Содержание

Седалищный нерв симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Правила медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.

НПВС бывают системного и местного действия. Препараты системного действия выпускают в виде таблеток или ампул для уколов. К пероральным формам выпуска относят такие препараты, как «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Нимесил». Их обязательно нужно принимать после еды для того, чтобы уменьшить патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт.

К инъекционным формам относятся «Мовалис» («Мелоксик»), «Диклоберл». Их назначают в виде внутримышечных инъекций. Делать уколы можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако при самостоятельном выполнении инъекций необходимо придерживаться правильной техники их выполнения для избегания попадания укола в нерв.

Если болит только незначительная область, то обезболить можно при помощи местных НПВС, например гель «Вольтарен». Гель наносится тонким слоем на область бедра до коленка. Побочные действия могут проявляться в виде кожной сыпи или аллергической реакции.

Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Обезболивающие

Лечение седалищного нерва лекарствами включает в себя несколько направлений, основным из которых является качественное обезболивание. Анальгетики назначаются преимущественно в острый период заболевания. Обезболивать можно при помощи НПВС, наркотических анальгетиков, а также используя лечебные блокады.

Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Конкретные средства должны выбираться индивидуально в зависимости от интенсивности невралгии, длительности заболевания и сопутствующей патологии.

Комбинированные нестероидные и ненаркотические

К медикаментозным средствам комбинированного действия относят лекарства, которые содержат анальгетики и спазмолитики. Их применение позволяет более эффективно снять болевой симптом, поскольку задействуется сразу два механизма снижения боли.

К препаратам данной группы относятся «Баралгин», «Андипал», «Темпалгин». При ишиасе комбинированные препараты могут использоваться как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Противопоказания такие же, как и для НПВС. Поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно выбрать другую группу обезболивающих препаратов.

Наркотические

При значительно выраженном болевом синдроме, который не купируется другими анальгетиками, иногда прибегают к применению наркотических препаратов. Их воздействие на опиоидные рецепторы позволяет эффективно обезболить и полностью купировать приступ.

Однако данные препараты назначаются только в виде короткого курса, чтобы избежать развития лекарственной зависимости. К наркотическим анальгетикам относят такие препараты, как «Трамадол», «Трамалин» и др.

Местноанестезирующие средства

Еще один способ, как лечить седалищный нерв медикаментозно, когда применение нестероидных препаратов противопоказано, а назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, это назначение лечебных блокад.

Действующим веществом являются местные анестетики, которые снижают чувствительность пораженной зоны, и таким образом обеспечивают снятие боли. Чаще всего применяются новокаиновые блокады, но могут использоваться и другие анестетики, например «Лидокаин».

При выполнении блокад вместе с анестетиком можно колоть еще и противоотечное средство. Противопоказанием к назначению лечебных блокад является повышенная чувствительность к действующему веществу, гнойничковые и воспалительные процессы на коже в месте прокола.

Видео «Что делаеть при воспалении седалищного нерва»

В этом видео эксперт расскажет о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Кортикостероидные гормоны

В остром периоде, когда значительно выражен отек и воспалительная реакция, иногда применяются глюкокортикостероиды. Они назначаются коротким курсом для предотвращения развития побочных эффектов. Кортикостероидные гормоны могут применяться для местного лечения в виде мазей (например, мазь «Гидрокортикозон»).

Иногда назначаются глюкокортикостероидные уколы при воспалении седалищного нерва («Дексаметозон» или «Преднизолон»). Инъекционные глюкокортикостероиды назначают в стационаре, часто при помощи капельницы. Кроме того, они могут входить в состав лечебных блокад вместе с местным анестетиком для снятия отека нерва.

К побочным действиям глюкокортикоидов относят: нарушение жирового и углеводного обмена, остеопороз, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Побочные эффекты менее выражены при местном применении.

Миорелаксанты

Поскольку защемление нерва часто сопровождается спазмом и защитным напряжением мышц, в острый период могут применяться миорелаксанты. К тому же спазмированная мышца также может защемить нерв. Средства данной группы помогают расслабить мышцы и расщемить нерв. Назначаются миорелаксанты центрального действия, например «Мидокалм», «Тизанидин».

Препараты назначаются в виде внутримышечного укола по 1 ампуле в сутки. Длительность курса устанавливается индивидуально, в среднем 1–2 недели. Снижение мышечного напряжения позволяет не только уменьшить нагрузку на нерв, но и восстановить функцию иннервируемых мышц, что является профилактикой их атрофии.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

В период ремиссии лечение направлено не на купирование приступа, а на предотвращение обострений. С этой целью при ишиасе назначаются ангиопротекторы. Сосудистые препараты могут помочь, если причиной воспаления седалищного нерва являются сосудистые заболевания.

Средства данной группы укрепляют сосудистую стенку, улучшают микроциркуляцию и тем самым усиливают регенерацию нервной ткани. Это обеспечивает более быстрое заживление повреждений и профилактику дальнейшего воспаления. Назначают такие инъекционные медикаменты, как «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин».

Метаболические препараты

Лечить ишиас можно при помощи метаболических препаратов. Они назначаются с целью улучшения обмена веществ в области нервного корешка. Их применение ускоряет регенерацию нервной ткани, улучшает состояние нервного волокна и предотвращает дальнейшие рецидивы.

Метаболические препараты назначаются в виде таблеток или инъекций после купирования острого состояния. Например, «Рибофлавин», «Милдронат».

Антиоксиданты и витамины

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва обязательно должно включать в себя применение витаминов, особенно группы В. Они непосредственно влияют на периферическую нервную систему, усиливая регенерацию и проведение нервных импульсов в седалищном нерве.

Можно применять витамины отдельно, но более удобным является назначение смеси препаратов, например «Мильгамма».

Антиоксидантным свойством обладают токоферол (витамин Е) и витамин С. Они назначаются для уменьшения проявлений воспалительной реакции. Витамин С помогает также укрепить сосудистую стенку и снять отек.

Ишиас: лечение медикаментозное и народными средствами

Ноющая или стреляющая боль в области поясницы, ягодиц или в ногах — это распространенное явление, с которым приходится иметь дело многим людям. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что терпеть ее крайне сложно. При таких симптомах есть все основания подозревать ишиас, который нуждается в исключительно квалифицированном лечении.

Суть заболевания

Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.

Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.

Болевые ощущения при ишиасе

Для более ясного представления того, как выглядят при таком недуге, как ишиас, симптомы и лечение, нужно уделить внимание причинам появления боли:

— Влияние спинального стеноза и остеохондроза. При таких заболеваниях происходит повреждение позвонков, вследствие чего развивается ишиас. К тому же пациент ощущает скованность в мышцах. Слабовыраженная ноющая боль может отдавать периодически в ягодицу, ногу и поясницу.

— Межпозвоночная грыжа. Народное лечение ишиаса в этом случае не способно полностью нейтрализовать проблему, поскольку нерв ущемляется выпяченным разрушенным диском, восстановить который крайне сложно. В таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения органов таза и ног. Пациент испытывает ярко выраженную «стреляющую» боль, при которой очень трудно спать, сидеть и ходить. В мышцах ног, таза и поясницы ощущаются спазмы и напряжение. Болевой синдром проявляется более ярко в случае резких движений и при смене положения тела. Даже чихание или кашель способны вызвать болезненные ощущения. Если ничего не предпринимать, то чувствительность таза и ног нарушится, возможно, даже разовьется атрофия мышц.

— Рефлекторная боль. Изучая ишиас, симптомы и лечение данной болезни, стоит уделить внимание наименее опасному и кратковременному болевому синдрому. Он является следствием сдавливания седалищного нерва по причине отека, который можно определить как результат нарушения кровообращения и спазма мышц. Рефлекторная боль появляется после длительного и неудобного лежания в одном положении, переохлаждения, а также интенсивной физической нагрузки. Дискомфорт умеренный и в течение нескольких дней, как правило, проходит (после исчезновения отека).

На развитие ишиаса могут влиять дегенеративные заболевания позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоли позвоночника, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и другие болезни.

Диагностика

Методы лечения ишиаса разнообразны, и определить наиболее актуальный вариант можно только после грамотно проведенных диагностических мер. Поэтому перед тем как приступать к воздействию на болезнь, необходимо посетить врача, который сможет установить, с каким заболеванием приходится иметь дело.

При этом должны быть учтены причины возникновения боли и ее характер. Все неприятные ощущения будут сосредоточены на одной стороне, поскольку воспаляется, как правило, один из двух седалищных нервов. Для более точной постановки диагноза назначается рентгенография позвоночника, брюшной полости и УЗИ.

Ключевые принципы лечения

Для получения максимально быстрого и качественного результата необходимо использовать различные терапевтические методики, причем делать это нужно комплексно.

Если обратить внимание на консервативное лечение, то можно выделить следующие актуальные методы:

Читать еще:  Препараты для лечения от гельминтов у взрослых симптомы и лечение

— физиотерапевтическое лечение с использованием препаратов;

— рефлексотерапия, которая по сути есть иглоукалывание;

— ежедневная зарядка, оздоровительная гимнастика и курсы ЛФК;

— мануальная терапия и различные массажи.

Лечение ишиаса седалищного нерва в первую очередь ориентировано на устранение болевого синдрома. Выполнение данной задачи становится возможным благодаря использованию различных мазей, таблеток, а также инъекций, блокирующих боль. Но делать это нужно под чутким контролем медиков.

При таком недуге, как ишиас, лечение медикаментами подразумевает также использование препаратов, относящихся к группе анальгетиков, имеющих сильное обезболивающее действие.

Наряду с этими лекарствами могут применяться горячительные мази на перцовых основах и средства, снимающие боль. Первый вид мазей блокирует болевой сигнал по всему нерву, второй — регулирует тонус мышечных тканей и, как следствие, расслабляет их.

Физиопроцедуры, массаж и ЛФК

Лечение ишиаса седалищного нерва подразумевает также и различные физиотерапевтические процедуры. Это может быть парафинолечение, УВЧ и фонофорез. Такая терапия ориентирована на расширение объема движений конечности, укрепление мышц, которые были поражены, и на устранение боли.

Стоит знать о том, что существуют определенные противопоказания к такому лечению. Речь идет о пациентах с туберкулезом, склонностью к кровотечению, гипертонической болезнью и дерматитами. Беременные женщины и больные, у которых была диагностирована злокачественная опухоль, также не должны проходить физиотерапию.

В число наиболее распространенных методик лечения седалищного нерва входит массаж, целью которого является ликвидация застойных явлений в пораженных мышцах и последующее их укрепление. Наиболее эффективной является схема лечения, которая состоит из нескольких курсов. Каждый из них имеет длительность 10 дней. При этом важно в процессе массирования исключить любое воздействие на срединную линию позвоночника. Но в мануальной терапии эта область подвергается воздействию.

Лечение ишиаса лекарствами

Как и любое другое, медикаментозное лечение седалищного нерва призвано снять прежде всего боль. Для этого могут использоваться различные препараты:

1. Нестероидная группа. В данную категорию входят «Бутадион», «Аспирин», «Нурофен», «Индометацин» и др. Эти лекарства имеют некоторые противопоказания. Их использование не рекомендуется пациентам, у которых были диагностированы язва желудка, гастрит и бронхиальная астма. Что касается побочного действия подобных лекарств, то они могут выглядеть следующим образом: головокружение и головные боли, разжижение крови, печеночная недостаточность, повышение давления и др. Эта группа препаратов нейтрализует очаг воспаления, снимая тем самым боль. Но их действие не всегда производит нужный эффект.

2. При таком заболевании, как ишиас, лечение медикаментозное иногда подразумевает уколы новокаина непосредственно в область, которая поражена. Таким образом можно купировать боль, что значительно облегчит состояние больного.

3. В некоторых случаях используются лекарства наркотической группы. Их ценность в том, что они быстро устраняют болевые ощущения. Но всегда есть риск привыкания к этим препаратам со стороны пациента.

4. Изучая ишиас, симптомы, лечение медикаментами и особенности использования лекарств, нужно обратить внимание на применение гормональных препаратов стероидной группы. В качестве примера можно привести «Преднизолон». Средства данной группы достаточно эффективны, но при этом имеют побочное действие: у больного повышается масса тела, снижается иммунитет, наблюдаются гормональные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда стероиды могут использоваться в виде мазей и кремов. В том случае, если нет заметных улучшений, инъекция может быть произведена непосредственно в седалищный нерв. Это довольно болезненная процедура, но очень эффективная.

Когда проводится лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение должно быть в обязательном порядке дополнено лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Об этом далее.

Использование процедур

Как и говорилось выше, воздействовать на воспаленный или ущемленный седалищный нерв нужно комплексно. Поэтому если при такой проблеме, как ишиас, лечение медикаментозное позволило преодолеть острую стадию, то прийти к быстрому завершению процесса и закрепить положительный результат помогут различные процедуры.

Это может быть как массаж, о котором говорилось выше, так и ударно-волновая терапия, фонофорез, воздействие динамическими токами Бернара и др. При этом подобные процедуры имеют ряд противопоказаний: их нельзя использовать при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, наркомании и алкоголизме, кожных и хронических болезнях, кровотечении, в детском возрасте, при острой стадии заболевания и любых сложностях со здоровьем в период обострения.

Народные методики

Изначально стоит отметить, что такой подход будет эффективен в том случае, если принимаются основные препараты. Когда приходится преодолевать ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях будет подразумевать различные способы оздоровления.

Рекомендуется постоянно, на протяжении всего цикла терапии есть квашеную капусту. Это поможет сформировать благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Молочная кислота, которая содержится в капусте, улучшает состояние пациента при ишиасе.

Обратить внимание стоит и на компрессы из пчелиного воска. Сам воск нужно растопить на водяной бане. Пораженную область при этом необходимо натереть зверобойным, прополисным и репейным маслом. После этого растопленный воск при помощи широкой кисти нужно наносить слой за слоем на кожу. Температура подбирается индивидуально для каждого больного. Когда восковой компресс будет готов, его накрывают одеялом или шерстяным платком и ждут, пока он полностью остынет.

Есть и другие способы преодолеть ишиас. Лечение препараты в данном случае не исключает, но дополнить его можно настоем из сосновых почек. Для этого понадобятся 2-3 столовые ложки почек, которые необходимо залить кипятком (0,5 л). Емкость нужно накрыть и оставить на 12 часов. Полученный настой можно использовать как внутрь (полстакана три раза в день), так и в виде компрессов.

Актуальным является и компресс из ржаного теста. Делается он очень просто: замешивается тесто из ржаной муки (без дрожжей), после чего оно оставляется до тех пор, пока не станет кислым. Далее на марлю, которая была предварительно сложена, необходимо нанести двухсантиметровый слой полученного «лекарства» и поместить на больное место. Оставляется компресс на всю ночь. Процедура повторяется в течение 10 дней. Чтобы улучшить эффект, можно добавить 30 капель скипидара, но делать это лучше на третьем или четвертом подходе.

Когда развивается ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях может включать и прием ванн с сосновыми побегами. Для приготовления ванны придется найти 1 кг сосновых побегов, залить их кипятком, соблюдая пропорцию 1:3, и прокипятить при закрытой крышке на протяжении 10 минут. Полученный отвар нужно настаивать в течение 4 часов. Готовый настой процеживается и добавляется в ванну (пропорция 1:15 л). Наиболее оптимальной температурой будет 34 °С. Длиться процедура должна 15 минут.

Компресс из корня хрена также заслуживает внимания. Его приготовление подразумевает формирование лепешки из картофеля и хрена, которые были предварительно измельчены, а также ложки мёда. Полученная лепешка обматывается марлей и фиксируется на пояснице. После этого нужно укутаться одеялом.

Когда приходится бороться с такой проблемой, как ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, не является единственным способом нейтрализовать боль. Но любые альтернативные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Часто при таком заболевании, как ишиас, назначается курортно-санаторное лечение. Оно, как правило, включает в себя различные водные процедуры. Речь идет о гидромассаже, обычном плавании и жемчужных ваннах.

Когда стоит вопрос эффективности, которую может дать лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение стоит дополнять постоянными прогулками пешком. Если ходить спокойным шагом в течение часа, то вопрос повторного ущемления нерва вряд ли когда-нибудь снова поднимется.

А вот сидеть подолгу в одной позе при ишиасе крайне не рекомендуется. Если сидеть приходится в силу особенностей трудового процесса, то раз в 45 минут нужно вставать и делать легкую разминку. Можно постоять или походить. Не лишним будет выполнение простых упражнений, помогающих снять напряжение с мышц ног и спины.

Гимнастика

Любые физические упражнения при ишиасе должны контролироваться врачом. Этот принцип очень важно запомнить. Что касается распространенных вариантов упражнений, то выглядят они следующим образом:

1. В положении лежа на полу нужно согнуть ноги в коленях и упереться ними в пол, установив на ширине плеч. Руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Напрягая ягодицы и спину, нужно максимально прижать позвоночник и поясницу к полу. Такое положение придется зафиксировать на 30 секунд, после чего можно расслабиться. Количество повторов — 15.

2. В положении лежа над головой вытягиваются руки, а ноги сгибаются в коленях и ставятся на пол. Согнутые коленки подводятся к груди, а ягодицы обхватываются руками. Находиться в таком положении необходимо от 30 до 60 секунд. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.

3. Упираясь согнутыми локтями в пол, нужно потянуть спину, после чего расслабиться. Выполняется упражнение 10 раз.

Кода беспокоит ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, нуждается в грамотном дополнении. Но игнорировать его нельзя.

Вывод прост: если начал беспокоить седалищный нерв, нужно идти к врачу и не увлекаться самолечением. Даже народные методики стоит использовать после обследования и рекомендаций медиков. Не болейте!

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Читать еще:  Расширение таза во время беременности симптомы и лечение

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Основные причины патологии седалищного нерва.

  1. Развитие сколиоза.
  2. Наличие позвоночного туберкулеза.
  3. Тромботические образования.
  4. Грыжевые наросты на дисках.
  5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

  1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
  2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
  3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

  1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
  2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Медикаментозное лечение ишиаса — современные препараты

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва.

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия се­далищного нерва) имеет долгую историю. Известно, что еще в V веке до нашей эры врачи испробовали все возможные способы, чтобы уменьшить боль седалищного нерва у своих пациентов. Сегодня этот недуг называют ишиас, и страдают от него миллионы людей.

Ишиас или как его еще называют медики — пояснично-крестцовый радикулит, невралгия се­далищного нерва — один из самых распространенных диа­гнозов в неврологии. Однако его не относят к отдельным болезням, а считают следствием других проблем со здоро­вьем.

Седалищные нервы — два парных крупнейших нерва в ор­ганизме человека, которые отвечают за чувствительность и движения нижних конечностей. У взрослого человека они могут достигать 1 см в диаметре.

Симптомы ишиаса

Абсолютно неверно счи­тать, что ишиас характеризуется только острой болью в по­яснице. К симптомам болезни относятся:

  • жжение, покалывание или онемение нижнего отдела спины;
  • невозможность наступить на ногу из-за сильной боли в стопе, пальцах, ягодичной мышце;
  • ограничение движений, прежде всего в поясничном от­деле позвоночника (сложно разогнуться при наклоне вперед).

Как правило, сначала начинает болеть поясница, а позже ощущается дискомфорт в конечности (то есть болевые ощу­щения передвигаются сверху вниз). Поражение распростра­няется, как правило, на одну конечность, на обе ноги боль распространяется редко.

При остром ишиасе возникает резкая приступообразная боль, не исключены непроизволь­ная дефекация или выделение мочи — при грыже межпозвон­кового диска. При переходе заболевания из острой формы в хроническую приступы болей повторяются периодически.

Спровоцировать их возобновление способно множество внутренних и внешних факторов. В острой стадии ишиаса больной с трудом передвигает­ся. Любое движение вызывает усиление болевого синдрома.

Кроме сильнейших болей при ходьбе нога со стороны раз­вития воспаления словно «подламывается», человек теряет равновесие и падает. Резко меняется походка: он «тянет» за собой ногу и не в состоянии получить облегчение ни стоя, ни сидя, ни лежа. Нарастающий невыносимый характер болей способен довести до потери сознания.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Причиной воспаления и защемления седалищного нерва могут быть:

  1. Грыжи межпозвоночного диска
  2. Постоянные повышенные физические нагрузки
  3. Остеохондроз
  4. Возрастное сужение просвета спинномозгового канала
  5. Длительное переохлаждение
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза
  7. Сахарный диабет
  8. Отравления
  9. Интоксикации
  10. Склонность к тромбообразованию
  11. Избыточный вес
  12. Запоры
  13. Опухоли.

Ишиас диагностируется как осложнение при инфекционных заболеваниях (ревматизм, грипп, туберкулез). Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозво­ночного диска. В этом случае болевой синдром возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или па­дении.

Боль усиливается также при натуживании, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании. Особенно отмечу влияние стресса на возникновение иши­аса.

Доказано, что человек способен легко напрягать мышцы спины, ягодиц, а вот расслабить их самостоятельно, усилием воли — нет. Негативные переживания приводят к их спазму и защемлению седалищного нерва, а расслабиться помогают положительные эмоции.

Локализация воспалительного процесса при ишиасе у женщин и мужчин разная. У мужчин в 80% случаев поража­ется левый седалищный нерв, а у женщин, наоборот, про­цесс носит правосторонний характер.

Объясняется это тем, что при стрессе у мужчин активизируется правое полушарие головного мозга, а значит, напрягается левая сторона тела. У женщин работает левое полушарие, и спазм происходит с правой стороны.

На протяжении долгого периода времени (например, года) могут возникнуть всего 2-3 приступа, поэтому диагностиро­вать ишиас трудно. Определить источник боли проблемно еще и потому, что .пациент может не понимать, в каком имен­но месте у него возникают неприятные ощущения.

Диагностика невралгии седалищного нерва

Диагноз ишиаса устанавливается на основании жалоб больного, результатов неврологических тестов, анализов крови и мочи, магнитно-резонансной и компьютерной томогра­фии, а также рентгенологического обследования. Иногда требуется дополнительная консультация ревматолога, сосудисто хирурга.

Если у пациента выраженная слабость в ноге или боль настолько сильна, что он не может нормаль­но ходить, показаны консультация нейрохирурга и полно­ценное обследование для выяснения и устранения причи­ны сильной боли.

Доктору необходимо не столько опреде­лить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько вы­яснить причину его появления. Успешное лечение ишиаса возможно лишь при правильном определении причинного фактора, или, как говорят медики, этиологии болезни.

Комплексное лечение ишиаса

Врач подбирает методику лечения ишиаса по принципу от просто­го к сложному. Обычно начинают с физиотерапии, иглоука­лывания, лечебного массажа, мануальной терапии. Положи­тельный эффект оказывают электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия.

Акупунктура (иглоукалывание) — эффективная терапия, которая снимает болевой синдром, рассла­бляет мышцы и помогает организму исцелить себя. Но про­цедуру должен выполнять опытный специалист. Онкология, кожные повреждения, беременность — противопоказания к применению этого вида терапии.

Массаж при острых симптомах ишиаса проводят очень аккуратно: только поглаживая и слегка растирая. Когда боль затихает, приступают к разминанию и похло­пыванию с применением эфирных масел и согревающих мазей. В результате улучшается приток крови к ущемленным нервным окончаниям, исчезает зажатость и спазм мышц.

Тяжелые физические нагрузки во время приступа катего­рически запрещены. На это время обязателен покой пояс­нично-крестцового отдела, иначе говоря, спать желательно на твердой ортопедической поверхности. Но постельный ре­жим не назначается.

В период ремиссии занятия лечебной физкультурой обя­зательны. Чтобы правильно рассчитать нагрузки и освоить комплекс лечебных упражнений, начните тренировки в зале ЛФК, под присмотром опытного инструктора.

Лечебная гимнастика

Лечение ишиаса проводится в комплексе с лечебной физкультурой. Важно укре­пить мышцы спины, потому что мышечный каркас препят­ствует защемлению нервов и их воспалению. Чтобы улуч­шить гибкость нижней части спины, выполняйте растяжку ягодичных мышц. Для этого необходимо лечь на спину с вы­прямленными ногами.

Расслабьте верхнюю часть тела и со­гните правое колено. Затем возьмитесь руками за бедро и на выдохе осторожно подтяните его к груди до ощущения рас­тяжения. Другая нога остается на полу.

Задержитесь в этом положении на 20 секунд и вернитесь в исходное положение. То же сделайте левой ногой. Повторите упражнение 3-5 раз каждой ногой.

Несколько советов:

  1. Используйте грелки, приложив их к больному месту, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать. Так вы подготовите мышцы к движению.
  2. Теплые ванны снимают напряжение в мышцах.

Современные препараты для лечения ишиаса

Если эти меры не облегчают ишиас, следующим шагом могут стать лекарственные средства группы НПВП. Первой помощью при резком обострении ишиаса считают обезболивающие пре­параты (анальгин, темпалгин, седалгин, баралгин, пенталгин, диклофенак).

В остром периоде купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента, инъекции нестероидных противовос­палительных препаратов (мелоксикам, диклофенак, мовалис, мелбек) с переходом на таблетированные формы и средства для местного применения (мази, гели).

Прием медикаментов группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) длится не более 5 дней и только под наблюдением врача. Для уменьшения вредного воздействия данных медикаментов на ЖКТ назначаю т омепразол, ланцерол, нольпазу.

Диклофенак (таблетки)

Применяется для лечения ишиаса. Обезболит и снимет воспаление, отечность. Внутримышечное введение этого препарата эффективнее, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому эту процедуру назначает только врач с минимальным промежутком в 12 часов.

Применяют и новый пластырь с ибупрофеном. По сравнению со своими аналогами он в несколько раз эффективнее доставляет действующее вещество в организм и позволяет контролировать дозировку лекарства.

Ибупрофен, найз, нурофен

Обезболивающие препараты с менее выраженным действием. Они хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему и мышцы, расслабляя и убирая спазмы. Для лечения ишиаса назначают кортикостероиды – это гормональные средства, снимающие отеки и воспаление, которые назначают при длительных не отпускающих болевых симптомах.

Прием большинства лекарственных препаратов в период беременности негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено.

Из витаминных препаратов во время лечения ишиаса предпочтение отдают витаминам группы В (В12 (цианокобаламин), В1, (тиаминагидрохлорид) и В6 (пиридоксин).
Существуют комбинированные препараты, например, неуробекс нео и мильгамма, в состав которых входят витамины В1, В6 и В12.

Лучше использовать инъекционные формы, которые назначают специальным курсом, после чего пациент переводится на таблетированные формы препарата. Когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, применяют лечебные блокады.

Хроническая форма ишиаса

Если не устраняется основная причина повреждения седалищного нерва, симптомы болезни возвращаются снова. У таких пациентов ишиас переходит в хроническое течение и с каждым присту­пом все труднее поддается терапии.

Если же испробованы все методики, но боль не исчезает, назначается консульта­ция нейрохирурга — в случае, когда выявлена грыжа межпоз­воночного диска. Но есть и исключения, когда терапия может быть сразу радикальной.

Рекомендации

Лечение ишиаса не только комплексное, но и длитель­ное. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно. Пла­вание на спине и аквааэробика укрепят мышцы спины. Не переохлаждайтесь, чтобы избежать радикулита, артроза или воспаления седалищного нерва.

Одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле — важные условия про­филактики. Женщинам, имеющим проблемы в поясничном отделе позвоночника, нельзя постоянно носить обувь на высоких каблуках. Следите за питанием и своим весом, не допускайте ожирения.

Но сидеть на строгих диетах не сто­ит, поскольку при этом недуге рацион часто не сбаланси­рован, и организм недополучает необходимые вещества. А значит, страдают кости, мышцы и хрящи, что ухудшает течение болезни.

В отдельных случаях важна помощь психотерапевта. Дело в том, что иногда в начале приступа пациент мысленно го­товит себя к его продолжительности и интенсивности. По сути, человек не переживает реальные ощущения, а чувству­ет то, на что настроен его мозг, тем самым вызывая стресс, и полностью нивелирует успешное лечение.

Такие нарушения наблюдаются далеко не у всех пациентов. Но поскольку когнитивно-поведенческая терапия призвана научить человека управлять своими эмоциями, она полезна для страдающих ишиасом.

Лечение ишиаса народными средствами

Также существуют и средства народной медицины как дополнение к основа ному курсу лечения ишиаса, ис­пользование которых не избавит от имеющейся проблемы, но облегчит общее состояние.

Прополис с пчелиным воском

К ним относятся пчелиный воск с прополисом . В растопленном виде их наносят на об­ласть поясницы и крестца, накрывают полиэтиленом, укутывают шерстяным платком или шарфом и оставляют компресс до утра.

Ржаная мука с медом

Из меда и ржаной муки делают лепешку, прикладывают к больному месту, прикрывают полиэтиленом, укутывают шерстяными вещами и выдерживают ночь.

Настой зверобоя (1 ст. ложку травы засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа) пейте по
1 стакану 4 раза в день в течение месяца.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита

Чтобы предотвратить появление такого неприятного заболевания, как ишиас, не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках, потому что занятия спортом улучшают кровоток в позвонках, межпозвоночных дисках и нервных корешках. Не сутультесь.

Людям, имеющим сидячую работу, рекомендую пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами и чаще вставать. Когда стоите, равномерно распределяйте свой вес на ноги. Старайтесь избегать неловких наклонов.

Поднимая тяжести, сначала напрягайте мышцы рук и ног, но ни в коем случае не мышцы поясницы. Для этого слегка присядьте и наклонитесь, после чего поднимите груз, не сгибая при этом спину. Не забывайте о комфорте сна.

Кровать должна быть не слишком мягкой и не. слишком жесткой (если есть возможность, купите специальные ортопедические подушки и матрас). Перед тем, как встать с постели — потянитесь. Занятия йогой, фитнесом, выполнение упражнений для укрепления мышц и отказ от курения — все это поможет сохранить спину здоровой.

Теперь вы знаете, как проводят медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Советы доктора Мясникова при болях в пояснице


Олег Артюков, врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector