Содержание

Сердечный кашель симптомы лечение препараты

Сердечный кашель у пожилых людей. Лечение народными средствами, медикаментозное, признаки

Сердечный кашель легко перепутать с другими простудными заболеваниями. Больной лечится от простуды, не подозревая серьезность ситуации. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься терапией, особенно это касается пожилых людей, у которых организм слабее.

Сердечный кашель возникает в результате развития патологических процессов, нарушающих работу сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной терапии человека ждут серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое сердечный кашель?

Кашель является защитной реакцией организма, которая очищает дыхательные пути от раздражающих веществ. Сердечный кашель у человека является следствием нарушения работы сердца и сосудов. В большинстве случаев врач выявляет застой крови в области малого круга кровообращения. Нагрузка на дыхание увеличивается. Сердце не справляется с большим объемом крови.

Появляются сопровождающие клинические признаки, с которыми важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование. После получения результатов врач кардиолог назначит лечение, учитывая источник патологического состояния и степень развития заболевания.

Причины сердечного кашля у пожилых людей

Сердечный кашель у пожилых людей (лечение подбирается с учетом определенных факторов, среди которых степень поражения сердца, индивидуальные особенности организма больного) чаще является следствием сердечной недостаточности, которая возникает в результате следующих провоцирующих факторов:

Сердечный кашель в некоторых ситуациях возникает в результате деформации стенок желудочков или недостаточное функционирование клапана. То же самое касается определенных лекарственных препаратов. Часто сердечный кашель появляется на фоне приема лекарств, снижающих артериальное давление.

Существуют предрасполагающие факторы:

  • пожилой возраст;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
  • отягощенная наследственность;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • депрессивные состояния, апатия;
  • нехватка железа;
  • большие физические нагрузки;
  • атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни.

Сердечный кашель также провоцируют хронические и острые интоксикации организма, стрессовые состояния, эндокринные заболевания. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное обследование и начать лечение, чтобы предупредить негативные последствия.

Симптомы патологии

Клинические признаки помогут врачу кардиологу установить предварительный диагноз и назначить пациенту максимально информативные методы диагностики.

Сердечный кашель сопровождается следующими симптомами:

Сначала у человека появляется легкое покашливание, которое затем переходит в сухой и выраженный приступ. Иногда выделяется пена белого или розового цвета. Пациенты жалуются на ощущение удушья, им тяжело дышать. Появляются сильные болезненные ощущения в области сердца и лопаток.

Косвенными симптомами у старых людей является быстрая утомляемость, повышенное потоотделение. Нарушается ночной сон. Частые приступы кашля мешают нормально питаться, поэтому уменьшается масса тела.

Как отличить сердечный кашель от других видов?

Сердечный кашель у пожилых людей (лечение проводится под наблюдением квалифицированного кардиолога) отличается от простудного или бронхиального спазма характерными особенностями:

При сильном сердечном кашле на шее человека вздуваются вены. Приступ усиливается, когда больной пытается лечь. Это объясняется тем, что левый желудочек сердца нагружается еще больше. Многие пациенты вынужденно спят в сидячем положении.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимается врач кардиолог. Пациент сразу обращается к терапевту, чтобы исключить кашель на фоне простуды. После осмотра и дополнительного обследования человека направляют к кардиологу. Специалист назначает тесты, чтобы установить причину сердечного кашля и подобрать максимально эффективное лечение.

Диагностика предусматривает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови (результаты позволяют оценить общее состояние организма человека);
  • биохимический анализ крови (помогает определить состояние органа, оценить его функционирование и область поражения патологическими процессами);
  • общий анализ мочи (результаты покажут отклонения в работе почек, на фоне чего часто повышается артериальное давление).
  • электрокардиограмма (исследование помогает определить отклонения в работе сердца);
  • эхокардиография (метод диагностики, позволяющий изучить структуру органа и определить патологические изменения);
  • коронарография (обследование позволяет выявить атеросклероз, заболевание, при котором на стенках сосудов скапливается холестерин в результате нарушения липидного обмена);
  • рентгенография (диагностика позволяет определить застойные явления).

Получить максимально точные данные по образованию тромбов в сердце позволяет эхокардиография через пищевод. Результатами врач кардиолог руководствуется, подбирая пациенту эффективную терапию. Важно дифференцировать патологию, поскольку есть заболевания, которые сопровождаются схожими клиническими симптомами (бронхиальная астма).

Лечение заболевания

Лечение сердечного кашля у пожилых людей проводится комплексными методами. Важно не устранить симптомы заболевания, а направить все силы на основную причину его возникновения.

Необходимо восстановить работу сердца и кровообращение. Пациентам назначаются традиционные препараты. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать рецепты знахарей и целителей. В запущенных случаях человеку показано оперативное вмешательство.

Медикаменты

Препараты назначает врач, самостоятельно лечение недопустимо. В противном случае могут появиться осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии, дыхательной недостаточности и даже остановки сердца.

Для улучшения метаболизма в тканях пациентам назначают витаминные комплексы (аскорбиновую кислоту). Лекарства следует строго принимать, придерживаясь назначений врача или предварительно изучив инструкцию применения. Самостоятельная терапия приведет к возникновению серьезных осложнений.

Народные средства

Сердечный кашель у пожилых людей (лечение назначается после тщательного медицинского обследования) можно устранить при помощи рецептов знахарей и целителей, но только в комплексной терапии. Необходимо консультироваться с врачом кардиологом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию.

В комплексном лечении сердечного кашля используются следующие средства:

В случае появления грудной боли, сильной отдышки и отеков нельзя проводить лечение народными средствами. Пациенту рекомендуется обратиться в больницу и пройти терапию в стационарных условиях.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии пациенту показано оперативное вмешательство. Решение принимает врач кардиолог. Если патология угрожает жизни пациенту, проводится операция.

Основные показания для назначения хирургического лечения:

  • стенокардия;
  • кардиомиопатия;
  • коронарная аневризма;
  • врожденные или приобретенные нарушения в работе сердечного клапана;
  • острый инфаркт миокарда (ОИМ).

Хирург проводит операцию одним из методов, учитывая состояние пациента и степень поражения сердца:

Малоинвазивные операции существенно сокращают срок восстановления пациента. Реабилитация необходима больному, чтобы восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Назначаются специальные препараты, рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, посещать массаж.

Лечебная физкультура позволяет устранить застойные явления в сердце. Умеренные нагрузки укрепляют миокард, нормализуют кровообращение внутренних органов, снижают давление и улучшают общее самочувствие человека.

Комплекс упражнений подбирает физиотерапевт или врач реабилитолог. Специалист учитывает состояние пациента, степень развития патологического состояния и индивидуальные особенности организма. Рекомендуется начинать занятия с минимальных нагрузок, которые постепенно следует увеличивать.

Эффективные и простые упражнения для пожилых людей:

  • ходьба на месте;
  • наклоны в стороны;
  • круговые движения руками;
  • потягивание туловища с подъемом рук;
  • поддерживать равновесие в позе «ласточка».

В ходе выполнения лечебной гимнастики пациенту рекомендуется следить за сердечными ударами. Максимально допустимая норма – 120 ударов в минуту. Во время отдыха параметры должны самостоятельно восстановиться.

Другие методы

Сердечный кашель у пожилых людей (лечение проводится под пристальным наблюдением врача кардиолога) кроме приема медикаментов и применения народных рецептов, предусматривает соблюдение определенных рекомендаций кардиолога:

Сердечный кашель – признаки, симптомы и лечение: как распознать

В большинстве случаев кашель является признаком респираторных заболеваний и возникает по причине того, что в дыхательных путях находится чужеродное тело: мокрота, частички пыли, микроорганизмы и т.д. Но медицине известен так называемый сердечный кашель, который имеет совершенно другое происхождение. Что такое «сердечный кашель» и как его можно вылечить? Об этом поговорим в данной статье.

Причины возникновения

Сердечный кашель – условный термин в медицине, вокруг которого много спорят. Некоторые врачи считают, что никакого сердечного кашля вообще не существует. Но большинство специалистов пользуются этим понятием и считают его полноправным медицинским термином. Данный кашель возникает при сердечных заболеваниях и становится одним из важнейших симптомов серьёзной болезни сердца. От него невозможно избавиться, не устранив причину появления. Чаще всего сердечный кашель свидетельствует о том, что человек страдает:

  • Сердечной недостаточностью;
  • Ишемической болезнью сердца;
  • Нарушениями в работе клапанов;
  • Пороком сердца.
Читать еще:  Тазовый плексит у женщин симптомы и лечение

Возникновение кашля при заболеваниях сердечно-сосудистой системы имеет сложный механизм развития. Этапы данного механизма таковы:

  1. Патологические процессы в левом желудочке сердца приводят к снижению его сократительной способности, вследствие чего кровь, проходящая по лёгочным венам, не может поступить в аорту. Это, в свою очередь, ведёт к повышению давления в малом круге кровообращения (в лёгких).
  2. По причине замедления кровотока в лёгких повышается венозное давление, ткани испытывают недостаток кислорода.
  3. Кровь, которая задерживается в лёгких, вызывает разбухание слизистой оболочки, раздражение рецепторов на альвеолах и рефлекторный кашель.
  4. В дальнейшем возможно развитие отёка лёгких в той или иной степени.

Основной причиной сердечного кашля является застой крови в лёгких, который приводит к раздражению кашлевого центра.

Определить симптомы сердечного кашля довольно сложно. Больному трудно связать между собой такие проявления, как:

  • Сухой кашель;
  • Цианоз (бывает не всегда);
  • Боль в сердце;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Обмороки (иногда);
  • Отёки;
  • Набухание шейных вен;
  • Одышка;
  • Выделение мокроты, иногда с прожилками крови.

Сердечный кашель часто списывают на респираторные заболевания, бронхит или аллергию, поэтому для выявления причины требуется консультация нескольких специалистов и дополнительные обследования.

Возможные заболевания

Сердечный кашель может быть проявлением следующих патологий:

  • Сердечная недостаточность (острая, хроническая);
  • Нарушение работы сердечного клапана;
  • Порок сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Перикардит;
  • Гипертония;
  • Ишемическая болезнь сердца и др.

Только кардиолог может определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

При лечении сердечного кашля нужно помнить несколько ключевых моментов:

  1. Лечится не сам кашель, а сердечная патология, которая является причиной данного кашля. Поэтому очень важна грамотная диагностика с определением точных причин кашля. Диагноз ставится после тщательного обследования врачами-кардиологами. После лечения сердечной патологии кашель проходит сам собой.
  2. Зачастую люди путают сердечный кашель с бронхиальным и лечат его неправильно, что осложняет дальнейшее лечение болезни после правильной диагностики.
  3. Не следует подавлять кашель противокашлевыми средствами, так как это своеобразный эффективный дренаж для бронхов.
  4. Чтобы лечение было эффективным, нужно устранить все факторы, негативно влияющие на сердечные патологии (вредные привычки, стрессовые ситуации и пр.).

Основа лечения сердечного кашля – это медикаментозные препараты, задача которых заключается в укреплении сердечной мышцы и нормализации её работы. После этого сердце самостоятельно начнёт откачивать скопившуюся за время болезни кровь из лёгких. Циркуляция крови в организме постепенно придёт в норму и сердечный кашель пройдёт.

Основу медикаментозного лечения сердечного кашля составляют следующие группы фармацевтических препаратов:

  • Вазодилататоры, препараты, расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к тканям и органам (например, Лозартан);
  • Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Лизиноприл);
  • В-блокаторы (Бисопролол, Атенолол);
  • Диуретики, которые выводят избыточную жидкость, снижают объём циркулирующей крови и, как следствие, снижают нагрузку на сердце (Фуросемид, Индапамид);
  • Препараты, блокирующие центр кашля (Либексин);
  • Антиаритмические препараты (применяются в зависимости от вида нарушения ритма);
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • Антиагреганты (Клопидогрель).

При наличии сопутствующих заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем, показано применение препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ).

Любые лекарственные средства, как и схема их применения, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Не допускается самолечение и самостоятельное назначение фармацевтических средств.

Если кашель сопровождается кровохарканьем, проводится бакпосев мокроты, который способен выявить сидерофаги – «клетки сердечных пороков».

При лечении кашля, вызванного сердечной патологией, также применяется физиотерапия. Если заболевание сопровождается гипоксией, то врач часто назначает кислородотерапию. Данный метод лечения позволяет нормализовать сердечный ритм, избавить больных от одышки или же снизить её интенсивность, а также повысить физический порог, при котором ранее начинались приступы кашля.

В ходе лечения немаловажное значение приобретает образ жизни, который ведёт больной. Так, врачи рекомендуют пациенту придерживаться следующих правил:

  • Наладить нормальный режим отдыха и сна.
  • Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Придерживаться рациональной диеты.
  • Уменьшить потребление поваренной соли.
  • Избегать стрессов.
  • Регулярно заниматься посильными физическими упражнениями.

Лечение народными средствами

При лечении сердечного кашля используются растительные препараты, которые мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему, помогают нормализации её деятельности.

Главные условия успешной терапии:

  • Предварительная консультация врача-кардиолога.
  • Регулярность в приёме снадобий.
  • Исключение факторов, которые провоцируют болезнь.

Далее приведём рецепты народных средств, применяемых при сердечных болезнях, вызывающих кашель.

Целебный эликсир

10 крупных неочищенных лимонов ошпарьте кипятком и оставьте на 15 минут. Выжмите из них сок, добавьте 1 кг липового мёда и 10 измельчённых крупных головок чеснока. Тщательно перемешайте и перелейте в банку. Лекарство должно настаиваться в течение 10 дней в холодильнике или в прохладном, тёмном месте. Принимать следует по 1 ч. ложке перед едой 4 раза в день. Курс лечения настоем лимона составляет несколько месяцев, пока все неприятные симптомы не уйдут. Данное снадобье избавляет от аритмии и других заболеваний сердца на раннем этапе.

Травяная смесь с мёдом

Для лечения сердечного кашля применяют рецепт, созданный карпатскими целителями. Полный стакан семян укропа измельчите в кофемолке и смешайте с 2 ст. ложками тёртого корня валерианы. Добавьте 2 стакана жидкого мёда и снова перемешайте, влив в средство около 1 л кипятка. Настаивайте лекарство несколько дней. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. Лечение продолжайте 2-3 месяца. При аритмии эту смесь рекомендуется пить на протяжении нескольких лет.

Травяные сборы

Лечить кашель сердца можно с помощью таких травяных сборов:

  • Соцветия боярышника (50 г);
  • Листья мелиссы (50 г);
  • Трава ракитника венечного (50 г);
  • Трава тысячелистника (50 г);
  • Корень валерианы (50 г).

Способ применения: 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 20-30 минут. Пейте 3 раза в день по 1 стакану после еды.

Если вас донимает сердечный кашель, попробуйте следующий рецепт травяного сбора. Вариант №2:

  • Листья мелиссы (50 г);
  • Трава лапчатки гусиной (50 г);
  • Трава пустырника (50 г).

Способ применения: 1 ч. ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 20-30 минут. Приготовленный напиток пейте в течение дня маленькими порциями. Лечение продолжайте до полного выздоровления и нормализации деятельности сердца.

Травяной сбор №3:

  • Семена тмина (50 г);
  • Листья крапивы (50 г);
  • Листья фукуса пузырчатого (50 г);
  • Трава хвоща полевого ( 50 г);
  • Трава спорыша (50 г).

Как принимать сироп солодки расскажет инструкция, описанная в этой статье.

Чем опасен кашель у новорожденного //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/u-grudnichkov.html

Способ применения: 2 ст. ложки сбора залейте 700 мл кипятка и настаивайте 15 минут, затем процедите. Пейте напиток в тёплом виде 3 раза в день за 15 минут до еды.

Вариант сбора №4:

  • Трава пустырника (50 г);
  • Соцветия боярышника (50 г);
  • Плоды боярышника (50 г);
  • Трава любистка (50 г);
  • Корень валерианы (50 г);
  • Листья мелиссы (50 г);
  • Плоды шиповника (50 г);
  • Листья крапивы (50 г);
  • Трава омелы (50 г).

Способ приготовления: 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться под крышкой в течение 3 часов. Пейте 3 раза в день по 1 стакану перед едой.

Перед применением любого из вышеприведённых рецептов посоветуйтесь с кардиологом.

Итак, сердечный кашель сигнализирует о наличии ряда заболеваний, так или иначе связанных с деятельностью главного органа – сердца. Если неожиданно появляются покашливания, при этом предпосылок к простуде не было, то лучше не затягивать и сразу же идти к кардиологу. Своевременно выявленная патология — гарантия эффективного лечения без всевозможных осложнений.

Что такое сердечный кашель и как его лечить

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Читать еще:  Стеноз привратника симптомы лечение

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.
Читать еще:  Протрузия пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Сердечный кашель: причины, симптомы и лечение

Причины сердечного кашля

Перед началом лечения необходимо понять, чем вызван сердечный кашель. Основная причина развития заключается в недостаточности левых отделов сердца, и к этой патологии могут привести несколько заболеваний:

  • Врожденные пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь;
  • Патология клапанного аппарата;
  • Аритмия;
  • Миокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Повреждение аорты.

Причинами развития сердечного кашля могут являться проблемы с эндокринной и дыхательной системой, регулярное употребление алкогольных напитков, никотина, сложные формы анемии, применение неподходящих фармакологических препаратов и психоэмоциональные расстройства.

Поскольку болезнь развивается вследствие сердечной недостаточности, необходимо дополнительно определить гемодинамические механизмы этого заболевания. Практикующие врачу утверждают, что появление сердечного кашля может быть вызвано следующими нарушениями:

  • Уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • Повышение давления в респираторной системе;
  • Венозный застой в малом и большом круге кровообращения;
  • Скопление жидкости в легких.

Видео: Хронический сухой кашель

Этот симптом развивается не у всех людей, страдающих от проблем с сердцем. Сердечный кашель представляет собой осложнение основного заболевания и на начальных стадиях у пациента может и не проявляться. С прогрессированием сердечной недостаточности, будут нарастать застойные явления в кругах кровообращения, что проявляется постепенным усилением кашля. Помимо этого, кардиальной патологии будут сопутствовать и другие симптомы:

  • Акроцианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочки ушей, кончиков пальцев);
  • Частое и тяжелое дыхание;
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Набухание шейных вен;
  • Нарастание симптомов в горизонтальном положении тела.

Отличия сердечного кашля от простудного

Как правило, отличить два этих состояния у знающего специалиста не составляет большого труда. В отличие от простуды, сердечный кашель не развивается за несколько дней. Хроническая левожелудочковая недостаточность – это длительный и постепенный процесс, который может занять несколько месяцев или лет. Если патология возникла остро, то это, как правило, связано с инфарктом или отравлением кардиотоксическими веществами, что также не вызывает диагностических трудностей.

Помимо кашля при простуде будет наблюдаться еще ряд симптомов: чихание, заложенность носа, боль в суставах, общее недомогание, повышение температуры, головная боль, иногда расстройство стула. Все эти клинические проявления, как правило, отсутствуют при сердечном, кашле, что тоже помогает во время диагностики. Также характерной особенностью, является тип кашля. В начале простуды он будет сухой, без отделяемого, а через несколько дней отмечается выделение мокроты.

Диагностика

Для подтверждения диагноза первым делом необходимо проанализировать клинические проявления, характеристики больного, а затем уже сопоставить их с данными инструментального и лабораторного обследования. Основная возрастная группа представлена либо молодыми людьми, не достигшими 20 лет, либо пациентами старшего возраста от 50 и дальше:

Наиболее удобным первичным методом исследования является электрокардиограмма. Она проводится быстро, имеет высокую степень информативности и не требует специальной подготовки больного. На ЭКГ можно обнаружить признаки ишемии, ранее перенесенного инфаркта, аневризмы, а также явления перезагрузки левых отделов сердца, характерных для сердечного кашля.

Кроме того, огромную пользу в обследовании приносит эхокардиография или же УЗИ-сердца. Это исследование не позволяет оценить электрофизиологическую активность, но с его помощью можно описать структурные изменения миокарда и дать характеристику работы клапанного аппарата.

К дополнительным диагностическим методикам можно отнести:

  • Общий анализ крови – стандартное исследование;
  • Натрийуретический пептид – вещество в крови, указывающее на наличие сердечной недостаточности;
  • Рентгенография – помогает выявить застой в легких, а также зафиксировать увеличение сердечной полости;
  • МРТ – дорогостоящая процедура, но позволяющая точно определять состояние миокарда.

Как избавиться от сердечного кашля?

При появлении этого симптома большинство пациентов сразу обращается к доктору в надежде получить эффективное лечение. Ключевая проблема кроется в том, что устранять необходимо не клинически проявления, а заболевание, которое их вызвало, поэтому в кардиологии уделяется большое внимание диагностике.

При обнаружении основных причин, вызвавших сердечный кашель, будто недостаточность митрального клапана, инфаркт, аневризма и метаболическая кардиомиопатия, назначается соответствующая медицинская помощь. Лечение сердечной патологии должно быть комплексным и включать несколько направлений.

Терапия лекарствами

Прием фармакологических препаратов считается основным и наиболее эффективным способом лечения этого недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу, улучшить ее работу и повысить кровяной выброс. После начала терапии сердце начинает откачивать избыток крови из легких и нормализовать циркуляцию жидкости по всему телу, что приводит к устранению кашля. Чаще всего для лечения застойных явлений используются следующие группы препаратов:

  • Вазодилататоры;
  • Гипотензивные препараты;
  • Диуретики;
  • Репаранты.

Нежелательно использовать эти лекарственные средства без предварительной консультации со специалистом. Для начала кардиолог должен установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, соответствующие особенностям заболевания пациента.

Хирургические вмешательства

При неэффективности лекарственной терапии принимается решение о проведении оперативного вмешательства. В зависимости от причины, вызвавшей сердечный кашель, будет меняться и тактика лечения. При недостаточности митрального клапана кардиохирург проводит его замену, а если наблюдаются признаки непроходимости коронарных артерий, то рекомендовано стентирование или шунтирование. Если из-за закупорки сердечных сосудов начинает страдать миокард, то в таком случае оптимальным решением будет установка стента. Это довольно быстрая процедура, занимающая не более 120 минут, которая позволяет эффективно восстановить перфузию сердечной мышцы.

Если причиной застойных явлений послужила стойкая аритмия, не поддавшаяся на лечение препаратами, то следует выполнить радиочастотную абляцию.

Лечебная физкультура

Сохранение физической активности занимает важное значение в лечебном процессе застойных явлений сердца. Посильные нагрузки позволяют укрепить миокард, нормализовать кровообращение во внутренних органах, снизить давление в малом круге, а также улучшить общее самочувствие.

Комплекс упражнений необходимо составлять вместе с доктором-реабилитологом или врачом ЛФК. Медицинский специалист анализирует диагностические данные и историю болезни пациента, и на этом основании составляет соответствующую программу. Поначалу нагрузки носят минимальный характер, но по мере адаптации и при улучшении функциональных показателей их интенсивность будет нарастать.

Правильное питание позитивно влияет на течение большинства сердечных патологий. Для устранения ишемических процессов необходимо нормализовать уровень холестерина. Чтобы этого достичь следует снизить потребление жареных, копченых и жирных продуктов. Также рекомендуется перейти на жиры растительного происхождения и исключить из питания маргарин, сало и сливочное масло.

Особое значение в вопросах регуляции артериального давления занимает ежедневное употребление соли. Этот элемент в больших концентрациях способен задерживать жидкость из-за чего сердцу приходится совершать большую работу при проталкивании крови. Снижение употребляемой соли способно улучшить прогноз заболевания, снизить выраженность застойных явлений, а также повысить предполагаемую продолжительность жизни.

Народные средства

Самодиагностика и использование нетрадиционной медицины при таком тяжелом симптоме, как сердечный кашель – неприемлемы. Реакция сердечно-сосудистой системы на народные средства, а также гомеопатические препараты индивидуальна и плохо предсказуема. Когда сердечная боль сопровождается кашлем и отеком, то необходим осмотр в медучреждении и назначение проверенных препаратов, доказавших свою эффективность в ходе клинических исследований.

Заключение

Кашель является важным признаком, указывающим на прогрессирование сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот симптом поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии и модификации образа жизни. Если такая тактика не имеет эффективности, то рекомендуется проведение более радикальных мер, включающих в себя оперативное вмешательство. Сердечный кашель может быстро прогрессировать и приводить к тяжелому застою в легких, поэтому его нельзя игнорировать и при первом появлении требуется обратиться к медицинскому специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector