Пучковая мигрень симптомы и лечение

Можно ли умереть от головной боли? Невролог — о симптомах и лечении мигрени

25 сентября 2018 в 10:33
Елена Клещенок / GO.TUT.BY

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Читать еще:  Эндометриоз симптомы и лечение боровая матка

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Мигрень, другое название – гемикрания (от греч. hemicrania: hemi – половина, cranion – череп) – это особый вид головной боли. Известно данное заболевание с древнейших времен. Описание его можно встретить в трудах Гиппократа, «Каноне врачебной науки» Авиценны.

Мигрень – достаточно распространенное заболевание: в разных источниках указано, что ей подвержены от 5 до 10% населения планеты. Проявляется мигрень, как правило, в юношеском возрасте, в более редких случаях – в детстве. Есть несколько разновидностей и видов мигрени. Порой они достаточно сильно различаются как по силе, так и по форме проявления. Помимо этого, ряд невралгических заболеваний по причине сопровождающих их головных болей также носят название «мигрень», однако имеют другую природу и лечатся и прогнозируются иначе. Однако в силу сформировавшихся традиций они носят именно такое название и зачастую в просторечии их путают. Когда не разбирающийся в медицине человек слышит название «шейная мигрень», он пропускает первое слово и обращает внимание только на слове «мигрень». Однако шейная мигрень относится совсем к другой группе заболеваний – невралгическим проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому рассматривать его следует отдельно.

Итак, какие формы или виды мигрени выделяются на сегодняшний день? Их только две:
1-я – классическая (офтальмическая) мигрень. Основная ее характеристика – расстройство зрения. Человек начинает видеть окружающие предметы нечетко. Появляется ощущение тумана и облака, возможно появление чувства, что окружающий мир нереален, а отражается на поверхности воды, которая подернута рябью. Образуются скотомы – участки выпадения полей зрения. Скотома может быть одна или больше. Продолжительность их обычно составляет несколько минут, в более редких случаях – несколько часов, после чего они бесследно исчезают. Зрительные расстройства могут также проявляться как просто падение остроты зрения или даже как временная слепота.
Порой появляется светящаяся зигзагообразная линия. Данные признаки до недавнего времени давали повод относить мигрень к разновидностям эпилепсии. Расстройства зрения классифицировались как «аура», а приступ боли – как вид судорожного припадка. Такая форма мигрени распространена достаточно слабо, на нее приходится всего 10-12% всех случаев эпилепсии.

2-я – простая или обыкновенная форма эпилепсии. При такой форме зрительная аура отсутствует, боль образуется в височной области, откуда происходит ее распространение по всей голове. Во многих случаях при нступлении приступа кожа на лице на той половине головы, которая болит, покрасневшая (гиперемированная) либо, напротив, бледная. В ряде случаев эти признаки чередуются друг с другом. На виске выступает височная артерия, извитая, напряженная, болезненная.

Помимо этого, разновидности эпилепсии выделяют в зависимости от симптомов (признаков), сопровождающих болевой приступ:

  • вестибулярная – при которой наблюдается головокружение и подергивание глазных яблок (нистагм);
  • офтальмоплегическая — происходит временное, полное или частичное обездвиживание глазных яблок, веки опускаются, в глазах начинает двоиться;
  • брюшная — сопровождается рвотой, приступами болей в животе, тошнотой, повышенным отделением мочи (полиурией);
  • ассоциированная – протекает в сочетании с нарушениями движений, речи и чувствительности.

    За начальными проявлениями следует сам болевой приступ, который часто характеризуется крайне высокой интенсивностью. Как правило, боль акцентируется в области виска, лба, глазного яблока и его придатков с одной стороны головы, возможно ее распространение на остальные области и захват всей половины головы, по этой причине болезнь и получила такое название – гемикрания.

    Известны также ситуации, когда боль локализуется с двух сторон. Боль резко усиливается при громких звуках, ярком свете, умственном напряжении, кашле. Часто появляется тошнота, а после рвота, которая приносит некоторое облегчение. Болевой приступ имеет разную продолжительность: от пары часов до нескольких суток. Человека тянет ко сну, после сна боль исчезает, обычно полностью. Но ощущение тяжести в голове и увеличение головной боли при совершении резких движений, чихании, кашле порой остается.

    Вызвать приступ могут такие факторы:

  • повышенная чувствительность к конкретным видам пищи. Во многих случаях приступ мигрени провоцирует алкоголь
  • резкая смена погоды
  • бессонница, физическое перенапряжение
  • чересчур яркий или моргающий свет
  • вдыхание запахов, которые раздражают дыхательные пути
  • психологические травмы
  • появление приступа у женщин могут провоцировать гормональные изменения в их организме, которые связаны с менструальным циклом

    Развитие приступа может быть связано с самыми разными факторами, отличающимися крайней индивидуальностью: алкоголь, курение, нахождение в душном помещении, утомление, запахи и ряд пищевых продуктов, недостаток сна, изменение привычного режима жизни, голодание. Кроме того, как уже было сказано выше, есть некоторые болезни, одним из основных проявлений которых являются ярко выраженные головные боли, отсюда слово «мигрень», в том или ином виде присутствующее в их названиях. С настоящей же мигренью их не связывает ничего общего.

    Формы заболевания

    Шейная мигрень – это результат воздействия болезненно-ненормальных хрящевых и костных структур на позвоночную артерию, а также ее симпатическое сплетение. Наиболее распространенная причина этого – остеохондроз позвоночника в шейном отделе, а конкретнее – в 1-м и 2-м шейном позвонке. Кроме того, раздражение может появиться не как реакция на остеохондроз, а как результат травмы, к примеру, «хлыстовой», во время резкого торможения автомобиля и проч. В итоге позвоночная артерия обеспечивает снабжение кровью задневисочных и затылочных долей, структуры верхнего уха и мозжечка. По этой причине сдавливание артерии либо раздражение ее симпатического сплетения приводит к рефлекторному спазму остальных внутримозговых сосудов, к недостаточному снабжению кровью областей, поражающихся при гемикрании. Поэтому и заметно сильное сходство внешних проявлений. Например, при шейной мигрени присутствует и болевой синдром (сильная боль в виске, затылке, а в ряде случаев и в надбровной области), нарушения зрения (туман перед глазами, боль и «песок» в глазах), вестибулярные проявления (треск и шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха). Зачастую отличить шейную мигрень от мигрени в настоящем понимании этого термина весьма легко: нужно только создать искусственную компрессию — прижать дополнительную позвоночную артерию в точке, где соседствуют средняя и наружная треть линии, которая соединяет сосцевидный отросток и остистый отросток 1-го шейного позвонка. Если в результате этой процедуры происходит возникновение или усиление боли, вы имеете дело с шейной мигренью.

    Мигренозная невралгия (другое название «пучковая» мигрень) – это заболевание с неизвестной причиной и неявным механизмом развития. Основные характеристики: внезапное обострение выраженной болезненности в височно-орбитальной области, которые протекают как серия болевых атак и могут распространяться в ухо, челюсть, шею. Больные во многих случаях испытывают такое чувство, как будто кровь приливает к верхней части туловища, лицо их становится бледным либо краснеет.

    Гортоновская мигренозная невралгия – это поражение большого поверхностного каменистого нерва, в котором содержатся сосудорасширяющие волокна. Через эти волокна импульсы доходят до сплетения сонной артерии и затем провоцируют расширение сосудов мозга, в результате чего развивается болевой синдром. Нерв находится в височной области, его травмирование очень похоже на мигрень, однако для него очень свойственны сильные «выдавливающие глаз», «выкручивающие» боли, возникающие обычно ночью и сопровождающиеся током слез и отделением жидкой слизи из носа (ринореей). Во многих случаях в процессе участвует височная артерия.

    Найти отличия между этими заболеваниями и истинной гемикранией не во всех случаях возможно. Поэтому в обязательном порядке требуется врачебная помощь. Помимо этого, есть еще много заболеваний, при которых наблюдается похожая клиническая картина, но вместе с тем они нуждаются в абсолютно других метода лечения. Зачастую данные заболевания весьма серьезны, посему необходимы дополнительные параклинические исследования, которые покажут, что мигрень не носит симптоматический характер (во время данного заболевания не наблюдается значительных изменений).

    Читать еще:  Синдром локтевого нерва симптомы и лечение

    Лечение мигрени

    На сегодняшний день медики не добились значительных успехов в лечении мигрени, поэтому говорить о победе над данной болезнью преждевременно. Однако, если правильно выбрать препараты, придерживаться некоторых правил, можно сделать приступы более редкими и значительно снизить их интенсивность. Режим играет важнейшую роль в профилактике приступов мигрени. Достаточный сон, регулярный прием пищи и прогулки на свежем воздухе – все это помогает привести в порядок деятельность вегетативной нервной системы и уменьшить вероятность обострения болезни. Значительный эффект дают регулярные физические нагрузки. Но если приступ начинается или уже случился, требуется медикаментозное лечение, чтобы снять спазм мозговых сосудов, который наблюдается в первой фазе. Если эта задача решена успешно, вторую фазу удается предотвратить, таким образом развитие приступа останавливается. На второй фазе (вазопаралитической, когда происходит расширение сосудов и снижения тонуса их стенки, нужно использовать сосудосуживающие лекарства. О том, имеет место первая и вторая стадии мигрени, можно говорить, учитывая бледность и гиперемию кожи лица.

    На первой стадии заболевания эффективны такие лекарства, как никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, баралгин, никотинамид, маленькие дозы нитроглицерина. Препарат подбирают индивидуально, с учетом отличительных свойств организма человека и того, как он переносит данное лекарство.

    На второй стадии советуют применять кофеин (порой значительное облегчение приносит выпитая чашка кофе), эрготамин, котапресон (клонидин), беллергал (комбинированный препарат, который содержит эрготамин), метисегид (сансерт), мидрин, индерал (пропанолал). Довольно эффективно применение средств, которые снижают содержание в организме простаглондинов и серотонина (их участие в процессе доказано). К таким препаратам относятся курантил (персантин, дипиридамол), индометацин (индоцид, метиндол), ацетилсалициловая кислота (если приниматьее в течение длительного времени), периактин (ципрогектадин), метисергид. В данном случае каждый препарат также подбирается индивидуально, учитывая каждый конкретный случай и противопоказания. Пользу могут принести препараты, которые понижают общую тревожность больного: транквилизаторы и антидепрессанты (диазепам, амитритилин и проч.). Есть также внушительное количество нетрадиционных способов лечения болезни. Поскольку точных сведений о причине развития заболевания нет, существование каждого из таких способов оправдано, в случае если они дают результат. Мы уже говорили, что, помимо нарушения внутричерепного кровообращения, мигрень могут провоцировать и другие процессы: всевозможные гуморальные факторы, которые непосредственно влияют на сосудистые и болевые рецепторы головы и черепа, понижение порога болевой чувствительности, вегетативная неустойчивость. Большинство нетрадиционных методов лечения преследуют цель либо общего оздоровления, либо влияния на какой-то фактор, который воздействует на вегетативную нервную систему и болевой порог. В первом случае такой подход близок советам традиционной медицины (общеоздоровительный фактор – соблюдение режима), однако достигается за счет экстрасенсорных способов.

    Народные средства и нетрадиционные методы лечения

    Известно большое количество средств народной медицины, которые применяются для снятия приступа боли. К примеру, такой как накладывание на висок той половины головы, которая болит, очищенной от цедры корки лимона. Все такие способы, по всей видимости, представляют собой метод отвлекающего воздействия: в коре головного мозга создается еще один очаг раздражения, в противовес тому, который уже есть, в результате они уравновешивают друг друга.

    Сейчас достаточно популярна стала мануальная терапия суставов и позвоночника . Если проблема в шейной мигрени, то такой способ будет методом выбора, поскольку действует непосредственно на причину болезни и восстанавливает соотношение позвонков шейного отдела, которые создают сжатие позвонков позвоночной артерии. Если устранить компрессию, довольно быстро наступит значительный эффект. Нужно отметить, что из-за того что остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, компрессия позвоночной артерии наблюдается часто, поэтому метод мануальной терапии эффективен и при отсутствии настоящей шейной мигрени. Такая разновидность мануальной терапии, как остеопатия, предполагает среди прочего воздействие на черепные кости, основываясь на предположении, что к нарушению микроциркуляции спинномозговой жидкости и кровообращения (а следовательно, к мигрени), приводят нарушение соотношения между костями мозгового и лицевого черепных отделов и подвижности швов. Действуют на разные участки черепа и на височно-нижнечелюстной сустав путем легких надавливаний, соотносящихся с дыханием.

    Вызывать мигрень может какой-то конкретный запах. При этом с помощью запахов мигрень также лечат. Ароматерапия в настоящее время уже признана медициной как одно из направлений. При грамотном ее применений результаты весьма значительные. Принципы ароматерапии хорошо описаны в специальной литературе. Мы рассмотрим только методы ее применения, такие как ванны, аромакурительницы, растирания, массаж с использованием эфирных масел, ингаляции, аромамедальоны, употребление внутрь. Популярный и распространенный бальзам вьетнамского производства «Золотая звезда» именно и предназначен для ароматерапии. Для лечения мигрени используются специально подобранные майоран, эфирные масла, герань, гвоздика, лимон, ромашка, базилик, розмарин, эвкалипт, ель, сосна, мята, лаванда, иланг-иланг, роза, левзея.

    Успешно применяется для лечения мигрени гомеопатия . В данной статье мы не будем перечислять гомеопатические препараты, поскольку данный вид лечения, как никакой другой, предполагает индивидуальный подбор препаратов. Каждому человеку, который мучается от сильный и повторяющихся болей в голове, необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти медицинское обследование для исключения возможности таких опасных заболеваний, как аневризма, опухоль головного мозга, гематома и проч. Приступы мигрени могут повторяться на протяжении многих лет. Характер и течение приступов разнообразны и у разных больных отличаются. По этой причине лечение мигрени должно быть индивидуальным. В обязательном порядке нужно определить провоцирующие факторы, устранить которые можно.

    Мигрень — причины, симптомы и лечение

    Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга, вследствие чего возникают сильные головные боли.

    Причины мигрени

    Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль.

    • Часто причиной головной боли может быть вирусная инфекция.
    • У некоторых женщин головная боль возникает в периоды, совпадающие с началом менструального цикла.
    • Головные боли могут иметь место вследствие повышения давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль.
    • К аналогичному состоянию может привести стресс.
    • Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов (аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли мозга.

    Если вы страдаете хронической мигренью, которая вызвана известными вам причинами, такими как аллергия, менструальный период, а также многими другими факторами, вам следует кроме лекарственных средств обратить внимание на средства народной медицины.

    Мигрень (боль в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень представляет собой пульсирующую головную боль с одной стороны, которая медленно начинается и обычно продолжается 12-18 ч.

    Симптомы и влияющие факторы

    Обычная и классическая мигрень

    У каждого третьего, страдающего мигренью, отмечается аура (состояние, предшествующее приступу) за 10-30 мин до самого приступа. В это время происходит мерцание света в глазах, нечувствительность и частичная временная потеря зрения. Такая форма мигрени называется классическая мигрень.

    Другая форма, при которой не наблюдается аура, называется обычная мигрень.

    Мигрени, как правило, появляются через определенные промежутки времени – в месяц обычно отмечается от двух до четырех приступов. Как правило, приступы более часты в периоды эмоционального стресса.

    Спусковые факторы

    Употребление в пищу определенных продуктов провоцирует приступ. Чаще всего виновными в этом оказываются выдержанные сыры, шоколад, куриная печень, колбаса, цитрусовые и кофеин. Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также усталостью, охлаждением тела, изменением погоды и температуры, менструацией, наличием овуляции или беременности.

    Мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету. Сильная головная боль иногда выводит человека из строя. Человек, страдающий мигренью, как правило, начинает себя лучше чувствовать, когда приляжет.

    Необычное лечение

    Иногда рекомендуется психотерапия. По методу индивидуальной психогигиенической коррекции людей, мучающихся мигренью, обучают тому, как снять боль, концентрируясь на передвижении крови к рукам при появлении первого признака приступа. Как предполагают врачи, этот метод биообратной связи основан на том, что кровь как бы «отвлекается» (направляется в другую сторону) и не приливает к голове во время приступа мигрени.

    Оральные контрацептивы могут ускорить приступ

    Если женщина подвержена мигрени, то необходимо избегать приема оральных контрацептивных препаратов. Они могут ускорить приступ мигрени. У детей причиной мигрени может стать пищевая аллергия. Чаще всего приступы провоцируются сыром, орехами и шоколадом.

    Пучковая головная боль

    Пучковая головная боль (мигренозная невралгия) – аналогична мигрени, но, как правило, еще тяжелее по своему течению. Обычно жертвами становятся мужчины. Пучковая головная боль – начинается стремительно и обычно продолжается от 15 мин до 3 ч.

    Пучковая головная боль часто пробуждает человека ото сна. Глаза при этом слезятся, нос забит, заложен. В отличие от мучающихся мигренью больной с пучковой головной болью слишком взволнован, чтобы улечься. В течение дня у него отмечаются несколько приступов такой боли, причем все это может продолжаться в течение шести–восьми недель. Затем боли могут исчезнуть и не появляться примерно год.

    Читать еще:  Что такое гигрома симптомы и лечение?

    Пучковая головная боль может быть ускорена употреблением алкоголя, сосудорасширяющих препаратов, нитратов и антигистаминных медикаментов. Наследственный фактор в случаях с пучковой головной болью не играет никакой роли. Мигрень и пучковая головная боль называются сосудистыми болезнями, так как при них происходят изменения в кровеносных сосудах.

    Лечение мигрени

    С целью купирования приступа используют:

    • Анальгетики (Анальгин) и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) для устранения приступа легкой интенсивности.
    • Комбинированные анальгетические препараты, в состав которых входит кофеин или кодеин (Пенталгин, Каффетин) для устранения приступа умеренной интенсивности.
    • При тяжелом течении приступа могут быть использованы лекарства, в состав которых входит триптан или суматриптан.
    • При тяжелом, упорном приступе терапию дополняют кортикостероидами (внутривенное или внутримышечное введение Дексаметазона).

    Терапия менструальной мигрени:

    • Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Индометацина).
    • Бромокриптин за 4–6 дней до начала менструации.
    • При неэффективности Бромокриптина внутримышечное введение Прогестерона за 10 дней до начала менструации.

    Симптоматическая терапия мигрени:

    • Для оказания противорвотного действия назначают Метоклопрамид.
    • Для купирования судорог применяют Карбамазепин.
    • Седативные препараты на растительной основе или антидепрессанты.
    • Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) в сочетании с препаратами, в состав которых входит никотин (Никошпан) при лечении ассоциированной формы мигрени.
    • Если мигрень развивается на фоне повышения артериального давления целесообразно использование Верапамила в комбинации с психотропными препаратами (Феназепам) и Клофелином.
    • Нормализация уровня тромбоцитов осуществляется с использованием препаратов, в состав которых входит аспирин (Аспирин кардио).

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение мигрени назначает врач, учитывая форму заболевания. При развитии вазоспастической формы целесообразно проведение следующих процедур:

    • Электрофорез лекарственными препаратами, которые подбирает врач.
    • Магнитно-лазерное (или просто лазерное) лечение воротниковой зоны.
    • Дарсонваль.
    • Магнитотерапия.

    При развитии вазопаралитической формы болезни назначают:

    • Процедуру электрофореза хлорида кальцием.
    • Облучение ультрафиолетом.
    • Прием углекислых и контрастных ванн.

    В периоды между приступами допускается домашнее лечение: электрофорез препаратами, который подбирает врач, а также проведение процедуры магнитотерапии. Между проведением процедур требуется соблюдение интервала – не менее получаса.

    Обезглавленная мигрень: симптомы, причины, лечение, профилактика

    Мигрень является распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. В отличие от классической мигрени, обезглавленная мигрень не вызывает головных болей. Однако она приводит к другим симптомам, включая расстройство кишечника, головокружение и чувствительность к свету или звукам. Причины, факторы риска и методы лечения всех видов мигреней схожи, независимо от того, является ли она обезглавленной или нет.

    Обезглавленная мигрень — симптомы

    Боль является основным симптомом большинства видов мигрени. Обезглавленная мигрень не вызывает боли, но у нее есть другие типичные симптомы обычной мигрени. Эти симптомы зависят от фазы мигрени.

    Продромальная фаза

    Наступает до появления мигрени и может начаться за несколько дней или за несколько часов до нее. Симптомы могут включать:

    • трудности с концентрацией;
    • трудности с речью и чтением;
    • усталость и зевоту;
    • тягу к еде;
    • раздражительность;
    • ригидность мышц;
    • тошноту;
    • чувствительность к свету и звуку;
    • нарушения сна;
    • частое мочеиспускание.

    Только 20-25 % людей с мигренью имеют фазу ауры. Люди с обезглавленной мигренью имеют симптомы ауры без головной боли. Симптомы ауры включают в себя:

    • онемение и покалывание в частях тела;
    • временную потерю зрения;
    • визуальные нарушения, такие как появление узоров, мигающих огней или пятен перед глазами.

    Эти симптомы развиваются постепенно и могут сохраняться более часа.

    Фаза головной боли

    Во время этой фазы люди обычно испытывают боль, которая может длиться от 4 до 72 часов. Это не относится к людям с обезглавленной мигренью, которые могут испытывать следующие симптомы, такие как:

    • беспокойство или подавленное настроение;
    • головокружение;
    • бессонница;
    • заложенность носа;
    • тошнота;
    • боль в шее и скованность;
    • чувствительность к свету, запаху и звуку;
    • рвота.

    Постдромальная фаза

    Приблизительно 80% людей с мигренью будут испытывать постдромальную фазу. Это происходит в конце фазы головной боли. Постдромальная фаза может длиться 24-48 часов и вызывает следующие симптомы:

    • ломоту в теле;
    • трудности с концентрацией;
    • головокружение;
    • эйфорию или депрессию;
    • усталость.

    Обезглавленная мигрень — причины

    Точная причина мигрени неизвестна, но генетические и экологические факторы, вероятно, играют свою роль. Мигрень может развиваться из-за нарушения мозговой деятельности, которая влияет на нервы и кровеносные сосуды. Изменения в химических веществах мозга, таких как серотонин, также могут быть способствующим фактором. Несколько факторов могут вызвать приступ мигрени:

    • определенные продукты;
    • алкоголь и кофеин;
    • изменения в привычках сна;
    • изменения погоды или атмосферного давления;
    • колебания эстрогена у женщин;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • сенсорные стимулы, такие как яркий свет, громкие звуки и сильные запахи;
    • использование некоторых препаратов, таких как оральные контрацептивы и вазодилататоры.

    Обезглавленная мигрень — факторы риска

    Следующие факторы повышают риск мигрени:

    1. Пол . По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины в 3 раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины. Это связано с колебаниями женских гормонов. Риск мигрени повышается во время беременности, менструации и менопаузы .
    2. Возраст . Риск мигрени наиболее высок у людей в возрасте 35–45 лет. Тем не менее, мигрень может встречаться у молодых и пожилых людей. Приступы мигрени достигают максимума, когда людям за 30, а степень и частота приступов, как правило, уменьшаются с возрастом.
    3. Наследственная отягощенность . Люди, у которых близкие родственники имеют приступы мигрени, чаще страдают ими.

    Типы мигрени

    1. Мигрень без ауры (люди не имеют фазы ауры). Большинство форм мигрени бывают без ауры.
    2. Мигрень с аурой . При этом типе мигрени у людей появляются симптомы ауры до наступления фазы головной боли.
    3. Базилярная мигрень . Эта форма мигрени встречается редко и может быть пугающей. Симптомы включают двоение в глазах или помутнение зрения, потерю равновесия, потерю сознания и затруднения речи.
    4. Гемиплегическая мигрень . Во время гемиплегической мигрени человек испытывает временное онемение, слабость или паралич на одной стороне тела.
    5. Ретинальная мигрень . Этот редкий тип мигрени вызывает слабость в одной или нескольких мышцах, которые двигают глаз. Это происходит чаще всего у молодых людей.
    6. Вестибулярная мигрень . Люди, имеющие вестибулярную мигрень, будет испытывать головокружение, которое длится от нескольких минут до нескольких часов.

    Обезглавленная мигрень — диагностика

    Врач может диагностировать обезглавленную мигрень на основе симптомов и семейного анамнеза, а также провести физическое и неврологическое обследование. При серьезных или необычных симптомах врач может назначить дополнительные анализы:

    • анализ крови;
    • КТ и МРТ;
    • люмбальная пункция.

    При первом появлении симптомов ауры следует обратиться к врачу, поскольку они могут имитировать симптомы других состояний, таких как инсульт и менингит.

    Обезглавленная мигрень — лечение

    Лечение может уменьшить частоту и тяжесть мигрени. Методы лечения включают в себя лекарственные препараты:

    Обезболивающие : они могут остановить симптомы, как только они начнутся.

    П рофилактические препараты : люди могут регулярно принимать эти препараты, чтобы снизить риск развития мигрени. Врач обычно назначает их людям, у которых рецидивирующая, постоянная или тяжелая мигрень или чьи симптомы не реагируют на обезболивающие препараты.

    Некоторые люди находят облегчение, используя домашние средства, которые включают:

    • практикующие техники релаксации, такие как расслабление мышц, медитация и йога;
    • высыпание каждую ночь;
    • отдых в темной, тихой комнате, когда симптомы только начинаются;
    • прикладывание пакета со льдом на заднюю часть шеи;
    • легкий массаж болезненных участков кожи головы.

    Некоторые люди, особенно с хронической мигренью, могут воспользоваться альтернативными методами лечения, которые включают в себя:

    Иглоукалывание : согласно обзору научных работ , иглоукалывание может уменьшить количество приступов мигрени.

    Обратная биологическая связь : оценка биологической обратной связи при мигрени показала, что лечение может улучшить симптомы, такие как психологический стресс, беспокойство, депрессия, раздражение, связанные с головной болью. Это может также уменьшить продолжительность мигрени.

    Массаж : регулярный массаж может уменьшить стресс и мышечное напряжение, а также уменьшить частоту мигрени.

    Профилактика

    Определенные изменения образа жизни могут предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

    • выявлять триггеры (причины) и, если возможно, избегать их;
    • практиковать методы снятия стресса, такие как медитация, творческая терапия, йога;
    • регулярно заниматься спортом, избегая интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень;
    • ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
    • регулярный прием пищи;
    • избегать кофеина и ограничивать потребление алкоголя;
    • поддержание здоровой массы тела.

    Люди, которые страдают мигренью, связанной с гормональными колебаниями, должны поговорить с врачом, который может помочь уменьшить эффекты эстрогена.

    Обезглавленная мигрень может повлиять на качество жизни человека, особенно если ее симптомы тяжелые или проявляются часто. Хотя обезглавленная мигрень не вызывает боли, другие симптомы могут быть достаточно изнурительными. Препараты и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами.

    Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector