Ринит симптомы и лечение осложнения

Хронический ринит: признаки и особенности лечения разных форм

Хронический ринит – недуг, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита – затруднение процесса вдыхания воздуха через нос, обильные выделения различной консистенции, снижение остроты обоняния.

Далее, мы рассмотрим какие причины развития заболевания, какие бывают виды, а также симптомы и методы лечения хронической формы у взрослых людей.

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит (насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

В основном, хронический ринит является недолеченным ринитом острого характера после перенесенных инфекционных воспалений, которые были вызваны различными микробами. Огромную роль в организме играет иммунная система. Ведь при ослабленности иммунитета происходит нарушение функционирования клеток и тканей, что приводит к затяжной простуде.

  • Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0 .

Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Классификация

У взрослых хронический ринит может протекать в следующих формах:

Хронический вазомоторный ринит

Причиной его становятся расстройства в регуляции кровеносных сосудов, лежащих в слизистой полости носа. Такой тип не стоит лечить народными средствами, а нужно обязательно обращаться к специалисту.

Аллергическая форма

В основе данного типа хронического ринита лежит сдвиг в иммунной реакции, проявляющейся на местном уровне. В результате этой причины слизистая оболочка носа начинает давать аллергическую реакцию при воздействии на нее различных аллергенов. Лечить этот тип ринита необходимо начинать с обнаружения точного аллергена, при этом не стоит надеяться на народные средства.

Катаральная форма

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Гипертрофический

Эта форма хронического ринита характеризуется разрастанием тканевых структур (слизистая оболочка, надкостница, кость) в полости носа, особенно в области носовых раковин.

Атрофический

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Основными причинами формирования хронического ринита считаются:

  • попадание в организм аллергических веществ;
  • постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
  • перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
  • прием в пищу острых блюд;
  • патологии строения носовой перегородки и пазухи;
  • вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
  • последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
  • воспаление аденоидов;
  • различные заболевания организма хронического характера;
  • ослабленный иммунитет;
  • другие воспалительные процессы в носовой полости;
  • генетическая предрасположенность.

Факторы риска:

  • Пребывание в помещении, где постоянно курят; курение.
  • Загрязнение атмосферного воздуха газами.
  • Работа с горячей печью в сухом воздухе.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Резкая смена температуры.
  • Заболевания, содействующие снижению иммунной системы.
  • Приобретенный или врожденный недуг, относящийся к нарушению анатомического строения носовых костей.
  • Терапия успокоительными, гормональными препаратами; прием противозачаточных средств, определенных лекарств, использующихся в лечении гипертонии.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

  • выделения из носовой полости;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ощущение зуда в полости носа;
  • першение в горле;
  • чихание (особенно в утреннее время);
  • рефлекторный кашель;
  • храп;
  • упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Болезнь развивается после длительного протекания катарального вида насморка.

Выделения слизи у больного водянистые. В носу отмечается появление синюшных пятен.

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют следующие его формы:

  • первичный атрофический ринит или озена;
  • вторичный атрофический.

Осложнения

Последствиями хронического катарального ринита являются:

  • воспаления ушей;
  • появление кариеса;
  • конъюнктивит;
  • фарингит;
  • бронхит.

Несвоевременное лечение аллергического ринита может повлечь за собой образование бронхиальной астмы.

Частое вдыхание холодного воздуха приводит к проявлению воспаления миндалин, постоянного неприятного запаха из ротовой полости, различных заболеваний легких и бронхов.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

  1. Лабораторная диагностика. Среди лабораторных исследований можно отметить следующие:
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • исследование отделяемого из носа на бактериальную флору позволяет определить состав микрофлоры;
    • гистологическое исследование.
  2. Инструментальные исследования. Среди данных обследований можно выделить:
    • проведение эндоскопического обследования полости носа;
    • выполнение рентгенограммы придаточных пазух носа;
    • компьютерную томографию.

Как лечить хронический ринит

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

  • санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
  • лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
  • улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Лекарственные препараты для взрослых

Лечение медикаментами заключается в применении:

  1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
  2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
  3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
  4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

  • В промывании носовых ходов.
  • В проведении ингаляций.
  • Смазывание носа раствором йода на глицерине.
  • Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия,
  • криодеструкция,
  • ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Оперативное вмешательство

Нередко от хронического ринита может спасти только проведение операции. Сегодняшняя медицина предлагает достаточно большой перечень проводимых вмешательств:

  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • радиоволновая дезинтеграция;
  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • прижигание электродом;
  • удаление задних концов нижних раковин носа;
  • прижигание раковин три-хлор-уксусной кислотой.

При хроническом рините проведение операции направлено на уменьшение размеров носовых раковин, что должно облегчить пациенту возможность дыхания.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится во время ремиссии болезни. Показано оно в тех случаях, когда имеют место факторы, способствующие прогрессированию заболевания, а именно:

  • нарушения нормальной анатомии полости носа (искривления перегородки, шипы и пр.), вызывающие затруднение дыхания через нос;
  • гиперплазия (увеличение объема) носовых раковин;
  • гнойно-полипозные процессы в придаточных пазухах и в полости носа.

Народные средства лечения

Перед применением народных средств, рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу, т.к. многие лор-заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому назначение лечения носит индивидуальный характер и только под присмотром специалиста.

  1. Чесночные капли . Измельчить средний зубчик чеснока, залить его подогретым на водяной бане подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь в течение 4-5 часов, тщательно процедить и закапывать по две капли в носовые проходы до 4 раз в день;
  2. Капли алоэ . Для приготовления этих капель понадобятся листья алое, из которых необходимо выдавить сок и перемешать с водой, соблюдая пропорции 1:1. Полученный раствор закапывать по пять капель в нос три раза в день;
  3. Лавровые капли . Вылечить хронический насморк помогут лавровые листы, которые следует смешать с половиной чайной ложки соли, меда и залить крутым кипятком. Тщательно размещать настой и остудить до температуры 23 градуса. Рекомендуется закапывать в нос до 4 раз в день по три капли;
  4. Морская соль . Один из незаменимых компонентов для лечения насморка. Морскую соль можно купить в обычном магазине, из нее очень просто приготовить раствор для промывания. Пропорция: кофейная ложечка на стакан.
  5. Йод . Это средство обладает выраженным антисептическим воздействием, поэтому отлично убивает болезнетворные микроорганизмы, проникшие в носоглотку. Чтобы сделать правильный состав, нужно растворить в стакане воды 15 капель йода, и добавить пол чайной ложки морской соли.
Читать еще:  Растяжение мышц лопатки симптомы и лечение

Общие сведения

Ринит – это инфекционное заболевание, при котором у человека происходит воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Фактически ринит – это медицинское название насморка.

Все риниты протекают в двух формах – острой и хронической. Одним из наиболее часто встречающихся недугов является острый ринит, который может проявляться как самостоятельная болезнь, а также возникать в качестве состояния, сопутствующего другим инфекционным болезням.

Причины ринита

В медицинской практике выделяют несколько видов ринитов, которые отличаются в зависимости от факторов, их провоцирующих.

При катаральном рините у больного наблюдается постоянный катаральный воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Такое состояние возникает как следствие частого развития респираторных вирусных инфекций, острых ринитов, высокой бактериальной обсемененности слизистой оболочки, общего снижения защитных сил организма. Кроме того, катаральный ринит может стать следствием сильного загрязнения воздуха пылью либо продуктами горения. Причиной данной формы ринита также является табачный дым.

Проявление аллергического ринита – это последствие попадания в организм, в частности на слизистую оболочку носовой полости, веществ, которые провоцируют развитие аллергической реакции. В некоторых случаях для развития аллергического ринита характерна сезонность, однако у некоторых людей, склонных к проявлению аллергии, данная форма ринита присутствует на протяжении года. Сезонный насморк часто проявляется как реакция на воздействие пыльцы в период цветения растений. Также аллергические проявления может спровоцировать пища, пыль, шерсть животных.

Очень часто такое состояние проявляется параллельно с крапивницей, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, а также другими проявлениями аллергии. В некоторых случаях при длительном течении аллергического ринита у больного развиваются полипы, а также гипертрофируются нижние раковины носа.

Последствием приема ряда медикаментозных средств иногда становится медикаментозный ринит. В основном такой недуг развивается на фоне лечения препаратами, которые снижают артериальное давление, нейролептиками, транквилизаторами. Также медикаментозный ринит может спровоцировать употребления алкоголя. Однако чаще всего причиной медикаментозного ринита становится частое употребление каплей для носа с сосудосуживающим эффектом. Такие капли не следует применять на протяжении длительного времени. Последнее особенно касается людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает от недугов сердечно-сосудистой системы, так как данные медикаментозные средства могут спровоцировать проявление повышенного давления и тахикардии.

Атрофический ринит возникает у человека как последствие недостатка в его организме минералов, витаминов. Это заболевание часто поражает людей, работающих там, где имеет место воздействие вредных факторов, например, пыли, жары, сухого воздуха. Иногда атрофический ринит возникает вследствие наличия генетической склонности к этому недугу. Также данная форма ринита иногда проявляется после того, как было проведено радикальное хирургическое вмешательство на разных структурах носа.

Развитие вазомоторного ринита, связанного с сосудистыми нарушениями, часто имеет место у больных, которые страдают от нейро-циркуляторной дистонии, гипотонии, при астено-вегетативном синдроме, а также вследствие некоторых болезней эндокринного характера. Вазомоторный ринит проявляется как последствие процесса набухания тканей носовых раковин. Данное явление происходит из-за нарушенного тонуса сосудов в общем, а также нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки носовой полости. Эта форма ринита развивается вследствие изменения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. Такое явление становится причиной неадекватного ответа слизистой носа даже на обычное физиологическое раздражение. Происходят изменения строения эпителиального слоя, уменьшается всасывательная способность слизистой.

Симптомы ринита

Принято подразделять несколько стадий острой формы заболевания, на которых проявляются разные симптомы острого ринита. На первой, сухой стадии болезни симптомы ринита проявляются характерной сухостью и чувством напряжении в носу. Постепенно у больного набухает слизистая оболочка, появляется заложенность носа.

На второй, влажной стадии ощущение заложенности носа становится более интенсивным, человек практически не может дышать носом, появляются сильные выделения, имеющие слизистый характер.

Третья стадия – нагноение – характерно проявляется уменьшением отеков слизистой носа. При этом больному становится легче дышать носом, а выделении из слизистых постепенно превращаются в слизисто-гнойные. Изначально такие выделения еще обильны, но постепенно их количество уменьшается. Через 7-10 дней заболевания наступает выздоровление.

Симптомы ринита хронической формы несколько отличаются от описанных выше проявлений. Для хронических ринитов разных видов характерны некоторые общие симптомы. Прежде всего, это заметно затрудненное дыхание носом, ухудшение чувства обоняния, постоянные выделения из носа. Кроме того, больного хроническим ринитом часто беспокоит ощущение жжения и зуда в носу, постоянное чихание, проявление головных болей, сухости в полости носа. Человек также может отмечать сильную сонливость и постоянное состояние усталости. Могут появляться корочки в носу, иногда возникают небольшие носовые кровотечения, а в носоглотке может накапливаться очень густая слизь, иногда ощущается неприятный запах. При хроническом рините также раздражается кожа на крыльях носа, раздражение может захватить также верхнюю губу. У человека постепенно ухудшается сон, он постоянно храпит.

Симптомы ринита отличаются в зависимости от того, какой именно вид заболевания развился у больного. При катаральном рините все основные симптомы выражаются умеренно. Для аллергической формы ринита характерно постоянное щекотание и зуд в полости носа. При этом человек очень часто чихает, у него наблюдается повышенное слезотечение, краснеет кожа на носу и под ним ввиду постоянного выделения водянистой жидкости.

Вазомоторный ринит проявляется попеременной заложенностью: как правило, заложена то одна, то иная половина носа. Иногда заложенность появляется у больного только в лежачем положении. Кроме того, больной может чувствовать общее ослабление организма, у него теряется аппетит, сон затруднен вследствие заложенности носа.

Иногда следствием длительного нарушения дыхания носом в итоге становится ухудшение вентиляции легких, нарушается кровоток. Вследствие этого более выраженными становятся расстройства нервной системы.

При атрофическом рините в носу появляется очень много сухих корок, вследствие их отпадания слизистая иногда травмируется. Иногда больной чувствует появление неприятного запаха, но при этом окружающие его не ощущают. Носовые кровотечения, которые могут периодически проявляться, в основном проходят самостоятельно, иногда требуется ввести в нос ватный шарик, пропитанный вазелином.

Диагностика ринита

Определить развитие ринита легко, руководствуясь наличием описанных симптомов. Но в процессе диагностики следует исключить наличие специфического ринита, который проявляется как симптом некоторых инфекционных недугов — кори, дифтерии, коклюша, скарлатины. Также ринит может проявляться при гонорее, сифилисе, других болезнях, которые передаются половым путем.

Если имеет место подозрение на аллергический ринит, важно обязательно провести аллергологическое обследование. Для этого берутся кожные пробы с аллергенами, а также проводятся специальные тесты.

Вазомоторный ринит диагностируется с помощью изучения данных анамнеза, а также исследования крови, которую выделяют из полости носа.

Для точного определения формы ринита применяется риноскопия — исследование ЛОР-органов. Если имеет место подозрение на проявление осложнений, то врач может назначить проведение рентгенологического исследования легких, придаточных пазух носа, среднего уха. Кроме того, возможно назначение осмотра и консультации других специалистов — аллерголога, пульмонолога, окулиста. Также иногда целесообразно проведение инструментального обследования глотки, уха, гортани.

Лечение ринита

Лечение ринита, который возникает, как симптом инфекционной болезни, следует проводить при постельном режиме. Особенно важно придерживаться такого режима людям, у которых сильно возрастает температура тела. Если температура тела превышает при острых состояниях показатель в 39 °С, то следует отказаться от рекомендуемых при рините горячих ванн для ног, которые показаны при субфебрильной температуре. Такие ванны способствуют облегчению носового дыхания и заметно улучшают защитную функцию слизистой носа.

Для лечения ринита больным назначаются капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Это растворы эфедрина, галазолина и др. После того, как происходит воздействие такого препарата, целесообразно ввести в нос 2%-ный Протаргол, который воздействует как дезинфицирующее и вяжущее средство. Иногда врач также может назначить прием антибактериальных средств. Чаще всего такие препараты используются в виде спреев.

При лечении ринита следует обязательно учесть тот факт, что слишком продолжительное использование сосудосуживающих средств в итоге может иметь некоторые побочные неприятные последствия. Возможно проявление отека слизистой носа, аллергических реакций. В процессе лечения обязательно регулярно очищать нос от слизи. Процесс сморкания при этом должен происходить правильно, так как неправильные действия могут спровоцировать развитие некоторых осложнений. Носовую слизь следует выдувать, открывая рот, при этом значительных усилий прилагать не нужно. Сморкаться надо, прикрывая ноздри по очереди. Если в носу образовались сухие корки, их необходимо сначала размягчить с помощью прокипяченного растительного масла либо вазелина. После этого корки осторожно удаляются, и отсмаркивается носовая слизь.

В процессе лечения ринита очень важно регулярно пить теплую жидкость. В данном случае подходит молоко и чай с медом. Если больной страдает от температуры, превышающей 38 °С, то ему рекомендуется принять препараты с жаропонижающим воздействием. Однако в некоторых случаях такие препараты могут спровоцировать развитие осложнений и понизить уровень сопротивляемости организма человека к атакам инфекций.

Больному ринитом важно полноценно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического ринита отличается в зависимости от его разновидности. Больным с катаральным ринитом часто назначают средства, аналогичные препаратам при лечении острого ринита. Для лечения катарального ринита важно изначально избавиться от тех факторов, которые влияют на процесс его развития. Кроме лечения антибактериальными местными препаратами эффективно воздействует на состояние больного также ряд физиотерапевтических процедур, которые назначает врач. При неэффективности лечения иногда используют прижигание слизистой оболочки либо криодеструкцию.

Читать еще:  Спазм привратника желудка симптомы и лечение

Для лечения атрофического ринита назначают использование мазей и каплей, которые имеют размягчающее и дезинфицирующее воздействие. Дл лечения ринита данной формы используют также масляные растворы витаминов А и Е для закапывания в нос. Хороший эффект дает сок алоэ, масло шиповника. Также назначается проведение щелочно-масляных ингаляций

Для лечения аллергического ринита важно в первую очередь устранить влияние того фактора, который провоцирует аллергическую реакцию. Иногда достаточно избежать тесных контактов с домашними животными, не допускать пассивного курения, постоянно проводить влажную уборку комнат. Также важно отрегулировать собственное питание, исключив из рациона возможные аллергены. Очень осторожно следует назначать и медикаментозные препараты.

В качестве лекарственных средств, которые используются для лечения аллергического ринита, в первую очередь применяются антигистаминные средства, имеющие как местное, так и общее воздействие. Они блокируют гистаминовые рецепторы носовой слизистой оболочки, что позволяет прекратить процесс чихания, устранить зуд и появление носовых выделений. Но при этом состояние заложенности носа не исчезает. Следовательно, применяются для лечения и сосудосуживающие препараты. Однако их не рекомендуется использовать более десяти дней. При лечении антигистаминными средствами важно учитывать, что в качестве побочных эффектов возможно проявление сильной сонливости, слабости. Может нарушаться координация и одолевать периодическая головная боль. Важно, чтобы антигистаминные препараты подбирал лечащий врач, назначая их в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Лечение вазомоторного ринита должно в первую очередь быть направлено на уменьшение реактивности нервной системы. Следовательно, очень важно применять регулярные процедуры для закаливания организма, употреблять лекарственные средства, применяемые для стимуляции защитных сил организма. Иногда для лечения вазомоторного ринита рекомендуется иглорефлексотерапия и лазеротерапия. Если эффект от всех описанных методов лечения отсутствует, врач может назначить проведение прижигания трихлоруксусной кислотой нижних носовых раковин, процедуру криодеструкции, а иногда — хирургическое вмешательство. Иногда необходимо проведение септопластики – операции, позволяющей корректировать искривленную носовую перегородку.

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

  • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
  • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
  • изменение гормонального фона;
  • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
  • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
  • оперативные вмешательства в носовой полости;
  • инородные тела в полости носа;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
  • вредные привычки.

Формы заболевания

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

  • гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • аллергическая (сезонная или круглогодичная);
  • неаллергическая;
  • профессиональная;
  • вазомоторная.

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

Хронический атрофический ринит:

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

  • выделения из носовой полости;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ощущение зуда в полости носа;
  • першение в горле;
  • чихание (особенно в утреннее время);
  • рефлекторный кашель;
  • храп;
  • упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Читать еще:  Язва 12 перстной кишки симптомы лечение питание

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • коррекция нарушений анатомии полости носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ринит — что это: виды, формы, лечение и осложнения

Распространенным заболеванием верхних дыхательных путей является ринит или насморк. Такое заболевание является ответной реакцией организма на попадание инфекции. Ринит при своевременном лечении не представляет опасности для человека. При отсутствии или неадекватном лечении могут возникнуть некоторые осложнения.

Что такое ринит и почему он возникает?

Ринит – один из симптомов заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей

Ринит — воспалительный процесс слизистой носовой полости. Развивается ринит вследствие переохлаждения организма, острых вирусных инфекций и аллергенов. Ринит может сопровождать тяжелые инфекционные заболевания: грипп, скарлатину, дифтерию, корь.

Для ринита характерны обильные слизистые выделения из носа, чихание, жжение, отечность. Если воспалительный процесс развивается дальше, то выделения приобретают слизисто-гнойный вид.

Воспаление часто провоцируется патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами или грибками. Развитие ринита может быть обусловлено травмой носа, искривлением перегородки. При длительном пребывании в помещении, которое наполнено пылью, токсическими веществами, химическими отходами, также может возникнуть насморк.

Течение острого ринита проходит несколько стадий, которые сменяют друг друга. На первом этапе выделения из носа обильные и светлые и в дальнейшем по мере развития воспалительного процесса становятся густыми и зеленоватыми.

Довольно часто ринит сопровождается головной болью, вялостью, слабостью.

Продолжительность заболевания составляет 7-10 дней. Если отсутствуют выделения, восстанавливается нормальное дыхание, улучшается общее самочувствие, то можно судить о полном выздоровлении.

Виды и формы ринита

Ринит могут вызвать вирусы, бактерии и аллергены

Насморк никогда не встречается изолированно и часто указывает на развитие респираторной инфекции, гриппа или аллергическую реакцию.

Выделяют 2 основные группы ринита: инфекционный и вазомоторный. Каждый из них подразделяется на несколько подвидов.

Разновидности инфекционного ринита:

  • Гипертрофический. Хроническое воспаление слизистой носовой полости, характеризуется ее разрастанием.
  • Атрофический. Развивается при атрофии слизистой оболочки, на фоне чего изменяется воздухообмен и наблюдаются нарушения со стороны кровеносных сосудов.
  • Катаральный. Относится к промежуточной стадии атрофического ринита. Характеризуется слизисто-гнойные выделениями незначительным повышением температуры.
  • Развитие вазомоторного ринита обусловлено нарушением регуляции функционирования сосудов. Разделяется вазомоторный ринит на 2 подвида:
  • Аллергический. Возникает при воздействии аллергенов на слизистую оболочку. Такой вид ринита может наблюдаться круглый год или иметь сезонный характер.
  • Нейровегетативный. Развивается на фоне нейровегетативной дисфункции и проявляется в любое время года.

Ринит может протекать в двух формах — острой и хронической.

  1. Развитие острого ринита обусловлено вирусами и бактериями. Развивается в большинстве случаев на фоне снижения защитных сил организма в результате переохлаждения.
  2. Хроническая форма ринита продолжается длительное время и развивается при неправильном лечении. Часто данная форма возникает у взрослых.

Лучшие спреи и капли в нос от ринита

Выбирать средство необходимо с учетом типа насморка и тяжести процесса

Спреи от насморка, в отличие от капель, глубоко проникают в носовую полость, благодаря точечному распылению. Однако и спреи, и капли в нос помогают избавиться от насморка, восстановить и облегчить дыхание.

Существует огромное количество спреев и капель в нос, которые отличаются друг от друга терапевтическим действием и составом.

Выделяют следующие разновидности лекарственных средств для лечения ринита:

  • Сосудосуживающие. Данная группа препаратов оказывает влияние на сосуды и способствует их сужению. В результате устраняется заложенность и восстанавливается дыхание. К сосудосуживающим средствам относят: Нафазолин, Ксилометазолин, Називин, Назол и др. Следует помнить, что использовать их более 4-5 дней не рекомендуется, так как они вызывают привыкание.
  • Антигистаминные. Препараты антигистаминного действия применяются для лечения вазомоторного ринита. Наиболее популярные препараты данной группы: Кромодил, Аллергодил и др.
  • Гомеопатические. В состав этих препаратов входят растительные компоненты и отличаются от других видов лекарственных средств своим слабым действием. Гомеопатическими препаратами от насморка являются: Синуфорте, Делуфен, Пиносол. Эти средства хорошо использовать в комплексном лечении ринита.
  • Гормональные. Средства на основе гормонов используют для лечения аллергического насморка, полипозного синусита в хронической форме. К препаратам данной группы относят: Назонекс, Авамис, Насобек, Фликсоназе и др.
  • Увлажняющие. Спреи и капли в нос с увлажняющим эффектом изготовлены из физраствора и морской воды: Хьюмер, Аква Марис, Аквалор, Мореназал и др. Благодаря увлажняющему действию, средства восстанавливают функцию слизистой и повышают иммунитет.
  • Антибактериальные. В состав данной группы препаратов входит антибиотик. Их применяют для лечения бактериальных ринитов или синуситов. Антибактериальными препаратами от насморка являются: Биопарокс, Изофра, Полидекса и др.
  • Комбинированные. Препараты имеют несколько действующих веществ, что оказывает ярко выраженный лечебный эффект. Популярные комбинированные средства: Ринофлуимуцил, Виброцил и др.

Чем и как промывать нос?

Промывать нос можно как медикаментозными, так и народными средствами

Промывание носа помогает очистить слизь от скопившейся слизи. Данную процедуру следует проводить перед использованием сосудосуживающих средств или других препаратов, назначенных врачом.

Промывать носовую полость можно изотоническим солевым раствором. В аптеке имеется широкий выбор растворов на основе морской воды: Физиомер, Салин, Долфин, Аква Марис, Аквалор, Хьюмер и др.

В домашних условиях можно приготовить солевой раствор. Для этого в литр кипяченой воды всыпать 2 столовые ложки соли. Далее размешать и процедить, чтобы удалить камешки и кристаллы. Можно использовать для промывания содо-солевой раствор. Он оказывает сильное бактерицидное и дезинфицирующее действие. Эффективны для промывания отвары лечебных трав.

В бытовых условиях, чтобы осуществить гигиеническую процедуру можно использовать спринцовку, грушу, заварочный чайник, шприц.

Средство для промывания должно быть в пределах 25-30 градусов. Если для процедуры используют лечебные отвары, то каждый раз необходимо готовить новый отвар. Перед лечебным мероприятием следует хорошо высморкаться. Затем наклониться над раковиной или тазом. Голову повернуть набок, это необходимо для того, чтобы раствор стекал через другую ноздрю. С помощью шприца, груши или другого прибора вводят жидкость в полость носа.

При правильном выполнении процедуры она должна вытекать из другой ноздри. Повторить процедуру с другой ноздрей. Осуществлять такую манипуляцию следует не менее 3 раз в день. Продолжительность будет зависеть от степени и тяжести заболевания. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу и следует избегать сквозняков.

Ингаляции при рините

Ингаляция – лечебная процедур, которая помогает устранить симптомы ринита

При насморке эффективны паровые ингаляции. Компрессорные или ультразвуковые небулайзеры при рините также можно использовать.

В домашних условиях можно подышать над кастрюлей, укутавшись полотенцем. Лечебный отвар можно приготовить на основе ромашки, шалфея, листьев эвкалипта, эфирных масел и др. Паровые ингаляции можно проводить содовым раствором или раствором морской соли.

Залить 2 столовые ложки сырья кипятком и проварить в течение нескольких минут. Вдыхать пар следует носом и выдыхать ртом. Пар не должен быть слишком горячим.

При использовании небулайзера в качестве лечебного раствора можно применять физраствор, настойку календулы, прополиса, Фурацилин, Декасан, минеральную воду Боржоми и др. Следует помнить, что любое средство необходимо разбавить с физраствором.

Если ринит сопровождается повышением температуры тела, то проводить такую процедуру запрещается.

Ингаляции положительно влияют на слизистую носа, дыхательные пути и в кратчайшие сроки помогут устранить насморк и свободно дышать.

Народные средства от ринита

Сок алоэ – эффективнее средство от ринита для детей и взрослых

Одновременно с ингаляциями и промыванием носа можно использовать народные методы лечения. Ниже представлены наиболее популярные народные рецепты от насморка:

  1. Сок алоэ. Взять небольшой листочек растения, промыть и отжать сок. Закапывать в нос по 4 капли не менее 5 раз в день.
  2. Настой чеснока. Дольку чеснока залить 10 мл кипятка и оставить настаиваться на 30-40 минут. Закапывать в носовую полость по 2 капли отвара.
  3. Свекольный сок. Отжать сок свеклы и использовать в качестве капель от насморка. Также можно сделать турунды и смочить их в свежевыжатом соке. Вставлять в каждый носовой проход.
  4. Морковно-чесночный сок. Свежевыжатый морковный сок смешать с растительным маслом в равной пропорции. Прокипятить на водяной бане. В полученную смесь добавить 1-2 капли сока чеснока. Закапывать в каждый носовой проход по 3-4 капли. Средство следует готовить каждый день новое.
  5. Хрен с лимоном. Хрен натереть на терке и смешать с лимонным соком в пропорции 1:1. Приготовленный состав принимать внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день.
  6. Морковный сок с медом. В равном количестве смешать сок моркови и мед, добавить к смеси настойку прополиса. Использовать ежедневно для закапывания носа при насморке.
  7. Сок каланхоэ с медом. Отжать сок из листьев каланхоэ и смешать с медом в равном количестве. Закапывать полученным средством нос.
  8. Эффективно делать ванночки из горчицы или насыпать сухую горчицу в носки и ходить течение 1-2 дней.

Какие осложнения может вызвать ринит?

Запущенный ринит может стать причиной гайморита!

При заложенности носа ухудшается поступление кислорода в головной мозг. Больной не может полноценно отдохнуть ночью, появляется храп, раздражительность, утомляемость.

Осложнения на фоне ринита возникают при неграмотном или самостоятельном лечении. Насморк может способствовать развитию следующих осложнений:

Ларингит и бронхит развивается из-за того, что при заложенности носа, больной должен дышать ртом в холодное время года.

Больше информации о рините можно узнать из видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector