Флебит симптомы лечение нижних конечностей

Флебит вены на ноге

Характеризуется флебит нижних конечностей воспалительной реакцией сосудистых стенок. Воспаленные вены быстро расширяются, теряют свою эластичность, что приводит к их разрушению. Воспаление глубоких вен может спровоцировать варикоз стопы, голеней и других частей ноги, тромбоз и иные сосудистые заболевания. При несвоевременном обращении к врачу возможны необратимые последствия и гибель больного.

Причины прогрессирования

Ранее флебит в области нижних конечностей диагностировался у пожилых пациентов после 65-летнего возраста. Теперь заболевание широко распространено среди молодежи до 35 лет.

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

  • Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
  • Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
  • Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.

Не у каждого пациента при предрасположенности к сосудистым заболеваниям развивается флебит нижних конечностей. На прогрессирование недуга влияют такие негативные факторы:

Процесс родов может быть толчком к развитию болезни.

  • чрезмерная масса тела;
  • усиленные физические нагрузки на ноги;
  • пассивный образ жизни;
  • продолжительное статичное положение тела;
  • беременность и родоразрешение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Воспалительное заболевание в области нижних конечностей принято классифицировать на несколько видов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Выделяют флебит поверхностных вен (мигрирующий) и глубоких. Поверхностный тип болезни диагностируется чаще у представителей сильного пола, при этом отмечается длительное течение с повреждениями артерий. Тромбофлебит бывает и других разновидностей, которые представлены в таблице.

В зависимости от того, в каком месте воспалена вена, выделяют такие виды флебита:

Симптомы флебита нижних конечностей

Когда воспалилась вена на ноге, то человек чувствует, что она стала напряженной и натянутой. При поверхностном флебите признаки выражены не столь ярко. На фоне отклонения может начать болеть стопа и другие области ноги. Заподозрить развитие тромбофлебита нижних конечностей возможно по таким симптомам:

  • покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание и постоянная слабость;
  • чувство тяжести в ногах;
  • боли ноющего характера.

Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас. При флебите с поражением глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоз, грозящий тромбоэмболией. Если вовремя не провести лечебных процедур, то болезнь переходит в хроническую форму, которую сложнее устранить.

Постановка диагноза

Для опытного флеболога определить развитие флебита нижних конечностей по их внешнему виду не составит труда. Но для определения разновидности недуга, его тяжести и диагностики возможных осложнений необходимо пройти комплексное обследование. Подтвердить предварительный диагноз возможно при помощи таких процедур:

  • общее лабораторное исследование крови;
  • дуплексное сканирование поврежденных сосудов нижних конечностей;
  • УЗД с использованием допплера;
  • флебография, проводимая посредством контрастного вещества;
  • коагулограмма на определение свертываемости крови;
  • протромбированный индекс;
  • тромбоэластограмма;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
  • тромбоэластография для регистрации растворения кровяных сгустков.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Эффективное лекарство

Лечение флебита нижних конечностей предусматривает комплексный подход, при котором удается устранить воспаление, боль, нормализовать кровообращение. Часто прописывают различные медикаментозные препараты, которые на ранних этапах болезни могут справиться самостоятельно. В таблице представлены основные медикаменты при флебите нижних конечностей.

Флебит нижних конечностей

Флебит — это воспалительный процесс в стенках кровеносных каналов, имеющий хроническое или острое течение. Чаще такая патология обнаруживается в сосудах ног, но даже при иной локализации ее суть остается одинаковой. Так, флебит нижних конечностей, воспаление вен, поддерживающих кровообращение в руках, тазовом дне, головном мозге, иных частей тела является опасным заболеванием.

О флебите кратко

Развитию способствует варикозное расширение вен. Со временем сосуды изнашиваются, ухудшается их функция.

В настоящее время болезнь прогрессирует и у молодого поколения.

В большинстве случаев флебит не является самостоятельной патологией. Ему предшествует воспаление сосудов.

Прогрессируя заболевание, влечет образование кровяных сгустков, способных перекрывать пораженные венозные стенки. В такой стадии начинает прогрессировать тромбофлебит, отличающийся появлением тромбов, закрепляющихся на внутренних сосудистых стенках.

Патология с тромбообразованием несет опасность жизни.

В случае отрыва одного или нескольких сгустков происходит их перемещение по кровотоку с последующим закупориванием легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия, с большой долей вероятности влекущая внезапную смерть.

Еще одним не менее опасным осложнением выступает венозная недостаточность хронической формы. Сопровождается трофическими язвами, поражающими ноги.

В случае тромбофлебита ситуация усугубляется тем, что он него нельзя полностью излечиться. Однако возможность остановки прогрессирования патологии с целью нормализации кровотока имеется у каждого больного.

Наличие вздутия кровеносных каналов, усиленной тяжести в ногах, дискомфорт в икроножных мышцах указывает на незамедлительный поход к флебологу.

Воспаление сосудов происходит по различным причинам, основа же заключается в варикозе.

Перемещение кровяных масс нарушается из-за неправильной работы внутренних клапанов, что ведет к расширению внутренних просветов.

К другим не менее частым причинам относятся:

  1. Патогенные микроорганизмы – стрептококки, которые поступают через небольшие повреждения кожных покровов, переносятся кровотоком в случае инфекции.
  2. Многократные инъекции, спровоцировавшие травму капиляр.
  3. Химический ожог сосуда лекарственным препаратом, введенным внутривенно.
  4. Сильные аллергические реакции.

Тревожными предвестниками недуга также являются:

  • избыточный вес;
  • малоподвижность;
  • долгое нахождение в положении стоя;
  • травматизм нижних конечностей;
  • тяжелая беременность и роды;
  • постельный режим;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • иммобилизация.

Описываемая патология подлежит классификации по нескольким критериям. По характеру развития:

  • хронический — прогрессирует практически бессимптомно или со слабо выраженными явлениями;
  • острый – отличается выраженными признаками.

В зависимости от месторасположения воспаленных стенок:

  • панфлебит представлен воспалительным процессом, который поражает все оболочки сосудов;
  • перифлебит – патология, захватившая внешнюю оболочку кровеносного канала;
  • эндофлебит – изменение внутренней стенки (например, после длительного нахождения инъекционной иглы в вене).
  • мигрирущая патология – поражение поверхностных вен в случае рецидива, что случается очень часто, поражаются артерии;
  • патология, нарушающая работу глубоких сосудов.

По причине развития флебит бывает:

  • посттравматическим;
  • болевым, пример — последствие родовой деятельности;
  • аллергическим;
  • постинъекционным;
  • инфекционным;
  • неинфекционным (нарушение метаболизма).
Читать еще:  Рассеянный склероз симптомы у женщин лечение

Принято разделять патологию, которая поражает верхние и глубокие сосуды на ногах:

  1. Поверхностный — указывает воспаление и болезненность сосудов, которые сильно напрягаются. Кожа в зоне поражения становится горячей, краснеет. Чаще всего проявляются местные симптомы, но в некоторых случаях дают о себе знать общие факторы в виде высокой температуры, слабости. Если не принимаются терапевтические меры, острая форма патологии прогрессирует в хроническую. В последнем случае флебит не сильно выражен. Человек привыкает к несильным ноющим ощущениям, патология же прогрессирует и влечет опасные осложнения.
  2. Острый — поражает глубокие сосуды, проявляется очень ярко. Ощущается сильная боль, нога становится горячей, отекает. Пораженный участок неестественно бледнеет, характерным является повышение температуры. Высокий риск возникновения тромбов.

Диагностические меры

Описываемое заболевание легко обнаруживается. Специалист проводит первичный осмотр, учитывает жалобы человека, изучает результаты диагностических исследований и ставит окончательный диагноз.

Патология поверхностных сосудов определяется при пальпации, в остальных случаях назначается комплексная диагностика:

  • забор крови для общего анализа;
  • протромбиновый индекс – определение свертывающей крови;
  • коагулограмма, показывающий уровень свертываемости крови;
  • тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • допплерография или УЗИ поврежденных сосудов безопасные и безболезненные меры, оценивающие состояние венозной системы;
  • флебография – проведение рентгенологического осмотра сосудов с предварительным использованием контрастного компонента, определяет проходимость вен, место локализации тромба;
  • МРТ, КТ – такие методы задействуются при отсутствии точной картины болезни в результате проведение выше указанных процедур.

Как лечить

Флебит подлежит полному излечиванию, но если им заниматься в самом начале развития.

В противном случае развиваются опасные осложнения, перерастающие в необратимые процессы.

Воспаление в поверхностных сосудах ног лечится обычно в амбулаторных условиях.

Что же касается патологии глубоких вен, здесь без пребывания в стационаре и прохождения определенных процедур не обойтись.

Медикаментозная терапия

Обычно в основу консервативной терапии входят физиопроцедуры, правильный образ жизни с соблюдением режима, прием медикаментов.

В остром периоде болезни человек должен пребывать в полном покое, ноги при этом слегка приподняты.

Медикаментозное лечение направлено на снижение воспаления, разжижения крови, улучшения структуры стенок, для чего назначаются:

  • НПВП – Кетопрофен, Кетанов для снижения боли;
  • антибиотики – если имеет место инфекция;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил для устранения аллергического синдрома;
  • лекарства для улучшения тканевой микроциркуляции – Актовегин, Пентоксифиллин;
  • антиагреганты направлены на предотвращения появления сгустков крови — Кардиомагнил;
  • средства для местного нанесения на пораженные участки – мази Троксевазин, Вольтарен, Фастум гель и пр.

Дозирование необходимых препаратов, правильный их подбор выполняется флебологом.

Он разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Что касается физиотерапии, она представлена магнито-, рефлексо-, лазеротерапией, точечным массажем, иглоукалыванием, соллюксом, инфракрасным облучением, грязевыми ваннами.

Когда закончится острый период болезни, рекомендуется использовать компрессионное белье.

Народными средствами

Чем снять воспаление вен на ногах? Хорошо себя зарекомендовали при проблеме с венами компрессы на основе гречневой муки.

Не менее эффективны капустные листья, предварительно ошпаренные кипятком.

Для снятия сильного воспаления стоит воспользоваться компрессом на основе листьев из полыни и папоротника, которые измельчаются и смешиваются со сметаной, кислым молоком.

Хорошо укрепляет вены крепкий настой из свекольной ботвы, который можно употреблять внутрь 4 – 6 недель.

Основы хирургического вмешательства


В случае развития тромбоэмболии пациенту обычно назначается операция, без которой также не обойтись в случае нарушенного кровотока.

Проводятся следующие процедуры:

  1. Склеротерапия является малоинвазивной операцией, в ходе которой используется специальный склерозирующий компонент, склеивающий стенка поврежденного сосуда.
  2. Флебэктомания направлена на устранение поверхностных вен, ставших дефектными из-за варикоза.
  3. Шунтирование предполагает замену больного отрезка вены на имплантат.
  4. Лазерное или радиохирургическое вмешательство заключается в радикальной удалении больного участка сосуда.
  5. Вращивание внутрь вены кава-фильтра, который не пропускает проход тромба, соответственно не наступает закупорка.

Оперативное вмешательство показано к проведению после курса медикаментозной терапии, которая не показала положительных результатов.

По завершению операции важно выполнять все инструкции врача, в противном случае неизбежен рецидив.

Профилактические меры

Предупредить повторное заболевание на венах нижних конечностей помогут простые действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • незамедлительная терапия инфекционных заболеваний в любой части тела;
  • предотвращение ожирения;
  • использование удобной обуви, одежды;
  • если имеет место наследственный фактор – регулярное обследование у специалиста.

Флебит, поражает вены на ногах, представлен опасной для жизни патологией. Только правильное отношение к собственному здоровью и своевременное обращение к врачу в случае первых симптомов патологии поможет уберечься от нее.

Симптомы и лечение флебита нижних конечностей – важные особенности недуга

Острое или хроническое воспаление сосудистой венозной стенки, которое возникает чаще всего, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей – вот что такое флебит нижних конечностей. Как правило, развитие воспаления сосудистой стенки «притягивает» в образовавшийся очаг клеточные элементы, в результате снижается скорость кровотока, и в результате флебит переходит в свою «осложненную» форму, которая называется тромбофлебитом.

Опасность флебита гораздо более серьезная, чем местное воспаление, например, кариес зуба или даже пульпит, или фурункул. В случае фурункула воспаление мягких тканей не захватывает кровеносное русло – транспортные магистрали организма. Поэтому кровоток не страдает, так как воспаление от крови отграничено гистогематическим барьером.

В случае флебита инфекция проникает в системный кровоток, и может разноситься по всему организму. Прежде всего, такой мишенью инфицированных эмболов и тромбов являются мелкие веточки легочной артерии, в которых происходит насыщение крови кислородом.

В том случае, если тромбоэмболия легочной артерии в основном, проявляется поражением мелких ветвей, то в легких могут возникнуть вторичные гнойно – септические очаги, которые могут быть причиной абсцесса легкого, пневмонии, плеврита. А в случае снижения иммунитета могут развиться такие тяжелые осложнения, как гангрена легкого, гнойный медиастинит, перикардит и развиться сепсис.

Симптомы заболевания

Любое воспаление, как известно с древних времен, проявляется пятью признаками: покраснением, припухлостью, жаром, болезненностью, и нарушением функции. Но симптомы флебита нижних конечностей (поскольку воспалительный процесс локализуется не на коже и в мягких тканях, а внутри сосудов), несколько отличаются от этих классических признаков:

  • при поверхностном флебите покраснение распространяется вдоль участка воспаленного сосуда на коже. Клинический симптом – полосы вдоль сосудов;
  • над этим же участком определяется более горячая кожная температура;
  • возникает регионарное уплотнение над этим участком кожи;
  • при флебите глубоко лежащих вен окраска кожи наоборот, бледная, мраморная, несет молочно – белый оттенок, поскольку очаг воспаления расположен глубоко. В этом случае кожный цвет напоминает волдырь при крапивнице, даже иногда с фарфорово – белым оттенком, из – за спазма кожных сосудов.

В том случае, если флебит носит острый характер, то возможны симптомы общей реакции организма: лихорадка, недомогание, озноб, появляется общая слабость.

Если же иммунитет организма снижен вследствие длительного течения хронической инфекции, то симптомы могут быть не такими явными, характерно чередование обострений – ремиссий. В таком случае лихорадка носит интермиттирующий характер, появляясь при обострениях и затихая при уменьшении интенсивности воспаления.

Исход флебита почти всегда – образование тромбов, это состояние называется тромбофлебит. Тромбофлебит, к сожалению, в большинстве случаев – это состояние, с которого начинается история российского больного. Именно тромбы обнаруживаются при первичном обращении у большинства курящих мужчин, а это свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, «наплевательском» отношении к своему здоровью, и нежелании посещать врача с профилактической целью, считая это напрасной тратой времени.

Читать еще:  Пульпит нижнего переднего зуба симптомы и лечение

Причины флебита

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

  • Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
  • В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
  • Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
  • Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
  • Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

Факторы риска

Какие состояния и заболевания могут привести к развитию флебита нижних конечностей?

  • Прежде всего, это, как у же говорилось, варикоз и предварикозное состояние, которое может быть диагностировано только инструментально;
  • Обменные нарушения: сахарный диабет, избыточный вес и ожирение;
  • Гиподинамия – как нехватка движения на рабочем месте;
  • Промышленные факторы вредности – длительное нахождение в вертикальном положении (станочники, курьеры, продавцы, хирурги);
  • Состояние беременности и родов. При беременности особенно опасны 2 и 3 триместры.

Классификация

Сосудистая стенка вены неоднородная. Она состоит из нескольких слоев. Соответственно, и воспаление вены подразделяется на несколько видов:

  • эндофлебит. Воспаление начинается изнутри, из просвета сосуда. Снаружи вена пока не воспалена, процесс считается ограниченным;
  • перифлебит – обратная ситуация: наружная оболочка вены воспаляется. Преимуществом перифлебита является тот факт, что нет контакта воспалительного процесса с током крови. Синоним – поверхностный флебит. Именно поэтому перифлебит нужно скорее лечить, пока не развилось полное воспаление.
  • Панфлебит – полное воспаление венозной стенки по всей ее толщине. Как правило, развивается в результате прогрессирования эндо – или перифлебита.

Диагностика

Оперативность диагностики флебита зависит от терпения пациента. В том случае, если человек не склонен искать встречи с сосудистым хирургом при возникновении симптомов воспаления, рискует заработать тромбоз, поскольку простого осмотра достаточно, чтобы срочно назначить УЗИ сосудов.

Визуализирующие методы при флебите применяются в сложных и неясных случаях, потому, что в случае эндофлебита противопоказано проведение контрастных препаратов в просвет сосуда, так как этот процесс может стимулировать образование тромбоза.

Важным методом является бактериологический. Если в результате посева крови выделены возбудители, то необходимо определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Способы лечения флебита

Лечение флебита нижних конечностей должно быть комплексным. Главной задачей является снятие острого воспаления, поскольку даже оперативное лечение должно проводиться после снятия выраженного местного воспаления. Основные принципы терапии острого флебита следующие:

  • На первом месте, несмотря на тяжесть и локализацию стоит полный отказ от вредных привычек – особенно курения. Эта мера не является профилактической, но лечебной, так как курение резко ускоряет риск осложнений – образования тромбов;
  • Как лечить флебит нижних конечностей в случае инфекционной природы заболевания? рекомендована антибактериальная терапия. Она не должна быть эмпирической, должен быть выделен возбудитель, и определен антибиотик, к которому микроорганизм наиболее чувствителен.

Предпочтительный путь введения антибактериального препарата – парентеральный: внутривенное (капельницы) и внутримышечное введение. Наибольшая концентрация должна быть создана в очаге воспаления.

  • Коррекция дисбактериоза кишечника должна всегда последовать мощной антибактериальной терапии. Употребляют такие препараты, как Бактисубтил, Бификол, Хилак – Форте, Линекс и другие;
  • Употребляются в таблетированном, а так же местном виде нестероидные противовоспалительные средства: мази и гели Кетонал – крем, Фастум – гель, такие препараты, как Мовалис, Вольтарен, Нимесил. Задача этих препаратов – блокировать механизм развития воспаления: убирать жар, болезненность и отек.
  • Препараты для лечения флебита – это флеботоники (венотоники), задачей которых является улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проникновения жидкой части крови (плазмы) из капилляров в тканевую жидкость, формируя отек. К таким препаратам, относятся, например, Детралекс, который, кроме улучшения микроциркуляции и защиты сосудистой стенки, способен увеличивать лимфодренажную функцию. Другими представителями являются Вазокет, Флебодиа, Эскузан. Их можно применять как внутрь (в таблетках, каплях или капсулах).
  • Препараты для улучшения трофики, витамины, средства для улучшения репарации и регенерации тканей. К таким средствам относятся Вобэнзим, Актовегин, Солкосерил и другие. Они применяются как местно, так и парентерально;
  • Антикоагулянты и дезегреганты: гепарин, Фраксипарин, аспирин в низких дозах, Курантил, (дипиридамол), трентал, пентоксифиллин, Варфарин. Эти препараты улучшают текучесть крови и предупреждают осложнения в виде образования тромбозов;
  • Важен охранительный режим: для профилактики варикоза нужна двигательная активность, а в том случае, если развился флебит, нужен покой, возвышенное положение конечностей.
  • В случае устранения острых признаков воспаления, необходимо применять физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, дарсонвализацию, диадинамические токи, гирудотерапию.

С помощью вышеприведенных принципов ясно, чем лечить перифлебит нижних конечностей, а так же эндофлебит.

Следует особо подчеркнуть, что при флебите противопоказано лечение с помощью компрессионного трикотажа. Это го нельзя делать, поскольку при воспалении должен быть обеспечен адекватный отток жидкости от очага – снятие гиперемии. Компрессионный трикотаж способен «выжать» жидкость в просвет вены и ускорить кровоток. Однако если венозная стенка инфицирована стрептококками, то увеличение скорости может привести к разносу возбудителя по всем кровеносным сосудам организма.

Только в том случае, когда воспаление ликвидировано, что подтверждено отсутствием клинической симптоматики, «спокойным» анализом крови, отсутствием возбудителя в посеве крови, можно применять компрессионный трикотаж, начиная с минимальной степени компрессии (до 16-18 мм рт. ст.).

Лечение флебита нижних конечностей народными средствами возможно как дополнение к медикаментозным методам, и должно проводиться под контролем врача – сосудистого хирурга. Это важно, потому, что критерии ликвидации воспаления одинаковы как для народных методов, так и для врачебных. Основные народные средства таковы:

  • Использование конского каштана – компрессы, употребление внутрь настойки из плодов;
  • Травяные сборы с использованием ивовой коры, девясила, спорыша, хвоща, брусники;
  • Помогают отвары свежих листьев смородины, мяты.

В заключение важно отметить, что флебит чаще всего развивается не вследствие укола «вражеским штыком», когда ясна и понятна причина, а подкрадывается исподволь, вследствие развитие хронического варикоза.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пока «гром не грянет», то российский гражданин не посещает врача, а поход с профилактической целью воспринимается знакомыми, как нелепое чудачество. Поэтому мужчины начинают лечиться, только попав на больничную койку после неоднократных тромбозов.

Читать еще:  Тахикардия у подростков симптомы лечение

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Флебит вен нижних конечностей — что это такое и как его лечить?

Флебит нижних конечностей – это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в сосудистых стенках. Рассмотрим симптомы и лечение флебита нижних конечностей, правила выявления основных причин патологии, и как избежать возможных осложнений.

Этиология и классификация флебитов

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

  • Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Аллергические реакции;
  • Лимфостаз;
  • Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.

Основная причина флебита поверхностных вен – это инфицирование стенки сосудов или нарушение работы венозного клапанного аппарата. Развиваются патологические изменения сосудов (нарушается проницаемость оболочки, происходит варикозное расширение вены).

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

  • Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
  • Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
  • Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
  • Аллергический;
  • Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
  • Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
  • Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

  • Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
  • Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
  • Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

По течению флебита выделяют острую и хроническую стадии воспаления. Для заболевания в острой форме на начальной стадии болезни характерна острая симптоматика и резкое начало патологии. При хронической стадии симптомы воспаления наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Симптоматика

Симптомы флебита зависят от формы патологии и расположения пораженных вен. Воспаление поверхностных вен определяется по следующим признакам:

  • Лихорадка;
  • Покраснение кожных покровов в очаге патологии;
  • Болезненность по ходу вены при движении и пальпации;
  • Симптомы интоксикации: головокружение, рвота, сонливость.

При хронизации поверхностного флебита симптоматика отсутствует или слабо выражена, пациент отмечает постоянное ощущение дискомфорта в нижних конечностях, отечность ног и невозможность длительное время находится в вертикальном положении.

Признаки флебита глубоких вен ног:

  • Кожные покровы бледные (белого цвета);
  • Отеки;
  • Температура 37-38 градусов;
  • Боль, усиливающаяся в вечерние часы и после физических нагрузок.

При флебите глубоких вен во время сильного нажатия на икроножную мышцу пациент отмечает резкую боль, притупляющуюся после прекращения осмотра.

Отличительные симптомы на фото флебита вен нижних конечностей – это одутловатость и неравномерный цвет конечностей, характерна визуализация воспаленных вен.

Без отсутствия медицинской помощи высок риск развития тромбофлебита (образование тромба в вене, полностью или частично закупоривающем просвет). При тромбозе отмечается наличие на коже область образования сгустка: кожные покровы гиперемированы, болезненные при пальпации. Часто образования дифференцируют с гематомами.

Один из первых признаков флебита – это чувство тяжести и жжения в икрах, легкая гиперемия кожи – симптомы, при которых необходима немедленная помощь врача флеболога. Часто обращение к специалисту происходит с ярко выраженной клиникой воспаления, когда высок риск осложнений.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом визуальных признаков флебита и сбора анамнеза. Для определения степени патологии при воспалении глубоких вен используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования (гемостазиограмма, тромбоэластограмма и ОАК);
  • Флебография (рентгенологический метод исследования, заключающийся в введении в сосуд контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии и изучения полученных результатов: определяется форма сосудов и особенности их расположении, активность процессов воспаления);
  • Дуплексное сканирование вен (позволяет оценить степень нарушения кровотока и наличие тромбов);
  • Магнитно-резонансная терапия (применяется при неэффективности других методов диагностики, позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей, костных структур).

Окончательный диагноз ставится с учетом данных всех методов диагностики и жалоб пациента. По МКБ 10 флебит проходит под кодом I80, включающим в себя эндофлебит, гнойный флебит и перифлебит.

После установления диагноза выявляется причина заболевания: при наличии инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Основные принципы лечения флебита медикаментозными препаратами:

  • Улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства (Актовегин, Трентал);
  • Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов (Гепарин, Варфарин);
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
  • Противовоспалительные средства при флебите нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен).

Пораженной конечности обеспечивают полный покой, осуществляют контроль реологических свойств крови и общего состояния пациента.

При выявлении тромба назначаются местные препараты в виде мазей – Троксевазин или Гепариновую мазь (разжижают образовавшийся сгусток и снимают отечность тканей, купируют клинику воспаления).

Вылечить флебит помогают физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения и трофики тканей:

  • Магнитотерапия;
  • Иглоукалывание;
  • Грязевые ванны;
  • Рефлексотерапия;
  • Лазеротерапия.

Как лечить флебит оперативным путем, решает врач ангиохирург. Данный метод лечения используется при безрезультативной консервативной терапии и проводится несколькими методами:

  • Флебэктомия (удаление пораженных поверхностных венозных сосудов);
  • Шунтирование (иссечение пораженной вены с заменой ее на протез для восстановления кровотока);
  • Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозирующего вещества, склеивающего стенки вены);
  • Лазерная операция (иссечение очага патологии с последующим ушиванием раны).

При не выявленной причине флебита высок риск рецидива заболевания с его последующим быстрым прогрессированием. Возможные осложнения: тромбозы, хроническая венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Чем лечить послеоперационный флебит после повреждения вены катетером решает врач гематолог и флеболог. Обычно проводится медикаментозная терапия с применением препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил) и обработкой очага патологии противовоспалительными средствами.

Народная медицина

Лечение флебита нижних конечностей в домашних условиях проводится доступными средствами при помощи компрессов и настоев.

Рецепты для лечения флебоза:

  • Медовый компресс: цветочный мед распределяется марлевой или хлопковой ткани, затем готовой повязкой оборачивают место с воспаленной веной и оставляют на 2-4 ч. Допустимо накладывать лекарство на ночь (конечность укутывают теплой тканью, утром обмывают теплой водой и насухо вытирают);
  • Капустный компресс: предварительно вымытый лист размягчают и обмазывают медом и растительным маслом с одной стороны. Готовое средство помещают на очаг патологии, покрывают дышащей тканью. Длительность процедуры 24 часа, после чего повязку меняют. После купирования признаков флебита лечение продолжают в течение 30 дней;
  • 1 ст.л. вербены заливают 200 мл кипящей водой и настаивают 2-3 часа, после чего процеживают и в равных частях принимают в течение суток;
  • Для снятия отечности на воспаленную вену прикладывают лист сирени и оборачивают конечность тканью. Менять повязку необходимо каждые 2-3 часа;
  • 1 ст.л. листьев крапивы заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 мин при комнатной температуре. Готовый настой процеживается и принимается по 2 ст.л. трижды в сутки перед едой.

Использование народных средств при тромбофлебите целесообразно исключительно по согласованию с врачом. Только после установления этиологии флебита нижних конечностей возможно составление адекватной схемы лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector