Почечная колика симптомы и лечение у женщин

Почечная колика – самые частые причины, правила первой помощи и лечение

Почечная колика – острый болевой синдром, возникающий при резком прекращении отвода мочи от почки, который сопровождается нарушением многих функций мочевой системы. Приступ требует незамедлительного оказания медицинской помощи, ведь несвоевременное его купирование способно вызвать серьезные осложнения.

Механизм развития почечной колики

Приступ почечной колики связан с патологическими процессами в организме, зачастую возникающими на фоне заболеваний мочевыделительной системы. В клубочках и канальцах почечной паренхимы происходит фильтрация крови и формирование мочи, откуда она поступает в почечные чашечки, а потом – в полость почечной лоханки. Далее мочевая жидкость за счет сокращений почечной лоханки переходит в мочеточник, непосредственно соединяющийся с мочевым пузырем, в котором она скапливается и по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Если возникает препятствие оттоку мочевой жидкости, происходит накопление ее в лоханке, в ответ на что возникают рефлекторные спазмы гладкомышечной мускулатуры мочеточника, чашечек, лоханки. В это время мочеобразование продолжается, поэтому наблюдается перерастяжение мочеточника, лоханки и чашечек выше участка обструкции, повышение давления в мочевых путях. В связи с этим происходит пиеловенозный рефлюкс – когда содержимое почечной лоханки проникает в вены почки, начинает нарушаться почечное кровообращение. Последующими патологическими процессами становятся:

  • гипоксия и атрофия паренхимы;
  • венозный стаз;
  • отечность почки;
  • сдавливание нервных окончаний.

Почечная колика – причины возникновения

Самой распространенной, типичной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. В данном случае закупоривают почечную лоханку или отделы мочеточника конкременты, образующиеся в почках и мигрирующих с током мочи. Помимо камней, обтурацию мочевых путей могут вызывать:

  • кровяные сгустки;
  • слизь;
  • сгусток гноя;
  • казеозные массы;
  • отторгнувшийся эпителий.

В таких случаях почечная колика причины носит следующие:

  • пиелонефрит (острый, хронический);
  • опухолевые процессы в почке;
  • туберкулез почек;
  • поликистоз почки;
  • травмы данного органа.

Непроходимость мочеточника, из-за которой возникает почечная колика, может быть обусловлена и другими факторами:

  • перегиб мочеточника;
  • сужение мочеточника из-за рубцовых процессов;
  • отек мочеточника вследствие аллергической реакции;
  • сдавливание мочеточника извне лимфоузлами, новообразованиями;
  • спаечные процессы, в которые вовлекается мочеточник в результате гинекологических воспалительных патологий.

Спровоцировать приступ при разных имеющихся патологиях способны такие факторы:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • употребление очень острой, соленой пищи;
  • переохлаждение.

Почечная колика – симптомы

Почечная колика характеризуется тем, что зачастую возникает резко на фоне общего благополучия, в состоянии покоя или при движении, в любое время суток, без видимых причин. Основной и первый признак, который появляется, – это интенсивная острая боль с локализацией в нижней части спины. На фоне боли почечная колика симптомы у женщин может иметь следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • изменения цвета мочи;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • головокружение;
  • повышение кровяного давления;
  • увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • вздутие живота.

Боль при почечной колике

Острая почечная колика может длиться от нескольких минут до нескольких суток, при этом болевые ощущения либо постоянные, либо приступообразные, с периодами затишья. Боль не дает человеку покоя, заставляет принимать вынужденные положения, при которых несколько ослабевает. Она сосредотачивается по ходу мочеточника, в поясничной области, отдает в подвздошную, паховую зону, наружные поверхности бедер. Пациенты могут ощущать, как камешек выходит вместе с мочой, вызывая ощущение рези, после чего боль начинает утихать, принимать тупой характер.

Температура при почечной колике

Если признаки почечной колики включают повышенную температуру тела, то причины связаны, вероятнее всего, с вторичным острым пиелонефритом. При данном заболевании происходит нарушение пассажа мочи вследствие рубцовых сужений мочеточника, обструкции камнем, нейрогенного мочевого пузыря и прочих факторов. Застой мочи провоцирует благоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, поэтому возникают инфекционно-воспалительные процессы. Температура тела при этом может достигать отметок 38-39 °С, наблюдается озноб и повышенное потоотделение.

Почечная колика – диагностика

Для подтверждения почечной колики зачастую хватает осмотра и опроса пациента. Если в анамнезе пациента выявляется мочекаменная болезнь, почечная колика ассоциируется с прохождением по мочеточнику конкремента. В большинстве случаев для выяснения причинных заболеваний требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи, анализ на соли;
  • общий анализ крови.

Вследствие того, что клиническая картина рассматриваемого синдрома сходна с появлениями некоторых других патологий, возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • острый аппендицит;
  • аднексит;
  • прободение язвы кишечника или желудка;
  • внематочная беременность;
  • тромбоз мезентеральных сосудов и прочие.

Почечная колика – лечение

Данный синдром ввиду нестерпимых ощущений вынуждает больных обращаться к врачу, что является правильным решением. Помощь при почечной колике должна быть оказана как можно скорее, для чего проводится срочная госпитализация. Если нет возможности быстрого получения профессиональной помощи, допустимо применение методик для облегчения состояния, которые не способны усугубить течение недуга. Далее рассмотрим, что делать при почечной колике дома.

Почечная колика, неотложная помощь – алгоритм

Неотложная помощь при почечной колике может включать следующие мероприятия:

  1. Обеспечение полного покоя.
  2. Принятие горячей ванны 37-39 °С – за счет действия тепла уменьшается спазм гладкой мускулатуры мочеточника, благодаря чему уменьшается боль (длительность процедуры – 10-20 минут).
  3. Локальное применение тепла – прикладывание к области поясницы сбоку, низу живота со стороны поражения горячей грелки, бутылки с горячей водой.

Больному следует контролировать температуру тела и в случае ее повышенных значений отказаться от применения тепловых процедур, иначе это может вызвать серьезные последствия. Кроме того, рекомендуется проводить контроль выделяемой мочи на предмет отхождения конкрементов, кровяных сгустков и так далее (желательно собирать мочу в стеклянную емкость).

Почечные колики – как снять боль?

Первая помощь при почечной колике может включать и применение медикаментов для облегчения болевых ощущений. Стоит учитывать, что самостоятельный прием обезболивающих допустим только в случае левосторонних болей, так как подобная болезненность с правой стороны с большой вероятностью может свидетельствовать о прочих патологиях (например, аппендицит, холецистит, язва), при которых устранение боли смазывает клиническую картину и затрудняет последующую диагностику.

Для больных, у которых подозревается почечная колика, лечение в домашних условиях может основываться на приеме таких средств:

  • Но-шпа или Дротаверин (за счет расслабления гладкой мускулатуры снимает спазм и нередко помогает отхождению конкрементов);
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Кетанов;
  • Баралгин.

Препараты при почечной колике

В условиях стационара обезболивающее при почечной колике вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет достичь лучшего эффекта. Для купирования болевого приступа применяют такие препараты:

После этого назначается терапия причинного заболевания, спровоцировавшего приступ. Зачастую лечение консервативное, включающее антибиотики, мочегонные препараты, противовоспалительные средства, лекарства для ощелачивания мочи и другие, в зависимости от диагноза. В некоторых случаях консервативное лечение не приносит результатов, и требуется хирургическое вмешательство для устранения закупорки мочевыводящих путей.

Читать еще:  Симптомы невроза у женщин лечение

Диета при почечной колике

После почечной колики в соответствии с поставленным диагнозом пациентам следует подкорректировать диету, если причиной послужила мочекаменная болезнь. С учетом состава конкрементов, запрещены такие продукты:

  • при уратах – субпродукты;
  • при фосфатах – молочные продукты, ограничение овощей, фруктов, мяса, выпечки;
  • при оксалатах – молоко, картофель, шпинат, салат.

Оптимальный вариант питания – небольшие порции, протертая пища в теплом виде, блюда на пару. Обязателен отказ от жареного, жирного, солений, копченостей, свежей выпечки, консерваций, острой и кислой пищи, газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе. Полезны каши, кисели, нежирная кисломолочная продукция, травяные чаи по рекомендации врача.

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин, лечение

Почечная колика – это приступ резких невыносимых болей в поясничной области, которые развиваются вследствие остро возникшего препятствия пассажу мочи на пути от почки до мочевого пузыря.

Наиболее частой причиной этого состояния является перекрытие мочеточника камнем, диаметр которого больше его диаметра, но сгустки крови, отторгающиеся участки почечной ткани или большой объем густого гноя и слизи также могут резко перекрыть мочевыводящие пути.

Боль развивается вследствие повышения гидростатического давления в лоханках почки, в результате чего происходит растягивание ее капсулы, богатой нервными окончаниями. Она, являясь самой мучительной из всех, сигнализирует человеку о том, что если не принять меры, начнется гибель перерастнутой и ишемизированной почечной ткани.

Причины почечной колики

Основной причиной закупорки мочевыводящих путей являются камни, образованные в почках и состоящие из любого сочетания солей (см. как лечить камни в поках). Для возникновения приступа нужно 2 условия: чтобы конкремент начал движение из почки по мочеточнику, и чтобы его диаметр был немного больше, чем какой-либо участок мочеточника.

Обструкция мочевыводящих путей, становящаяся причиной почечной колики, может возникать не только при почечно-каменной болезни, но и при отхождении по мочевыводящим путям:

  • густого гноя;
  • сгустков крови;
  • больших объемов фибрина и/или слизи;
  • отмершей ткани почек, что может сопровождать острый, хронический пиелонефрит, опухоль или туберкулез почки.

Кроме этого, почечной коликой могут сопровождаться:

  • гематомы, развивающиеся под капсулой почки (от травмы, после дробления камней);
  • гидронефроз;
  • тромбоз и эмболия почечных вен;
  • инфаркт почки.

Опухоль, сдавливающая мочеточник извне (из кишечника или репродуктивных органов), спайки, новообразование или воспаление самого мочеточника, суживающие его просвет, редко являются причинами почечной колики, так как развиваются постепенно; за время их роста мочеточники успевают приспособиться к изменению своего диаметра.

Имеются такие факторы риска развития почечной колики у женщин и мужчин:

  • мочекаменная болезнь у родственников;
  • хоть единожды возникавшие боли в пояснице;
  • употребление малых суточных объемов жидкости;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • работа в горячих цехах;
  • частые большие физические нагрузки (работа, спорт);
  • состояния, приводящие к хроническому обезвоживанию (например, синдром нарушенного всасывания из кишечника);
  • анатомические особенности мочевыводящих путей, из-за которых развивается застой мочи и хроническое воспаление органов;
  • недостаточное поступление в кишечник микроэлементов молибдена и кремния из пищи и воды;
  • повышение функции околощитовидных желез (из-за этого в крови находится много кальция в несвязанном состоянии).

Мочекаменная болезнь развивается несколько чаще у мужчин. Чаще всего болеют люди 30-50-летнего возраста. Правая и левая почки имеют одинаковый шанс быть «поставщиком» конкрементов для почечной колики.

Симптомы почечной колики

Почечная колика – это самый сильный вид боли, который невозможно облегчить принятием какого-либо положения тела. При почечной колике симптомы развиваются неожиданно, до этого человек себя хорошо чувствовал. Спровоцировать ее развитие может тряская езда, поднятие тяжестей, удар по поясничной области.

У мужчин и женщин боль имеет следующие характеристики:

  • локализуется в области поясницы, чаще с одной стороны;
  • схваткообразные, резкие;
  • постоянные;
  • усиливается при мочеиспускании;
  • отдает в половые органы, промежность, прямую кишку, бедро, но иррадиация может изменяться.

Кроме этого, страдает и общее состояние человека:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • в моче может быть заметна кровь (конкремент повреждает целостность мочевыводящих путей);
  • объем мочи может быть значительно уменьшен.

В некоторых случаях сильная боль может приводить к развитию шокового состояния, когда человек теряет сознание (или находится в полуобморочном состоянии), его кожа становится бледной, прохладной и покрытой потом; у него значительно снижается артериальное давление.

После окончания почечной колики человек обильно мочится, в этой моче невооруженным глазом видна кровь. Можно также увидеть в моче камень (камни).

Диагностика

Лечение почечной колики

В первую очередь, лечение почечной колики
основывается на купировании болевого синдрома, это осуществляется с помощью таких препаратов:

  1. 1) Спазмолитиков, то есть препаратов, устраняющих спазм гладких мышц мочеточника: «Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон»;
  2. 2) Вместе со спазмолитиками принимаются нестероидные анальгетики («Диклофенак», «Дексалгин», «Кетанов») или (врачом «Скорой помощи») вводятся обезболивающие наркотические;
  3. 3) Альтернативой или дополнением к предыдущим двум группам препаратов являются растительные медикаментозные средства: «Цистенал», «Урохолум», «Шеншитонг»;
  4. 4) Приемом горячей ванны;
  5. 5) Новокаиновой блокады, иглорефлексотерапии или электропунктуры – при затянувшемся приступе колики.

При воспалительных процессах назначают прием антибиотиков и/или специальных антисептиков («Нитроксолин», «Монурал», «Фурадонин»).

При большом количестве камней в почках, если нет противопоказаний, проводится дробление камней или с помощью препаратов («Цистон», Цистенал»), или с помощью инструментальных методов (ультразвука, лазера, ударной волны). На этом фоне также показан прием спазмолитиков и антибиотиков.

Далее обязательным этапом лечения почечной колики является соблюдение специализированной диеты:

  1. 1) Обильное питье воды без газа, ромашки, отвара шиповника – в объеме 2,5-3 литра в сутки;
  2. 2) Если причина колики не установлена, из рациона исключают животные жиры, грибы, бобовые, мясные, грибные, рыбные бульоны, копчености, консервы, соль, маринад, чеснок, горчицу, лук, шоколад и какао;
  3. 3) При оксалатных камнях исключают прием листьев салата, шпината, щавеля. Бобовые, молоко, морковь и картофель нужно ограничить;
  4. 4) При уратных камнях снижают потребление бобовых, мяса и субпродуктов, алкоголя, шоколада;
  5. 5) Фосфатные камни требуют ограничения приема молока, фруктов (кроме цитрусовых), ягод и овощей. Мясо, сало, рыба и растительные жиры, наоборот, приветствуются.

Осложнения почечной колики

Профилактика заболевания

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

Почечная колика

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Читать еще:  Сучье вымя лечение и симптомы

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

  • Гидронефроз;
  • Воспаления простаты;
  • Воспаления мочевого пузыря;
  • Флебостаз.
  • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
  • Инфаркт почки;
  • Эмболы в крови и лимфе.
  • «Губчатая» почка;
  • Ахалазия;
  • Дискинезия;
  • Мегакаликоз.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Почечная колика и причины у женщин: симптомы и лечение

Что такое почечные колики?

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры. Представляя собой комплекс симптомов, колики в почках связаны с обструкцией верхних мочевыводящих путей, что провоцирует скопление мочи в почках, пузыре, повышение давления и обеспечивает тот самый болевой синдром.

Важно! Совсем недавно считалось, что чаще всего острая почечная колика встречается у мужчин, что оправдано повышенными физическими нагрузками. Однако последние исследования «уравняли» частоту проявлений ввиду того, что женщины также занимаются тяжелым физическим трудом, плюс одна из причин развития колик – умственная усталость

Более 13% случаев патологии проявляются из-за других заболеваний: очаговых инфекций, туберкулеза, фиброзов, опухолевых образований, скопления гноя, слизи. Временная закупорка мочевыводящих путей и растяжение лоханки приводят к появлению признаков почечной колики и вызывают нестерпимую боль.

Причины колики

Чтобы понимать, каковы причины почечной колики и способы ее лечения, необходимо иметь базовое понимание устройства мочевыделительных органов и процесса экскреции урины.

Начало этого процесса лежит в почечной ткани, которая вырабатывает мочу, фильтруя проходящую через почки кровь. По мере накопления моча поступает в почечные лоханки. Они – одно из мест, где локализуются камни, и лоханочные уролиты с трудом выводятся самостоятельно из-за малого просвета полостей.

Главные факторы

  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • опущение почки;
  • нарушение формирования мочеполовой системы;
  • гломеруло- и пиелонефрит;
  • туберкулез почки ;
  • злокачественные новообразования почек;
  • перегиб мочевыводящего канала;
  • травмы;
  • новообразования (аденомы, матки, прямой кишки).

Колика у детей

Почечная колика у детей может быть затруднена в распознавании из-за возрастных особенностей. Маленький ребенок еще не умеет точно указать, где и что у него болит, а незавершенность нервной системы приводит к локализации боли не в определенном месте, а по всему животу.

К ней добавляются мочеиспускательные расстройства и симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм, запоры или, наоборот, диарея. Это вносит затруднения в постановке диагноза и ошибочному определению других заболеваний.

У ребенка правильнее всего будет ориентироваться на признаки дизурии. В сочетании с болевым синдромом она часто говорит о нефротических патологиях. При детской почечной колике симптомы и лечение аналогичны таковым у взрослых.

Лечение мужчин и женщин: что делать?

Симптомами колики у мужчин и женщин являются:

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсические расстройства.

Женщины болеют этой болезнью реже мужчин, но симптомы почечной колики у мужчин такие же. Ведущим симптомом почечной колики является наличие схваткообразной боли.

Сначала спазмы локализуются в районе поясницы. Потом боли расширяются и иррадиируют в пах, половые органы (у мужчин — в половой член и мошонку, у женщин — в половые губы), верхнюю часть бедра.

Почечная колика характеризуется затяжным характером протекания. За это время боль локализуется внизу туловища.

Проявлением данного недуга являются позывы к частому мочеиспусканию, но вследствие закупорки мочеиспускательного канала оно затруднено. Рвота при почечной колике наблюдается при продвижении боли в верхнюю часть живота.

Появляются диспепсические расстройства (колит, запор, тошнота, рвота, пациенты ощущают жар). Основной чертой того, что им становится больнее, является то, что пациенты часто меняют положение тела.

Первая помощь

Симптомы патологии

Симптомы почечной колики у женщин и представителей сильного пола, в основном, похожи. Основной симптом почечной колики – острая боль, которая продолжается долгое время. Она служит и главным маркером (но не единственным) постановки диагноза.

  • рвотой (особенно на пике негативных ощущений);
  • расстройствами мочеиспускания.

Эти признаки проявляются не всегда, но все же довольно часто у больных в этом тяжелом состоянии.

Как упоминалось, люди жалуются в основном на боль при почечной колике. Виды этого ощущения бывают разными, непосредственно при колике она режущая, очень сильная – вплоть до полной своей невыносимости. Она занимает все внимание больного, вытесняя все чувства и мысли, человек не в состоянии спокойно сидеть, двигаться, даже лежать, впадает в возбуждение и может буквально «лезть на стену».

  • переднюю часть бедра;
  • область промежности;
  • внешние половые органы.

Диагностика заболевания

Больного с приступом доставляют в стационар. Здесь доктор первым делом собирает анамнез: опрашивает больного о его ощущениях, выясняет, были ли раньше схожие проблемы у него и членов семьи.

Читать еще:  Стенокардия аритмия симптомы и лечение

Необходимо точно выяснить характер боли, ее локализацию, куда она отдает, на фоне чего ослабевает или усиливается. Пальпацией живота выясняется, с какой стороны болезненность сильнее, и в какой области: так можно определить место закупорки мочевых протоков. Оценивается степень напряженности брюшных мышц, реакция на постукивание в проекции почек.

При почечных коликах уточнение причины расстройства и текущего состояния больного проводится в основном лабораторно.

  • анализы крови – общий и на «биохимию»;
  • исследование урины, в том числе по Нечипоренко;
  • рентген мочевыводящих органов и экскреторная урография;
  • томографическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • иные процедуры при необходимости (лапароскопическая диагностика, и прочее).

Крайне важно обследовать пациента по принципам дифференциальной диагностики. Острая почечная колика сопровождается признаками, которые характерны для очень отличных друг от друга патологий, и лечащий врач должен уметь дифференцировать приступ от них.

Лечение мужчин и женщин: что делать?

Лечение при почечной колике ставит первой задачей купирование почечной колики, так как начать обследование и подбор терапии при болях невозможно. Для снятия спазма проводятся следующие мероприятия:

  1. Прием нестероидных анальгетиков типа: кетанов, диклофенак, иногда возможна замена таблеток растворами;
  2. Применение альтернативных растительных препаратов типа цистенал;
  3. Горячая ванна или грелка на пораженный орган.

Процедуры первой помощи могут быть доврачебными, если «скорую» приходится ждать. После приезда бригады, медики оценивают состояние пациента и применяют следующее лечение при почечной колике:

  • Новокаиновая блокада снимает болевые ощущения при затянувшемся приступе;
  • Если есть камни, проводится дробление конкрементов с целью их последующего вывода;
  • Наличие воспалительных процессов в организме диктует прием курса антибиотиков или же специальных антисептиков;
  • Продолжается терапия обезболивающими средствами.

Важно! Все пациенты, к которым применяются медикаментозные методы лечения, наблюдаются в стационаре. Отказываться от больницы не следует, даже если приступ снят – это может быть лишь небольшой промежуток между болями, спазм вернется с нарастающей интенсивностью, особенно, если у больного «пошли камни».

Причины и факторы для госпитализации пациента:

  1. Преклонный возраст, болезненное состояние;
  2. Наличие только одной почки;
  3. Двусторонняя почечная колика;
  4. Осложнение после введения препарата и/или непереносимость препаратов;
  5. Продолжение левосторонней почечной колики или спазма правого органа, неэффективность введения лекарства;
  6. Сильно повышенная температура;
  7. Наличие воспалительных процессов;
  8. Обострение хронических болей или переход заболевания в острую стадию.

В любом из перечисленных случаев пациента немедленно госпитализируют, и уже в условиях стационара подбирается лечение при почечной колике. Заболевание требует полного покоя, постельного или полупостельного режима, соблюдения строгой диеты.

Режим питания подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на стандартной платформе «стола №10». Это диета, исключающая сдобу, жирные, острые, перченые и копченые кушанья, ограничивает мясо, некоторые молочные продукты, шоколад.

Также нужно соблюдать питьевой режим и распорядок дня.

Важно! В крайне редких случаях лечение спазма требует хирургического вмешательства. Проводится операция при закупорке мочевыделительной системы, разрыве кисты, гнойных абсцессах и других показаниях

Что делать при почечной колике?

  1. Купировать боль (подойдут снимающие боль анальгетики и спазмолитики при почечной колике).
  2. Устранить вызвавшую ее проблему.

Крайне важно снять болевые ощущения и восстановить отток мочи. Купирование почечной колики и нормализация уродинамики позволит больному чувствовать себя лучше, но и поможет сохранить почку в работоспособном состоянии. Когда первичная цель достигнута, врач приступает к устранению причины синдрома, выявленной по результатам обследования. Лечением занимается специалист, к профилю которого относится выставленный диагноз, после окончания обострения.

При почечной колике лечение показано в стационаре. Первым делом необходимо вызывать неотложку, после чего человеку можно попытаться оказать первую помощь, дожидаясь приезда бригады.

  • поясницу нужно согреть. Лучше всего будет принять теплую ванну с водой от 38 до 40 градусов. Тепло воды расширит сосуды почек, поможет снять спазм, успокоит и расслабит самого пациента. Противопоказанием к этой процедуре станет лишь подозрение на почечный туберкулез;
  • принять обезболивающее. Желательно выпить таблетку комплексного действия – с анальгезирующим воздействием и присутствием спазмолитического эффекта. К таким средствам относится Баралгин и ему подобные. Можно принять что-то из противовоспалительных нестероидного ряда – Кеторолак и т. п. Неплохо помогает имеющаяся почти в каждой аптечке Но-Шпа.

Ванну и прием лекарств следует совместить, чтобы воздействие было комплексным, кроме того, надо помнить, что таблеткам требуется около 30 минут, чтобы начать действовать. Наложившийся на согрев эффект средства позволит пациенту дождаться доктора относительно комфортно. Если ванну принять по каким-то причинам нельзя, можно обойтись грелкой.

Если указанные мероприятия не помогают снизить боль, пациенту делают местное обезболивание и последующее экстренное восстановление динамики отвода урины. Сделать это, однако, можно исключительно в больнице.

Приехав на вызов, врач «неотложки», скорее всего, предложит госпитализировать пациента с коликой для продолжения лечения в стационаре. Несмотря на явную необходимость данного шага, соглашаются на него не все, пытаясь лечиться дома.

Между тем, отсутствие правильной терапии (или неправильно проводившееся больному с синдромом колики лечение), даже при наступившем вдруг облегчении, способно вызвать рецидив в будущем, поэтому крайне желательно проводить терапию стационарно.

  • лица с симптомами осложнений – резким падением давления, температурой от 38 градусов и выше, спутанностью сознания;
  • лица с двусторонней болью;
  • люди, ранее перенесшие удаление одной почки (либо родившиеся с одним органом).

Помещение в стационар таких больных критично. Если этого не сделать, не восстановить нормальное выделение мочи, патологический процесс станет необратимым, органы утратят свою функцию. Вероятен летальный исход.

  1. Лекарственных средств, вводимых как перорально, так и в виде внутривенной инъекции. Препараты улучшают кровоток, способствуют растворению камней и их выводу. Будучи введены в виде уколов, они, как правило, действуют эффективнее и быстрее.
  2. Современных хирургических методов, через отверстие уретры или введение инструментов в небольшой прокол на коже.

Возможные осложнения

При своевременном оказании помощи прогноз по почечной колике благоприятный, пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни. В противоположном случае, однако, возможны осложнения почечной колики – если помощь запоздала или терапия велась неправильно. Тяжесть последствий зависит от того, сколько длится застой урины и общего состояния человека.

  • шоковые состояния;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • атрофия и гибель почки, склероз ее тканей.

Известны случаи гибели людей, пытавшихся лечить почечную колику самостоятельно народными методами. Предотвратить развитие осложнений просто – нужно лишь обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту за помощью.

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии. Осложнениями являются:

  • Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок;
  • Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем;
  • Уросепсис;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Бактеремический шок.

Прогноз и профилактика

Основным правилом предупреждения рецидива является строгое соблюдение диеты. Характер питания очень влияет на появление мочекаменной болезни и приступов почечной колики. Поэтому пациенты должны исключать из рациона питания продукты с высоким содержанием пуриновых соединений (бобовые, кофе, шоколад, мясное продукты). Больные должны выпивать 2 литра чистой негазированной воды в сутки. Именно такое питание способствует снижению риска рецидива.

Очень важным в предупреждении недуга является периодическое посещение курортов и санаториев, специализирующихся на лечении урологических болезней. Основной лечебной функцией минеральной воды является мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение pH мочи.

Рекомендованы курорты Боржоми, Трускавец, Ессентуки и другие. Обязательной мерой является сдача анализа мочи раз в год.

Прогноз благоприятный при своевременном удалении камней из почек и мочевыводящих путей и адекватном лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector