Фронтит симптомы лечение у взрослых

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Читать еще:  Симптомы и лечение при перегреве

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение фронтита и его форм у взрослых

При таком заболевании как фронтит, симптомы развиваются внезапно и в большинстве случаев после респираторной инфекции. Воспаление слизистой поверхности в лобных пазухах может стать причиной тяжелых последствий, поэтому нужно как можно скорее приступать к лечебным мероприятиям.

Что такое фронтит и чем он опасен

Катаральный фронтит является разновидностью синуситов и представляет собой воспалительный очаг, который локализуется в слизистой поверхности лобных пазух носа. Его симптомы неприятны и опасны. Сколько длится болезнь? Длительность протекания болезни составляет до одного месяца и больше. Если неправильно или не вовремя лечить воспаление в пазухах, то очень часто острая стадия переходит в хроническое течение болезни.

Выделяют три основные формы заболевания фронтит:

  1. Правосторонний фронтит характеризуется появлением воспалительного очага в правой пазухе. Слизь вытекает из правой ноздри.
  2. При левостороннем фронтите поражается левая часть. Гнойная жидкость вытекает из левой ноздри.
  3. Двусторонний фронтит беспокоит выделениями, вытекающими из обеих ноздрей, что говорит о воспалении с двух сторон.

Острый левосторонний или правосторонний тип заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Причины могут быть связаны с травмами и ушибами носа. Пораженные пазухи расположены вблизи с мозговыми структурами и глазницами, поэтому инфекционный процесс может легко перекинуться на эти органы. Без лечения, не исключен летальный исход.

Катаральный фронтит развивается на фоне ангины, затяжного ринита, ОРВИ, гриппа. Также причиной болезни может стать астма, не вылеченный кариес. Усугубляет состояние сухой воздух, пыль.

Провоцирующим фактором начала болезни становится хронический насморк, ушибы и травмы носа, повреждение костно-хрящевой пластины, сниженный иммунитет, кисты, папилломы, опухоли, переохлаждение организма.

Проявления острой фазы заболевания

Главные симптомы фронтита у взрослых, имеют схожие проявления для всех видов данного заболевания и связаны с болью в голове. Она усиливается при наклонах головы вперед, во время физических нагрузок, при дотрагивании до любой части носа.

Другие признаки фронтита:

  • от света появляется резь и ощущение песка в глазах;
  • появление слезотечения;
  • сопли могут быть прозрачными или иметь желто-коричневый цвет;
  • мягкие ткани носа отекают, воспаляются, болят, поэтому затрудняется носовое дыхание;
  • держится температура тела на высоких отметках на градуснике;
  • ощущается слабость, сонливость;
  • снижается аппетит.

Острый фронтальный синусит сопровождается болью, интенсивность которой может отличаться в различное время суток. Боли усиливаются утром, после пробуждения, из-за замедления оттока слизи. Она концентрируется в височной зоне, глазницах. Как только пазуха носа освободиться от содержимого, боль утихает.

Но иногда, протекает фронтит без насморка и температуры, что также является поводом для обращения к отоларингологу.

Симптомы острого фронтита также зависят от вида патологического процесса, который протекает в пазухах носа.

  1. Экссудативный фронтит отличает накопление жидкости в пазухах и сильная боль во многих частях головы. От вида накопившейся слизи в пазухах выделяют серозный, гнойный или катаральный вид болезни. Ухудшается общее самочувствие пациента.
  2. Продуктивный вид характеризуется разрастанием тканей в лобных пазухах носа. Помимо боли, ухудшается дыхание через нос, появляется чувство давления и дискомфорта.

Катаральный фронтит представляет начальный этап болезни. При этом беспокоит заложенность носа, обильные густые выделения, чувство распирания в лобной зоне. Если отсутствует лечение, повышается риск развития гнойной формы.

Опасной формой является острый гнойный фронтит, когда в пазухах носа начинает накапливаться гной из-за размножения болезнетворных микроорганизмов. Состояние резко ухудшается, повышается температура тела, больного тошнит, болит голова и все тело.

Хронический фронтит развивается спустя два месяца после начала острой стадии. Причины его появления связаны с игнорированием рекомендаций врача, либо с самостоятельным, неверным лечением.

Признаки хронического течения

Хронический фронтит проявляется чередованием острой фазы и стадией ремиссии, отличительными признаками являются:

  • ухудшение обоняния, иногда может быть полная потеря способности улавливать запахи;
  • конъюнктивит;
  • частые боли в голове и шее;
  • распространение припухлости с области носа на веки, надбровную часть;
  • беспокоит кашель, усиливающийся ночью;
  • нарушение сна, слабость в теле, раздражительность.

Хронический фронтит часто становится причиной появления полипов в пазухах, которые еще больше затрудняют дыхание. Лечение болезни чаще всего не обходится без оперативного вмешательства.

Бывает, что в хронической стадии протекает фронтит без выделений из носа и повышения температуры тела. При этом нос не дышит, болит голова, больше в лобной части и глазах. Данное состояние может свидетельствовать о том, что отечность слизистой поверхности приводит к полному перекрытию пазух. Нужно срочно попасть на прием к специалисту.

Диагностические процедуры

Диагностика фронтита не вызывает у специалиста трудностей. По жалобам пациента уже понятно, что происходит в организме. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти рентгенографию лобных пазух носа. На рентгене можно наблюдать затемнение, которое занимает левую, правую или обе стороны.

Хронический фронтит требует более детальной диагностики. Могут потребоваться данные УЗИ, МРТ или КТ, эндоскопического исследования носа и пазух, бакпосев на флору содержимого пазух. Для получения полной картины, пациенту необходимо будет сдать анализ крови, мочи. В крови обычно повышен уровень лейкоцитов.

Обследование помогает отграничить патологический процесс в пазухах лба от других видов синуситов. Фронтит у взрослых можно легко перепутать с гайморитом, так как симптомы схожи. Но все, же есть отличительные особенности.

Во время поражения лобных пазух носа больше болит лоб и затылок, боль при этом интенсивнее, чем при гайморите. Чаще наблюдаются нарушения со стороны органов зрения, ухудшается общее самочувствие.

Как лечить фронтит, медикаменты

Лечение симптомов фронтита у взрослых начинается с устранения воспалительного процесса в пазухах, уменьшения отека, восстановления оттока слизи и подавления инфекции.

Лечение острого фронтита не обходится без антибиотиков. Назначают такие препараты, как Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин. Таблетки следует принимать в рекомендуемой дозировке. Пригодится помощь местных антибактериальных капель в нос (Полидекса, Биопарокс, Изофра).

Катаральный фронтит лечат препараты, способствующие разжижению и выводу экссудата из пазух. Синупрет, Синуфорте снимают воспаление, разжижают слизь и облегчают дыхание. Если в качестве лечения выбран препарат Циннабсин, то он дополнительно способен укрепить иммунитет.

Лечение катарального фронтита не обходится без сосудосуживающих средств, которые ведут борьбу с отеком, восстанавливают сообщение пазух с полостями носа и облегчают дыхание (Отривин, ДляНос, Називин, Снуп). Препараты нельзя закапывать дольше недели.

В случае высокого подъема температуры тела, лечение фронтита у взрослых сопровождают приемом жаропонижающих средств (Найз, Парацетамол, Нурофен, Ибуклин). Многие из них дополнительно снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

Лечащим врачом от фронтита может быть назначено лекарство Эреспал. Оно уменьшает площадь воспаления, и облегчает отхождение накопившейся слизи в пазухах. Для закапывания в нос могут назначаться гормональные препараты: Назонекс, Фликсоназе.

Лечение фронтита у взрослых обязательно сопровождают промыванием носа отварами из лекарственных трав (ромашкой, чистотелом, календулой) или солевыми растворами (Аквамарис, Физраствор, Аквалор).

В тяжелых случаях протекания болезни показана операция. При гнойной форме болезни операция проводится под местной анестезией, и длится примерно 20 минут. Делают прокол специальной иглой, выкачивают гной, промывают пазуху антисептическим раствором и вводят противовоспалительное средство.

Хирургия необходима и при диагностировании полипозной формы болезни. Во время оперативного вмешательства проводят вскрытие пазухи с целью удаления нароста.

Когда болезнь приняла хроническое течение, нужно дождаться ремиссии и начать лечение. Также полезно закапывать в пазухи солевые составы, показано использование противовоспалительных гормонов, длительный прием антибиотиков в низкой дозировке. Обязательно следует пролечить другие хронические болезни, например, аллергию.

Чем лечить болезнь, вспомогательная терапия

Параллельно с приемом медикаментов, лечение симптомов фронтита у взрослых может проводиться и другими способами.

Помогает устранить острый фронтит лечение физиотерапевтическими способами (УВЧ, кварцевание, прогревание). Эффективно промывание носа в кабинете («Кукушка»). Физиотерапия проводится только тогда, когда нет температуры и гнойной слизи.

Болезнь лечится с применением магнитного поля. Сеансы магнитотерапии способствуют устранению отека и воспаленного очага, повышают иммунитет, прекращают развитие болезнетворных бактерий.

Снять неприятные симптомы болезни и ускорить отток жидкости из пазух носа можно массажем. Его проводят параллельно основному медикаментозному лечению. Массаж при фронтите можно проводить самостоятельно, главное знать, какие точки нужно массировать.

Точечные массажные движения начинаются с межбровной области, переходят к центру надбровных дуг, плавно смещаются к переносице, крыльям носа. Массировать можно до 4-5 раз в день, отводя по 4 минуты на каждую отдельную зону. Помогает также массирование конечностей и головы.

Читать еще:  Эндометриоз симптомы и лечение визанна

В домашних условиях можно делать ингаляции при фронтите. В чашу для ингалятора можно залить отвар из ромашки, лавровых листьев. Полезно дышать над паром картошки или воды с добавлением бальзама Звездочка.

В современной медицине распространено лечение фронтита пиявками. Гирудотерапия способствует улучшению циркуляции крови, снятию болевых ощущений и отека, ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, повышают иммунитет. Достаточно 5-7 сеансов, чтобы улучшить состояние, и ускорить выздоровление.

Большое множество народных рецептов, которые помогут вылечить фронтит. Эффективностью пользуются составы с соком редьки. Можно приготовить капли для носа. Черную редьку измельчают на терке и из полученной кашицы выжимают сок. Для состава потребуется 10 г сока редьки, столько же сока алоэ и 5 г меда.

Чем опасен фронтит и как его избежать

Если вовремя не начать лечить катаральный фронтит, может возникнуть распространение инфекции. Частыми осложнениями фронтита являются другие виды синуситов, например, гайморит или этмоидит. Другими осложнениями болезни могут становиться ангина, бронхит, пневмония.

Самые опасные последствия, которые могут возникнуть в результате болезни, это менингит, воспаление близлежащих костей, заражение крови, абсцессы, различные болезни глаз.

Чтобы не допустить появления последствий воспаления лобных пазух носа, нужно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Нельзя прерывать курс лечения, даже если появилось улучшение состояния.

Соблюдая профилактику фронтита, можно избежать повторного появления болезни. Основные действия, помогающие предупредить болезнь:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • при насморке нужно принимать лекарства, способные снимать отек слизистой;
  • внести корректировки в рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • избегать переохлаждения организма;
  • полезно проводить закаливание.

Для предотвращения болезни в период сезонных болезней рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.

Фронтит симптомы и лечение у взрослых

Причины и факторы риска

Факторы, приводящие к появлению симптомов фронтального синусита, многообразны. На первом месте находится инфекция, вирусная, бактериальная или смешанная. Ее проникновение в полость лобной пазухи происходит при воспалении слизистой оболочки носа, то есть является осложнением насморка. Из вирусов, имеющих тропность к эпителию (способность закрепиться на клеточной оболочке эпителия) слизистой пазухи, можно отметить риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Бактерии, вызывающие фронтит, – это стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Но на практике воспаление, вызванное только вирусами, имеет место в самом начале болезни. На 2-3 день происходит наслоение бактериальной флоры, и фронтит приобретает смешанный, или комбинированный, характер.

Гораздо реже встречается аллергическая причина фронтального синусита. В этом случае существует аллергическая настроенность организма к определенному чужеродному агенту, то есть его сенсибилизация. Характерно сочетание симптомов аллергического фронтита и ринита, часто присоединяется конъюнктивит. Как и аллергический ринит, воспаление лобных пазух может быть сезонным, эпизодическим или постоянным.

Различные травмы носа и костей лицевого черепа часто становятся причиной фронтита. В этих ситуациях происходит нарушение целостности лобных пазух или лобно-носового канала, что ведет к проникновению в синусы огромного количества микрофлоры. Сильное искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин также являются факторами, приводящими к развитию фронтита.

По локализации патологического процесса фронтит бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, по длительности и особенностям протекания – острым и хроническим.

Степень тяжести и форма патологии зависят от этиологических факторов. Причины развития фронтита таковы:

  • продолжительный ринит, вызванный аллергеном, бактериальной или вирусной инфекцией;
  • искривление носовой перегородки, хронический гайморит, бронхиальная астма;
  • заражение пазух стафилококком или стрептококком;
  • респираторная патология;
  • полипы или инородные тела в носовых ходах;
  • травмирование лицевых костей;
  • новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

Инородные тела в носу нередко становятся причиной развития фронтита у детей. Воспалительный процесс также может возникать из-за снижения иммунитета.

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
  • наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит. Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения. При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Осложнение

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

  • распространение инфекционного процесса на костную ткань;
  • инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • отмирание тканей;
  • абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит ;
  • флегмона глазницы ;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит ;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис ;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения.

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа. Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.
Читать еще:  Сердечная недостаточность у таксы симптомы и лечение

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие. Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ. Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие воспалительного процесса, нужно соблюдать такие предупредительные меры:

  • укреплять иммунитет (закаляться, правильно питаться, употреблять поливитаминные препараты);
  • избегать контакта с больными людьми в период эпидемий респираторных патологий;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривать комнаты;
  • своевременно лечить обострения хронических патологических очагов;
  • лечить ринит на ранних стадиях его развития.

Фронтит — тяжелое заболевание, требующее вмешательства врачей, поэтому не стоит заниматься самолечением.

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливания;
  • поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма .
  3. Рациональное питание .
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтальный синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки лобных пазух. Из всех видов синусита тяжелее течет именно фронтит. При незамедлительном лечении удается подавить заболевание методами консервативной терапии. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства.

Фронтит – это инфекционное заболевание, разновидность синусита. Болезнь развивается в лобных пазухах носа, примыкающих к глазнице и черепной ямке. Соседство с уязвимыми структурами приводит к опасным осложнениям фронтита.

Фронтит опасен распространением инфекции, общей интоксикацией. Возможные последствия заболевания:

  1. Воспалительный процесс проникает в соседствующие носовые пазухи. К основному заболеванию присоединяются сфеноидит, этмоидит, гайморит.
  2. Проникновение инфекции в глазницу и окружающие ее ткани. При этом осложнения фронтита выливаются в абсцесс век, повреждение клетчатки вокруг глазниц, появление флегмоны.
  3. Выдавливание гнойных выделений в отделы головного мозга, заканчивающихся развитием менингита и абсцессом.
  4. Возникновение сепсиса.
  5. Летальный исход.
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ОРЗ, грипп, скарлатина, дифтерия, аллергический или инфекционный ринит;
  • патогенная микрофлора ротовой полости;
  • травмы, дефекты носа (переломы, искривление перегородок);
  • аллергии;
  • бронхиальная астма;
  • перекрывание носовых ходов, служащих для вытекания жидкости из лобных пазух;
  • попадание инородных тел;
  • образование полипов.

Стафилококки, стрептококки и прочие патогены, проникнув в носовую полость, активно размножаются. Заполняют каналы, соединяющие полость носа и пазухи. И в конечном итоге, захватывают придаточные пазухи, вызывая фронтит. Причины сводятся к одному самому распространенному фактору – затяжному насморку, который не лечат своевременно.

По течению болезни:

По типу воспаления:

  • экссудативный фронтит (катаральный, серозный, гнойный);
  • продуктивный фронтальный синусит (полипозный, кистозный, пристеночно-гиперпластический).
  • бактериальное;
  • вирусное;
  • грибковое;
  • аллергическое;
  • смешанное.

По месту расположения воспалительных очагов:

  • односторонний (право- или левосторонний);
  • двусторонний фронтит.

  • нестерпимая распирающая боль в области надбровий (интенсивность болевых ощущений нарастает, когда человек двигает головой);
  • носовые ходы, слизистые оболочки отечны и воспалены;
  • насморк, кашель;
  • отеки в области носа и глаз;
  • давление в лобных пазухах;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • гнойные выделения (густая желтая или зеленая слизь);
  • неприятный запах во рту;
  • боли в ушах и горле;
  • сниженное обоняние;
  • частичная потеря вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • высокая температура;
  • интоксикация организма;
  • затрудненное носовое дыхание.

Острой формы

Сильнейшие головные боли, нарастающие при наклонах туловища вперед, пальпации надбровной области лба, выполнении гимнастики – ключевой симптом острой формы.

К другим признакам фронтита в острой форме относят:

  • ощущение светобоязни;
  • слезотечение;
  • отечность тканей, расположенных вокруг носа и глаз;
  • высокую температуру;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Боли при острой форме циклические. При затрудненном оттоке слизи – болезненность нестерпима. Боли отдают в виски и глаза. При освобождении пазух от гнойных выделений болевой синдром исчезает.

Хронической формы

  • нарушение обоняния (иногда пациенты не способны ощущать запахи совсем);
  • конъюнктивит;
  • припухлости и боли в области век и надбровий;
  • головная боль;
  • неутихающий кашель (не реагирующий на действие лекарств);
  • утомляемость, вялость.

Хронический фронтит провоцирует появление полипов. Новообразования затрудняют носовое дыхание. Болезнь вызывает воспалительные процессы в других придаточных пазухах.

Трудноизлечимый насморк – главный провокатор, из-за которого возникает хронический фронтит. Выделяющаяся слизь – гнойная, с отталкивающим запахом. При этой форме поражается только одна пазуха (возникает правосторонний фронтит или левосторонний). Патогенная жидкость, оказывая давление на ткани, вызывает деформацию носовой полости.

Гнойной формы

Гнойный фронтит – последняя, самая опасная стадия экссудативного синусита. Его вызывают бактерии. Гнойный фронтит приводит к сильной интоксикации организма.

Он течет на фоне:

  • повышенной температуры;
  • сильного болевого синдрома в лобно-височной области;
  • скудного оттока гнойных выделений из лобных пазух;
  • затрудненного дыхания.

Одностороннего и двустороннего синусита

Левосторонний фронтит отличается от правостороннего локализацией болей и скоплением слизи в одном из проходов (симптомы наблюдаются только справа или слева). Когда возникает двухсторонний фронтит, признаки заболевания отмечают одновременно справа и слева.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам комплексного обследования, включающего:

  1. Установление анамнеза. Врач, выслушивая жалобы больного, фиксирует симптомы недуга.
  2. Визуальный осмотр позволяет выявить отечность на лице, локализацию боли при пальпации.
  3. Риноскопия. Методика помогает обнаружить наличие отеков и полипов, определить состояние слизистых, характер содержимого в пазухах.
  4. Эндоскопия. Врач определяет локализацию воспалительного процесса, строение полости носа.
  5. Рентгенограмма. Доктор делает рентгеновский снимок, позволяющий понять состояние пазух, выявить отеки, гнойные скопления, патологические изменения, деформации. Фронтит на снимке – это пораженные пазухи в виде темных пятен.
  6. УЗИ. Определяют величину воспалительных очагов, контролируют эффективность лечения.
  7. Компьютерная томография, МРТ. Информативные и достоверные методики, способные определять места патологических поражений, их форму и стадию. На фото четко просматривается строение носовой полости.
  8. Бактериологическое исследование. С помощью анализов определяют возбудителя и его реакцию на медикаменты.
  9. Цитологическое обследование позволяет выявить тип клеток в гнойном содержимом, причины болезни.
  10. Лабораторные анализы.
  11. Тесты позволяют подтвердить или опровергнуть аллергический фронтит.

Заболевание лечат консервативными и радикальными методами. На хирургическое вмешательство решаются, когда лекарственная терапия оказывается несостоятельной. Для лечения острого синусита пациента отправляют в стационар.

  • сосудосуживающие препараты;
  • орошающие аэрозоли;
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
  • антибиотики;
  • антигистаминные средства.

Больным назначают капли с сосудосуживающим эффектом. Подавить заболевание помогают следующие капли: Галазолин, Виброцил, Нафтизин, Тизин. Каждое из этих средств можно вводить в носовые проходы по две капли 4 раза в сутки.

После этой процедуры спустя 5-10 минут орошают нос, используя настойку прополиса, Каметон, Изофрой, Полидексой или другой спрей, выписанный доктором.

Острый, хронический фронтит и любую другую разновидность синусита обязательно лечат антибиотиками. Их выписывают на 10-14 дней. Лечить болезнь помогают: Ампиокс, Зиннат, Цефазолин, Макропен.

Одновременно с антибиотиками принимают антигистаминное лекарство: Супрастин, Тавегил. Оно устраняет отеки, держит под контролем антибактериальные препараты, не давая развиваться побочным реакциям.

При фронтите назначают муколитические средства. Они разжижают выходящие из носа гнойные выделения. АЦЦ-лонг облегчает отток слизи.

Температуру снимают Эффералганом, Аспирином, Найзом, Парацетамолом.

Противовоспалительными лекарствами лечат все формы синусита, включая хронический фронтит. Они подавляют воспалительные процессы, налаживают отток патогенного содержимого. Больным рекомендуют принимать Фенспиридом, Пропосол, Назонекс, Колларгол.

Оперативное вмешательство

Хирургические процедуры проводят при запущенных состояниях. Гнойные выделения откачивают из пазух, сделав прокол. Вскрытие лобных пазух выполняют при полипозном синусите. Во время процедуры извлекают полипы. Благодаря трепанопункции откачивают гнойную слизь, промывают носовые полости, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Основная причина фронтальных синуситов – простудные заболевания. Поэтому профилактика прежде всего направлена их предупреждение и устранение. Укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, занятия спортом – простые вещи, позволяющие сохранить здоровье, уберечься от развития опасных заболеваний..

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector