Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Первые признаки и симптомы почечной недостаточности у женщин, виды и стадии заболевания, действенные варианты терапии

При излишней нагрузке на мочевыделительную систему развиваются негативные процессы, ухудшающие функционирование почек, мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь, нефролитиаз снижают качество жизни пациентов разного возраста. Одна из патологий, доставляющая немало проблем – почечная недостаточность у женщин.

Что делать при выявлении негативных изменений в почечной ткани? Какие признаки говорят о развитии острой и хронической формы заболевания? Чем опасна почечная недостаточность? Ответы в статье.

Общая информация о заболевании

Важно знать:

  • в норме почки фильтруют и выводят из организма продукты распада, токсины, вредные соединения;
  • при многих патологиях парные органы не выполняют свою функцию в полном объёме, развиваются признаки интоксикации;
  • чем больше вредных соединений накапливается в крови, тем меньше организм получает питательных веществ. Постепенно токсины заполняют все ткани, вместо питательных компонентов клетки получают хлориды, сульфаты, мочевину, азот, сахар, креатинин;
  • застой мочи активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
  • при тяжёлой форме почечной недостаточности повышается риск летального исхода из-за накопления токсинов, кислородного голодания мозга, нарушения процессов метаболизма.

Почечная недостаточность код по МКБ – 10 – N17 – N19.

Причины развития патологии

Нарушение фильтрационной и выделительной функции почек – результат влияния экзогенных и эндогенных факторов. В большинстве случаев проявляется комплексное негативное воздействие. Острая форма патологии часто развивается на фоне интоксикации, влиянии вредных производственных факторов, при пищевом отравлении.

Узнайте инструкцию по применению капель Цистенал для лечения мочекаменной болезни.

Список и правила применения таблеток для растворения камней в почках посмотрите по этому адресу.

Основные причины почечной недостаточности у женщин:

  • воздействие высоких доз радиации;
  • туберкулёз почек;
  • хронические патологии почек и мочевого пузыря;
  • нарушение правил лечения пиелонефрита, нефролитиаза, гломерулонефрита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников и почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • проблемы со свёртываемостью крови после операции;
  • длительное сдавливание почек либо травмирование органов;
  • большая кровопотеря;
  • термические ожоги на большой площади тела;
  • длительный приём препаратов для лечения опухолей.

Классификация

По характеру течения различают две формы почечной недостаточности:

Стадии острой почечной недостаточности:

  • преренальная. Проблемы с функционированием почек появляются при нарушении кровотока. Результат – снижение объёма образованной и выведенной мочи;
  • ренальная. Происходит деформация нефронов. Поступление крови не нарушено, но из-за гибели клеток почки слабо фильтруют жидкость;
  • постренальная. Моча активно накапливается, но выведение затруднено из-за закупорки мочевыводящих протоков.

Стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная. В крови накапливаются продукты распада белков, электролитный баланс нарушается;
  • компенсированная. Развивается полиурия, при анализе мочи уровень лейкоцитов выше нормативных показателей;
  • интермиттирующая. Происходит дальнейшее накопление креатинина в крови, продуктов азотистого обмена, солей мочевой кислоты;
  • терминальная. Тяжёлая стадия с необратимыми изменениями, органы утрачивают фильтрующую и выделительную функцию, токсины активно накапливаются в тканях, связываются с эритроцитами. Без квалифицированной врачебной помощи возможен отёк мозга и летальный исход.

Симптомы и признаки

Для каждой стадии почечной недостаточной у женщин характерны определённые проявления. Чем слабее организм, чем дольше влияют негативные факторы, тем активнее накапливаются продукты распада.

Признаки почечной недостаточности в острой форме:

  • начальная стадия. Начинается патологический процесс в почечной ткани, беспокоят признаки фонового заболевания;
  • олигурическая стадия. Снижается объём мочи (не более 400 мл за сутки), прогрессируют функциональные нарушения в почках, в организме накапливаются продукты распада, развивается вялость, появляется слабость, одышка, непроизвольные подёргивания мышц. Пациенты ощущают учащённое сердцебиение, болезненность в области живота, часто возникает язва, медики фиксируют инфекционные патологии органов дыхания, мочевого пузыря. Длительность олигурической стадии – 5–11 суток, состояние заметно ухудшается;
  • полиурическая. При назначении терапии происходит стабилизация состояния, увеличивается объём мочи, нередко, жидкости выделяется больше нормы. При усиленном мочеиспускании часто развивается обезвоживание, возможно дальнейшее прогрессирование инфекционных патологий;
  • стадия выздоровления. Продолжительность – от полугода до года. При своевременном начале терапии почки полностью восстанавливают функцию, если лечение запоздалое, то нельзя в полном объёме добиться правильной работы органов.

Хроническая стадия – симптомы:

  • первые признаки: повышенная утомляемость, слабость, снижение физической активности;
  • проявления болезни возникают при заметном нарушении функции почек;
  • постепенно объём мочи увеличивается до двух-четырёх литров, возможно обезвоживание;
  • пациенты нередко жалуются на учащённое мочеиспускание в ночное время;
  • при тяжёлой форме заболевания резко уменьшается объём выведенной мочи, что свидетельствует о серьёзных нарушениях;
  • несвоевременное обращение к урологу либо нефрологу приводит к активизации патологического процесса, почки не справляются с нагрузкой, заметны признаки отравления токсинами. При хронической почечной недостаточности у женщин появляется сухость во рту, диарея, желудочные и носовые кровотечения, рвота, тошнота, подёргивание мышц;
  • один из признаков проблем с почками – восприимчивость к инфекциям, частые простуды, развитие пневмонии;
  • опасные признаки на фоне запущенных случаев: приступы астмы, ярко-выраженная одышка, кислородное голодание головного мозга, обмороки, кома.

Диагностика

Начальная стадия при острой и хронической форме определённое время протекает практически бессимптомно. При отёчности на лице и ногах, слабости, повышенной утомляемости, беспричинном недомогании стоит проверить почки.

Уролог/нефролог назначает обследование, выясняет клиническую картину, разрабатывает схему лечения. Оптимальный вариант – обратиться в клинику с современным оборудованием, квалифицированным персоналом.

Исследования при диагностике почечной недостаточности:

  • анализ мочи. Отклонения: повышение уровня лейкоцитов, эритроциты в моче, снижение либо увеличение плотности материала, следы белка;
  • анализ крови. Отклонения: пониженное содержание тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, повышение количества лейкоцитов и уровня креатинина, увеличивается кислотность мочи. При почечных патологиях нарушается содержание калия, фосфора, кальция, магния;
  • безопасное, не очень дорогостоящее исследование – УЗИ почек;
  • достаточно дорогие, но высокоинформативные методы диагностики – КТ и МРТ;
  • рентгенография при проблемах с органами дыхания;
  • допплерография для уточнения характера кровообращения в почках;
  • хромоцистоскопия – обследование полости мочевого пузыря с контрастным веществом при помощи эндоскопического инструмента.

Основные направления терапии

Основные действия при острой форме патологии:

  • устранение функциональных нарушений, нормализация выработки и оттока мочи, активное очищение крови от продуктов распада. Врач назначает гемодиализ, гомосорбцию либо плазмафарез;
  • нормализовать водно-электролитный баланс помогает введение препаратов, содержащих высокие дозы кальция, калия, натрия. Важно контролировать уровень ионов для предупреждения избыточного накопления солей в организме;
  • при выявлении бактериальной инфекции назначают антибиотики. При почечной недостаточности у женщин эффективны препараты группы цефалоспоринов, Кларитромицин, Амоксиклав. Перед приёмом антибактериальных препаратов проводят бакпосев мочи и тест на чувствительность;
  • ускорить вывод токсинов помогают современные мочегонные лекарства: Торсид, Диакарб, Гипотиазид.
Читать еще:  Хондроз грудного отдела позвоночника симптомы лечение лекарство

Узнайте о причинах возникновения и правилах лечения песка в почках у женщин.

Как и чем снять воспаление почек у мужчин? Варианты терапии описаны в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/uronefron.html прочтите инструкцию по применению препарата Уронефрон для лечения урологических патологий.

Основные правила лечения почечной недостаточности в хронической форме:

  • лечение фоновых заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • строгая диета при патологиях органов ЖКТ, накоплении мочевой кислоты;
  • для устранения отёчности рекомендованы мочегонные средства: почечный сбор Пол-пала, кукурузные рыльца, медвежьи ушки;
  • при низком гемоглобине назначают препараты Фенюльс, Сорбифер;
  • при тяжёлых стадиях проводится искусственное очищение крови при помощи аппарата для гемодиализа. Нельзя пропускать процедуры: токсины накапливаются в организме, нарушается работа многих систем;
  • при полном отказе почек требуется трансплантация органов либо гемодиализ три раза в неделю на протяжении жизни.

Диета и правила питания

Рекомендации для пациентов с почечными патологиями:

  • при отёчности ограничить количество соли;
  • важно снизить поступление белка – на килограмм веса достаточно 0,5–0,8 г;
  • при высоком уровне калия не стоит есть шоколад, виноград, печёный и жареный картофель, изюм, курагу, бананы. Кофе также под запретом;
  • важно поддерживать энергетический баланс, употреблять достаточное количество углеводов. Полезен рис, сладости без красителей, выпечка, овсяная каша;
  • нельзя есть много грибов, мяса, орехов – источников белка;
  • пищу нужно варить и запекать;
  • питьевой режим зависит от стадии патологии: количество жидкости должно быть на уровне выведенной мочи.

Больше интересных подробностей об особенностях терапии почечной недостаточности у женщин узнайте из следующего ролика:

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, вначале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

Болезни почек у мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Читать еще:  Ушиб стопы симптомы и лечение

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Почечная недостаточность – симптомы, которые нельзя игнорировать

Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое приводит к частичному или полному нарушению нормальной работы почек. Существуют разные виды проблемы. В зависимости от типа патологии изменяются ее симптомы. Чтобы заболевание не имело серьезных последствий, его нужно вовремя диагностировать и начать лечить.

Почечная недостаточность – причины

Разные виды болезни бывают вызваны отличающимися факторами. Основные причины почечной недостаточности таковы:

  1. Преренальная ПН. Этот тип недуга вызывается нарушением кровотока в почках. То есть, органы не получают нужного количества крови, что приводит к нарушению процесса мочеобразования и патологическим изменениям. Это один из самых распространенных типов заболевания, который встречается примерно у 55% пациентов.
  2. Ренальная ПН. Такая почечная недостаточность – последствие патологии почечных тканей. Развивается она когда органам хватает крови, но по тем или иным причинам образовывать мочу они не могут.
  3. Постренальная ПН. В этом случае и кровь в почки поступает в нормальном количестве, и моча в них образуется, но оттекать она не может по причине наличия препятствия в мочеиспускательных каналах. Причем если один мочеточник остается чистым, почечная недостаточность не разовьется – все основные функции больного органа возьмет на себя здоровый «напарник».

Острая почечная недостаточность

Такая проблема, как острая почечная недостаточность, причины имеет следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • аритмия;
  • сильные аллергические реакции;
  • обезвоживание (вызванное рвотой, диареей, злоупотреблением мочегонными препаратами);
  • резкое понижение артериального давления;
  • цирроз и другие болезни печени;
  • отравления (от химических до тех, что вызваны укусами насекомых);
  • опухоли органов малого таза;
  • масштабное разрушение эритроцитов и гемоглобина;
  • травмы и механические повреждения;
  • закупорка мочеточников гноем, конкрементами, тромбами;
  • повреждение почечных сосудов.

Хроническая почечная недостаточность

Если острое состояние проигнорировать и не предпринять никаких мер, болезнь перейдет в более серьезную стадию. Недуг хроническая почечная недостаточность причины имеет следующие:

  • наследственные/врожденные болезни почек;
  • неправильное применение или злоупотребление лекарственными медикаментами;
  • поражение почек такими заболеваниями, как подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, ожирение, цирроз, склеродермия;
  • патологии, приводящие к закупорке мочеточников;
  • отравления разными токсинами.

Почечная недостаточность – симптомы

Заболевания почечная недостаточность симптомы у женщин и мужчин мало отличаются. Основным фактором, влияющим на проявления недуга, является его стадия. Последние бывают:

  • начальной;
  • олигурической;
  • полиурической;
  • полного восстановления.

Стадии почечной недостаточности

Нужно знать, как болезнь проявляет себя на любом этапе развития, чтобы вовремя определить его и начать терапию. При такой проблеме, как хроническая почечная недостаточность стадии влияют на симптоматику следующим образом:

  1. На начальном этапе признаки недуга видны не всегда. Пациенты чувствуют себя неплохо, жалуются только на симптомы основной болезни, но важно понимать, что при этом разрушение органов уже началось.
  2. Для олигурической стадии характерно уменьшение количества мочи, слабость, заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость, понижение работоспособности, одышка, тахикардия, боль в животе, аритмия, подергивания мышц, ухудшение аппетита. Сохраняются симптомы от 5 до 11 дней.
  3. Почечная недостаточность на полиурической стадии проявляется увеличением количества мочи. На данном этапе нередко развиваются разные инфекции, наблюдается обезвоживание организма.
  4. На стадии полного восстановления почки начинают функционировать корректно, но если в период обострения патология распространилась на большую часть почечных тканей, возвращение к норме не представляется возможным.

Диагностика почечной недостаточности

Обращаться к врачу желательно при появлении первых же подозрительных признаков. При подозрении на проблему почечная недостаточность анализы анамнеза болезни и жизни проводятся, измеряется артериальное давление, осматриваются внутренние органы. Среди самых эффективных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
  • рентген почек;
  • УЗИ;
  • КТ почек;
  • биопсия почек (выполняется в исключительных случаях).

Как лечить почечную недостаточность?

Как только проведена диагностика и подтверждены признаки почечной недостаточности, должна начинаться терапия. Последняя зависит от формы и стадии недуга, особенностей организма. Так, например, лечение почечной недостаточности на раннем этапе вполне может быть консервативным. Если же заболевание обнаружить слишком поздно, без операции восстановление может быть невозможным.

Почечная недостаточность – рекомендации

Чтобы такая проблема, как хроническая почечная недостаточность симптомы перестала проявлять, как можно скорее, сразу после обнаружения ее, нужно восстановить гомеостаз и попытаться устранить все нарушения в работе органов. Для очищения крови от токсинов и шлаков и нормализации отхождения мочи, как правило, применяются методы дезинтоксиационной терапии.

Кроме того, хроническая почечная недостаточность лечение предполагает:

  • гемосорбцией;
  • гемодиализом;
  • плазмоферезом;
  • препаратами калия, натрия, кальция (они помогают восстановить водно-электролитный баланс).

Препараты при почечной недостаточности

Это серьезная проблема, потому при диагнозе острая почечная недостаточность лечение в большинстве случаев проводится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. Даже самые незначительные изменения требуют профессионального вмешательства. При болезни почечная острая недостаточность лекарства применяются для:

  • восстановления обменных процессов;
  • стимуляции мочевыделения;
  • улучшения почечной микроциркуляции;
  • промывания желудочно-кишечного тракта (при повышенной концентрации азота в крови);
  • антибиотики (при наличии бактериальной инфекции).

Самые распространенные препараты, применяемые при ПН:

  • раствор тестостерона пропионата;
  • Трентал;
  • Компламин;
  • Метиландростендиол;
  • Курантил;
  • Троксевазин;
  • раствор гидрокарбоната натрия.

Диета при почечной недостаточности

Правильное питание – залог улучшения самочувствия. При диагнозе синдром почечной недостаточности из рациона следует по-максимуму убрать белки. Увеличивать энергетическую ценность продуктов следует за счет повышения количества потребляемых жиров и углеводов. Обязательное условие – регулировка поступления в организм воды и хлорида, которые влияют на уровень артериального давления.

В меню пациента с почечной недостаточностью должны входить следующие блюда:

  • яйца;
  • отварной картофель;
  • тушеные овощи;
  • сметана;
  • сладкий чай; мед;
  • варенье;
  • молочные каши.
Читать еще:  Эндометрит шейки матки симптомы и лечение

Жизнь с почечной недостаточностью

Сразу важно заметить, что она существует и бывает вполне неплохой. Как показывает практика, люди, выполняющие гемодиализ при почечной недостаточности и ведущие активный образ жизни, восстанавливаются скорее. Если выполнять более ли менее сложные физические упражнения возможности нет, подойдут и обычные пешие прогулки. Очень полезно для организма больного человека плавание – этот спорт нагружает одновременно разные группы мышц. Ясное дело, все пациенты должны стараться сохранять бодрость духа.

Почечная недостаточность – прогноз

Если недуг обнаруживается вовремя, и сразу же начинается грамотное лечение, больные с почечной недостаточностью могут рассчитывать на благоприятный исход терапии. Стадия процесса и степень разрушения тканей органов сильно влияют на процесс выздоровления. Когда работу почек можно компенсировать, восстановление в большинстве случаев проходит успешно. Если же присутствует терминальная почечная недостаточность, для поддержания нормальной жизнедеятельности потребуется либо постоянный гемодиализ, либо трансплантация.

Почечная недостаточность — патология, приводящая к сбою во всём организме

Почки — парный орган, который находится по бокам от позвоночника в области поясницы в забрюшинном пространстве. Почки служат одним из главных фильтров в организме человека, через который с мочой выводятся ненужные и вредные для организма вещества. Нарушения в работе почек приводят к почечной недостаточности и накоплению в организме токсинов. Интоксикация организма происходит медленно, а уникальность симптомов проявления затрудняет диагностирование недуга на начальной стадии развития.

Описание заболевания и его разновидности

Почечная недостаточность — патология, которая характеризуется нарушением всех функций почек. Заболевание появляется вследствие расстройства кровоснабжения почек и/или снижения функции органов по удалению токсинов из внутренней среды человека, их фильтрационной и секреторной способностей. Эта патология приводит к ухудшению обмена веществ в организме человека, накоплению отравляющих веществ — продуктов распада, нарушению работы других органов.

Почечной недостаточности присущи две формы:

  • острая, развивается довольно резко ввиду воздействия внутренних и внешних факторов, носит повторяющийся и обратимый характер;
  • хроническая, которая развивается медленно при всякой хронической аномалии в работе почек и взаимосвязана с рубцовым перерождением тканей (паренхимы), из которых состоит почка, и разрушением нефронов.

Почки любого человека функционируют благодаря работе более 1 млн нефронов

Острая недостаточность почек подразделяется на:

  • аренальную;
  • преренальную;
  • ренальную;
  • постренальную.

Хроническая недостаточность классифицируется на:

  • латентную;
  • компенсированную;
  • интермиттирующую;
  • терминальную.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Классификация острой формы недостаточности почек

В настоящий момент на 1 000 000 человек острая форма встречается у 150–200, часто бывает у пациентов преклонного возраста и в 50% случаев требует осуществления внепочечной чистки крови от отравляющих продуктов обмена (гемодиализа).

Острая почечная недостаточность может развиться в период от нескольких часов до 1 недели

Эта форма проявляется внезапным прекращением функционирования почек. Уменьшаются или приостанавливаются образование мочи и мочеотделение, нарушается водно-солевой баланс организма. При вовремя оказанной помощи острая почечная недостаточность обратима — это объясняется способностью эпителия почечных канальцев к регенерации, которая происходит на четвёртый–пятый день отсутствия мочи (анурии). Восстановление после перенесённой острой формы занимает более полугода и зависит от тяжести протекания заболевания и осложнений, которые появились в его результате.

Аренальная форма

К этой форме относится почечная недостаточность в результате удаления одной работающей почки или отсутствия органа вследствие внутриутробного дефекта развития (аплазии). Аплазия почек несовместима с жизнью.

Преренальная форма

Возникает при ухудшении притока крови к тканям почек. При отсутствии своевременного диагностирования преренальная форма переходит в ренальную. Половина случаев острой формы относится к преренальной.

На ухудшение кровоснабжения почек оказывают влияние следующие факторы:

  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) вен, сосудов почки, почечной артерии;
  • внезапное сокращение сердечного выброса и объёма циркулирующей крови в результате сильного кровотечения;
  • сердечные заболевания (сердечная недостаточность, воспаление внутренней оболочки сердца и др. );
  • нарушение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • обезвоживание в результате рвоты, диареи, ожогов;
  • воспаление брюшной полости;
  • острая надпочечниковая недостаточность и т. д.

Почечная недостаточность является наиболее частым осложнением сердечных заболеваний

Ренальная форма

Эта форма возникает в результате равномерного или неравномерного изменения структуры и плотности паренхимы (ткани) почек, а также их размеров и контуров.

Ренальной форме способствуют:

  • нарушение кровообращения в почках;
  • кислородная недостаточность в тканях почек;
  • влияние токсинов (отравление лекарственными препаратами, свинцом, ртутью, ядами, спиртосодержащими жидкостями, не предназначенными для пищевого употребления, грибами и т. д.).

Главное отличие преренальной формы от ренальной заключается в том, что ухудшение кровообращения в первом случае наблюдается в разных органах, а во втором непосредственно в почках.

Постренальная форма

Постренальная форма характеризуется нарушением мочеотделения из почек. Постренальная форма наиболее распространена, но диагностировать её достаточно сложно, так как при нарушении нормальной работы в одной почке все функции на себя берёт другая.

Причинами возникновения этой формы заболевания могут быть:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза;
  • камни в почках;
  • воспаление оболочки мочеточников;
  • повреждение мочеточников и т. д.

Стадии хронической недостаточности почек

В зависимости от регионального распространения на долю хронической формы приходится от 150 до 500 случаев на 1 млн населения, для России частота распространения хронической стадии — порядка 250 случаев на 1 млн населения. По уровню смертности эта форма заболевания занимает 11 позицию среди других патологий.

Обычно к хронической форме заболевания приводят:

  • воспаление почечных клубочков в хронической стадии;
  • хронический пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
  • гибель нефронов почек (нефросклероз) при сахарном диабете;
  • поражение почечных канальцев;
  • поражение почек при приёме лекарственных препаратов;
  • воспаления почек на фоне различных заболеваний;
  • злокачественные опухоли и т. д.

Статистические данные говорят о том, что в 75% случаев почечная недостаточность развивается вследствие хронического пиелонефрита

Хроническая форма носит необратимый характер. Для неё характерно нарушение выделительной способности почек за счёт уменьшения количества работающих нефронов, что приводит к увеличению азотсодержащих элементов в крови, расстройству водно-солевого баланса. В конечном счёте при хронической почечной недостаточности нарушается равновесие во всех системах человеческого организма.

Важной особенностью хронической формы служит тот факт, что у пациентов сохраняется удовлетворительное отделение мочи, иногда даже увеличенное, вплоть до момента полного расстройства почечной активности и отравления организма токсическими веществами и продуктами белкового распада (почечной комы).

Хроническая форма протекает в четыре стадии:

  1. Латентная (начальная, доврачебная). Диагностировать хроническую форму в этой стадии практически невозможно, так как симптомы стёрты и слабо выражены, характерность отсутствует.
  2. Компенсированная. Недомогания, которые проявлялись в латентной стадии, начинают усиливаться и носят уже системный характер. В анализе крови увеличиваются показатели креатинина и мочевины, а в моче обнаруживается белок и уменьшается её плотность.
  3. Интермиттирующая. В крови ярко выражено содержание азотистых соединений, показатели мочевины и креатинина достигают уровня 20 ммоль/л и 500 мкмоль/л соответственно.
  4. Терминальная (декомпенсированная). Самая тяжёлая стадия, является необратимой. Единственным способом сохранить жизнь больного является процедура внепочечной чистки крови (гемодиализ) или пересадка почки.

Терминальная стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому различают несколько форм её течения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector