Содержание

Симптомы ларинготрахеита у взрослых лечение

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика, препараты для лечения

Гортань выполняет в человеческом организме роль голосообразующего и воздухопроводящего органа. Когда у человека меняется голос и поражаются голосовые связки, ему ставят диагноз – ларинготрахеит. Острое течение болезни – это редкий вид ЛОР патологий, который чаще возникает у детей. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, требуют срочной медицинской помощи, поэтому нужно знать симптомы и причины недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое острый ларинготрахеит

Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое, согласно международной классификации МКБ-10 с кодом J 04.2, одновременно поражает два органа: гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Возникает ларинготрахеит (laryngotracheitis) в результате неправильно подобранного лечения органов дыхания, присоединения вторичных инфекций, ослабленной иммунной системы. Начинается воспалительный процесс в каком-либо отделе гортани, а потом распространяется на трахею, которая относится к нижним дыхательным путям.

Ларинготрахеит возникает в большинстве случаев на фоне бактериальной или вирусной инфекции. У детей болезнь нередко возникает после скарлатины, краснухи, аденоидов. Возбудители заболевания – это вирусы и бактерии, вызывающие следующие состояния и заболевания:

  • ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременной терапии протекает без осложнений и повреждений дыхательных путей. При ослабленном иммунитете к пневмотропным вирусам присоединяются бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), что приводит к ларинготрахеиту, пневмонии, бронхиту и прочим осложнениям.
  • Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой инфицируются верхние дыхательные пути. Сначала вирус поражает гортань, после чего у пациента возникает ларингит или ларинготрахеит.
  • Вирус гриппа. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит поражение слизистой. Осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры.
  • Аденовирус. Острая патология, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз, пищеварительного тракта. Возникает резко и внезапно, осложняется ларинготрахеитом, энцефалитом, пневмонией, крупом, бронхитом.
  • Краснуха. Инфекционная вирусная патология, сопровождающаяся красной сыпью. У людей с иммунодефицитом на фоне краснухи часто возникает ларинготрахеит.
  • Ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса. При сниженном иммунитете осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, энцефалитом.

Помимо причин возникновения инфекционного заболевания, есть еще и факторы, которые могут его спровоцировать. Среди них:

  • переохлаждение;
  • громкий крик;
  • курение, в том числе пассивное;
  • пение;
  • полипы в носу;
  • сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • гастрит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нервные расстройства.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя ларинготрахеиты принято делить на бактериальные, инфекционные, смешанные. По характеру течения болезни выделяют хроническую и острую формы, каждая из которых имеет непрерывное или волнообразное течение, первичный или рецидивирующий характер. В зависимости от морфологических изменений, laryngotracheitis подразделяется на катаральный (легкую форму), атрофический (средней тяжести) и гиперпластический (тяжелая форма недуга). Если в результате инфекции развивается сужение гортани (стеноз), то по компенсации дыхания он бывает:

  • компенсированным (организм может справиться самостоятельно);
  • неполной компенсации (требующим медикаментозного лечения);
  • декомпенсированным (требующим хирургического вмешательства);
  • терминальным (удушье или асфиксия).

Симптомы острого ларинготрахеита

Первые признаки поражения дыхательных путей возникают, как правило, когда человек поставил себе диагноз ОРВИ. Горло начинает саднить и царапать, болит голова, повышена температура тела. Острая форма ларинготрахеита протекает с более выраженными симптомами:

  • насморк, заложенность носа;
  • боли при глотании;
  • сухой кашель, сопровождающийся вязкой, слизистой мокротой;
  • болезненность за грудиной;
  • лимфаденит (увеличение шейных лимфоузлов);
  • хриплость, осиплость голоса;
  • чувство инородного тела в области гортани.

У детей часто развивается стенозирующий ларинготрахеит, сопровождающийся синдромом крупа. Болезнь обусловлена воспалительным отеком, который возникает ниже голосовой щели. Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита зависят от стадии развития заболевания:

  • компенсированный стеноз: одышка, лающий кашель, шум при дыхании;
  • неполная компенсация: шумы слышны на расстоянии, раздувание ноздрей при дыхании;
  • декомпенсированный стеноз: холодный пот, слабое дыхание, бледность кожи, приступы кашля, бессонница.

Симптомы недуга отличаются от его формы. При острой форме заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

  • резкий скачок температуры;
  • саднение за грудиной;
  • кашель каркающего характера из-за сужения просвета гортани;
  • сухость, жжение в гортани.

При переходе болезни в хроническую форму яркость симптомов спадает. Пациент чувствует улучшение состояния, при котором остаются такие признаки болезни:

  • першение горла;
  • головные боли;
  • ощущение комка в гортани;
  • изменение голоса;
  • снижение работоспособности.

Осложнения

Распространение инфекции из трахеи в нижние отделы дыхательной системы приводит к развитию воспаления легких и трахеобронхита. Острый ларинготрахеит у взрослых при хроническом бронхите может вызвать затяжную пневмонию. У детей на фоне бронхо-легочных осложнений усиливаются признаки интоксикации организма, в легких выслушиваются очаговые влажные и диффузные сухие хрипы. Скопление мокроты может привести к появлению у ребенка ложного крупа. Асфиксия, которая сопровождает патологию, представляет смертельную опасность.

Диагностика

Ларинготрахеит подтверждается на основании жалоб и данных анамнеза пациента, результатов осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. При первичном визуальном обследовании больного можно увидеть, что гортань имеет ярко-красный оттенок, гиперемию тканей, в просвете виден гнойный экссудат (налет), слизистая оболочка утолщена и отечна. При острой форме болезни она имеет синюшную окраску и мелкоточечные кровоизлияния в подслизистом слое. Диагностировать ларинготрахеит помогают следующие исследования:

  • микроларингоскопия, при которой осуществляется забор биопсийного материала (слюна, мокрота, экссудат);
  • бактериологический посев, позволяющий выявить возбудитель на основе мазков из носа и зева;
  • рентгенография поможет дифференцировать инфекцию от бронхиальной астмы, пневмонии;
  • компьютерная томография (КТ) подтвердит отсутствие злокачественных и доброкачественных образований гортани, дифтерии, заглоточного абсцесса.

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в стационар требуют лишь случаи ложного крупа. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, распространенности воспалительного процесса, клинического течения инфекции. Основной целью терапии, проводимой в домашних условиях, является устранение возбудителя и уменьшения отека гортани.

С этой целью врачи назначают антибактериальные, антимикробные и противовирусные препараты системного и наружного применения, а также компрессы, горчичники, полоскания горла. Чтобы ускорить время выздоровления, пациенту во время лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • исключить из рациона горячую, холодную пищу, специи;
  • полностью отказаться от курения и приема алкоголя;
  • сократить пребывание на морозе, на ветру;
  • исключить голосовую нагрузку.

Ларинготрахеит

Общие сведения

Ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2/J37.1) представляет собой воспалительное сочетанное заболевание гортани и трахеи инфекционно-аллергического генеза, обусловленное инфекционным агентом вирусной или бактериальной природы, протекающее в острой или хронической форме. Особую значимость имеет острый ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2) и особенно его разновидность — острый стенозирующий ларинготрахеит (синонимы —ложный круп, острая обструкция дыхательных путей) для которого характерен бронхообструктивный синдром (сужение просвета гортани), сопровождающееся расстройствами дыхания и развитием симптоматики острой дыхательной недостаточности.

Важно понимать, что острый стенозирующий ларинготрахеит относится к неотложным состояниям, которые требуют четкой диагностики и проведения экстренной терапии уже на догоспитальном этапе. Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) является чрезвычайно актуальной проблемой детского возраста, что обусловлено его высокой распространенностью, выраженной динамикой клинической симптоматики, высоким риском развития бактериальных осложнений за короткий период времени и летального исхода. В последнее десятилетие отмечается резкий рост заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей и наибольший удельный вес приходится на стенозирующий ларинготрахеит. Более того, в настоящий момент отличительной тенденцией течения ОСЛТ является его склонность к рецидивам с возможностью трансформации в бронхиальную астму.

Частота ОСЛТ прямо пропорциональна эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ. Симптоматика ларинготрахеита встречается почти у 50% больных ОРВИ, а среди этой группы около 70% случаев с явлениями прогрессирующего стеноза гортани. Пик заболеваемости приходится на осенне–зимний период.

Заболеваемость острым ларинготрахеитом, особенно сопровождающихся острой обструкцией дыхательных путей среди взрослых лиц значительно ниже, чем у детей. Распространенность ОСЛТ в различных возрастных периодах значительно варьирует: у детей 2-3 лет ОСЛТ развивается более чем у 50% заболевших ОРВИ, в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на 4-м году жизни встречается у 34% и достаточно редко у детей старше 5 лет. Большая часть детей с ОСЛТ выздоравливает без специального лечения, но почти 15% пациентов нуждаются в госпитализации, а 5% из них требуется интубация. Мальчики болеют чаще девочек (соотношение 1,5/1).

Читать еще:  Сахарный диабет у беременных симптомы и лечение

Патогенез стеноза гортани инфекционного и аллергического идентичен. Основой морфофункциональных патологических процессов, развивающихся под воздействием инфекционного/аллергического агента, являются:

  • Воспалительный отек слизистой оболочки гортани и трахеи (подсвязочного пространства и прилегающей васкуляризированной соединительной ткани) с клеточной инфильтрацией голосовых связок и слизистой субхордального (подскладочного) пространства (в области перстневидного хряща). Распространение воспалительного процесса происходит в направлении к трахее, поскольку сросшаяся слизистая оболочка в области голосовых складок с подлежащими тканями, препятствует распространению процесса вверх.
  • Рефлекторный спазм мышц гортани.
  • Гиперсекреция желез слизистой оболочки, скопление мокроты в просвете дыхательных путей и их механическая закупорка слизью/воспалительным секретом.
  • Психогенные расстройства дыхания (истерия, респираторно-аффективные приступы).

Область перстневидного хряща является наиболее узкой частью дыхательных путей у детей. Турбулентность воздуха в этой зоне гортани и формирует характерные патогномонические клинические симптомы ОСЛТ: лающий кашель и инспираторный стридор (инспираторная одышка). Охриплости голоса формируется за счет снижение подвижности голосовых связок, что обусловлено воспалительным процессом, отеком.

Гипоксемия развивается лишь при крайней степени стеноза гортани и обусловлена недостаточностью альвеолярной вентиляции и постепенным развитием вентиляционно-перфузионного несоответствия. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи развивается респираторный и метаболический ацидоз, тканевая гипоксия и гипоксический отек мозга.

Менее значимой причиной стеноза гортани при остром стенозирующем ларинготрахеите является нейрогенный спазм мышц гортани, проявляющийся смыканием голосовой щели, однако он является кратковременным и имеет минимальное клиническое значение (поэтому применение спазмолитиков неэффективно). Значимость различных патогенетических компонентов в каждом конкретном случае может различаться, но в практике для эффективной помощи ребенку и адекватной терапии важен навык их быстрой дифференцировки.

Классификация

В основу классификации ларинготрахеита положено несколько основных признаков, на основании которых выделяют:

  • По клиническому течению острый (первичный) и хронический (рецидивирующий).
  • По клинико-морфологической форме: катаральный, отечный, инфильтративно-гнойный (флегмонозный), инфильтративный, обтурационный.
  • По характеру возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый, специфический.
  • По тяжести течения: компенсированная (1 стадия) субкомпенсированная (2 стадия), декомпенсированная (3 стадия) и терминальная (асфиксия).

Ургентная ситуация развивается в результате быстрого перехода стенозируещего ларинготрахеита из компенсированной стадии в стадию декомпенсации.

Острый ларинготрахеит в большинстве случаев входит в симптомокомплекс ОРИ верхних дыхательных путей. Среди инфекционных факторов, вызывающих обструкцию дыхательных путей ведущим инфекционным агентом являются вирусы, вызывающие ОРВИ/грипп (вирусы парагриппа 1, 2 и 3 типа; аденовирусы, вирусы гриппа А и В; риносинцитиальные вирусы; энтеровирусы; вирус кори). Основным этиологическим фактором, вызывающим воспалительный процесс в слизистой гортани/трахее, который сопровождается синдромом обструкции дыхательных путей является вирус парагриппа и гриппа. На вирусный ларинготрахеит приходится около 90% случаев. Этиологическая роль бактериальной инфекции незначительна, и чаще стафилококковая/стрептококковая бактериальная флора присоединяется к патологическому процессу на фоне уже имеющейся вирусной инфекции (смешанная вируснобактериальная флора).

Аллергический ларинготрахеит развивается, как правило, у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом. Основу патогенеза развития острого аллергического отека гортани составляют анафилактические реакции. Аллергический компонент может быть как самостоятельным фактором развития отека гортани (связи с ОРВИ нет), так и действовать в комплексе с инфекционным агентом. В качестве аллергена могут быть самые различные факторы, вызывающие десенсибилизацию в организме взрослого или ребенка. Чаще всего это пыльца растений, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты, домашняя пыль и другие.

Развитию ОСЛТ у детей способствуют анатомо-физиологическими особенности дыхательных путей детей определенного возраста:

  • Мягкость и легкая податливость хрящевого скелета гортани.
  • Относительно узкий просвет (короткое узкое преддверие) и воронкообразная форма гортани.
  • Непропорционально короткие голосовые складок и относительно высокое их расположение.
  • Рыхлость и слабое развитие эластических волокон соединительной ткани подсвязочного аппарата, обилие лимфоидной ткани с хорошим кровоснабжением.
  • Несформированность гортанных/трахеальных рефлексов, недостаточная развитость дыхательной мускулатуры.
  • Гипервозбудимость группы мышц-аддукторов, которые замыкают голосовую щель.
  • Гипертонус парасимпатической нервной системы и незрелость функции рефлексогенных зон (слияние 1 и 2 рефлексогенных зон).

К предрасполагающими факторам развития ларинготрахеита при ОРВИ у детей относятся: отягощенный аллергологический и акушерский анамнез, экссудативно-катаральный, диатезы, недоношенность, железодефицитные состояния, искусственное вскармливание, перенесенные инфекционные болезни, прививки, по времени совпавшие с ОРВИ.

К провоцирующим факторам относятся: переохлаждение организма или дыхательных путей, хронические воспалительные процессы в носоротоглотке, перенапряжение голосовых связок (громкое пение, крик).

Симптомы ларинготрахеита

Клиническая картина острого обструктивного ларинготрахеита определяется преимущественно выраженностью стеноза гортани. Классические симптомы у взрослых — осиплость голоса, лающий кашель и инспираторная одышка c постепенным развитием симптоматики дыхательной недостаточности. Нарушения дыхания, развивающиеся вследствие сужения просвета гортани в подавляющем большинстве случаев, развиваются в ночной период, что обусловлено снижением частоты и глубины дыхательных циклов и активности механизмов дренажа дыхательных путей. Также, следует учитывать, что при развитии обструктивного ларинготрахеита на фоне ОРВИ симптоматика дополняется симптомами общей интоксикации — слабостью, субфебрильной/фебрильной температурой, головной болью, насморком/заложенность носа. При оценке состояния пациента важно понимать, что:

  • Сужение просвета верхних дыхательных путей происходит последовательно. Для стадий неполной обструкции гортани характерен стридор (шумное дыхание), что обусловлено колебательными движениями черпаловидных хрящей, надгортанника, частично голосовых связок при турбулентном интенсивном прохождении воздушного потока через суженные дыхательные пути. В случаях доминирования отека слизистой оболочки и других тканей гортани появляется свистящий звук, по мере нарастании гиперсекреции появляется шумное хриплое, клокочущее дыхание. Однако, с нарастанием степени стеноза дыхание становится менее шумным за счет снижения дыхательного объема.
  • При сужении гортани в области субхордального (подскладочного) пространства возникает характерный симптом инспираторной одышки для которого характерен шумный вдох, сопровождаемый втяжением особо податливых мест грудной клетки, а у детей и втяжением яремной впадины. Для стенозов, формирующихся ниже уровня голосовых связок, характерен экспираторный тип одышки с участием в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры. При развитии стеноза в области подсвязочного пространства гортани характерен смешанный тип одышки.
  • Локализации патологического процесса в гортани выше/ниже голосовых связок не приводит к изменению голоса. И только при вовлечении в патологический процесс голосовых связок приводит к осиплости голоса или афонии. Для подскладочного ларингита типичен хриплый, «лающий» кашель.

Выделяют несколько степеней стеноза гортани, имеющие существенные различия в клинической симптоматике:

  • 1 степень. Характерна легкая охриплость, голос сохраняется, периодически появляется «лающий» кашель. При физической нагрузке/психологическом беспокойстве появляются первые признаки стеноза гортани — шумное дыхание. Компенсаторные возможности организма позволяют сохранить газовый состав крови на физиологически нормальном уровне. Длительность стеноза гортани I степени варьирует от нескольких часов до 2 суток.
  • 2 степень. Клиническая симптоматика нарастает. Характерно стенотическое дыхание в состоянии покоя, которое хорошо слышно на расстоянии. Постоянная одышка инспираторного характера. В процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура с втяжением в покое уступчивых мест грудной клетки, усиливающемся при напряжении. Периодически появляется возбуждение, беспокойство, сон нарушен. Кожа бледная, во время приступа кашля может появляться периоральный цианоз, нарастающая тахикардия. Газовый состав крови за счет гипервентиляции легких остается в норме. При нагрузке — дыхательный ацидоз, гипоксемия. Длительность стеноза гортани II степени варьирует в пределах 3-5 дней.
  • 3 степень. Тяжелое общее состояние с признаками недостаточности кровообращения и декомпенсации процесса дыхания с развитием гипоксии, гипоксемии, гиперкапнии. Работа дыхательной мускулатуры резко усиливается, в тканях снижается уровень окислительных процессов, появляется смешанный ацидоз. Появляется заторможенность, сонливость. Кашель, грубый, громкий, однако, по мере уменьшения просвета гортани переходит в поверхностный, тихий. Голос резко осипший. Реже — афония. Одышка постоянная, смешанного типа. Дыхание с неравномерной глубиной, аритмичное с и парадоксальными экскурсиями грудной клетки. Тахикардия, сердечные тоны приглушены, пульс парадоксальный. Сатурация кислорода

Симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

Острому ларинготрахеиту подвержены люди любой возрастной категории. Из симптомов у больного наблюдается нарушение в дыхании, сухой кашель и плохое самочувствие. В случае заболевания требуется незамедлительное лечение с консультацией у специалиста. Развитие заболевания зачастую обуславливает пониженная иммунная система, а также вирусная инфекция.

Острый ларинготрахеит: что это?

В случае возникновения болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, а также трахею, то есть происходит симбиоз ларингита и трахеита. Зачастую возникает заболевание как осложнение из-за неверной терапии, ослабления иммунной системы и в случае, когда возникают вторичные инфекции.

Воспалительному процессу подвержен сначала один отдел горла, но позже воспаление перебрасывается на близлежащие органы. Из-за расположения голосовых связок заболевание часто изменяет тембр голоса больного. А вследствие воспаления трахеи, через которую идет проведение воздуха в организм, происходит дисфункция дыхания.

Причины острой стадии ларинготрахеита

Ларинготрахеит острого характера возникает часто из-за вирусов. Перенесенная ветрянка и краснуха аналогично могут быть первопричиной болезни у ребенка, но происходит это реже. Спровоцировать заболевание могут бактерии при попадании в дыхательные пути, это диагностируется с помощью анализов.

На развитие заболевания оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и сопровождающие патологии, так как они могут снизить защитные функции. Факторы, которые усугубляют течение заболевания:

  1. Аллергическая реакция на объекты окружающей среды.
  2. Хроническая патология, связанная с дыхательной системой.
  3. Заложенность носовой полости.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Сахарный диабет.
  6. Болезни, связанные со сбоями в работе иммунной системы.
  7. Пристрастие к курению, алкоголю.

У ребенка возникновение заболевания может спровоцировать инфекционный процесс, когда взрослый человек часто болеет ларинготрахеитом из-за неправильного лечения. При самостоятельной терапии, усугубляющей ситуацию, пристрастии к алкоголю и сигаретам и перенесении болезни на ногах происходит переход ларинготрахеита к хронической стадии. Переход может возникнуть из-за переохлаждения организма и одной из болезней, которые влияют на иммунитет.

Важно! Своевременное лечение возникшего заболевания поможет избежать ларинготрахеита и его осложнений. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет и бережно относиться к своему здоровью.

Классификация

Острый ларинготрахеит

Возникновение острой формы заболевания может произойти, когда человек переносит вирусную инфекцию. Лечить возникшие симптомы необходимо незамедлительно, чтобы избежать осложнения. Заболевание начинается с появления сухого кашля, больному трудно дышать, происходят изменения в голосе.

Больной должен избегать разговоров первое время, чтобы не допустить нагрузок на голосовые связки. Так можно предупредить афонию и не потерять голос полностью. Если голосовые связки находятся в плачевном состоянии, молчать может потребоваться долгий промежуток времени.

Хронический ларинготрахеит

Хроническая стадия ларинготрахеита может длиться несколько лет, сменяя стадии обострения на затихание процесса. Человек, страдающий от хронической формы заболевания, часто хорошо осведомлен о нем, так как болезнь тревожит больного регулярно. В этом случае больному необходимо беречь свое здоровье: выходить на улицу в теплой одежде, не пить холодные напитки и часто избегать поедания холодного мороженого.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы острого ларинготрахеита

При заболевании острым ларинготрахеитом симптоматика быстро начинает нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При острой стадии заболевания у больного наблюдаются:

  1. Сильные болевые ощущения в гортани.
  2. Затрудненное дыхание, трудности при глотании.
  3. Полная или частичная потеря аппетита.
  4. Сильная интоксикация организма.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Гнусавость, охриплость и грубость голоса.
  7. Сухой кашель, который обостряется утром и вечером.

Часто кашель сменяется болью в груди. Возникновение кашля может произойти из-за глубоких вдохов, вдыхания холодных воздушных масс или смеха. Сначала природа кашля сухая, с отсутствием мокроты, но с течением заболевания происходит смягчение. Через время у мокроты проявляется слизисто-гнойный характер. Сопровождают кашель часто болевые ощущения и першение, появление дискомфорта при каждом глотке, а также общим ухудшением состояния.

Симптомы хронической формы

Необходимо пронаблюдать за характером приступов кашля. Для острого характера заболевания характерным являются приступы кашля эпизодического или приступообразного характера, когда хронический характер ларинготрахеита охарактеризован регулярным кашлем. Кроме этого, пациент страдает от болей в глотке, груди. Присутствует ощущения, будто гортань поцарапана, также не покидает ощущение сухости, больно глотать. Таким образом, проявляется хроническая стадия.

Характерный диагностический признак заболевания – голосовая дисфункция. У дисфонии наблюдается разная интенсивность: пациент может слегка хрипеть или полностью потерять голос. При попытках издать звук больной ощущает дискомфорт и боль. При некоторых климатических факторах пациент может чувствовать себя еще хуже, также на это могут оказать влияние изменения в гормональном плане.

Справка. Дисфония в тяжелой форме может наблюдаться у пациенток в период климакса и менструации. Характерно и для периодического характера, и для постоянного.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим опрос пациента. К симптомам, относящимся к болезни, можно отнести охриплость, сиплый голос, сухость кашля, болевые ощущения в груди и горле. Врач нередко прослушивает больного перед вынесением вердикта.

При осмотре появляется возможность рассмотреть слизистую, выявить нарушения в размерах, цвете, осмотреть лимфатические узлы. Специалист отличит симптоматику заболевания, а также нахождения инородной вещи в горле от инфекции, негативно влияющей на слизистую. Возможно назначение нескольких процедур:

  1. Анализ мокроты.
  2. Общий анализ крови, мочи.

Специальная аппаратура позволяет осмотреть голосовые связки, горло. При назначении специалиста обращаются к компьютерной томографии, чтобы диагностировать заболевание. При хроническом течении болезни проводится ларингоскопия и биопсия материала с целью исключить раковое заболевание. В случае прослушивания хрипов прибегают к рентгену.

Первая помощь

Часто в случае заболевания ларингитом требуется первая помощь до приезда врача. На необходимость этих действий влияет и собственная симптоматика болезни, и психологический стресс, который проявляется у больного. Ребенок подвержен стрессу в большей степени. Существует несколько действий, направленных на облегчение состояния пациента до оказания врачебной помощи:

  1. Успокоение пациента. Повышенная возбудимость провоцирует спазмы и приступы, которые усугубляют симптомы и дыхание.
  2. Обеспечить свежий воздух в комнате, проветривание помещения.
  3. Если возникает ларингоспазм, который провоцирует состояние удушья, необходимо спровоцировать рвоту любыми доступными методами.
  4. Обеспечение больного теплым питьем, например, молоком или компотом. Добавить можно соду, что окажет дополнительную помощь в случае сужения гортани.
  5. Прибегнуть к ножным ванночкам для эффективного снятия острых приступов. Необходимо проделывать процедуру, если не наблюдается высокой температуры.
  6. Повышение влажности.

Ларинготрахеит: симптомы и лечение

Народные средства

Есть несколько народных методик для снятия воспалительного процесса и улучшения самочувствия больного:

  1. Применение имбиря, лимона. Для приготовления натирают имбирь, измельчают целый лимон, после возможно добавление натурального меда в консистенцию. Достаточно пары ложек за сутки, чтобы почувствовать себя лучше. Лекарственную смесь можно запивать теплым чаем. Применяется, когда необходима профилактика заболевания, например, в период простудных заболеваний.
  2. Отвар с луком. Нарезается одна луковица и натирается с использованием двух маленьких ложек песка. Смесь добавляется в воду и ставится на огонь. В итоге получается густая масса, которая благотворно влияет на организм пациента. Прием осуществляется через каждые пару часов в сутки.
  3. Картофельный сок обладает хорошим эффектом в период болезни в домашних условиях. Продукт натирается, и из картофеля выжимают сок с помощью соковыжималки. После этого лекарство смешивается с теплой водой и используется, чтобы прополоскать горло.
  4. Листья эвкалипта, а также ромашка эффективно подойдут для процедуры полоскания.
  5. Соединение корня лакрицы с фенхелем и мать-и-мачехой. Сбор необходимо добавить в стакан кипятка и оставить остывать на определенное время. Применение отвара должно происходить порядка четырех раз за суток.

Ларинготрахеит: лечение лекарственными препаратами

Для лечения зачастую применяются препараты, которые устраняют первопричины возникновения заболевания. Нередко этого хватает для полного выздоровления пациента и избавления от симптоматики:

  1. К противовирусным препаратам, которые стимулируют иммунную систему, обращаются в случае, если воспалительный процесс имеет вирусную природу.
  2. Антибиотики назначаются, когда воспаление имеет бактериальный характер.
  3. Когда необходим противовоспалительный и анальгетический эффект, применяют средства, снижающие жар.
  4. Если пациент был подвержен аллергической реакции и гортань сильно отекла, необходимо пропить курс антигистаминных препаратов, чтобы снять симптомы.
  5. Сухой, непродуктивный кашель должен стать причиной приема противокашлевых лекарств. Если отделяется мокрота, то прибегают к отхаркивающим средствам.
  6. Если нос пациента заложен, используют назальные капли, которые имеют сосудосуживающий эффект.

Ларинготрахеит: лечение ингаляциями у взрослых

Для лечения заболевания часто используют небулайзер, чтобы проводить ингаляционные процедуры. Также больные могут использовать паровой ингалятор. В ходе ингаляций лекарственные вещества попадают в дыхательные пути и концентрируются в месте очага воспалительного процесса. Процедура поможет быстро снять симптоматику и устранить дискомфорт.

Противопоказания к ингаляциям:

  1. Периодическое кровотечение из носа.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Возраст пациента: не рекомендуется прибегать к процедуре ребенку до года.
  4. При условии сверхчувствительности к отдельным составляющим лекарства.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания, аритмия.
  6. Нарушения в дыхании.
  7. Обострение астмы.

Физиотерапевтические процедуры

Список физиотерапевтических процедур, показанных для больных заболеванием:

  1. СВЧ-терапия.
  2. Применение лазера.
  3. Проведение эндоларингеального фонофореза.
  4. Проведение электрофореза.

Хирургическое лечение

Определенные случаи требуют хирургического вмешательства. Нередко это происходит, когда гипертрофический ларинготрахеит пребывает в хронической стадии, и медикаменты не дают необходимый результат, а также не улучшают самочувствие больного. В этом случае велик риск проявления злокачественных образований, что вынуждает вмешиваться в процесс лечения хирургам.

При оперативном вмешательстве могут удалять кисты, устранять пролапс, иссекать избыточную ткань горла. Применяется для проведения процедуры эндоскопический метод.

Справка. Ларинготрахеит в любой стадии можно вылечить: прогноз для больных является благоприятным. Но люди, которые связали свою жизнь с выступлениями на сцене и ораторством, могут пострадать от нарушения голосообразования, что в конечном счете сделает их профессионально непригодными.

Осложнения

Любое заболевание при халатном отношении человека к своему состоянию может спровоцировать ряд осложнений. При первых симптомах ларинготрахеита и лечение должно быть незамедлительным.

При заболевании существует риск развития таких неприятных болезней, как пневмония или трахеобронхит. Так как при отсутствии своевременного и эффективного лечения происходит проникновение инфекции в другие области дыхательной системы.

Хроническая форма заболевания провоцирует воспалительный процесс в легких, который имеет часто затяжной характер и у ребенка перетекает в бронхит. При бронхо-легочных осложнениях, развивающихся вместе с ларинготрахеитом, повышается температура, и происходит усиленная интоксикация. Приступы кашля становятся регулярными, в случае, если поражение зацепило легкие, возникает охриплость.

Важно! Хроническая стадия заболевания часто сопровождается раздражением слизистой, что провоцирует появление новообразований. Подобные патологии можно отнести к предраковому состоянию, так как они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Профилактика

  1. Укрепление иммунной системы: необходимо следить за меню, принимать витамины, закалять организм.
  2. Отказ от курения и употребления спиртного.
  3. Сведение контакта с больным человеком к минимуму. Использование средств, выполняющих защитные функции, когда наступает эпидемия заболевания.
  4. Проветривание помещения и поддержание чистоты в комнате.
  5. Частые прогулки на природе.
  6. Отказ от еды, которая может негативно сказаться на слизистой оболочке и раздражить ее.
  7. Своевременное лечение заболеваний, связанных с дыхательными путями, горлом, гастрита, изжоги.

Первые симптомы ларинготрахеита должны вынудить обратиться за консультацией к специалисту. Доктор подберет лечение и предупредит появление осложнений.

Ларинготрахеит у взрослого – симптомы и лечение

Ларинготрахеит – болезнь инфекционно-воспалительной природы, которая развивается в области гортани и трахеи. Она поражает детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, переохлаждением или затяжной простудой. Заболевание не опасно для жизни пациентов, но без своевременного лечения интенсивность симптомов может усилиться, а воспаление способно захватить соседние органы дыхания.

Причины появления

Ларинготрахеит является осложнением болезней вирусной, бактериальной, аллергической природы. Он развивается при неправильном лечении ОРВИ, гриппа, краснухи, кори, туберкулеза, ветряной оспы.

Болезнь часто поражает взрослых людей, профессиональная деятельность которых вынуждает их много и громко говорить. Голосовые связки преподавателей, дикторов, актеров, ведущих испытывают большие нагрузки. Из-за этого на тканях образуются микротрещины, куда проникает бактериальная и вирусная инфекция.

Предрасполагающими факторами также считаются:

  • плохая экологическая ситуация;
  • активное и пассивное курение;
  • частые переохлаждения;
  • сухость воздуха в квартире;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Дети болеют ларинготрахеитом из-за узкого воронкообразного просвета дыхания и несовершенной иммунной системы.

Симптомы болезни

Острый ларинготрахеит характеризуется быстрым развитием. В течение нескольких часов у больного:

  • повышается температура до 38-39°;
  • затрудняется дыхание;
  • першит в горле;
  • пропадает голос;
  • появляется сухой лающий кашель;
  • выделяется небольшое количество мокроты;
  • ощущается боль при глотании, разговоре, смехе, глубоком вдохе.

При правильном своевременном лечении интенсивность симптомов быстро снижается. И через три-четыре дня больной чувствует значительное облегчение состояние здоровья.

Если в течение недели не удалось погасить воспалительный процесс в гортани и трахее, ларинготрахеит переходит в хроническую форму. Она характеризуется чередованием обострений и ослаблений симптомов болезни. Даже во время ремиссии взрослый человек часто чувствует боль и першение в горле, желание откашляться перед началом разговора.

Первая помощь при ларинготрахеите

Острый ларинготрахеит возникает внезапно, причиняет взрослому человеку боль при разговоре, глубоком дыхании, смехе. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо вызвать врача. До приезда специалиста следует выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

  1. Для уменьшения отека дайте одну таблетку антигистаминного средства.
  2. Для понижения температуры тела дайте одну таблетку жаропонижающего препарата.
  3. В теплое время года откройте окно для поступления свежего воздуха в квартиру.
  4. Зимой в отопительный период увлажните воздух, повесив на батарею мокрое полотенце.
  5. Предложите человеку теплый чай, компот, молоко.

Кроме того, необходимо успокоить больного, так как волнение и нервозность становятся причиной спазма гортани.

Методы диагностики

При осмотре врач опрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, времени появлении и интенсивности симптомов. Он осматривает горло, ощупывает лимфатические узлы, прослушает бронхи через фонендоскоп и методом перкуссии.

Для выявления инфекционного возбудителя врач назначает:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мазка из зева;
  • исследование мокроты.

Для дифференциальной диагностики от болезней со схожими симптомами назначают:

  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ грудной клетки.

После оценки результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение болезни.

Условия комфортного лечения

Ларинготрахеит лечится консервативным способом дома. Госпитализация показана только в тяжелых случаях, при развитии осложнений. Во время домашнего лечения необходимо создать для больного особые условия. В комнате должно быть тепло (18-20°) и достаточно влажно (50-60%). Заболевший должен соблюдать голосовой и постельный режим.

Во время лечения больной должен отказаться от курения, так как сигаретный дым пересушивает слизистые ткани гортани, усиливает воспалительные процессы.

При ларинготрахеите назначается диета из легкоусвояемых продуктов. Блюда не должны быть солеными, острыми, кислыми, горячими, холодными. Любую пищу необходимо перетереть до состояния пюре, чтобы она не травмировала голосовые связки. Запрещено пить алкогольные, энергетические, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

После определения возбудителя, врач назначает лекарства для лечения ларинготрахеита.

  • при вирусной природе болезни – «Арбидол», «Ингавирин»;
  • при бактериальной инфекции – «Азитромицин», «Сумамед»;
  • при аллергической реакции – «Супрастин», «Зодак»;
  • при высокой температуре тела – «Парацетамол», «Нурофен»;
  • при сухом непродуктивном кашле – «Стоптуссин», «Кодак»;
  • при появлении мокроты при кашле – «Амбробене», «Мукалтин».

Если болезнь появилась на фоне простуды, назначают сосудосуживающие назальные капли, витамины, общеукрепляющие средства.

Ингаляции при ларинготрахеите

При воспалении гортани и трахеи больной ощущает сухость, першение и боль в глотке. Уменьшить интенсивность этих симптомов помогает полоскание горла раствором марганцовки, фурацилина. Произносите звук «ы» для более глубокого проникновения жидкости в дыхательные пути.

Ингаляции с помощью небулайзера позволяют увеличить эффективность процедуры, так как прибор переводит жидкую форму раствора в аэрозольную. В итоге мельчайшие частицы лекарства проникают глубоко в ткани гортани и трахеи, уничтожают возбудителя, снижают болезненные симптомы.

При ларинготрахеите рекомендуется заправлять небулайзер щелочной минеральной водой, растворами «Лазолван», «Амбробене».

Лечебные ингаляции противопоказаны взрослым при высокой температуре тела, носовом кровотечении, непереносимости лекарственных препаратов. После лечения нельзя выходить на улицу, принимать пищу (в течение 1 часа), разговаривать (в течение 30 минут).

Народные методы лечения

Лечение лекарственными препаратами можно дополнять средствами народной медицины. Например, мед обладает выраженными антисептическими и увлажняющими свойствами. Рассасывайте этот продукт пчеловодства на языке или добавляйте в теплое молоко, компоты, травяной чай.

Ножные ванночки – хороший отвлекающий методом лечения болезни. При распаривании ног расширяются кровеносные сосуды в области нижних конечностей. Это приводит к оттоку крови от горла и уменьшению отеков, покраснений и других симптомов ларинготрахеита. Такого же эффекта можно добиться при постановке горчичников на икры и ступни.

Во время лечения болезни в горле взрослого человека скапливаются отмершие клетки, фрагменты возбудителя, продукты его жизнедеятельности. Прием отваров лекарственных трав (ромашки, липы), компота из сухофруктов, теплого молока, чая помогают очистить организм от токсинов.

Осложнения ларинготрахеита

Без правильного лечения отек гортани приводит к сужению просвета дыхания. Взрослый человек ощущает одышку, невозможность сделать глубокий вдох. Волнение и легкая паника только усиливают симптомы, становятся причиной спазма горла. Для облегчения дыхания необходимо выпить антигистаминный препарат, открыть окно, увлажнить воздух в комнате.

Еще одно опасное осложнение – присоединение вторичной инфекции. При длительном лечении с бесконтрольным приемом лекарственных средств в микротрещинах голосовых связок могут осесть патогенные вирусы и бактерии. Сниженный иммунитет больного организма не сможет отбить атаку возбудителей. И болезнь возобновляется с новой силой.

Чтобы не допустить развития осложнений взрослому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов ларинготрахеита. А дома выполнять все указания и рекомендации специалиста по лечению болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector