Признаки простатита симптомы лечение

Признаки простатита помогающие распознать болезнь

При развитии изменений в тканях предстательной железы наблюдаются характерные клинические признаки простатита, которые не только помогут самому пациенту заподозрить у себя болезнь, но и позволяют специалисту установить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Все эти внешние проявления будут рассматриваться исходя из общепринятого разделения заболевания по клиническим формам.

Зависимость симптомов и признаков простатита, формы заболевания и его стадии

Воспалительные поражения предстательной железы могут протекать в острой форме, в этом случае речь идет об остром простатите. Кроме этого имеется ряд хронических форм болезни в которых наблюдаются периоды обострения – с максимальной выраженностью клиники и сходством с острым процессом, а также периоды ремиссии, с остаточными минимальными клиническими проявлениями.

Классификационные подходы в разделении форм болезней

Исходя из общепринятых отраслевых рекомендаций WHO – Всемирной Организации Здравоохранения существует дифференцировка или разделение на следующие клинические формы:

  • Острый простатит;
  • Хроническая форма простатита, по этиологии связанная с различными типами бактерий;
  • СХТБ – с выявляемыми признаками воспаления простаты;
  • СХТБ – без выявляемых признаков воспаления простаты;
  • Асимптоматическая форма в виде хронической бактериурии/лейкоцитурии, при подтвержденном отсутствии поражения иных органов мочеполовой системы;
  • Гранулематозное воспаление предстательной железы с явлениями фиброза;
  • Сочетание простатита в любой клинической форме и других поражений именно простаты, чаще всего – ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Именно четкое классификационное разделение позволяет описывать основные признаки простатита для каждой из форм, осуществлять точную диагностику и подбирать адекватное лечение для каждой из клинических форм.

Каковы признаки при остром простатите у мужчин – все возможные проявления

Для острой формы заболевания характерной особенностью является то, что возникающие симптомы простатита проявляются в своей максимальной клинической выраженности, они начинают серьезно беспокоить пациента, ухудшая качество его жизни, обращая на себя внимание и заставляя обращаться к специалисту. При этом они чаще всего развиваются в определенной последовательности и их можно условно разделить на соответствующие группы:

Первые признаки острого простатита у мужчин – общие проявления

  • Повышение температуры тела. Изначально температурная реакция возникает чаще всего после общего переохлаждения, может маскироваться «вирусными заболеваниями, ОРВИ». Причем в самом начале подъемы температуры незначительные. Для определенных типов возбудителей и при выраженности воспалительного процесса возможны значительные температурные реакции до высоких цифр. Нередко наблюдается дневной субфебрилитет с вечерним подъемом температуры.
  • Общая физическая астения. Развивается параллельно температурной реакции и также относится к первым неспецифическим признакам простатита. Чаще всего это выраженная слабость, ломота в мышцах, повышенная утомляемость при физических нагрузках, общее снижение повседневной физической активности.
  • Значительное снижение работоспособности. К определенному моменту проявления болезни складываются в общее снижение работоспособности, пониженной концентрации внимания, имеющейся сонливости днем и плохого сна ночью. Сюда же можно отнести снижение аппетита, постоянные или частые головные боли, повышенную раздражительность и плохое настроение.
  • Лабораторные синдромы воспаления. При прохождении общего обследования и сдаче крови и мочи на анализы – выявляются характерные лабораторные симптомы воспалительных реакций организма. Однако эти изменения не являются специфическими для острого простатита, так как сопутствуют воспалительному поражению любого органа.

Местные признаки начальной стадии простатита

  • Боль в промежности. Именно этот признак становится одним из ранних и при этом специфических. Его наличие указывает на неблагополучие именно органов мочеполовой системы. Для острой формы воспалительного процесса чаще всего боль носит выраженный характер, она значительно усиливается при физической нагрузке, половом акте, при общем или локальном переохлаждении. Изначально, боль носит четкую локализацию именно в промежности, однако достаточно быстро развивается её иррадиация (распространение) вверх на поясницу или вниз – по ходу полового члена и в яички.
  • Боль при физиологических отправлениях. В данном случае указанная боль носит самостоятельный характер, так как возникает, либо значительно усиливается при мочеиспускании, дефекации, при эякуляции. Чаще всего возникают защитные реакции со стороны организма. Когда наблюдается урежение интенсивности половой активности, формирование расстройства стула по типу запоров и защитное урежение мочеиспускания.
  • Дискомфорт в покое. Относится к ранним специфическим проявлениям простатита, так как нередко предшествует появлению боли, а также может беспокоить в покое, когда боли нет. К явлениям дискомфорта относятся любые, например, жжение и зуд при мочеиспускании или по ходу уретры. Нередко ощущаются спазмы или чувство распирания в промежности.
  • Выделения любого типа. Сами по себе выделения из мочеиспускательного канала могут наблюдаться и в покое – по типу обильной прозрачной или белесоватой слизи. Однако чаще всего выделения наблюдаются при мочеиспускании, когда моча становится мутной, с примесями белковых хлопьев или нитей. Нередко может наблюдаться примесь крови в моче или семенной жидкости в виде прожилок или равномерное окрашивание. Дополнительным моментом является появление выделений из уретры после дефекации – из-за механического давления проходящими каловыми массами на простату.
Читать еще:  Туберкулез гуппи симптомы и лечение

Специфические первые признаки простатита

  • Изменения процесса мочеиспускания. Изначально проявляется снижением интенсивности мочевого потока во время мочеиспускания с удлинением его по времени. В дальнейшем наблюдается учащение мочеиспускания в любое время суток. Характерным признаком становится то, что появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет мужчину дополнительно натуживаться, либо повторно посещать туалет через короткий промежуток времени. Завершающими в своем развитии проявлениями является полная невозможность облегчиться «по-маленькому» из-за перекрытия просвета мочеиспускательного канала. На заключительных этапах самостоятельное мочеиспускание становится вообще невозможным из-за полного перекрытия просвета мочеиспускательного канала. Лишь при переполненном мочевом пузыре возможно подтекание нескольких капель мочи. Данное ургентное состояние носит название ишурии, являясь показанием для специальной неотложной помощи.
  • Нарушения интимной сферы. Первоначально снижается интенсивность полового влечения. В дальнейшем наблюдается защитный отказ от половых актов из-за болей и дискомфорта. Постепенно нарушается качество эрекции.

Как определить хронический простатит по признакам и клиническим проявлениям

Первоначально необходимо отметить, что в большинстве случаев хроническая форма воспаления предстательной железы следует после острой – при неверно подобранном или не до конца пройденном лечении. Имеются также ситуации при отсутствии лечения острого процесса (при необращении за помощью), либо изначальное возникновение первично хронического простатита для некоторых типов возбудителей.

Клиническая картина начинает складываться из симптомов простатита при обострении, которые приближаются к острой форме и описаны выше и клинических проявлений в период ремиссии:

Общие проявления хронического процесса в предстательной железе

  • Общее снижение активности и работоспособности. Даже в период ремиссии у мужчин наблюдается некоторое снижение общей активности и работоспособности. Может присутствовать постоянное чувство слабости, разбитости, незначительное снижение уровня качества жизни. Уменьшается устойчивость к физическим нагрузкам, ослабевает иммунитет и возможность противостоять негативным факторам окружающей среды, в том числе и температурным колебаниям, особенно связанным с общим или локальным переохлаждением.

Местные признаки хронического простатита

  • Дискомфорт в паху. В отличие от боли, характерной для острого процесса или обострения, дискомфорт может присутствовать постоянно. Чаще всего он связан с процессом мочеиспускания, либо дефекации. Кроме этого, наблюдается дискомфорт и при половом акте, что начинает само по себе вносить дисгармонию в интимную сферу мужчины.
  • Изменения физиологических актов. По сути являются защитной реакцией, направленной на максимальное щажение предстательной железы. Это проявляется склонностью к запорам, изменение ритма и частоты мочеиспускания, урежение половых актов. При прохождении обследования, лабораторные изменения могут быть нормальными при качественной ремиссии, либо с минимальными отклонениями. В основном это касается мочи и семенной жидкости.

Нарушение специфических функций простаты

  • Затруднение мочеиспускания. Даже при отсутствии обострения болезни – присутствует постоянно. Выражается в первую очередь затрудненным, пролонгированным мочеиспусканием с уменьшением интенсивности мочевого потока и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. До полной невозможности опорожнения в типичных ситуациях картина не доходит.
  • Нарушения половой сферы. С одной стороны проявления связаны с ухудшением качества эрекции и снижением полового влечения. Постепенно интимная жизнь становится менее насыщенной и интенсивной. С другой стороны – хроническое воспаление оказывает негативное влияние и на качества семенной жидкости, что приводит к невозможности полноценного зачатия мужчиной.

Особенности лечения простатита исходя из проявлений

Вне зависимости от конкретных внешних признаков простатита, они могут быть частью клинической картины совершенно любой из форм болезни. Именно по этой причине любые лечебные назначения, профилактические и другие рекомендации должны назначаться исключительно специалистом после точной верификации диагноза. Общепринятой отраслевой концепцией является индивидуальный подбор схем лечения для каждой конкретной клинической ситуации. При этом схемы стандартизированы, что исключает возможность неполноценного лечения.

Если цель лечения острого воспаления – полное выздоровление и недопущение перехода в хроническую форму, то цель терапии хронических форм воспаления – улучшение качества жизни и сведение к минимуму, как по частоте возникновения, так и по интенсивности периодов обострения.

Грамотная профилактика простатита, как обязательный этап терапии

Даже при отсутствии признаков простатита как таковых, профилактические мероприятия обязательны и для здоровых мужчин – предупреждают возникновения болезни, так и для тех, у кого наблюдается хронический воспалительный процесс – что снижает вероятность обострений. Общие рекомендации сводятся к общему оздоровлению образа жизни и борьбы с вредными привычками. Ведении защищенной регулярной половой жизни и желательно без смены партнеров. При необходимости прием назначаемых препаратов.

В последнее время отличные результаты показывает профилактический прием специальных органотропных препаратов. Они позволяют максимально полно восстановить функцию уже поврежденной предстательной железы или обеспечить максимальный уровень защиты для здоровой простаты. Из представленного множества на рынке, оптимальным сочетанием достаточной доступности и максимальной, доказанной клинической эффективности обладает препарат Простатилен. В его составе есть комплекс специфических биологически активных молекул, точкой приложения которых является именно предстательная железа, а не организм в целом. Эффективность наблюдается, как в предупреждении заболевания здоровой простаты, так и значительном урежении обострений при хроническом процессе. Дополнительно необходимо отметить восстановление нарушенных функций органа.

Читать еще:  Рефлюкс фарингит симптомы и лечение

Автор: Казак Александр Александрович
врач уролог

Признаки простатита у мужчин: как разглядеть первые симптомы и к кому обращаться

Симптомы простатита зависят от формы и причины воспаления предстательной железы, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Симптоматика часто перекрещивается, что существенно затрудняет диагностику.

Хронический простатит

Хронический простатит развивается как самостоятельное заболевание или как осложнение острой формы воспаления. Во время ремиссии симптомы слабые или вовсе отсутствуют, при обострении они становятся более выраженными. Клиническая картина напоминает острый простатит.

Первые симптомы хронической формы воспаления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Тупые боли внизу живота;
  • Дискомфорт в районе простаты (область от яичек до ануса) при длительном нахождении в положении сидя. Впоследствии сидеть больше часа становится невозможно из-за жжения;
  • Прерывистое, болезненное мочеиспускание;
  • Тупая боль в прямой кишке при дефекации;
  • Ухудшение эрекции, возможен дискомфорт в паху при семяизвержении.

Вышеперечисленные признаки при хронической форме простатита проявляются не все сразу. Изначально это может быть смазанный оргазм, преждевременная эякуляция, затем мужчине приходится напрягаться при мочеиспускании, постепенно присоединяются боли.

На УЗИ при хроническом воспалении наблюдается снижение плотности тканей простаты, повышенная эхогенность (степень отражения волны тканью). Местами она снижается при наличии кист или усиливается в местах нахождения кальцинатов (камней), очагов склероза (уплотнения из соединительной ткани, образовавшиеся вследствие восстановительных процессов после острого воспаления). На поздних стадиях очагов соединительной ткани и фиброза становится все больше. Размер предстательной железы уменьшается. Во время визуальной диагностики ее уже сложно отличить от окружающей клетчатки.

Острый простатит

Острая форма инфекционного (бактериального) простатита отличается быстрым развитием. Выраженность симптомов зависит от степени поражения железы. При катаральной форме (воспаление затрагивает только протоки) мужчина может чувствовать только легкий дискомфорт во время напряжения паховой области. При пальцевом обследовании железа слегка увеличена и почти безболезненна.

Фолликулярная (гнойное воспаление отдельных долек железы), паренхиматозная (воспалительное поражение всех тканей простаты) и абсцедирующая (образуются капсулы с гнойным содержимым) формы проявляются целым симптомокомплексом:

  1. Сильная стреляющая боль в паху, отдающая в прямую кишку, яички, крестец, по внутренним поверхностям бедер, в член.
  2. Повышение температуры, общая слабость. Активное развитие патогенов провоцирует интоксикацию организма воспалительными продуктами.
  3. Рези при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (из-за раздражения сфинктеров и слизистой уретры).
  4. Гнойные выделения из уретры (гной выходит из протоков простаты, открывающихся в мочеиспускательный канал).
  5. Ощущение тяжести в промежности.
  6. Приступы учащенного сердцебиения.
  7. Мутная моча с гнойными нитями. Может появиться кровь.

При паренхиматозной форме простатита болезненные спазмы и пульсирующие боли в прямой кишке затрудняют процесс дефекации. Небольшое облегчение наступает только в позе лежа с поджатыми ногами. Нередко воспаление простаты распространяется на прямую кишку, тогда из заднего прохода начинает непроизвольно выделяться слизь. Мочеиспускание на фоне паренхиматозной формы может вовсе прекратиться из-за сильного отека железы.

Внешние признаки острого простатита на УЗИ:

  • Расширение венозных сплетений. Сосудистый рисунок более четко выражен;
  • Расширение протоков и капсулы железы (отечность, неравномерное увеличение, выбухание контуров);
  • Повышенная эхогенность тканей;
  • Семенные пузырьки по бокам простаты асимметричны из-за неоднородного наполнения, семявыводящие протоки расширены.

При подозрительных новообразованиях назначают МРТ или КТ.

Конгестивный (застойный) простатит

Застойный простатит (его же называют абактериальным при отсутствии инфекций) может развиться у мужчин молодого и старшего возраста. Основные симптомы схожи с инфекционным хроническим воспалением. Отличительная особенность в том, что дискомфорт со стороны мочевыделительной системы проявляется и усиливается в основном вследствие длительного сексуального воздержания. Обострение может вызвать насильственное продление полового акта, неяркий оргазм (секс без должной эмоциональной окраски). Учащенное, болезненное мочеиспускание (странгурия) обычно наблюдается в первой половине дня. Однако если накануне был полноценный оргазм, спазмы отсутствуют.

При конгестивном простатите количество лейкоцитов в секрете железы не превышает нормы, патогенная флора в третьей порции мочи (при взятии трехстаканной пробы) отсутствует.

Калькулезный простатит

У калькулезного простатита нет специфических симптомов. Само наличие камней (кальцинатов) в железе не означает автоматического развития ее воспаления. При физических нагрузках фоновые боли могут усиливаться. Миграция камней по протокам иногда провоцирует появление крови в моче.

Одним из признаков патологии является появление крови в урине. На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

Во время УЗИ простаты обнаруживаются гиперэхогенные участки – это и есть кальцинаты. Из-за повышенной плотности они эффективнее отражают излучаемые прибором волны.

Особенности проявления простатита в молодом и зрелом возрасте

Симптомы различных форм простатита не зависят от возрастной категории мужчины. Молодые активно живут половой жизнью, поэтому у них чаще развивается острая форма инфекционного воспаления с соответствующими выраженными признаками.

Читать еще:  Синусопатия симптомы и лечение

Хронический простатит диагностируют у мужчин через несколько лет после начала половой жизни. За это время вследствие активности скрытых инфекций нарушается структура простаты, снижается ее клеточный иммунитет. Симптомы проявляются в тот период, когда патологические изменения уже необратимы.

Зрелые мужчины в основном страдают от нарушений мочеиспускания, периодических тупых болей в промежности, нарушений эрекции. Вялотекущий простатит в этом возрасте усугубляется застойными процессами в малом тазу на фоне андрогенной недостаточности и потери мышечного тонуса.

Когда и к кому обращаться

Любые из вышеприведенных симптомов являются поводом для обращения к урологу или андрологу (диагностика простатита в клинических и домашних условиях). Многие мужчины избегают похода к врачу из-за негативного отношения к пальцевому ректальному обследованию простаты или ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). В случае если пациент категорически отказывается от данных видов исследований, врач предложит трансабдоминальное УЗИ – когда датчик прислоняется к нижней части живота. Мочевой пузырь должен быть наполнен (достаточно выпить 350 мл жидкости за час до процедуры).

Ректальное обследование простаты

По результатам УЗИ врач определяет характер поражения тканей простаты, окружающих ее тканей и мочевого пузыря. Для выявления причины воспаления необходимо сдать мочу, кровь, простатический секрет (потребуется ректальный массаж железы), в ряде случаев и спермограмму.

Какие заболевания имеют похожие симптомы

Многие заболевания имеют схожие с простатитом симптомы. В первую очередь это цистит (воспаление мочевого пузыря). Для него характерны частые позывы в туалет, ломота внизу живота, рези при мочеиспускании, мутная моча, иногда с кровью. Возможно незначительное повышение температуры.

У мужчин старше 45 лет при симптомах простатита в первую очередь исключают аденому и рак железы. Воспаление на фоне этих патологий часто является вторичным признаком. Симптомы рака железы схожи с проявлениями хронической формы простатита: периодические нарушения мочеиспускания, тянущие боли в паху. Простата безболезненна при пальцевом исследовании, но в ее структуре обнаруживаются плотные узлы.

Учащенные ночные мочеиспускания, вялая струя мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря, подтекание капель из уретры и тяжесть в промежности характерны для аденомы. Картину проясняет пальпация и УЗИ: контуры простаты сохраняются, консистенция упругая, поверхность гладкая наощупь, железа почти безболезненна.

Расстройства мочеиспускания и боли в паху могут возникать при неинфицированных камнях простаты − кальцинаты присутствуют, но вокруг них не создается благоприятной среды для присоединения патогенов. Дискомфорт в промежности в данном случае провоцируют физические нагрузки, эякуляции. При ощупывании простаты под пальцами может ощущаться крепитация (хруст камней), тело железы плотное, бугристое, умеренно болезненное.

Камни в предстательной железе

Нарушения мочеиспускания, свойственные хроническому простатиту, характерны и для склероза сфинктера мочевого пузыря (препятствие поперек уретры в виде выпячивания запирательной мышцы). Патология нередко является следствием длительного воспаления простаты. У мужчин моложе 40 лет диагностируется редко.

За хронический простатит часто принимают аноректальный варикозный симптомокомплекс – расширенные венозные узлы (внутренний геморрой). Обнаружить их можно только при помощи проктоскопа. Симптомы:

  • Боль в заднем проходе, отдающая в крестец и промежность;
  • Нарушения эрекции;
  • Усиление болей в прямой кишке и промежности при дефекации или длительном нахождении в положении сидя.

Контуры и консистенция простаты при этом неизменны. В ее секрете патологические изменения отсутствуют.

Боли в районе заднего прохода и промежности возникают при проктите – воспалении прямой кишки. Характерный признак – сильное жжение в анусе во время и после дефекации, отдающее в половой член и промежность. Возникают позывы к частому мочеиспусканию (каждые 20-30 минут) с последующим подтеканием мочи. Проктит нередко развивается одновременно с простатитом. В таком случае необходима параллельная терапия обоих заболеваний.

Симптомы простатита проявляются и при туберкулезе железы. В зоне риска мужчины от 20 до 40 лет. На начальных стадиях развития заболевание почти бессимптомно. Изредка возникают незначительные боли в прямой кишке и промежности. Нарушения мочеиспускания начинаются на фоне вовлечения в патологический процесс участков железы, сообщающихся с уретрой.

При туберкулезе в теле простаты образуются гнойные полости. Когда они прорываются, содержимое вытекает в уретру и выделяется из полового члена во время дефекации. Попавшие в мочеточник бактерии раздражают слизистую, провоцируют учащенное и болезненное мочеиспускание. Через клетчатку гной может распространиться на прямую кишку. При этом наблюдается повышение температуры, слабость, потливость, потеря веса.

Заключение

Предстательная железа посредством нервных сплетений тесно связана с другими органами малого таза, воспаление которых дает схожую с простатитом симптоматику. Врач должен дифференцировать (отличить) простатит от других заболеваний и выявить сопутствующие. Пациента не должен удивлять тот факт, что при симптомах простатита обследование направлено не только на железу, но и на другие органы, в частности, на прямую кишку. Важно исключить их участие в формировании болевого синдрома и нарушений мочеиспускания, иначе лечение будет неэффективным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector