Содержание

Фотодерматит симптомы и лечение у взрослых

Дерматит на лице: разновидности патологии и особенности лечения

Дерматит на лице – это болезнь, провоцирующая воспалительные процессы на коже лица. Патология, кроме того, то вызывает физический дискомфорт, влияет на психологическое состояние, приводя к возникновению различных комплексов.

Особенно сильно сказывается болезнь на состоянии женщин, для которых даже появление небольшого прыщика становится настоящей катастрофой.

Еще недавно дерматит на лице принадлежал к детским болезням. Сейчас он диагностируется у 10-12% взрослого населения.

Дерматит на лице фото

Причины дерматита на лице

Точно определить факторы, провоцирующие развитие болезни, пока еще не удалось.

Предположительно основными причинами дерматита на лице служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения гормонального уровня;
  • дефицит витаминов в рационе;
  • недостаточная гигиена лица;
  • использование некачественной косметики.

Повышают риск развития болезни:

  • слабый иммунитет;
  • частые стрессы;
  • плохая гигиена лица;
  • курение;
  • злоупотребление спиртным напитками.

Узнать подробнее

Симптомы дерматита на лице

Характерные признаки дерматита на лице можно посмотреть на фото. Они проявляются эритемой и хорошо заметными угревидными высыпаниями, заполненными жидкостью или гноем. Локализуется сыпь чаще всего на подбородке и вокруг рта.

Довольно часто люди принимают симптомы дерматита на лице за признаки простого воспаления, аллергии либо других заболеваний (например, псориаза). В результате они не предпринимают необходимых мер, что приводит к прогрессированию болезни и возникновению осложнений.

Стадии дерматита на лице

В своем развитии болезнь проходит 3 стадии:

  • Острую. Кожа лица краснеет вследствие расширения сосудов, становится отечной, покрывается пятнами и пузырьками, наполненными серозной жидкостью, возникает чувство жжения. Любые изменения окружающих условий сразу же сказываются на ее состоянии. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы.
  • Подострую. Пузырьки лопаются, образуя коросту, что вызывает зуд и жжение. Кожа пересыхает и отслаивается чешуйками, роговеет и покрывается синюшными грубыми рубцами. Возможны головные и суставные боли, повышение температуры.
  • Хроническую – запущенная форма, которая полностью не излечивается и периодически заявляет о себе рецидивами.

Избежать перехода заболевания в хроническую форму позволит своевременная адекватная терапия. Поэтому не стоит проводить лечение дерматита на лице в домашних условиях, что может усугубить ситуацию. Лучше при обнаружении любых высыпаний проконсультироваться со специалистом.

Виды дерматита на лице

Медицине известно несколько видов дерматитов, поражающих кожу лица. Они различаются провоцирующими факторами, особенностями протекания и клиническими проявлениями.

Аллергический дерматит

Встречается наиболее часто. Возникает при попадании внутрь организма аллергенов (некоторых продуктов питания, химических соединений, пыли, пыльцы, шерсти). В легкой форме заболевание сопровождается красными пятнами, сыпью и отеками.

Если не предпринять необходимых мер, то состояние усложняется: повышается температура, тревожит мигрень и ринит, наблюдается слезоточивость.

Атопический дерматит

Этот вид патологии развивается, если не лечить аллергический дерматит. Красные волдыри остаются постоянно на лице и вызывают сильный зуд. Любые механические воздействия провоцируют воспалительные процессы. В результате кожа грубеет и покрывается рубцами. Болезнь требует длительного лечения.

Контактный дерматит

Эта разновидность патологии также имеет аллергический характер. Отличительная черта болезни – воздействие внешних аллергенов: стирального порошка, косметики, украшений, тканей. Кожа человека становится сухой, краснеет, покрывается волдырями и шелушится.

Но все эти признаки проявляются только на участках кожи, контактирующих с аллергеном. Если своевременно начать лечение, то удастся быстро справиться с заболеванием. В противном случае он трансформируется в атопическую форму.

Фотодерматит

Эта болезнь является разновидностью контактной формы. В качестве аллергена служат солнечные лучи либо кремы, защищающие от ультрафиолетового воздействия.

Пероральный дерматит

Другое название – розацеаподобный дерматит, что связано со сходством симптоматики с розацеа. На коже (обычно вокруг рта) появляются пятна, меняющие свой оттенок от светло-розового до насыщенного красного при изменении температуры и других внешних условий.

В запущенной форме на месте пятен образуются бугорки, удалить которые довольно трудно. Основные причины патологии – неподходящая косметика, неправильное функционирование пищеварительной системы, гормональные изменения, нарушения метаболизма, стрессы.

Себорейный дерматит

По разным причинам происходят сбои в деятельности сальных желез. В результате они активируют свою работу, что приводит к чрезмерной жирности кожного покрова и провоцирует закупоривание пор. Сначала болезнь поражает волосистую часть головы (появляется перхоть), после чего переходит на лицо. Образуются угри и комедоны, что сопровождается зудом.

Известно 2 разновидности болезни:

  • жирный дерматит – лицо окрашивается в серый цвет, приобретает нездоровый блеск, покрывается гнойниками;
  • сухой дерматит – наблюдается десквамация – кожа шелушится и отслаивается чешуйками.

Лечение дерматита на лице

Чтобы лечение дерматита на лице было успешным, нужно ликвидировать причины патологических изменений при помощи комплексной медикаментозной терапии, включающей:

  • антигистаминные лекарства – снимают зуд и другие проявления аллергии;
  • противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики – уничтожают патогенных бактерий;
  • антидепрессанты;
  • иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет, повышают защитные силы организма;
  • успокоительные медикаменты;
  • витаминные комплексы.

Дополнительно врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры: криомассаж – воздействие на кожу холодом и лазеротерапию.

Обязательное условие выздоровления – изменение образа жизни. Необходимо заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе, спать не меньше 8 часов, избегать стрессов, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, каши, рыба, вареное мясо. Рекомендуется отказаться от консервов, пряных и острых блюд, солений, копченостей, сладостей, фаст-фудов, чипсов, алкогольных напитков.

Важное значение имеет правильный уход за кожным покровом. Для подбора подходящих очищающих средств рекомендуется обратиться к косметологу-дерматологу.

Благоприятное действие окажут спортивные занятия и прогулки на свежем воздухе. Они активируют циркуляцию крови и поступление кислорода к клеткам лица, что ускорит выздоровление, а также улучшит состояние кожи и волос.

В сильно запущенных случаях придется поменять работу либо переехать жить в другой климатический пояс.

Лечение дерматита лице мазями и кремами

Устранить неприятные проявления болезни поможет местное лечение дерматита на лице с использованием мазей и кремов. При выборе препарата врач учитывает вид заболевания.

При аллергической форме обычно вполне хватает антигистаминной мази. При контактной разновидности следует исключить воздействие аллергена и воспользоваться антигистаминами. В запущенных случаях справиться с болезнью удастся только при помощи кремов, содержащих гормоны. Глюкокортикостероидные средства понадобятся и при атопическом дерматите.

При себорее используют противомикозные мази, уничтожающие грибок. Пероральный дерматит лечат мазями, содержащими антигистамины. Если неизвестна точная причина болезни, дополнительно назначают гормональные препараты.

При дерматите на лице рекомендованы только глюкокортикостероидные мази, принадлежащие к первому классу. Они характеризуются низкой активностью и не раздражают чувствительную кожу лица. Но все равно от них следует отказаться после снятия острого воспаления, так как при длительном приеме они вызывают побочные эффекты и привыкание.

Для ежедневного использования рекомендованы местные средства, в составе которых нет гормонов. Отличный результат позволяют получить препараты линии Лостерин: крем и цинко-нафталановая паста, специально разработанные для лечения дерматита и других кожных патологий.

Они содержат в сбалансированном соотношении активные вещества, оказывающие терапевтическое воздействие на кожу. Они снимают воспаление и зуд, подсушивают кожу, оказывают антисептическое и обеззараживающее действие.

Также линия Лостерин содержит гигиенические средства: крем-мыло, гель для душа, шампунь. Они аккуратно очищают кожу, насыщают ее влагой, устраняют раздражение и зуд, дезинфицируют и ускоряют регенеративные процессы.

Лечение дерматита на лице народными средствами

Дополнят лекарственное лечение дерматита на лице народные средства:

  • Дегтярная мазь. Деготь (6 грамм) перемешивают с любым кремом (тюбик) и нагревают до 60⁰С.
  • Молочно-глицериновая мазь. Соединяют в одинаковых объемах молоко и глицерин, добавляют для загустения крахмал из риса.
  • Мазь из зверобоя. Траву заливают двукратным объемом растительного масла и оставляют на неделю.
  • Мазь из тимьяна. Сухие листья соединяют со сливочным маслом.
  • Эфирные аппликации. В детский крем (20 грамм) добавляют по 4 капли миррового и кипарисового масел.
  • Молочно-масляный раствор. В молоко (20 миллилитров) вливают по 5 капель гераниевого, мятного и кедрового масел.
  • Картофельный компресс. Картофель натирают на терке либо пропускают через мясорубку. Можно добавить к картофельной кашице мед.
  • Винный компресс. Измельченные листики подорожника (8 штук) заливают белым вином (100 миллилитров) и оставляют настояться на 6 часов.
  • Отвар грецкого ореха. Листики дерева (5 штук) измельчают и заливают водой (200 миллилитров). Ставят на огонь 6-7 минут. Настаивают.
  • Отвар хмеля, череды, крапивы. Траву растений (по 10 грамм) заливают кипящей водой (150 миллилитров) и настаивают около часа.
  • Чай из одуванчиков. Листья растения запаривают кипятком в соотношении 1:5 и настаивают 5-10 минут. Используют для примочек и в качестве успокаивающего напитка.

Кожный покров протирают отварами лекарственных трав и масляными растворами в течение месяца. Мази наносят на кожу на ночь.

Лечение дерматита на лице мазями, приготовленными в домашних условиях, не избавит от патологии, но улучшит общее состояние: снимет воспаление, продезинфицирует кожу, устранит зуд.

Профилактика дерматита на лице

В профилактических целях рекомендуется своевременно лечить любые заболевания, придерживаться режима труда и отдыха, рационально питаться, заниматься спортом.

Аллергия на солнце: лечение и симптомы. Обзор мазей от фотодерматита

  • 7 Февраля, 2019
  • Аллергология
  • Марина Николаева

К сожалению, далеко не все могут позволить себе расслабиться под лучами летнего солнца. Кто-то с грустью смотрит на отлично загоревших в отпуске коллег, а сам старается проводить свободное время в тени. Это связано с заболеванием, который медики называют фотодерматозом (фотодерматитом).

Читать еще:  Сиаладенит симптомы и лечение

Надо сказать, что это не такое уж редкое явление. Страдают им до 3% людей на нашей планете. Многим это заболевание известно под названием солнечной аллергии. Само по себе светило не обладает аллергическим компонентом. Токсическое воздействие УФ-лучей на кожный покров связано с их взаимодействием с веществами на коже человека.

Фотодерматозы – это заболевания, которые характеризуются высокой чувствительностью кожи к воздействию ультрафиолетового излучения (УФ). При этом у пациентов на теле развиваются воспалительные процессы разной степени интенсивности. Не совсем верно называть эти болезни солнечной аллергией. Всегда существует первопричина, которая активизируется под воздействием солнечных лучей.

Что провоцирует болезнь

Фотодерматоз может проявиться по ряду обстоятельств и условий, но в основном его развитие связано с индивидуальной гиперчувствительностью человека. К примеру, аллергик воспользовался мазью или кремом, дезодорантом или духами, которые, вступив в реакцию с УФ-лучами, провоцируют реакцию кожи на солнце. Проявиться она может волдырями, покраснением, зудом.

Таким свойством обладает эозин, который входит в состав губных помад, и парааминобензойная кислота. Это вещество используется при изготовлении некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, следует выделить в группу опасных для таких людей препаратов масло розы, зверобоя и сандала, бергамота и мускуса, даже сок укропа и петрушки.

Иногда причина развития болезни обусловлена наличием заболеваний кишечника, печени или нарушениями в работе иммунной системы. Кроме того, как и в случаях с любыми другими видами аллергий, эту разновидность провоцирует:

  • Недостаток витаминов.
  • Снижение иммунитета.
  • Хронические заболевания.
  • Нарушение обмена веществ.

Если у пациента имеется хотя бы один из перечисленных факторов, ему следует задуматься об изменении рациона и провести курс по очищению печени. Возможно, этого будет достаточно для того, чтобы реакция на лучи нашего светила пошла на спад.

Классификация

Медики разделяют эту разновидность аллергии на два вида: экзогенный и эндогенный фотодерматит. Они имеют существенные различия.

Эндогенный фотодерматит

Реакция проявляется после контакта УФ — лучей с разными веществами. К ним следует отнести:

  • Средства личной гигиены — масла, крема и т. д.
  • Пыльца цветов и перга пчел.
  • Парфюмерия и косметические средства.
  • Цитрусовые.

Как правило, после прекращения контакта с аллергеном реакция ослабевает.

К провоцирующим фотодерматит лекарственным средствам относят:

  • Препараты для сердца и сосудов.
  • Антидепрессанты.
  • Противозачаточные средства.

Экзогенный фотодерматит

Этот вид заболевания связан с такими факторами:

  • Особенности организма и его иммунной системы.
  • Наследственность.
  • Низкий уровень меланина.
  • Слабый иммунитет.
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, коклюш и прочие.

Поскольку любой вид аллергической реакции на воздействие солнечных лучей имеет свои особенности, только врач может решить, как лечить заболевание. Поэтому при появлении симптомов обратитесь за консультацией в поликлинику.

Диагностика

Как лечить аллергию на солнце? Для начала следует выяснить причины негативной реакции организма и поставить точный диагноз. Для этого необходимо обратиться к аллергологу или дерматологу. Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований. Врачу необходимо выяснить, были ли случаи фотодерматита среди близких родственников пациента, принимает ли он какие-либо препараты. Выявить индивидуальную непереносимость УФ-лучей помогут тест-пробы.

Кто находится в группе риска

Наиболее часто аллергия на солнце проявляется у светлокожих людей, а также у маленьких детей, организм которых еще не приобрел защитных механизмов достаточной силы. Кроме того, необходимо выделить группы людей, которые наиболее часто сталкиваются с этой проблемой:

  • Имеющие наследственную предрасположенность.
  • Будущие мамы.
  • Все, кто злоупотребляет посещением соляриев.
  • После проведения косметических процедур с использованием солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
  • Пациенты с атопическим или любыми другими видами дерматита.

Симптомы заболевания

На солнце люди реагируют по-разному и, что важно, не сразу. Кто-то спокойно проводит под прямыми лучами несколько часов и не испытывает при этом дискомфорта, а кого-то начинают одолевать неприятные ощущения уже через полчаса. Нередко первые симптомы болезни проявляются через день после длительного пребывания, например, на пляже.

Важно знать, как проявляется аллергия на солнце. Сначала реакция представляет собой легкое покраснение, шелушение кожи (как правило, в зоне декольте, но может быть на руках, лице, ногах). Затем появляются:

  • Отеки.
  • Точки, напоминающие веснушки.
  • Сыпь на руках и других частях тела.
  • Зуд и жжение кожи.
  • Гнойные высыпания (редко, обычно, если человек расчесывает зудящие места).

Как у детей проявляется эта реакция

Многих родителей интересует, если у детей проявляется аллергия на солнце, что делать. Большинство мам, заметив у ребенка первые симптомы заболевания, начинают обзванивать знакомых, собирать все рецепты, пытаются своими силами укреплять иммунитет ребенка. Вместо этих действий нужно отправиться на прием к педиатру. Перед выходом на улицу требуется надеть малышу головной убор и закрытую одежду.

Врач должен установить причину появления реакции у ребенка. Если сыпь на руках и на теле несколько дней не сходит, будут назначены противозудные средства или антигистаминные препараты. Сегодня многие из них подходят даже для малюток, начиная с месячного возраста.

Что делать при аллергии на солнце

Необходимо в обязательном порядке ограничить время пребывание под прямыми лучами или свести его к минимуму. Проверьте свои косметические средства на наличие в их составе фотосенсибилизаторов – веществ, активно провоцирующих фотодерматиты. Разумеется, обратитесь за медицинской помощью, если высыпания в течение нескольких дней не проходят. В больнице вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.

Как лечится эта разновидность аллергии

После того как были выявлены и исключены факторы, вызвавшие фотодерматит, назначается прием антигистаминных препаратов. Они помогают снять зуд, красноту, неприятные ощущения. Наиболее эффективные препараты этого типа при аллергии на солнце – «Супрастин», «Зиртек», «Диазолин», «Эриус». Воспаления кожи помогут снять нестероидные противовоспалительные препараты – «Индометацин», «Аспирин».

Можно разделить лечение аллергии на солнце на два вида: местное и внутреннее. В первом случае пораженные участки смазывают специальными мазями или кремами с содержанием метилурацила, ланолина и цинка. Следует учесть, что противоаллергенные кремы и мази делятся на две группы: гормональные и негормональные. Последние абсолютно безопасны, не имеют практически никаких противопоказаний. Их назначают даже грудным малышам. Такие лекарственные средства можно использовать продолжительное время, их часто прописывают пациентам при фотодерматитах и пищевых аллергиях.

В острый период накладываются охлаждающие компрессы на пораженную кожу, если проявления болезни ограничиваются гиперемией, локальным зудом и отеком. При неосложненной аллергии на солнце лечение проводится такими негормональными мазями и кремами:

Они эффективно и быстро снимают зуд кожи и способствуют ее регенерации.

Гормональные мази

Это сильные и очень эффективные средства, действие которых наступает мгновенно, но применять их надо ограниченный период (не более 7 дней). Они имеют довольно много противопоказаний, поэтому любое такое средство должен назначить доктор. К гормональным мазям относятся следующие препараты:

Мазь «Преднизолон»: инструкция по применению, отзывы

«Преднизолон» выпускают в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей и капель. В состав 0,5% мази входит основное вещество (0,5 г преднизолона на 100 г мази) и вспомогательных компоненты — вазелин, глицерол, нипагин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, нипазол, вода. Выпускается в тубах по 10 г.

Препарат является стероидным синтетическим гормоном, относящимся к подклассу кортикостероидов, продуцируемых корой надпочечников. Этим обусловлено его антиаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное свойство. Препарат останавливает движение лейкоцитов к очагу воспаления, стабилизирует лизосомольные клетки, снижает концентрацию белковых протеолитических молекул в очаге воспаления.

Спектр применения препарата довольно широк. Его назначают при многих недугах, включая аллергические заболевания острой и хронической формы.

Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем до трех раз в день.

Применяя эту мазь при фотодермите, необходимо выполнять следующие правила: не использовать препарат в профилактических целях, не заниматься самолечением. Данный медикамент должен назначить только врач.

Эта мазь от фотодерматита является очень эффективным препаратом, быстро снимающим симптомы заболевания. Она начинает действовать очень быстро, снимая отечность, высыпания и зуд. Правда, она имеет много противопоказаний, что обязательно нужно учесть пред началом использования.

Осложненная аллергия

При лечении аллергии на солнце, вызванной нарушениями работы внутренних органов, будет недостаточно средств местного применения. В этом случае терапию фотодерматита необходимо начать с устранения главной патологии. К примеру, при красной волчанке используются стероиды, при гемосидерозе или порфирии — антиоксиданты, комплексообразующие препараты. Специальные пищевые добавки помогут восполнить дефицит витаминов в организме.

Если фотодерматит спровоцирован аллергическими реакциями, назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты и диуретики, которые способствуют скорейшему выведению из организма аллергенов. Значительно затрудняется лечение аллергии на солнце в запущенной стадии, выздоровление затягивается. К этой болезни следует отнестись серьезно и начинать терапию при появлении первых признаков, поскольку повторное проявление фотодерматита может повлечь за собой экзему. Ее вылечить значительно сложнее, чем крапивницу.

Народные методы

Препараты народной медицины следует применять сразу же после пребывания на открытом солнце.

  • На пораженную кожу наносят сметану или кефир, а также кашицу из конского каштана.
  • От зуда хорошо помогают тонкие ломтики картофеля или огурца, капустные листья.
  • Неприятные симптомы аллергии на солнце снимают теплые ванны с добавлением хвои пихты или ели.
  • Народные целители и травники утверждают, что с проявлениями фотодерматита прекрасно справляется отвар из листьев герани. Для этого три ложки свежих листьев растения заливают тремя стаканами теплой воды и кипятят в течение пяти минут. Примочки с таким отваром помогут снять покраснение.
  • От волдырей и сильного зуда помогает избавиться масло с чистотелом. Наполните банку любого объема цветками чистотела, не слишком приминая их, и залейте сырье растительным маслом. Состав должен настояться в течение 21 дня. Смочите салфетку этим лекарственным средством и наложите на травмированную кожу, предварительно аккуратно протерев ее перекисью водорода. Зафиксируйте компресс и оставьте его на ночь. Утром его снимают, протирают перекисью кожу. На следующий день процедуру повторяют. Для полного исчезновения симптомов понадобится не более трех процедур.
  • Чтобы избавиться от сильного зуда, приготовьте ромашковый настой из одной столовой ложки цветов и стакана кипятка. Сделанные из него примочки и компрессы успокаивают воспаленную кожу.
  • Есть в народной медицине и средства для приема внутрь при лечении аллергии на солнце. Вместо чая или кофе пьют напиток из череды, но всегда в свежем виде, пока цвет отвара золотистый. Чайную ложку листьев заливают стаканом горячей воды и доводят до кипения. Принимают по полстакана.
  • Прекрасно помогают снять симптомы заболевания травяные сборы. Для их приготовления используют зверобой, кору крушины и почки осины. По ложке (столовой) каждой травы смешивают и заливают 1/2 л кипятка, настаивают в течение двадцати минут, процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
  • Эффективны и травяные ванны, которые устраняют зуд, отечность, красноту. Для этого заварите липовые, березовые ореховые, калиновые листья, траву чистотела и мелиссу, мяту и клевер, пижму и тысячелистник в равных частях. Летом желательно использовать свежие травы, а весной – сухие.
  • С помощью препаратов народной медицины можно предотвратить аллергию на солнце. Используйте сок из хрена, смешанный в равной пропорции с натуральным медом. Это средство принимают по чайной ложке три раза в день.
Читать еще:  Слуховая труба симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Перед походом на пляж не используйте косметические либо парфюмерные средства. На тело наносите только солнцезащитные лосьоны и кремы. Загорать следует утром до 10 часов или вечером после 18:00. Перед поездкой на море не делайте пилинг и не посещайте солярий.

Фотодерматит на лице, ногах и руках: причины, как лечить

Медицинский эксперт статьи

У большинства практически здоровых жителей планеты пребывание на открытом солнце никаких последствий кроме загара на коже не вызывает. Однако кожа пятой части человеческой популяции неадекватно реагирует на интенсивную инсоляцию. В быту это состояние называют аллергией на солнце, хотя на самом деле солнечный свет, строго говоря, нельзя причислять к аллергенам, под которыми современная медицина подразумевает чужеродные белки, вызывающие иммунный ответ организма в виде аллергических реакций. Фотодерматит (фотодерматоз) – воспалительные структурные изменения эпителиальных клеток кожи в результате инсоляции, выступающей провоцирующим фактором.

Острая и периодически рецидивирующая реакция кожного покрова, вызванная солнечными лучами, становится все более распространенной патологией, которая удостоилась серьезного изучения не так давно и в настоящее время окончательный вердикт ей еще не вынесен. Но исследования в этом направлении уже позволили сделать ряд выводов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины фотодерматита

Людям, которые не могут находиться на открытом солнце из-за так называемой солнечной аллергии, следует задуматься о состоянии своего здоровья. Неадекватная реакция на действие прямых солнечных лучей развивается при недостаточной выработке меланина, а его дефицит провоцируется разными причинами. Кроме того, иногда меланина вырабатывается достаточное количество, а кожа гиперчувствительна к ультрафиолету. В этом случае стоит задуматься о наличии в коже или на ее поверхности фототоксических субстанций. Таким людям стоит обратить внимание на работу органов, дисфункция которых способствует интоксикации организма – печени, почек, надпочечников. Нарушения процесса метаболизма и иммунитета способствует накоплению в коже веществ (фотосенсибилизаторов), поглощающих световые волны видимого спектра. Они повышают токсичность молекулярного кислорода, способствуя его переводу в более энергизованное состояние.

В роли фотосенсибилизаторов выступают многие природные субстанции. Их накопление в коже в результате расстройств процессов метаболизма повышает ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Эти процессы могут быть врожденными, тогда непереносимость ультрафиолета проявляется с самого детства, и приобретенными. Большинство видов фотодерматита беспокоят молодых людей, некоторые появляются в зрелом и пожилом возрасте.

Наиболее часто встречающаяся острая форма фотодерматита – банальные солнечные ожоги. Они случаются у абсолютно здоровых людей под воздействием длительной и интенсивной инсоляции. Наиболее подвержены им маленькие дети, беременные женщины, альбиносы и натуральные блондины, любители соляриев и татуажа. Увеличивает риск ожога наличие хронических заболеваний внутренних органов, прием лекарственных препаратов, попадание на кожу фотосенсибилизаторов. Поздней весной и в начале лета, когда солнечная активность высока, а тело еще не привыкло к ультрафиолету, вероятность ожога наибольшая.

Агрессивное воздействие инсоляции может проявиться высыпаниями – солнечной крапивницей. Для этого некоторым индивидуумам достаточно просто ненадолго оказаться под действием прямых солнечных лучей. Разовые ситуации обычно вызываются воздействием каких-либо внешних (экзогенных) факторов. Такие воспаления еще называют фотоконтактными дерматитами. Обычно провокаторами выступают химические субстанции различного происхождения, попадающие на кожу или в кожу и вызывающие токсические (аллергические) фотодерматиты на тех частях тела, которые были открыты для воздействия солнечных лучей.

Фотосенсибилизацию могут вызывать оральные средства контрацепции, лекарства, принадлежащие ко многим фармакологическим группам. Наиболее часто употребляемые из них: нестероидные противовоспалительные средства, в частности аспирин и ибупрофен; антибиотики тетрациклинового ряда; сульфаниламиды и лекарства с антигистаминной активностью; барбитураты и нейролептики; некоторые кардиологические и гипогликемические препараты, цитостатики и диуретики; непосредственно фотосенсибилизаторы и местные средства для лечения кожных проблем.

Народные средства и фитопрепараты, косметика и парфюмерия, содержащие витамины А (ретиноиды, каротиноиды), витамин Е, эозин, деготь, смолы, борную кислоту, ртуть, свинец, мускус, фенол, эфирные масла растений (розовое, сандаловое, бергамотовое, ореховое, травы зверобоя и прочие), лекарственные травы – крапива, зверобой, клевер и некоторые другие; сок укропа и петрушки, сельдерея, моркови, инжира, цитрусовых – это далеко не полный перечень веществ, внутреннее или наружное применение которых вызывает гиперчувствительность к солнечным лучам. Гиперчувствительность к солнечному свету в сочетании с фурокумаринсодержащими растениями называют фитофотодерматит, он встречается не так уж и редко. Опасность может представлять прогулка по цветущему лугу, особенно в начале лета. Пыльца цветущего в этот период разнотравья содержит фурокумарины, которые, оседая на теле под воздействием агрессивного солнечного света, могут вызвать аллергическую реакцию.

И если разовая ситуация повторяется с многократной периодичностью, то такое состояние относят к хроническим фотодерматитам. Чаще всего среди них встречается полиморфная световая сыпь, предполагаемая причина – развитие замедленного ответа, индуцированого инсоляцией, на какой-либо антиген. Именно это рецидивирующее заболевание чаще всего считают аллергией на солнечный свет. Морфологические формы проявлений разнообразные – крапивница, эрозия, эритема.

Световая оспа Базена и хронический актинический дерматит (ретикулоид) – при этих заболеваниях также провокатором выступает инсоляция, причины их возникновения не установлены.

Экзема и пруриго, спровоцированные солнечными лучами, возникают в результате нарушения отдельных звеньев метаболизма порфиринов и их производных, которые накапливаются в кровотоке, а также – дефицита никотиновой кислоты.

Эритропоэтические и печеночные порфирии принадлежат к группе генетически обусловленных заболеваний, сопровождаются фоточувствительностью, иногда протекают в очень тяжелой форме, часто проявляются с самого рождения. Существуют легкие и латентные формы, проявляющиеся в более позднем возрасте, чему способствует прием некоторых лекарственных средств, активирующих ферментативную активность аминолевулинатсинтазы (анальгетики, барбитураты, глюкокортикостероиды, НПВС). Поздняя кожная порфирия может быть приобретенным заболеванием. Она встречается у лиц с хронической алкогольной интоксикацией, перенесших гепатит, контактирующих с гепатотоксическими веществами, бензином. Тем не менее наследование этой формы порфирии полностью исключить также нельзя, поскольку у родственников больного имеются биохимические признаки заболевания при отсутствии клинической картины, а в некоторых семейных анамнезах отмечается наличие случаев заболевания.

Другое редкое тяжелое наследственное заболевание из серии фотодерматозов – пигментная ксеродерма, практически всегда раньше или позже принимает злокачественное течение. Предполагается, что болезнь вызывает ферментативная недостаточность, препятствующая восстановлению ДНК клеток кожи, поврежденных инсоляцией.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторы риска возникновения непереносимости солнечного излучения – генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, обменные нарушения, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания внутренних органов, острые тяжелые инфекции, курсы лекарственной терапии, периоды изменений гормонального фона – подростковый, беременности, менопаузальный, а также – татуаж, пилинг, другие косметические процедуры, профессиональный контакт с токсическими веществами, вредные привычки, временное пребывание в непривычно жарком климате, хлорированная вода, купание в море в момент цветения водорослей (обычно в начале лета).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Механизм развития фотодерматита еще полностью не изучен, некоторые патологии, выделенные в самостоятельные нозологические единицы, все еще составляют загадку для исследователей.

Практически всегда прослеживается наследственная предрасположенность. Например, при пигментной ксеродерме выявлены гены в которых происходят мутации, вызывающие ферментативную недостаточность, не позволяющую регенерировать поврежденную ультрафиолетом ДНК клеток кожи.

А вот механизм развития особой чувствительности к инсоляции при световой оспе Базена остается пока под вопросом, даже не все ученые-медики согласны с наследованием этого заболевания.

По механизму развития различают фототоксическую и фотоаллергическую реакцию. В первом случае токсические вещества, накопившиеся в коже или нанесенные на ее поверхность, под действием солнечного света вызывают симптоматику, подобную солнечному ожогу – шелушение, отечность, пузырьки и везикулы. Ультрафиолетовое излучение, взаимодействуя с фотосенсибилизирующей субстанцией, катализирует фотохимическую реакцию с образованием либо свободных радикалов, либо синглетного кислорода, вызывающих повреждение структуры кардиомиоцитов. Кожная реакция вызывается выделением провоспалительных медиаторов (простагландинов, гистамина и арахидоновой кислоты), общее недомогание является результатом действия интерлейкинов. Ее выраженность зависит от количества химической субстанции в коже или на коже и таких свойств как абсорбционные, метаболические, способность растворяться и образовывать устойчивые соединения. В эпидермальном слое происходит отмирание кератиноцитов, образуются, так называемые, клетки солнечного ожога, лимфоцитарная пролиферация, дегенерация меланоцитов и клеток Лангерганса, кроме этого – расширяются кровеносные сосуды кожи, ее поверхностный слой отекает. Клетки кожи подвергаются дистрофическим изменениям и некрозу, затем отшелушиваются.

Во втором – реакция возникает при повторном взаимодействии с ультрафиолетом. Лекарства и другие химические вещества либо продукты их метаболизма, поглощая солнечный свет, образуют в коже светочувствительные вещества. При повторном действии солнечного света включаются иммунные механизмы в ответ на антигены, образованные в коже после первичного взаимодействия. Внешне фотоаллергические реакции напоминают классическую аллергическую реакцию и сопровождаются сильным зудом, гиперемией, слущиванием и пролиферативными процессами в эпидермисе.

Полиморфная световая сыпь, патогенез которой пока не изучен, предположительно представляет собой замедленную фотоаллергическую реакцию.

В развитии солнечной крапивницы выделены несколько патогенетических звеньев. Она может развиться у лиц с нарушениями порфиринового обмена, в иных случаях у пациентов отмечался позитивный тест на пассивные аллергены, говорящий о развитии фотоаллергии. У многих больных причины появления крапивницы остались не установленными.

Читать еще:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония симптомы и лечение у взрослых

Порфирии – группа заболеваний, обусловленных расстройствами в порфириновом метаболизме, вызывающими кумуляцию и избыточное выведение их через мочевыводящую систему или кишечник. При эритропоэтических вариантах болезни порфирины и их производные накапливаются в клетках крови (эритроцитах и нормобластах), при печеночной – в клетках печени (гепатоцитах). Стертые формы заболевания иногда ничем не проявляются, пока какой-либо фактор (прием некоторых препаратов, половое созревание, беременность и прочие) не явится толчком к развитию заболевания. В патогенезе приобретенных порфирий стимулом к их развитию могут быть интоксикации солями свинца, гербицидами, инсектицидами, алкоголем, болезни печени. Порфирины, накапливаясь в коже, выступают в роли фотосенсибилизаторов, и при инсоляции происходит ускоренное перекисное окисление жировых компонентов клеточных стенок, разрушение кератиноцитов и повреждение поверхности кожи.

Статистика может судить только о случаях фотодерматитов, с которыми пациенты не справились сами и обратились за медицинской помощью. Часто симптомы проходят в течение двух-трех дней, эти случаи остаются вне поля зрения медиков, поэтому 20% населения, страдающих фотодерматитом, явно заниженная оценка. Солнечные ожоги и не по одному разу случались практически у всех. Конечно, более серьезные случаи обычно регистрируются.

Например, появлению полиморфной световой сыпи подвержено, по оценкам, около 70% всех жителей планеты. Более склонны к этой патологии женщины, чаще всего заболевание наблюдается у возрастной группы людей от 20 до 30 лет. Отмечено, что после тридцатилетия у большинства больных (3/4) рецидивы появляются все реже, а иногда происходит самоизлечение.

Солнечной крапивницей заболевает три человека из ста тысяч, мужчины болеют в три раза реже, чем женщины. Основной возраст заболевших от 30 лет до 50. Обычно через пять лет после первой манифестации заболевания происходит самопроизвольный регресс примерно у 15% больных, еще у четверти – на самоизлечение уходит десятилетие.

Световая оспа Базена очень редкое заболевание, зарегистрировано три случая из миллиона жителей планеты. Манифестирует в детском и подростковом возрасте, в основном у мальчиков. Еще одна преимущественно мужская болезнь – актинический ретикулоид, болеют люди среднего и пожилого возраста, кожа которых всегда неадекватно реагировала на инсоляцию.

Пигментная ксеродерма также встречается достаточно редко – четыре случая на миллион населения, не имеет половых и расовых предпочтений. В основном болеют члены одной семьи.

Порфирии более всего распространены в северных европейских странах, где из ста тысяч жителей болеет от семи до двенадцати человек.

Фототоксические реакции встречаются, некоторым по оценкам, примерно вдвое чаще фотоаллергических, хотя точной статистики по их распространенности нет.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фотодерматит: что это за заболевание?

Фотодерматит — это болезненная реакция кожи человека на воздействие ультрафиолета. При повышенной чувствительности к солнечным лучам на кожном покрове проявляется сыпь разного размера и вида, зуд, жжение, отек, шелушение. Рассмотрим подробнее, что это такое — фотодерматит. Может быть, это аллергия, нарушение процессов метаболизма или хроническая патология эпидермиса? Механизм появления болезни намного сложнее, чем кажется на первый взгляд. Симптомы и лечение фотодерматита отличаются в каждом случае, но аллергией на солнце называть заболевание неправильно.

Причины возникновения

Главной причиной считается специфическая реакция кожи на солнечный свет. В той или иной степени от симптомов фотодерматита страдает более 20% населения. Врачи отмечают следующие факторы, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолетовым лучам:

  1. Если в коже человека присутствует ограниченный объем меланина, влияющего на оттенок эпидермиса. Именно загар (выработка меланина) защищает кожу от воздействия агрессивных солнечных лучей. Малая концентрация меланина, особенно у светлокожих людей, часто провоцирует появление фотодерматита.
  2. Фототоксичность. Это способность некоторых химических соединений снижать устойчивость эпидермиса к воздействию солнечного света. Данные вещества скапливаются внутри клеток кожного покрова из-за приема некоторых медицинских препаратов. Также существует перечень лекарственных и косметических препаратов, которые, впитываясь в кожу снаружи, также вызывают фототоксичность. Это некоторые виды эфирных масел в дезодорантах, духах или кремах, часть лекарств или фурокумарины (соединения преимущественно с луговых растений, например, зверобой).
  3. Слабый иммунитет. В большинстве случаев ослабленный иммунитет в первую очередь оказывает негативное влияние на защитные свойства кожи – изменяется ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
  4. Авитаминоз также влияет на кожный покров человека.

На развитие фотодерматоза часто влияют острые и хронические болезни печени и почек, изменения в деятельности эндокринной системы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Эти и многие другие нарушения значительно влияют на ослабление иммунитета и изменение структуры клеток кожи. Последние утрачивают естественную жидкость, кожа становится сухой, слабо сопротивляется инфекциям и плохо переносит травмы или царапины.

Некоторые называют фотодерматит аллергией на солнечный свет. Это в корне неверное утверждение. Аллергия – реакция на определенные вещества (аллергены), а в ультрафиолетовых лучах они никак не могут находиться. Высыпания и зуд провоцирует негативное взаимодействие солнечного света с веществами, которые находятся внутри или на коже.

Виды и симптомы аллергии на солнце

Симптомы фотодерматита могут наблюдаться практически сразу после появления на солнце, а могут показать себя спустя 1-2 недели. В первом случае медики говорят об острой форме фотодерматита, во втором речь идет о хроническом течении заболевания. Чаще всего хронический фотодерматит отмечается у рыбаков, моряков либо других людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием на солнце.

Хроническое заболевание чаще всего имеет сезонное проявление, вследствие чего больному, как правило, рекомендуется носить в весенне-летний период закрытую одежду светлых тонов и усиленно следить за своим здоровьем.

  1. Полиморфная (разнообразная) кожная сыпь. Она бывает в виде мелких, еле заметных узелков, крупных алых волдырей или в виде больших и маленьких гнойничков.
  2. Отечность, покраснение кожи. Отек бывает различной интенсивности и, как правило, локализуется только в той области, которая подверглась облучению. Покраснение объясняется быстрым расширением капилляров на жарком солнце.
  3. Под действием ультрафиолета больные испытывают болезненные ощущения в виде жжения, зуда.
  4. Шелушение. Этот симптом является характерным для хронического фотодерматита. Симптоматика шелушения выражена у людей, долгое время находящихся на солнце. При хроническом течении заболевания нередко наблюдается такой симптом, как избыточная пигментация кожи.
  5. Повышение температуры тела. Это не обязательный, но довольно частый симптом острой формы фотодерматоза. Температура поднимается, но не сильно – в пределах 37-37,5 градусов Цельсия, в осложненных случаях отмечаются показания в 38 градусов.
  6. Низкое артериальное давление. Наблюдается только в острых и подострых случаях болезни.
  7. При луговом фотодерматите иногда возникают приступы удушья, ринит, отек носоглотки.

При тяжелом течении могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, лихорадка, слабость, апатия, быстрая утомляемость. Следует помнить, что интенсивность, характер всех симптомов у больных могут быть разными. Все признаки зависят от возраста пациента, типа эпидермиса, состояния иммунитета, наличия других хронических заболеваний, наличия аллергии на внешние раздражители.

Врачи различают следующие виды фотодерматита:

  1. Эндогенный – диагностируется на фоне нарушений обменного характера или ослабленного иммунитета.
  2. Экзогенный – всегда провоцируется веществами, попадающими внутрь кожи или на ее поверхность. Под воздействием солнечных лучей данные вещества меняют свою структуру и вызывают симптомы болезни.

В группе риска по появлению фотодерматита находятся следующие категории:

  • беременные женщины, дети;
  • имеющие светлые, тонкие кожные покровы;
  • родственники обладателей подобных симптомов;
  • любители некачественной парфюмерии, косметики;
  • люди, которые недавно делали пилинг или нанесли тату.

Лечение фотодерматоза

Как лечить фотодерматит, знает врач-дерматолог. После выяснения причин и оказания необходимой первичной помощи больные нуждаются в консультации других специалистов. Чаще всего пациентам требуется посещение аллерголога, гематолога, ревматолога или терапевта.

Первая помощь при фотодерматите, который получен от солнечного света, — это своевременное снятие симптомов (отек, покраснение), облегчение зуда и жжения, увлажнение, заживление ранок. Кроме того, надо предотвратить возможное присоединение инфекций.

Стандартное лечение при симптомах фотодерматита:

  1. В острый/подострый период болезни нельзя появляться на солнце в дневное время. Одежду необходимо выбирать из натуральных дышащих материалов, стараться всеми способами оберегать кожу от агрессивных солнечных лучей.
  2. Врачи рекомендуют любой вид сыпи очищать дистиллированной водой, смазывать Пантенолом. Кремы на основе цинка уменьшают зуд, чувство жжения. В зависимости от симптомов сыпь следует смазывать антисептическими средствами, в частности, мазью Аргосульфан, Мирамистиновой мазью.
  3. При тяжелой острой форме фотодерматита дерматологи назначают прием антигистаминных препаратов, например, Супрастина. В зависимости от тяжести заболевания возможно назначение кортикостероидных медикаментов.

Неплохие результаты лечения фотодерматита показывают рецепты народной медицины. Можно делать компрессы из сырого картофеля или капусты, кефира, сметаны, простокваши, которые хорошо смягчают, тонизируют кожу. Мягко успокаивают зуд и помогают восстановлению пораженных кожных покровов травяные компрессы из таких лекарственных растений, как календула, лаванда или бузина. Снижают боль, мягко помогают регенерировать эпидермис мази с золотым усом, прополисом, клюквенным соком или зверобоем. Эффективны ванны с полынью, чистотелом, чередой, ромашкой аптечной.

Профилактика

Для предупреждения фотодерматита врачи рекомендуют выполнять следующие условия:

  1. Необходимо исключить любые факторы, которые провоцируют заболевание.
  2. Оберегать кожу от влияния солнечного света, а также не загорать в соляриях. Летом носить закрытые фасоны одежды, шляпки с большими полями, солнцезащитные очки.
  3. В жаркие солнечные месяцы при аллергии на солнце лучше полностью отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерии.
  4. Постараться избегать нахождения рядом с растениями, обладающими фототоксичностью (зверобой, борщевик).
  5. Летом необходимо отказаться от различных косметологических процедур, таких, как пилинг, нанесение татуировок.
  6. Сбалансированно и полноценно питаться и укреплять защитные силы организма. Мясной и рыбный рацион необходимо пересмотреть в пользу овощей, фруктов и молочных продуктов. Также следует соблюдать питьевой режим – пить не меньше 1.5 литров воды в день.

Симптомы фотодерматита довольно болезненны и даже опасны. Если своевременно не обратиться к специалисту за помощью, то запущенная болезнь может привести к серьезным последствиям, например, инфицированию пораженных мест или к отеку Квинке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector