Содержание

Симптомы и лечение мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря. Диагностика и профилактика

Мочевой пузырь: болезни, симптомы заболеваний и методы лечения рассмотрим подробнее каждый из них. Мочевой пузырь (мочевик) – непарный орган, который находится за лобковой костью в малом тазу, и является важнейшей составляющей мочевыделительной системы.

Строение и функции мочевого пузыря

Мочевик – это сборник мочи, которая идет из почек по мочеточникам и затем выводит ее через мочеиспускательный канал. Состоит он из следующих частей: стенки, шейки, дна и просвета. Вместимость мочевого пузыря у взрослого человека может изменяться, в зависимости от объёма находящейся жидкости, варьируется в пределах от 250мл до 700мл. В полном состоянии имеет форму груши, а в пустом – блюдца.

Мочевой пузырь состоит из нескольких переходящих из одного в другой отделов. Основными считаются – детрузор (емкость) и двух сфинктеров (запирательный аппарат). Сфинктеры — важнейшая составляющая часть мочевого пузыря, состоящие из двух мышц, которые не позволяют жидкости выходить пока пузырь не заполнится. Внутренний сфинктер расположен в начале мочеиспускательного канала (уретре), расслабляется он, когда мышцы начинают сокращаться и мочевой пузырь наполняется и растягивается, стенки становятся тонкие. Внешний сфинктер располагается посередине уретры, его можно сжимать самопроизвольно.

Состоит мочевик из передней, двух боковых и задней стенок. Они в свою очередь состоят из одного слизистого и двух мышечных слоев. Мочевой пузырь изнутри покрыт слизистым слоем с маленькими лимфатическими фолликулами и слизистыми железами. У женщин и у мужчин гистология и анатомия мочевого пузыря одинакова. Мочевой пузырь у новорожденного ребенка находится выше, чем у зрелого человека. Благодаря такому расположению он не соприкасается с влагалищем у девочек и с кишечником у мальчиков.

При беременности женщина ощущает более учащенные позывы к мочеиспусканию. Связано это явление с увеличением размера матки, которая находится за мочевым пузырем и давит на него, что может спровоцировать изгиб или загиб органа.

Отсутствие мочевого пузыря (агенезия) — очень редко встречающаяся аномалия, которая, как правило, сочетается с пороками развития других важных систем, органов, и несовместима с жизнью.

Болезни мочевого пузыря

Уролитиаз – мочекаменная болезнь, заболевание, при котором в органах системы мочевыделения начинают образовываться конкременты. Состав конкрементов зависит от многих факторов, в том числе от возрастной группы больного. У пожилых пациентов выявляются мочекислые камни. Размер камней может быть в пределах от 2-3 мм до десятков сантиметров.

Причины образования камней:

  • Частое употребление соленой, кислой и острой пищи;
  • Нехватка витаминов, особенно витамина Д;
  • Нехватка ультрафиолетового облучения;
  • Нарушение метаболизма;
  • Хроническая патология органов мочевыделения и пищеварения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни костной системы;
  • Болезни паращитовидной железы;
  • Уплотнение стенок мочевого пузыря (гипертрофия);
  • Долговременное обезвоживание.

Основные признаки болезни:

  • Боль при мочевыделении;
  • Частое мочевыделение;
  • Безрезультативные позывы и очень болезненное опорожнение (тенезмы);
  • Кровь в моче (гематурия);
  • Гипертония;
  • Мутная моча;
  • Повышенная температура;
  • Ощущение постоянно полного или переполненного мочевого пузыря;
  • Чувство неполного освобождение мочевого пузыря;
  • Болит спина.

При появлении подобных симптомов и признаком необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Определяется заболевание после сдачи анализа крови, биохимического анализа крови, анализа мочи, экскреторной урографии и УЗИ.

Лечение недуга производится медикаментозно и с соблюдением лечебной диеты, но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству. Также конкременты размельчают с помощью ультразвука.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание распространенное, при котором возбудители инфекции из кожи через уретру или с прямой кишки проникают восходящим путем в мочевой пузырь.

Три стадии хронического цистита:

  1. Латентная, слабая форма заболевания.
  2. Персистирующая, симптомы более выраженные.
  3. Интерстициальная (синдром болезненного мочевого пузыря), тяжелая форма, сопровождается частыми болями.
  • Наличие венерических и хронических гинекологических заболеваний;
  • Травмы слизистой оболочки мочевины;
  • Переохлаждение;
  • Сидячий образ жизни;
  • Наличие в организме очагов инфекции;
  • Недостаток гигиены;
  • Частое употребление жирной и острой пищи.
  • Частое мочеиспускание;
  • Ощущение неполного опорожнения;
  • Режущая боль над лобком;
  • Помутнение мочи;
  • Покраснение слизистой в результате чрезмерного наполнения кровью кровеносных сосудов (гиперемия);

После проведения лабораторных исследований и полученных данных УЗИ врач назначает антибактериальные средства, по необходимости обезболивающие и витамины.

Прочие заболевания

Скользящая грыжа – аномальное состояние мочевого пузыря, при котором стенка начинает выпирать через отверстие мышц живота, в комплексе с кишечником и сальником. Наиболее часто встречается пахово-мошоночная, паховая, бедренная грыжа. Определить подобную патологию можно наблюдая за состоянием грыжи: в зависимости от того как наполняется мочевой пузырь она будет изменяться в размере. Иногда может возникать частое мочеиспускание и задержка мочи.

Туберкулез мочеполовой системы является осложнением после туберкулеза почек. Переносится заболевание по крови из пораженных органов. Протекает болезнь практически бессимптомно.

При осложнениях пациент может худеть, из-за отсутствия аппетита, ощущать недомогание, быстро устает, затрудняется мочеиспускание.

Методы диагностики: МРТ, КТ, цистоскопия, пиелография, рентген забрюшинного пространства.

В лечении туберкулеза мочевого пузыря применяются антибиотики, продолжительность приема – от полугода.

Трихомоноз, эхинококкоз, шистосомоз — инфекционные возбудители, провоцирующие инфекционные заболевания мочевого пузыря. Проявляется болезнь частым и болезненным мочеиспусканием, не редко с кровью в урине.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при заболевании лейкоплакии (в переводе с латыни – бляшка), патологическом состоянии мочевого пузыря, которое развивается в результате хронического воспаления и проявляется поверхностным ороговением эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Эрозийная, появляются трещины и эрозия;
  2. Бородавочная, появляются слои ороговения;
  3. Плоская, на слизистой оболочке появляются помутнения.

Симптомы новообразований мочевого пузыря проявляются по-разному, в зависимости от расположения и приближенности к мочеточникам. Наиболее часто, среди доброкачественных новообразований встречаются папилломы мочевого пузыря, которые образуются возле мочеточников и отверстий (устье) уретры. Проявляется подобное заболевание кровотечением. Среди злокачественных опухолей мочевого пузыря самая частая – папиллярный рак. Первые признаки болезни – кровь в моче, на более поздней стадии — опухоль прорастает в соседние органы.

Атония — это нарушение, которое развивается в нервных окончаниях, идущих от спинного мозга к мочевине. При этой патологии процесс мочевыделения человеком не контролируется. Мочевой пузырь максимально заполняется, и моча выходит по каплям.

Причиной появления может быть травма спины (крестца), коснувшаяся спинного мозга, а также как осложнение после венерического заболевания (сифилиса) или дискинезии мочевого пузыря и мочеточников (расстройство органа вследствие спазма).

Цистоцеле — опущение органов мочеиспускательного канала (опущение влагалища, мочевого пузыря, уретры).

  • Выпадение и опущение матки;
  • Неправильное расположение матки;
  • Разрывы внутренних и внешних половых органов после родов;
  • Недостаток клетчатки тазовых органов;
  • Расслабление диафрагмы.

Проявляется заболевание частым мочеиспусканием, при котором мочевой пузырь освобождается не полностью.

Не всегда патология мочевого пузыря напрямую связана с заболеваниями во внутренних органах. Болезни могут возникать при неправильной работе мочевыводящих путей, плохом функционировании почек или патологических процессах в половых органах, поражающих мочевой пузырь. Зачастую наблюдаются следующие болезни:

  • Киста – редкая патология, которая образуется в мочевом протоке (урахусе);
  • Гиперактивность — патологический процесс, характеризуется частым мочеиспусканием, встречается у 50-80% мужчин с гиперплазией (аденомой) простаты;
  • Экстрофия у детей – внутриутробное нарушение формирования мочевого пузыря;
  • Эндометриоз – воспалительный процесс, который поражает слизистую матки (эндометрий), распространяюсь на мочевой пузырь;
  • Склероз – заболевание, возникающее в результате воспаления мочевины, при котором возникают шрамы и поражение шейки мочевого пузыря;
  • Язва мочевого пузыря образуется на верхней части органа, гноится и выделяет кровь;
  • Грыжа – проникновение стенок мочевого пузыря через ворота в брюшной стенке;
  • Застой мочи в почках (гидронефроз), возникает при плохом оттоке урины из почек;
  • Туберкулез мочевого пузыря – это патологическое поражения мочеполовой системы палочкой Коха.

Зачастую заболевания почек могут привести к проблемам и спровоцировать болезни мочевого пузыря. Эти патологические процессы могут вызвать застой мочи, и образовать воспаление мочеполовых путей и пузыря.

Диагностика

Для обнаружения патологических процессов необходимо обратиться к врачу, который назначает комплексную диагностику — инструментальное и лабораторное обследование. Чтобы выявить первопричину заболевания вирус или инфекцию сдают общий анализ мочи. Пациент проходит УЗИ органов мочеполовой системы.

Читать еще:  Ротовая инфекция симптомы и лечение у взрослых

Если при мочеиспускании обнаруживается кровь, его направляют на внутривенную урографию. Также проводится цистоскопия и цитологическое исследование мочи. Компьютерная томография и анализы крови на онкомаркеры проводятся, если есть подозрения на онкологические заболевания.

После проведенных обследований и постановки диагноза врач назначает лечение.

Кто лечит и как лечить заболевания мочевого пузыря?

Если частое мочеиспускание и боли начались внезапно, после гипотермии (переохлаждении) организма, достаточно обратиться к врачу терапевту. При более тяжелых симптомах необходимо обследование врача уролога. Также может потребоваться консультация и обследование гинеколога, венеролога, инфекциониста и онколога.

Учитывая симптоматику, особенности заболевания, степень поражения врач подбирает необходимое медикаментозное лечение и индивидуальный рацион питания. Первостепенно назначаются антибактериальные препараты для устранения инфекционных возбудителей заболевания. Симптомы болезни можно устранить при помощи спазмолитиков (спазмолитических препаратов) и фитотерапии (лечение травами). Для восстановления нормального мочеобразования и оттока мочи рекомендуется применять диуретические средства.

Видео на тему: Цистит

Профилактика

Таким образом, чтобы избежать болезней мочевого пузыря, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Обращаться к врачу при появлении первых симптомов и пройти обследование. Профилактика патологии включает в себя правильное питание и нормальный распорядок дня. Рекомендуется не переохлаждаться, оградить себя от стресса, заниматься спортом и выполнять специальные ежедневные упражнения.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать

При воспалении мочевого пузыря поражается его оболочка, что приводит к характерным и очень неприятным симптомам. Большинство пациенток сразу обращаются за помощью к врачу, так как болезненные ощущения терпеть достаточно сложно. Если же процесс затянулся, то воспаление распространяется на соседние области – уретру, почки и приводит к более серьезным осложнениям. Это заболевание чаще возникает у женщин, а при неправильном лечении может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет достаточно сложно.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «воспаление мочевого пузыря»?

Воспаление мочевого пузыря – это заболевание, которое известно многим, как цистит. Воспалительный процесс может возникнуть под действием различных факторов, однако чаще поражает женщин. Это объясняется анатомическим строением мочевыводящих путей – у представительниц прекрасного пола они короче, что облегчает попадание инфекции из внешней среды.

Опасно не только воспаление мочевого пузыря, но и распространение патологии на почки, которые расположены очень близко. Цистит может быть воспалительной и невоспалительной природы. От этиологии болезни зависит тактика лечения, но выраженность симптомов обычно достаточно сильная в обоих случаях.

Практически половина женщин хоть раз сталкивалась с циститом. После этого симптомы заболевания они распознают быстро и безошибочно. При правильном лечении и коррекции образа жизни повторных рецидивов удается избежать, и цистит может никогда не повториться. Если же пациентка занимается самолечением или прерывает назначенную врачом схему, воспалительный процесс затихает, но не устраняется. Хроническая форма цистита достаточно опасна, так как протекает в стертой форме, обостряется при каждом провоцирующем факторе и негативно влияет на структуру и функции мочевыводящих органов.

Во время обострения цистита физическое и психоэмоциональное состояние женщины нарушается. Болезнь приводит к изменению привычного ритма жизни и часто делает невозможным посещение работы или другую активность. Нетрудоспособность, как правило, временная, так как правильное лечение приводит к улучшению состояния уже через несколько часов.

Часто цистит возникает не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или следствие других патологий. Первичный очаг воспаления может быть расположен в половых органах и являться гинекологической проблемой.

Первые признаки воспаления мочевого пузыря

Симптомы зависят т характера воспалительного процесса. При хроническом течении они могут быть стерты и усиливаться только при обострении. Острый цистит начинается с характерной симптоматики:

  • учащенные позывы в туалет;
  • болезненное мочеиспускание.

Развитие болезни происходит стремительно, состояние пациентки может ухудшаться с каждым часом. Сначала это только местные проявления, но при запущенном процессе могут добавляться общие симптомы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

По мере того, как воспаление затрагивает более глубокие слои мочевого пузыря и распространяется на соседние области, клиническая картина заболевания расширяется. Пораженные слои могут отторгаться, а при инфекционном процессе добавляются патологические включения в мочу.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • быстрое развитие клинической картины после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, купания в загрязненном водоеме);
  • появление гноя в моче;
  • боль внизу живота (чаще в области мочевого пузыря, но может отдавать и в соседние области);
  • болезненность при пальпации мочевого пузыря;
  • появление крови в последних каплях мочи;
  • очень болезненное мочеиспускание;
  • учащение позывов, при этом хождение в туалет неэффективно;
  • помутнение мочи (происходит вследствие воспалительного процесса, при котором увеличивается количество лейкоцитов, отмерших клеток, бактерий);
  • повышение общей температуры тела (когда патология перешла на почки).

При остром течении интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5 минут, а порции мочи значительно уменьшаются.

При хроническом воспалении клиническая картина менее выражена. Длительное течение патологии приводит к утолщению соединительной ткани и поражению более глубоких слоев органа. Результатом является нарушение его функций и подверженность любому провоцирующему фактору. При такой форме признаками цистита будут:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • локализация боли ближе к лобку и уретре;
  • помутнение мочи и появление гноя.

При хроническом течении боль обычно умеренная и не мешает пациентке вести привычный образ жизни.

Причины и профилактика воспаления мочевого пузыря

В большинстве случаев, воспалительный процесс при цистите сопровождается активизацией патогенной микрофлоры. Попасть в мочевой пузырь возбудитель может следующими путями:

  • нисходящим (из почек и верхних мочевых путей);
  • восходящим (из уретры, в том числе при заражении бактериями перианальной области);
  • лимфогенным (из соседних тазовых органов);
  • через стенку органа из соседних очагов воспаления.

Чаще всего женщин заражение происходит восходящим путем. При этом важное значение имеет состояние общего и местного иммунитета. Фактор, который вызвал заболевание у одной женщины, не обязательно будет опасным для другой. Одного присутствия возбудителя недостаточно. Кроме него, необходимы структурные или функциональные нарушения, в результате которых слизистая органа не сможет защищать его от активного размножения патогенов.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития цистита:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • нарушение оттока мочи;
  • гормональные дисбалансы, в том числе беременность и роды;
  • диагностические или лечебные манипуляции на уретре или мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • длительный прием антибиотиков;
  • химио- или лучевая терапия;
  • застойные явления в малом тазу;
  • негативное психоэмоциональное состояние.

Некоторые из них способствуют попаданию в уретру и мочевой пузырь патогенной флоры, другие – помогают активизироваться бактериям, которые являются нормальными обитателями мочевыводящих путей женщины.

Часто женский цистит возникает из-за попадания в уретру энтеробактерий, которые находятся в кишечнике. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены или переходе к вагинальному сексу после анального.

Прямая зависимость здоровья мочеполовой системы наблюдается с гормональным фоном. Его изменения могут отражаться на работе обеих систем. Цистит часто диагностируется в паре с кольпитом или бактериальным вагинозом.

Воспаление часто возникает во время беременности. Причиной становится затруднение полного опорожнения мочевого пузыря, из-за чего в остаточной моче начинает развиваться инфекция.

Профилактика цистита не составляет труда. Как правило, при хорошем уровне иммунитета и соблюдении простых правил женщина может надежно обезопасить себя от этой проблемы. Рекомендации врачей для профилактики цистита следующие:

  • Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше сходить в туалет заранее, чем потом терпеть из-за отсутствия места. Это поможет предупредить застой очи и активизацию патогенной флоры.
  • Ведите активный образ жизни и уделяйте достаточное внимание физическим упражнениям. Сидячая работа приводит к плохому кровообращению в тазовой области и увеличивает вероятность развития воспалительных процессов.
  • Придерживайтесь здорового питания. Нарушить защитные функции слизистой мочевыводящих путей и привести к ее раздражению могут копчености, острая пища, газированные напитки, чеснок, хрен и другие подобные продукты.
  • Соблюдайте личную гигиену и носите белье из натуральных тканей.
  • Не купайтесь в загрязненных водоемах, а также не переходите к вагинальному сексу сразу после анального.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза острого цистита доктору достаточно клинической картины и жалоб пациентки. Обязательно проводится общий анализ и посев мочи для выявления характера воспаления и патогенной микрофлоры. Цистоскопия и биопсия могут поводиться при наличии инородного тела в мочевом пузыре или затянувшемся цистите.

При рецидивирующем цистите женщине могут назначить ультразвуковое исследование, чтобы выявить анатомические патологии мочевыводящих путей.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение цистита включает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Из лекарственных препаратов женщине могут назначаться:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон). Помогают уменьшить болезненность при мочеиспускании, расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
  • Антибиотики. Назначаются при инфекционной этиологии цистита.
  • Противовоспалительные средства. Могут применяться как растительного, так и синтетического происхождения. Лекарства этой группы облегчают симптоматику для пациента благодаря уменьшению воспаления и снятию отечности.
  • Растительные средства. Можно использовать фиточаи или лекарственные препараты на основе растительных компонентов. По силе действия они уступают синтетическим лекарствам, однако имеют одно преимущество – широкий спектр действия. Натуральные средства обычно производят комплексного состава, благодаря чему комбинация трав помогает уменьшить боль, снять воспаление, убить инфекцию и ускорить заживление слизистой.
Читать еще:  Чмт легкой степени симптомы и лечение

Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики и уроантисептики. Ко второй группе относятся препараты нитрофуранового ряда, которые обладают противомикробной активность и в высоких количествах накапливаются в моче. Это дает им возможность эффективно бороться с патогенами и быстро улучшать самочувствие пациента.

Во время лечения цистита больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Старайтесь пить много воды и чаще ходить в туалет, несмотря на болезненное мочеиспускание. Это поможет снизить кислотность мочи и быстрее вывести возбудителя или раздражающие вещества из организма.
  • Немного уменьшить боль при мочеиспускании помогут теплые ванны или грелка. Однако при инфекционном цистите подобные процедуры разрешены не всегда.
  • Наиболее эффективными растениями для лечения мочевыводящих путей являются толокнянка, клюква и брусника. А принимая внутрь отвар ромашки, вы можете ускорить заживление слизистой.
  • Самолечение при цистите недопустимо. Нужно обязательно выявить причину воспаления и до конца пройти схему терапии, которую назначил врач.
  • Необходимо соблюдать диету, в которой ограничиваются продукты, раздражающие слизистую. К ним относятся специи, копчености, алкоголь и другие вредности.

Если прервать курс лечения, можно получить хронический цистит, который со временем негативно отразится на работе всей мочеполовой системы.

Заболевания мочевого пузыря у женщин

С заболеваниями мочевого пузыря инфекционного характера в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенности физиологического строения облегчают проникновение инфекции в полость мочевого пузыря и при наличии сопутствующих факторов (снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни), способствуют развитию воспалительного процесса.

Однако, характерное расположение этого органа, в непосредственной близости от органов репродуктивной системы, подвергает женщин риску развития ряда патологий. Как правило, болезни мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными симптомами и за редким исключением, легко диагностируются.

Строение и функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой непарный орган, предназначенный для аккумулирования жидких отходов жизнедеятельности человека и последующего их удаления из организма. Максимальный объем при его наполнении может варьироваться в среднем от 600 до 1000 мл.

В структуре мочевого пузыря принято выделять:

  • верхнюю часть;
  • тело мочевого пузыря;
  • дно, где располагается мочепузырный треугольник;
  • устье (шейка), где располагается сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс, передачи нервных импульсов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, регулирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. При этом, происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что обеспечивает удаление мочи из организма.

Инфекционное поражение эпителиальной оболочки мочевого пузыря по праву считается сугубо женским заболеванием, так как цистит у мужчин в 99% случаев является следствием развития патологий, вызывающих структурные нарушения мочевыводящих путей, например, гиперплазия предстательной железы.

Если у мужчин цистит встречается редко и носит характер осложнения при какой-либо болезни, то воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря у женщин чаще всего является первичным заболеванием, обусловленным, в первую очередь, анатомической предрасположенностью. Именно расположение мочевыводящих путей, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, провоцируют риск возникновения цистита.

Другими причинами инфицирования могут стать:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • иммунные нарушения.

Длительно текущие воспалительные процессы, сопровождающиеся периодами ремиссии, считаются хронической формой заболевания.

Симтомы и диагностика цистита

Течение воспаления в мочевом пузыре сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • учащенное мочеиспускание, обусловленное повреждением слизистой оболочки;
  • боль в состоянии покоя, усиливающаяся при мочеиспускании, характеризуемая пациентами как «режущая»;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика цистита не представляет затруднений и основывается в основном на оценке симптомов и лабораторных анализах мочи.

Лечение цистита

Врач, на основании данных лабораторных анализов и оценки симптомов болезни мочевого пузыря у женщин, назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков или других средств, обладающих бактерицидной активностью. Одновременно с антибактериальными препаратами целесообразно выполнять следующие рекомендации:

  • принимать тепловые процедуры;
  • проводить спринцевания антисептическими средствами;
  • соблюдать диету, исключающую употребление продуктов способных вызвать раздражение слизистой;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • полноценно питаться.

Употребление фитопрепаратов одновременно с антибактериальными средствами способствует скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета, снижает риск развития рецидива.

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

  • 1 стадия — обособленные поверхностные разрастания;
  • 2 стадия — групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
  • 3 стадия — множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
  • 4 стадия — множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
  • периодическое появление крови в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

  • наличие аналогичных патологий у родственников;
  • длительность менструального цикла;
  • количество родов, абортов;
  • имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
  • какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
  2. Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

Как и все заболевания мочевого пузыря у женщин, цистотеле обусловлено нарушениями физиологического состояния, связанного с атрофией мышц и связок, поддерживающих матку и мочевой пузырь в анатомически правильном положении.

Опущение мочевого пузыря происходит преимущественно в постклимактерический период и связан с изменением гормонального фона, негативно воздействующего на сохранение тонуса мышечной ткани. Также причинами цистотеле могут стать:

  • систематическое поднятие тяжестей;
  • многократные роды;
  • сильное напряжение при акте дефекации, например, при запорах;
  • длительный натужный кашель;
  • сильное похудание;
  • избыточный вес;
  • ослабление мышц после хирургического удаления матки.

При развитии цистотеле происходит медленное смещение мочевого пузыря вниз, по направлению к передней стенке влагалища. На начальных стадиях заболевания при напряжении или натуживании во влагалищном пространстве можно обнаружить округлое образование, при последующем прогрессировании болезни выпячивание стенки наблюдается также в состоянии покоя.

Симптомы и диагностика

В связи, с изменением положения мочевого пузыря, основными признаками заболевания являются:

  • нарушения при мочеиспускании;
  • воспаление мочевого пузыря, вследствие застоя мочи;
  • боль при половом акте;
  • тянущие ощущения в тазовой области;
  • недержание мочи;
  • выпадение стенки влагалища.

Цистотеле можно диагностировать на осмотре у гинеколога на самых ранних стадиях заболевания.

При своевременном обнаружении патологии, целесообразно применение консервативного лечения, суть которого сводится к выполнению комплекса упражнений, помогающих укрепить мышцы, поддерживающие органы малого таза и гормонотерапии для поддержания тонуса мышц.

Когда консервативные методы бессильны, правильное положение мочевого пузыря возвращают путем проведения оперативного вмешательства с целью восстановления функций мышечно-связочного аппарата. Пластическую операцию, чаще всего, проводят трансвагинальным способом, за исключением случаев, когда требуется открытое оперативное вмешательство для радикального восстановления связок органов малого таза.

Читать еще:  Спутанное сознание симптомы лечение

После хирургического вмешательства, женщине не рекомендуется подъем тяжестей, с целью снижения риска повторного опущения мочевого пузыря.

Цисталгия является заболеванием симптоматически сходным с циститом, но в отличие от цистита носит не воспалительный, а неврологический характер. Причиной нарушений работы нервных рецепторов слизистой мочевого пузыря может быть связано с рядом причин:

  • гормональные нарушения;
  • перенесенные ранее воспаления мочевого пузыря;
  • застойные процессы в области малого таза;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах малого таза;
  • общие неврологические расстройства;
  • нарушения иммунной системы.

Болезненное, затрудненное мочеиспускание, или напротив, недержание способствует формированию у женщины стойкого невроза, систематично усугубляющего течение болезни и формирующего устойчивое расстройство.

Лечится цисталгия, как и любые нервные заболевания, достаточно сложно, в связи с необходимостью индивидуального подхода к пациенту. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса, то в качестве терапии применяют следующие методы:

  • посещение психотерапевта;
  • увеличение физической активности (пробежки на свежем воздухе, плаванье);
  • прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
  • диетотерапия с ограничением продуктов, способных вызвать раздражение кишечника;
  • прием седативных препаратов.

Женские заболевания мочеполовой сферы требуют систематического наблюдения у врача, применения необходимых диагностических процедур и лечения, в соответствии с поставленным диагнозом. Своевременная диагностика не только поможет избежать серьезных последствий, затрагивающих все органы малого таза, но и полностью остановить прогрессирование болезни с помощью медикаментозных и консервативных методов лечения.

Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название «цистит», от слова «цист» — пузырь.

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование агрессивных контрацептивов;
  • интенсивность половой жизни;
  • особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Жалобы при цистите следующие:

  • болезненное мочеиспускание малыми порциями;
  • частые позывы в туалет;
  • болевые ощущения в проекции мочевого пузыря в обычном состоянии и/или во время и после акта мочеиспускания;
  • ургентные (неудержимые) позывы, недержание мочи;
  • повышение температуры;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.

Необходимо отметить, что, несмотря на разнообразие жалоб, общее самочувствие при катаральном цистите не страдает сильно, а состояние оценивается, скорее, не как тяжелое, а как относительно удовлетворительное.

При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.

Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.

Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Для исключения ИППП, как провоцирующего фактора цистита, прибегают к ПЦР – диагностике. Биоматериал забирают из влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для диагностики исследуют секрет предстательной железы и отделяемого уретры.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

  • макрогематурия;
  • цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
  • тяжелое состояние;
  • несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
  • невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.

Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

  • 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
  • Метрогил;
  • Фурациллин,
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
  • Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:

  • Толокнянку;
  • Лист брусники;
  • Кукурузные рыльца;
  • Почечный чай;
  • Семена укропа;
  • Хвощ полевой и пр.

После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.

Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.

Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

12,644 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector