Симптомы и лечение застоя желчи

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре?

Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

Причины холестаза и разновидности

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

К первой группе факторов относят следующее:

  1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
  2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
  3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
  4. Конкременты в печени и желчном.
  5. Кистозная опухоль в желчном канале.
  6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
  7. Первичная форма склерозирующего холангита.
  8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
  9. Туберкулезное поражение печени.
  10. Отторжение печени после трансплантации.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

Физиологические факторы развития:

  • Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
  • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
  • Наследственная предрасположенность.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

Классификация

Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

  1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
  2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Опасность застойных явлений

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

Возможны следующие осложнения:

  • Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
  • Диспепсические расстройства.
  • Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
  • Инфекционный процесс.
  • Развитие панкреатита, холецистита.

При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

  • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
  • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
  • Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

  1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
  2. Дискомфорт в области проекции печени.
  3. Неприятный запах из ротовой полости.
  4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

Диагностика

Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Диагностика включает в себя:

  • ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
  • Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
  • Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

  1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
  2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
  3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

Читать еще:  Смещение позвонков поясничного отдела симптомы лечение

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

  • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
  • Предупреждение фиброзных преобразований.
  • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
  • Уменьшение концентрации холестерина.
  • Иммуномодулирующее воздействие.
  • Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Лечение нетрадиционными средствами

Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

Прогноз и профилактика

На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение

Застой желчи в желчном пузыре свидетельствует о нарушении работы желчевыводящей системы и такого жизненно важного органа, как печень. Он также может быть проявлением и других заболеваний. Это опасное состояние требует своевременного лечения, так как длительно протекающие нарушения желчевыводящей системы приводят к развитию патологий билиарной системы.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Роль желчи в пищеварении

Нарушенный отток желчи, ее нерегулярный приток в просвет кишечника отражаются на всем организме в целом. Являясь биохимическим поликомпонентным субстратом, желчь обеспечивает целый ряд важных функциональных процессов:

  • эмульгирование жиров;
  • нейтрализация соляной кислоты и протеолитического фермента пепсина;
  • активизация панкреатических ферментов;
  • фиксация ферментов на ворсинах;
  • поддержка и улучшение перистальтики и тонуса кишечника;
  • противопротозойное и антибактериальное действие (вывод лекарственных и токсических веществ).

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).

Выделяют две формы дискинезий:

  • гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
  • гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомы заболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.

Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря. Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен. Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря. Застой желчи в подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие о нарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость. Самым характерным признаком застоя желчи считается боль в правом подреберье. При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической — приступообразная.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследования наиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение народными методами

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Читать еще:  Чмт легкой степени симптомы и лечение

Для приготовления отваров обычно рекомендуются такие лекарственные растения, как цветки бессмертника, мята перечная, плоды шиповника, одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, семена укропа, корень барбариса и другие.

Профилактика застоя желчи

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные. Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам. И, конечно, больше положительных эмоций.

Причины и лечение застоя желчи

Нарушение оттока желчи – распространенное расстройство, которое свидетельствует о развитии патологии гепатобилиарной системы. Это полиэтиологическое заболевание может возникнуть у пациентов различных возрастных групп, нередко провоцирует тяжелые обменные нарушения. Застой желчи симптомы вызывает различные, их выраженность напрямую зависит от длительности и тяжести патологии.

Синдром холестаза – что это?

Холестаз – патологическое состояние, которое провоцирует нарушение процессов пищеварения вследствие отсутствия или недостаточного поступления в 12-типерстную кишку желчи. Синдром может возникать на фоне изменения ферментативной функции печени или закупорки желчевыводящих протоков конкрементами.

Важно! Сбои в работе желудочно-кишечного тракта способны вызывать застой желчи в желудке. В таких случаях слизистая оболочка органа подвергается химическому ожогу.

Синдром холестаза может провоцировать нарушение липидного обмена, что становится причиной воспаления поджелудочной железы, печени. При отсутствии своевременной и действенной терапии заболевание нередко вызывает такие осложнения:

  • Остеопороз. Причиной патологии является нарушение всасывания витаминов Д и А;
  • Диспептические расстройства. Пациенты отмечают развитие диареи, которая чередуется с запорами, нарушение всасывания веществ в кишечнике. Как результат организм не способен усваивать питательные соединения в нужном объеме;
  • Изменение реологических свойств желчи провоцирует образование камней и песка;
  • Острый холецистит вследствие присоединения бактериальной инфекции. В тяжелых случаях возникает панкреатит и гепатоз печени.

Почему происходит застой желчи в организме?

Выделяют следующие причины застоя желчи:

  • Несбалансированное питание;
  • Обострение патологий пищеварительных органов на фоне длительных и строгих диет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Кишечные инфекции;
  • Заболевания желудка: язва, гастрит;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Бесконтрольное использование лекарственных средств;
  • Врожденные патологии желчного пузыря;
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Интоксикация организма;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Атопические диатезы;
  • Гормональные нарушения.

Перечисленные провоцирующие факторы приводят к чрезмерному, несвоевременному или неполному сокращению желчного пузыря, что и провоцирует застойные явления.

Какие симптомы застоя желчи в желчном пузыре?

При застое желчи характерные симптомы развиваются постепенно по мере прогрессирования заболевания, многие пациенты не обращают на них внимания. Поэтому патологию удается определить на начальных этапах лишь в редких случаях.

Спустя некоторое время развиваются следующие признаки холестаза: хроническая усталость, слабость, сонливость, сниженный аппетит. Перечисленная симптоматика не является специфической, поэтому сложно заподозрить холестатический синдром на данном этапе. При накоплении билирубина, всасывании пигмента в кровяное русло кожа и слизистые становятся желтоватыми.

Далее возникают специфические симптомы застоя желчи:

  • Увеличение печени;
  • Горький привкус;
  • Развитие кожного зуда в области конечностей;
  • Диарея или запоры;
  • Появление изжоги;
  • Распирающий болевой синдром в правом боку;
  • Тошнота;
  • Частая отрыжка.

Важно! Симптомы и лечение холестаза определяются формой и причинами заболевания.

Холестаз у беременных

Во время беременности отмечается повышение уровня прогестерона, который приводит к расслаблению гладкой внутренних органов. Как результат нарушается моторика желчного пузыря, что провоцирует замедление оттока желчи.

Выделяют такие признаки застоя желчи у беременных:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Привкус горечи;
  • Метеоризм;
  • Тошнота.

Синдром холестаза способен продлить токсикоз у женщины до 30 недели. В таком случае потребуется придерживаться специального диетического питания. Если застойные явления не провоцируют воспаление желчного пузыря, то после родов вся симптоматика исчезает после нормализации гормонального фона.

Как протекает заболевание в детском возрасте?

Застой желчи у ребенка развивается на фоне генетической предрасположенности, врожденных пороков развития или под действием провоцирующих факторов:

  • Чрезмерное употребление жирных, соленых и острых продуктов;
  • Кишечные инфекции;
  • Глистные инвазии;
  • Прием лекарственных средств;
  • Стрессовые ситуации.

Холестаз у детей младшего возраста приводит к развитию быстропроходящего болевого синдрома, локализованного в области пупка. Изменение положения тела позволяет устранить болезненность. Достаточно редко патология провоцирует развитие тошноты и рвоты.

У детей школьного возраста появляется боль в области правого подреберья, которая усиливается при погрешностях в диете, в стрессовых ситуациях. Многие пациенты отмечают появление изжоги, отрыжки, горечи во рту, снижение аппетита, запоры.

При отсутствии терапии застой желчи у ребенка может быстро перейти в острый холецистит, который характеризуется следующей клинической картиной:

  • Зуд кожных покровов в области предплечий и конечностей;
  • Боль в правом подреберье;
  • Желтушность склер, слизистых и кожи;
  • Развитие ксантом, которые локализуются в области глаз, ладоней, шеи, спины.

Диагностические мероприятия

Диагностика позволяет определить не только наличие холестаза, но и причины застоя желчи в желчном пузыре. Комплексное обследование предполагает осмотр лечащего врача, сбор анамнеза, использование лабораторных и инструментальных методик.

Чтобы определить застой желчи в желчном пузыре применяют следующие методы:

  • УЗИ. Позволяет визуально оценить состояние и функциональность желчного пузыря, наличие воспалительных процессов;
  • Биопсия печени. Процедура используется для выявления внутрипеченочного холестаза;
  • Холангиография. Исследование позволяет оценить состояние желчных протоков при помощи томографии;
  • Дуоденальное зондирование. Методика выявляет нарушение тонуса и сократительной способности желчного пузыря;
  • Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень билирубина, ферментов печени, антител.

Как лечится застой желчи?

Для выведения желчи из организма требуется проведение комплексной терапии, которая включает назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и использование рецептов народной медицины.

Как можно улучшить отток желчи из желчного пузыря при помощи медикаментов?

При застое в желчном пузыре применяют лекарственные средства, чтобы устранить зуд кожных покровов, улучшить отток желчи, восстановить печень. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы (Хофитол, Холосас), чтобы восстановить гепатоциты, нормализовать работу печени;
  • Желчегонные средства (Урсофальк, Гепабене, Фламин, Хофитол, Уросан, Лиобил, Аллохол), чтобы стимулировать выработку желчи;
  • Антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить бактериальную инфекцию;
  • Противорвотные средства (Метопрокламид);
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Диазолин, Дезал), чтобы устранить кожный зуд.

Чтобы удалить застоявшуюся желчь из желчного пузыря назначают дуоденальное зондирование. Если консервативные методы не приводят к улучшению самочувствия, то прибегают к хирургическому лечению. Операция направлена на расширение желчных протоков.

Важно! Как избавиться от застоя желчи во время беременности? Нормализовать самочувствие женщины поможет диетическое питание.

Как вывести желчь из организма ребенка?

Лечение застоя желчи у детей предполагает следующую тактику:

  • Диетотерапия. Следует ограничить потребление животных жиров, маргарина;
  • Прием антигистаминных средств, седативных препаратов, чтобы эффективно устранить зуд;
  • Назначение поливитаминных комплексов;
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных средств, чтобы нормализовать состояние и функциональность печени, желчного пузыря;
  • Прием гипохолестеринемических препаратов для снижения уровня холестерина в кровяном русле.

Как улучшить отток желчи народными средствами?

Лечение холестаза в домашних условиях предполагает использование средств на основе трав, стимулирующих выработку желчи или улучшающих ее отток. Выходит желчь при приеме средств на основе такого сырья: листья березы, плоды черной бузины, лесной земляники, цветки календулы, семена кориандра.

Если нарушен отток желчи, то традиционно применяют такие лекарственные растения, обладающие желчегонным действием:

  • Кукурузные рыльца. Позволяют нормализовать отток желчи на начальных этапах заболевания. Но рыльца противопоказаны при беременности, конкрементах;
  • Корень одуванчика. Растение обладает противовоспалительным и мочегонным действием, стимулирует выработку желчи;
  • Листья березы. Сырье оказывает мягкое спазмолитическое действие, купирует воспаление, расслабляет желчные протоки.

Как лечить застой желчи при помощи диеты?

Неприятные симптомы при застое желчи помогает устранить диетическое питание. Чтобы ускорить выздоровления достаточно разбить суточный рацион на 6 приемов. При этом последняя трапеза должна происходить за 2 часа до отхода ко сну. Следует избегать употребления холодных или горячих блюд. Продукты можно есть отварные, тушенные или приготовленные на пару (См. статью Диета при застое желчи).

Как выгнать желчь при помощи диеты? Диетологи рекомендуют из рациона исключить:

  • Жирное мясо;
  • Свежий хлеб;
  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Шоколад, кофе;
  • Бобовые, капусту, репчатый лук, редис, чеснок;
  • Кислые фрукты;
  • Грибы;
  • Кондитерские изделия;
  • Ограничить употребление яиц.

Погрешности в питании, гиподинамия, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность часто приводят к застою желчи. Патологическое состояние провоцирует возникновение неприятных симптомов, нарушение пищеварения, вызывает тяжелые осложнения. Поэтому важно своевременно провести диагностику и лечение заболевания.

Застой желчи: причины и следствие. Профилактика и лечение

Многим знакомы такие малоприятные ощущения, как горький привкус во рту и полное отсутствие интереса к пище. Также знакомы проблемы с регулярностью стула и болевые ощущения в правом подреберье. Однако все эти симптомы настолько, казалось бы, малосущественны, что многие полагают, их можно переждать и перетерпеть.

А ведь застой желчи (холестаз) — серьезнейшее нарушение в функционировании желчевыводящей системы и печени, именно о данной проблеме могут говорить эти симптомы.

Читать еще:  Эзофагит микозный симптомы и лечение

Давайте же разберемся, каковы причины застоя желчи, что происходит с организмом при этой проблеме, можно ли ее профилактировать и какие есть способы лечения, конечно и народные, если у вас уже имеется диагноз холестаз.

Что собой представляет застой желчи?

Когда поступление желчи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, говорят о холестазе. Причины же подобного ухудшения тока желчи разнообразны:

  • неправильное питание, в особенности отсутствие режима питания,
  • глистные инвазии (в частности, лямблии),
  • недостаточная физическая активность,
  • перегибы желчного пузыря,
  • камнеобразования в желчном пузыре,
  • кисты желчных протоков либо в поджелудочной железе, которые способны сдавливать эти протоки,
  • дискинезии желчного пузыря,
  • гепатит,
  • опухолевые заболевания желчного пузыря либо его протоков,
  • цирроз печени,
  • разнообразные нарушения в функционировании эндокринной и нервной систем,
  • злоупотребление черным кофе, алкогольными напитками, курением,
  • побочное действие лекарственных препаратов.

Какими бывают симптомы застоя желчи?

Когда происходит сбой в функционировании печени, выполняющей столько важнейших функций, страдает весь организм, что, конечно же, отражается на общем самочувствии:

  • возникает ощущение постоянной усталости, вялости и слабости;
  • ухудшается аппетит;
  • появляется ощущение тяжести и болей в правом подреберье, иногда отдающих в область лопатки или плеча, боли тупые, но могут быть и острые приступы;
  • возможны запоры либо, наоборот, диарея;
  • время от времени возникает тошнота вплоть до рвоты;
  • человек замечает появление горечи и ощущения сухости во рту, горькой отрыжки и неприятного запаха;
  • моча приобретает более темный цвет, а кал, наоборот, светлеет;
  • печень увеличивается в размерах;
  • могут начать выпадать волосы;
  • у детей последствия застоя желчи: дерматит, задержка роста, проблемы с периферической нервной системой;
  • кожные покровы, белки глаз, слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок;
  • зуд, наиболее характерно выраженный на коже рук и ног.

Правда, в некоторых случаях последние два симптома застоя желчи проявляются несколько позже начала заболевания, когда функции клеток печени уже значительно нарушены.

При застое желчи нарушена работа пищеварения, а это влечет за собой другие болезни:

  • печеночную недостаточность,
  • воспалительный процесс желчного пузыря – холецистит,
  • цирроз печени,
  • нарушение усвоения витаминов (в данном случае D и А) приводит к остеопорозу и авитаминозу.

Если вы допускаете чересчур большие промежутки между едой, спустя какое-то время для вас станет реальностью застой желчи в желчном пузыре. Не завтракая, пропуская обед либо отказываясь от ужина, вы приближаетесь к вероятности стать пациентом гастроэнтеролога или гепатолога.

Также можно сделать вывод, что такая проблема грозит и людям, ведущим малоактивный образ жизни, имеющим камни в желчном пузыре либо проблемы с пищеварением, а также увлекающимся алкоголем.

Холестаз может возникнуть и у беременной женщины, так как происходящие перестройки в ее гормональном фоне способны воздействовать на работу желчного пузыря. По обыкновению именно в III триместре беременности проявляются проблемы с желчеоттоком. Застой желчи опасен и для матери, и для ее плода. Как только появляются первые симптомы заболевания (к примеру, если пропал аппетит либо тошнота участилась), незамедлительно нужно будет обратиться к специалисту.

Из этого видеоролика вы узнаете о симптомах, которые не стоит игнорировать:

Лечение застоя желчи

Диагноз холестаз ставится на основании описанных выше симптомов и признаков, УЗИ, лабораторных исследований, зондирования. Обычно врачом назначается анализ мочи и крови, задача которых определить уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов, желчных кислот, антител к паразитам.

Лечение застоя желчи проводится комплексно: устранение застоя желчи и зуда, восстановление печени.

Для устранения зуда врач назначает специальные кремы и мази, антигистаминные лекарственные препараты либо кортикостероиды, а также желчегонные препараты, гепатопротекторы и уменьшающие концентрацию желчных кислот лекарства.

Также может быть назначена такая процедура, как слепой тюбаж – его задача промыть протоки желчного пузыря и устранить застой желчи. Процедуру эту можно будет проводить только в случае отсутствия противопоказаний к ней, в частности, если нет камней в желчном пузыре.

При особо тяжелом состоянии при холестазе возможно даже хирургическое вмешательство, целью которого является расширение протоков желчного пузыря.

Особенности питания

Чрезвычайно важно в период восстановления ограничить жиры в рационе до 40г в день. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена либо запечена. Количество приемов пищи – пять-шесть раз в день небольшими порциями – рекомендуется придерживаться принципов дробного питания.

Важно достаточное поступление в организм животных и растительных белков. Потому в рационе особое внимание стоит уделять молочным продуктам (молоку – кроме цельного, творогу, сыру), мясу и рыбе, яйцам и крупам (особенно коричневому рису, овсу, ячменю, гречке), картофелю и хлебу. Масла также должны быть – оливковое, кунжутное, льняное, кукурузное, подсолнечное. В маслах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (особенно полезно оливковое масло), которые имеют желчегонное действие и будут помогать нормализовывать обмен жиров.

Под запретом такие «тяжелые» виды мяса, как утка, баранина, гусь, свинина, а также жареная, соленая, острая и кислая еда, крутые наваристые бульоны и тугоплавкие жиры, консервы, копчености, сдобная выпечка и торты, фруктоза и все изделия с рафинированным сахаром, грибы, острые приправы, редис, щавель, чеснок, шпинат, лук, редька, репа, томат, холодная еда и питье, какао, кофе, шоколад, крепкий чай, газировки, алкоголь и лекарственные препараты, отрицательно влияющие на печень.

Увеличьте в рационе продукты, богатые на кальций и жирорастворимые витамины К, Е, А и витамин Д.

Народное лечение застоя желчи

Существуют полезные лечебные напитки, обладающие, приятным вкусом, которые помогают снимать спазмы в пищеварительном тракте и подготавливают его к приему пищи. Эти напитки готовятся из ягод, которые можно заваривать отдельно, чередуя друг с другом, либо вместе: используйте смородину, шиповник, крыжовник, боярышник, клюкву, калину, бруснику. Приготовили ягодный настой и горячим выпивайте его по 200-250мл перед едой за 15-20мин.

Хорошо при застое желчи пить на протяжении полутора месяцев смесь соков в равном соотношении: свекольного, морковного и яблочного. Напиток выпивается спустя 1ч. после еды по 150мл.

Также можно выпивать напиток с натуральным яблочным уксусом: в чашку воды с лимоном либо яблочным соком наливается 1ст.л. уксуса и выпивается, вкус напитка можно улучшить 1ч.л. меда.

После приема пищи хорошо пить травяные чаи, которые также будут устранять проблемы с желчеоттоком. Особенно стоит уделить внимание горьким ягодам и травам (горечь способствует желчеотделению): корням и листьям одуванчика, пижме, зверобою, полыни, барбарису, горечавке, календуле, корням орегонского винограда, кукурузным рыльцам, бессмертнику, молочному чертополоху (расторопше), спорышу, красной рябине, мяте, душице, шиповнику, цикорию. Сбор (1ч.л.) заливается кипятком (200мл), 20мин. настаивается и выпивается теплым перед едой трижды в день по 100мл.

Помимо того, что отвары и настои из этих трав и ягод будут лечить застой желчи, помогая нормализовать желчеотток, они еще будут оздоравливать и восстанавливать печень, удалять токсины и очищать кровь.

Добавляйте в свой рацион чеснок и черемшу – эти растения богаты на кремний и германий, которые отлично помогают нормализовывать функционирование привратников, чья задача состоит в регулировании напора желчи.

В качестве профилактики и лечения холестаза восточная медицина рекомендует мумие, сок алоэ, володушку, горную арнику и корень имбиря.

Мумие принимается так: таблетку 0,2г растворить в 0,5л воды и все это количество пить за 30мин. перед едой несколько раз в день. Принимается 14 дней, после чего на семь дней делается перерыв. Курс рассчитан на три-пять месяцев применения. Обратите внимание: мумие, принятое в таком объеме, может учащать сердцебиение, повышать давление и вызвать диарею.

Народное лечение дает и такой рецепт при застое желчи: готовится отвар овса из цельного зерна. 1ст.л. заливается 500мл воды и проваривается 30мин. Приготовленный таким образом отвар выпивается равными порциями перед едой за 20мин. три-четыре раза в день. Помните, что отвар овса послабляет кишечник и способствует снижению давления.

Профилактика холестаза

Примерно каждый пятый житель земного шара имеет застой желчи. В чем повинны фаст-фуды, отсутствие режима питания и достаточной физической активности, большое количество стрессов. Движение способно избавить нас от многих бед, и в этой ситуации нет исключения: занимайтесь бегом либо посещайте бассейн, каждый день по утрам выполняйте гимнастику, занимайтесь танцами либо просто совершайте пешие прогулки не менее часа – это предупредит застой желчи.

Хотя бы трижды в день полноценно питайтесь: найдите время для завтрака, обеда и ужина, иначе потом вам придется потратить гораздо больше времени и сил на посещение гепатолога.

Ограничьте жирную, острую, сладкую и соленую еду, откажитесь от употребления алкогольных напитков. Будьте умеренны в питании, большие порции даже здоровой пищи до добра не доведут.

Контролируйте свои эмоции. Вспыльчивость, постоянная раздражительность, злость являются провокаторами спазмов желчного пузыря, а значит, могут привести к застою желчи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector