, еще больше усиливает симптоматику.

Умственное и физическое измождение сопровождается физическими симптомами:

  • упорная сдавливающая головная боль опоясывающего характера, настолько свойственная этому состоянию, что получила название «каска неврастеника»;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • перепады кровяного давления;
  • понижение аппетита или, напротив, компульсивное переедание;
  • снижение либидо, уменьшение потенции у мужчин;
  • мерзлявость.

Если речь идет о невротическом синдроме, сопровождающем соматическое заболевание, на первый план выходят признаки физического истощения, а если о неврастении как о психическом расстройстве – основными проявлениями становятся психоэмоциональные нарушения. Однако и в том, и в другом случае имеются проявления как психические, так и физические.

Особенности протекания неврастении у женщин

В обществе распространено мнение, что неврастения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Эти данные не подтверждаются ни статистически, ни клинической практикой. От астенического невроза страдают в равной степени оба пола, однако в силу культурных особенностей женщины больше склонны демонстрировать симптоматику, тогда как мужчинам предписывается быть сдержанными в проявлениях эмоций. Особенностью протекания неврастении у женщин можно назвать ее более явный характер, что помогает в своевременном выявлении и лечении заболевания. У мужчин чаще диагностируется неврастения на более поздних стадиях, соответственно, тяжелее протекающая, это обусловливается тем, что мужчины склонны запускать это состояние и поздно обращаться за медицинской помощью.

Неврастения у женщин более выраженная и легкая, у мужчин – скрытая и тяжелая, однако объясняется это не физиологическими причинами, а разницей социально приемлемого поведения мужчин и женщин. Читайте также:

Диагностика

Диагностика неврастении является сложной задачей, особенно на ранних стадиях, поскольку это состояние схоже как с обычным переутомлением и психогенными реакциями, так и с начальными симптомами большинства психических заболеваний. Поэтому врач-невролог проводит тщательный и подробный опрос пациента, изучение его анамнеза, эмоционального состояния, реакции на внешние сигналы, мнестических способностей.

При неврастеническом синдроме необходимо обследование с целью выявления основного заболевания. Обследование включает диагностику инфекционных заболеваний (бактериологический анализ, ПЦР), исследование крови и мочи, могут потребоваться инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Оценка астении проводится по ШАС – Шкале астенического состояния, в основе которой лежит опросник MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Миннесотский многомерный личностный перечень). Пациенту предлагается заполнить опросник из 30 пунктов (следует подтвердить или опровергнуть определенные утверждения). К помещению, где проводится тест, предъявляются особые требования: оно не должно быть шумным, должно быть хорошо освещенным и удобным. Наличие астении оценивается по набранным баллам:

Неврастения: симптомы и признаки, лечение у женщин, мужчин и детей

Астенический невроз (неврастения) – это психическое расстройство, при котором человек становится излишне раздражительным, не способным к длительной умственной и физической работе. При неврастении организм быстро утомляется, человек не способен испытывать радость (ангедония). Неврастения протекает без каких-либо изменений в анатомии человека, но с изменением в психической деятельности головного мозга. В медицине расстройство также носит название невроз истощения.

Причины появления расстройства

Окружающий мир сильно воздействует на индивида. Чтобы адаптироваться к условиям окружающей среды, мозг перестраивается и начинает функционировать по-другому. Таким образом, он повышает сопротивляемость внешнему влиянию. В обычном состоянии нервная система приспосабливается и отдает правильные команды, заложенные в нашем подсознании, всему телу.

Нормальное функционирование всего организма зависит от сигналов, которые посылаются нервной системой, но когда в деятельности мозга происходит сбой, сигналы нервной системой подаются искаженно и органы начинают работать неправильно.

Часто причиной неврастении является стресс. Именно пережитый стресс или большая нагрузка на мыслительные процессы вызывает сбой в психической деятельности мозга, а тот в свою очередь отправляет неверные сигналы, которые распространяются нервной системой по всему организму. В итоге, нарушаются функции тех органов, которые изначально были в неважном состоянии, по разным причинам, будь то химическое влияние, либо наследственные проблемы со здоровьем. Так развивается неврастения, которая может сопровождаться самыми разными сбоями в работе органов. Начинаются болезни, патологии, отклонения. Неврастения может проявиться на фоне уже приобретенных ранее болезней. Причины неврастении могут быть психогенного характера и соматического (телесные, не связанные с психической деятельностью человека). Рассмотрим причины неврастении:

Психогенные причины неврастении

Длительное пребывание в состоянии стресса, депрессия, перенесенная психологическая травма (смерть близкого человека, нападение, продолжительная болезнь, конфликты в семье, проблемы на работе, развод, уход за тяжелобольным человеком, ситуации из которых человек не может найти выход, монотонная работа, требующая повышенной концентрации внимания и прочее). Все эти факторы могут спровоцировать развитие неврастении.

Читать еще:  Трещина в пальце ноги симптомы и лечение

Соматические причины нерастении

Перенесенная тяжелая болезнь (инфекционная, с высокой температурой), врожденные нарушения в нервной системе, черепно-мозговые травмы, наличие заболеваний в семейном анамнезе (семейный анамнез-это информация о болезнях ближайших родственников пациента). Предрасположенность к неврастении может передаваться по наследству. Соматическими причинами появления неврастении также являются заболевания, приводящие к неврозам (например, гипертоническая болезнь, язва желудка, контузия, булимия, анорексия и т. д.). К появлениям неврастенических нарушений относится воздействие на организм токсических веществ, злоупотребление спиртным, табачными изделиями, наркотическими веществами. Способствуют появлению неврастении гормональные нарушения, нехватка витаминов и онкология.

Кто такой неврастеник?

Неврастеник – это человек, страдающий неврастенией. Чаще всего заболевание касается людей работающих в сфере медицины, образования, юриспруденции и других областей, требующих постоянной высокой умственной напряженности. Расстройству подвержены врачи, педагоги, студенты, адвокаты и люди, профессия которых, требует неустанной работы мозга. Неврастения встречается чаще у мужчин, нежели у женщин, но в отличие от мужской половины населения, неврастения у женщин проявляется серьезнее. У женщин нервная система менее устойчива к воздействию различных внешних факторов, поэтому больший урон наносит и неврастения.

Симптомы неврастении у женщин и мужчин

Неврастения – это невроз, который является защитной реакцией организма, но взамен предоставляет ряд неприятных симптомов. Одним из явных симптомов неврастении является раздражительность.

Помимо этого, существует еще один признак того, что индивид страдает неврастенией. Это быстрая утомляемость. Человек с трудом может выполнить поставленную задачу, а когда пытается выполнить действие, то быстро устает. Причем затраченные силы с трудом восстанавливаются. Например, ранее привычную уборку по дому неврастеник выполняет с большим трудом, иногда все заканчивается, так и не начавшись. Он утомляется и все бросает.

Для клинической картины неврастении характерны следующие симптомы неврастении:

Головная боль стягивающего характера («каска неврастеника»). Ощущается давление на голову, будто на нее одет тяжелый шлем.

Головокружение, проявляющее себя, когда человек находится в движении, есть ощущение вращения в голове, но не вращение окружающих предметов. Такое явление может возникнуть в следствии сильного волнения или физической нагрузки.

Учащение пульса (тахикардия). Отмечаются колющие боли в сердце и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Ипохондрия (человек думает, что у него «букет» заболеваний, а поэтому сдает кипу анализов, проходит полное медицинское обследование, лечится всевозможными препаратами и как обычно, врачи ничего не находят в плане физиологических отклонений) К психотерапевту или психиатру такие пациенты попадают в последнюю очередь, когда уже большинство врачей пройдено. Нередко люди ищут в Интернете информацию, которая содержит похожие симптомы, и проводят аналогию со своим самочувствием, «примеряя» на себя не присущую им болезнь, пытаются заниматься самолечением, что категорически запрещено.

Вспыльчивость, повышенная агрессия, приступы гнева. Обычно происходит резкая вспышка злости и гнева, затем так же быстро исчезает.

Заметное ухудшение памяти.

Боль в мышцах. Спазмы.

Нарушение менструального цикла у женщин.

Чувство несвежести, постоянного дискомфорта в теле, разбитость.

Отсутствие интереса к жизни.

Любая критика или случайно сказанная в его адрес осуждающая фраза вызывает у больного неврастенией бурную реакцию, гнев, всплеск эмоций, которые могут смениться плачем и истерикой. Быстрая смена настроения по малейшим причинам присуща людям с психическим расстройством под названием неврастения.

Симптомы бывают еще шире. Нередко при неврастении наблюдается тревога и страх. Индивид не понимает, что с ним происходит и начинает внушать себе болезни, которых у него нет, причем в самой тяжелой форме (к примеру, шизофрения, параноидный психоз). Хотя неврастения не переходит в шизофрению. Могут появиться мысли, что человек заражен СПИДом или имеется онкологическое заболевание. На этом фоне развиваются новые фобии и проблемы в интимной жизни, что способствует понижению самооценки. Человек считает себя ничтожеством, становится не стойким к критике и внешнему влиянию.

Также могут появиться расстройства полового характера, которые вызывает неврастения. Симптомы разнятся. Половые расстройства при неврастении характеризуются быстрым актом, после которого неудовлетворенными остаются оба партнера. Сексуальное расстройство сопровождается снижением полового влечения. У женщин при неврастении может проявиться вагинизм (состояние, при котором у женщины непроизвольно сокращается лобково-копчиковая мышца, что не позволяет участвовать в любой форме вагинального проникновения, такой спазм доставляет боль и неудобства), а у мужчин с неврастенией появляется импотенция. Это первый источник подавленного и угрюмого настроения.

При отсутствии должного лечения неврастении все вышеперечисленные симптомы усиливаются.

Стадии неврастении

Как многие болезни, с течением времени может усугубляться и неврастения. Симптомы на каждой стадии будут все более выражены. В психиатрии неврастения делится на три стадии. Рассмотрим стадии неврастении.

Первая стадия неврастении – гиперстеническая форма. Проявление вспышки агрессии на незначительный раздражитель. Пациента раздражает шум, резкие и громкие звуки, яркий свет, места больших скоплений людей, может возникать мисофония. Трудно держать под контролем эмоции. Пациент вспыльчив, но вспышка гнева быстро утихает. Присутствует нетерпеливость и суетливость. При этом работоспособность сводится на нет. Концентрация внимания на низком уровне, из-за чего человек становится рассеянным, постоянно отвлекается и тратит много времени, пытаясь заново начать работу. После многочисленных попыток взяться за дело, появляется усталость от длительного процесса и работоспособность снижается. Характерными для неврастении являются головные боли стягивающего характера, которые к вечеру могут только усиливаться. Нарушается, либо полностью пропадает нормальный сон. Пациент может жаловаться на шум в ушах, боли в зубах, парестезию (расстройство чувствительности, при котором человек ощущает спонтанное покалывание или жжение в какой-то области тела). Первая стадия неврастении чаще остальных встречается в клинической практике. Расстройства первой стадии излечиваются.

Читать еще:  Солнечный удар симптомы и лечение у взрослых дома

Вторая стадия неврастении – раздражительная слабость. Для второй стадии неврастении характерна быстрая физическая и психическая утомляемость. Пациент жалуется на излишнюю плаксивость, не присущую ему ранее. Быстрая смена настроения. Наблюдается тремор рук и языка, подергивание мышц. Больной плохо спит, после пробуждения не чувствует себя выспавшимся и полным сил. Иногда плохой сон сопровождают гипнотические галлюцинации (промежуточное состояние между явью и сном; воображаемые ощущения кажутся реальными). Наблюдаются сексуальные расстройства, проблемы с работой ЖКТ, могут появиться запоры, диарея или изжога. Особенностью данной формы неврастении является невозможность восстановиться даже после длительного отдыха. Для лечения этой стадии нужен комплекс мер.

Третья стадия неврастении – гипостеническая форма. Сопровождается вялостью, апатией ко всему, подавленным настроением. Эта стадия неврастении характерна для мнительных людей. Все мысли пациента сосредоточены на его состоянии, он не в силах заставить себя выполнить какую-то работу. Отмечаются ипохондрические жалобы.

Каждая стадия неврастении зависит от симптомов и поведения человека. Без квалифицированного вмешательства, ситуация может усугубиться и одна стадия медленно перерастет в следующую форму, более тяжелую. Если не запускать болезнь, то лечение не будет трудным и длительным процессом.

Диагностика

Для точной постановки диагноза не достаточно определить признаки в домашних условиях и поставить диагноз “неврастения”. Симптомы могут быть поводом для обращения к специалисту. Диагностику неврастении проводят в несколько этапов:

Необходимо выслушать жалобу пациента и собрать анамнез. Психотерапевт должен выслушать все жалобы, которые озвучил пациент, у которого подозревается неврастения. Симптомы необходимо выяснить для понимания клинической картины. Врач смотрит не только на то, что сообщает больной, а и на то, как он это делает. Специалист следит за скоростью речи, за реакцией пациента на вопросы врача. Громкость голоса, темп. Для того чтобы правильно постановить диагноз, психотерапевт интересуется болезнями ближайших родственников пациента. Важно есть ли у больного другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать неврастению. Обязательно врач спрашивает время появления первых симптомов недуга, и были ли до этого приемы каких-либо медикаментозных препаратов. Если необходимо, врач запросит результаты исследований, которые пациент проходил ранее, или же направит на новые обследования.

Диагностика. Для постановки окончательного диагноза требуется помощь клинического психолога. Цель – провести экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ). Такое исследование включает в себя различные тесты, которые помогут врачу узнать лучше привычки, эмоции и саму личность пациента. Методы подбираются индивидуально каждому человеку. Исследование может длиться до двух часов, но пациенту не надоедает, так как все тесты проходят в игровой форме.

Исследования, которые проводятся с целью диагностики неврастении могут включать в себя такие методы:

Корректурная проба (тест Бурдона) – предлагается вычеркнуть из текста указанные буквы (например, все буквы «С» и «Р» по тексту). Метод используется для выявления утомляемости и концентрации.

Отыскивания чисел (таблица Шульте) – цифры расставлены вразброс, нужно найти их и называть вслух в правильном порядке. Врач смотрит скорость определения расположений всех цифр.

Счет по Крепелину – предлагается сложить числа “столбиком”. Проверка на интеллектуальные способности пациента.

Отсчитывание – делать последовательное вычитание чисел “в уме”. Например, по 6 из 100 (94, 88, 82, 76…). Такой метод позволяет изучить умственные способности, устойчивость внимания.

Шкала Гамильтона – используется для оценки депрессии. Заполняется во время интервью с пациентом. По ней клиницист определяет психическое состояние больного.

Для того чтобы выявить какие-либо расстройства памяти, которые характерны при неврастении, пациенту дают заучить какие-то фразы, парные слова, связанные по смыслу или небольшие тексты, которые предлагается воспроизвести.

Это не весь перечень проводимых исследований для постановки диагноза “неврастения”. Существуют различные индивидуально подобранные задания для глубокого понимания проблемы.

Далее могут понадобиться: анализ крови и электроэнцефалограмма (ЭЭГ). На основании анализа крови, ЭЭГ и нейротеста врач ставит диагноз и подтверждает или опровергает неврастению.

Дифференциальный диагноз и неврастения по МКБ-10

По некоторым симптомам неврастению можно перепутать с депрессивным расстройством. Но есть различия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector