Этмоидит симптомы лечение у взрослых

Этмоидит — формы, симптомы и лечение у взрослых, препараты

Быстрый переход по странице

Одно из самых распространенных ЛОР заболеваний у взрослых – синусит. Этот термин, является общим названием для всех воспалительных процессов в слизистой структуре, покрывающей придаточные носовые пазухи (одной или нескольких).

Определенная локализация воспалительного процесса, и дала название различным заболеваниям, одно из которых – этмоидит. Что это такое? Это патологический воспалительный процесс, развивающийся в слизистом покрытии решетчатого лабиринта.

  • Рассмотрим, что из себя представляет лабиринт, почему воспаляется его слизистая, как проявляется и лечится.

Задачи решетчатого лабиринта обусловлены защитными функциями – предотвратить проникновение инфекции (через вдыхание) в мозг, и согревание холодного воздуха перед попаданием его в дыхательную систему. Наряду с другими синусами, участвует в образовании голосового тембра.

Решетчатый лабиринт представлен парным костным образованием полой структуры, в виде полых воздухоносных ячеек испещряющих кость. Она расположена между черепной и носовой полостью, в области передней части черепного свода, представленного лобной костью. Перегородка из тонкой кости отделяет лабиринт от глазниц и носа. Внутреннюю полость воздухоносных пещеристых ячеек выстилает слизистый эпителий. Именно он и подвержен воспалениям, образующим болезнь этмоидит.

Близость к протокам иных синусов создает риск распространения воспалительного процесса, локализованного в слизистой выстилке полостных образований в решетчатой кости, на слизистую гайморовых (верхнечелюстных) пазух, спровоцировав гайморит, либо на слизистую выстилку лобной пазухи, проявившись фронтитом. Именно поэтому, этмоидит часто сопровождается этими заболеваниями.

Генезис развития обусловлен влиянием различных инфекций, вызванных кокковыми и грибковыми представителями болезнетворной флоры, аденовирусами и вирусными штаммами гриппа. Иногда причиной этмоидита являются: следствие хронического ринита, либо воспаления хронического характера слизистой выстилки фронтальных либо, верхнечелюстных пазух носа.

Предрасполагающим фактором развития этмоидита могут служить: несостоятельность защитного фактора иммунитета и несоответствие анатомического строения, в виде аномалии выходных носовых отверстий и его среднего хода, выраженных чрезмерной их узостью. Это проявляется затрудненным, либо полным прекращением слизистого оттока из носовых пазух, даже при незначительно выраженной отечности слизистых оболочек.

Формы этмоидита

В медицине принято классифицировать этмоидит по характеру течения болезни:

  • острому, подразделяющемуся на первичный и вторичный этмоидит;
  • хроническому – проявляющемуся, как следствие острой формы болезни.

По виду воспалительных процессов:

  • катаральному, гнойному и полипозному этмоидиту, который развивается, лишь при длительном течении и хронизации заболевания.

Если острая форма болезни способна проявляться левосторонним, правосторонним и двусторонним этмоидитом, то при его хронической форме, чаще проявляется двустороннее воспаление.

Симптомы этмоидита у взрослых по видам

симптомы гнойного этмоидита, фото 3

К общим симптомам этмоидита относятся:

  • резкий подъем температуры;
  • упадок сил и общая слабость;
  • интоксикационная симптоматика в виде срыгивания и рвоты у малышей;
  • развитие нейротоксикоза.

Если проявляется склонность к токсинам органов ЖКТ, превалируют признаки кишечных расстройств. Признаки септических форм этмоидита у взрослых, могут проявляться острой почечной недостаточностью. При тропности токсинов к ЦНС, преобладают признаки, характерные нейротоксикозу – нестерпимые и мучительные мигрени, вызывающие рвоту, или возбуждение, сменяющееся вялостью, сонливостью и апатией.

Катаральный этмоидит проявляется выраженной интоксикацией, проявляющейся тошнотой, общей разбитостью, признаками вертиго и мышечными болями. У пациентов отмечается покраснение глазных склер и слезоточивость, признаки лопнувших капилляров и потеря обоняния. Появляется отечность в зоне переносицы, постепенно распространяясь в уголки глазниц.

Полипозный этмоидит характерен развитием хронического полипозного этмоидита, являющегося следствием длительного течения ринита. Отечность слизистых тканей обусловлена затяжным течением и быстро распространяется на кость лабиринта. Долгую отечность поддерживают полипозные образования, занимающие и перекрывающие его просветы.

Гнойный этмоидит – самая опасная и неприятная форма заболевания, характеризующаяся резко выраженными признаками: очень высокой (фебрильной) температурой, болью, поражающей зубы, глаза (фото 3), область лба и переносицу, усилением слезоточивости и резким нарастанием интоксикации.

Гнойный этмоидит у детей развивается чаще, а при сочетании с инфекционными детскими заболеваниями, может проявиться агрессивным характером.

Признаки острого и хронического этмоидита

Острый этмоидит может спровоцировать обычный ринит, грипп, либо иные вирусные патологии. При воспалительных процессах, развивающихся в гайморовых или лобных пазухах воспалительному поражению подвергаются ячейки, расположенные в передней части полой кости лабиринта.

Если воспалительные реакции проходят в клиновидном синусе (над носоглоточным пространством), поражению подвергаются задние воздухоносные полости кости.

Воспалительный процесс при этом, достаточно быстро достигает глубокой структуры слизистой оболочки, вызывая отечность в ячеечных просветах и их выходных протоках. Очищение их от слизи очень затрудняется, что усложняет ситуацию.

При первичном проявлении острой формы этмоидита, его признаки отражаются более выраженными изменениями в состоянии здоровья пациента:

  • резко повышенным фебрилитетом;
  • стремительным нарастанием интоксикационных признаков;
  • выраженной симптоматикой поражения ЦНС;
  • признаками эксикоза (обезвоживания).

При этом отмечается симптоматика диспепсических парентеральных нарушений, боли в лобной зоне и переносице, нарушение носового дыхания и аносмия (нарушения в функции обоняния). Вследствие гематогенного заражения инфекцией, либо сепсиса, признаки острого этмоидита проявляются у детей уже спустя пару дней после рождения.

В этом возрасте локализация воспалительного процесса бывает только изолированной, ввиду недоразвития пазух. И лишь после исполнения ребенку трех лет, происходит врастание слизистой ткани лабиринта в лобную кость. Вот тогда и могут отмечаться воспалительные процессы выраженные гаймороэтмоидитом, или фронтоэтмоидитом, проявляясь:

  • общим недомоганием и вялостью;
  • выраженным ринитом;
  • высокими температурными показателями;
  • отечностью и припухлостью век;
  • признаками экзофтальма (орбитальное смещением глазных яблок);
  • сильной болью в зоне внутренних уголков глазниц;
  • срыгиваниями, рвотами и диареей.

При вторичном этмоидальном синусите, клиника заболевания характеризуется сложным течением и быстрым прогрессированием. Различные осложнения могут проявляться уже спустя пару дней, после развития воспалительных реакций. Отмечается крайне тяжелым состоянием пациента с признаками парентеральных нарушений, обезвоживанием, множественными метастатическими гнойными очагами и токсикозом.

При проявлении острых симптомов этмоидита, лечение у взрослых и детей лучше начать сразу, пока процесс не перерос в хроническую форму, которая может развиться уже спустя три месяца от дебюта острого процесса. Тогда оно пройдет с большей эффективностью и меньшими «потерями».

Отличительной особенностью этмоидита хронической формы, является способность воспалительного инфекционного процесса поражать не только слизистую выстилку кости, но и саму кость. Инфекция распространяется на ячейки, расположенные на задней части кости и поражают их перегородки.

Активный рост инфекционной флоры приводит к повреждению надкостницы «пещеристой» кости, сопровождаясь ее воспалением (периоститом) и развитием локального деформирующего остеита в самой решетчатой кости.

  • Это грозит разрушением самой кости и повреждением или разрушением перегородок между полостями ячеек.

Данный процесс способствует прорыву гнойного содержимого в полость носоглоточного пространства (клиновидный синус), расположенного в непосредственной близости к глазницам и мозговым структурам (гипофизу и гипоталамусу), вызывая риск их заражения. Признаки этмоидального хронического синусита проявляются в зависимости от активности воспалительной реакции и могут быть выражены:

  • периодическими болями в носу, в зоне прилегающей ко лбу;
  • дурно пахнущими небольшими выделениями;
  • непонятной локализацией мигреней;
  • упадком сил и раздражением;
  • аносмнией и сниженной активностью.

В стадии обострения болезни из носа выделяется гнойный субстрат. Он стекает по стенкам носоглотки. За ночь его скапливается столько, что больной отхаркивает его с трудом. Отмечаются мигрени и тянущая болевая симптоматика в зоне переносицы, ее усиление провоцирует малейшее движение головы при наклонах. Веки опухают, любое изменение в положении глаз отражается болью.

В этой стадии этмоидального синусита возможно развитие этмоидита гиперпластического вида, характеризующегося значительным, утолщением самой слизистой ткани. Она стремительно разрастается в среднем отделе носовой раковины и может смкнуться с носовой перегородкой.

Дегенеративные изменения в слизистом эпителии способствуют развитию множества полипозных образований. Они способны полностью заполнить носовую полость, деформировать его перегородку или выйти наружу.

Лечение этмоидита, препараты

Лечение этмоидита у детей и взрослых пациентов проводится в основном медикаментозными средствами, направленными на снижение слизистой ячеистой структуры кости и обеспечение дренажных функций.

  1. Для купирования бактериальной инфекции назначаются антибиотики с широким спектром воздействия – препараты и аналоги «Ципромеда», «Цифазолина», «Амоксициллина», «Аугментина», Сумамеда», «Клацида», Цефалоридина» и «Рокситромицина».
  2. Противовоспалительные средства в виде – «Эбастина», «Хлоропирамина» или «Фенспирида».
  3. Для устранения симптоматики заложенности, используют препараты с сосудосуживающим эффектом в виде «Нафазолина», «Диметиндена», и «Эфедрина» (в растворе) и гомеопатического препарата «Синуфорте», если отмечается индивидуальная непереносимость к предыдущим препаратам.
Читать еще:  Скарлатина у подростков симптомы и лечение

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, применяют различные методики физиотерапевтических процедур:

  • лекарственного электрофореза – введение в организм препаратов «Кальция хлорида» или «Седасена»;
  • ультразвуковое введение «Гидрокартизона»;.
  • УВЧ терапию;
  • шейверную конхотомию раковин носа и лазерное воздействие;
  • проведение процедур беспункционным методом-Ямик.

При признаках распространения процессов воспаления на область надкостницы или на кость лабиринта, применяется хирургическое вскрытие ячеечных полостей при помощи эндоскопических методик.

По согласованности с лечащим врачом, возможно дополнительное домашнее лечение этмоидита у взрослых с применением лечебных растворов для промывания носа и носовых пазух. Для этого используют хорошо профильтрованные растворы и настойки – аптечной ромашки, шалфея, крепко заваренного чая. Подогретых растворов, заваренных на багульнике, череде, травы кипрея.

Можно делать ингаляции носа путем вдыхания паров нагретого пихтового масла, запаренного в термосе укропа или паров смеси равных частей (30 гр. каждого ингредиента на 0,5 воды) лука, меда и камфорного масла.

Каков прогноз?

Правильное и своевременное лечение этмоидита обеспечивает благоприятный прогноз, чего нельзя спрогнозировать при развитии осложненных процессов. Это само за себя говорит, что наибольшая эффективность лечения достигается при своевременном обращении к врачу.

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит )? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  1. По стороне воспаления:
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.

перейти наверх

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.

Симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.

перейти наверх

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

      • Повышать иммунитет.
      • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
      • Соблюдать диету:
        1. Пить много жидкости.
        2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
        3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
        4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

  • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
  • Другие виды промывания.
  • Электрофорез с антибиотиками.
  • УВЧ.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Эндоскопическое устранение экссудата.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Полипотомия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

  • Эмпиема.
  • Менингит.
  • Разрушение решетчатой кости.
  • Энцефалит.
  • Флегмона глазницы.
  • Ретробульбарный абсцесс.
  • Арахноидит.
  • Абсцесс мозга.

Этмоидит: симптомы и лечение

Воспаление слизистых оболочек носовых пазух – это часто встречающиеся заболевания, которые обычно являются следствием перенесенного ранее ОРВИ. В зависимости от того, в какой из пазух локализован очаг поражения, ставится тот или иной диагноз. При локализации воспалительного процесса в ячейках решетчатого лабиринта (его еще называют этмоидальная пазуха) развивается острый этмоидит, который при отсутствии адекватного лечения быстро переходит в хроническую форму.

Содержание статьи

Механизм развития заболевания

Чаще всего этмоидит развивается при попадании в организм инфекции, распространяющейся воздушно-капельным путем. Если иммунная защита ослаблена, то воспаление со слизистых оболочек носа быстро переходит на носовые пазухи. Результатом становится сильная отечность, которая перекрывает узкие проходы, соединяющие их с полостью носа.

Нарушение циркуляции воздуха в закупоренных пазухах создает прекрасные условия для развития и размножения инфекции. А из-за того, что у зараженной гнойной слизи нет выхода, она скапливается в носовых пазухах, давит на стенки воспаленных слизистых, раздражает нервные окончания и вызывает боль. Лечение этмоидита осложняется тем, что доступ к внутренним частям лабиринта крайне затруднен.

Особенность этмоидита в том, что решетчатый лабиринт состоит из нескольких ячеек разного размера и пораженными могут оказаться лишь одна из них или все сразу.

А близкое соседство с другими носовыми пазухами (верхнечелюстными и лобными) часто становится причиной их одновременного воспаления или перехода болезни из одной придаточной пазухи в другую.

Основные причины

Не всегда этмоидит развивается из-за воздействия на слизистые патогенных микроорганизмов. Катаральная форма возникает при закупорке прохода решетчатого лабиринта, который может быть вызван и другими причинами. В этом случае в пазухе собирается не гной, а прозрачная жидкость, болезнь реже дает осложнения и может быть вылечена без применения антибактериальных препаратов.

Основными причинами и внешними факторами, провоцирующими развитие этмоидита, являются:

  • пониженный иммунитет – который не защищает организм от патогенных микроорганизмов;
  • вредные привычки – ослабляют иммунитет, а курение вдобавок истончает слизистые оболочки носа, делая их более уязвимыми;
  • хронические инфекции – стафилококки, стрептококки, сифилис, туберкулез при малейшем снижении иммунитета атакуют слизистые носа, провоцируя воспаление;
  • заболевания соседних пазух – острые или хронические они приводят к тому, что воспаление распространяется на решетчатый лабиринт;
  • анатомические особенности носа – искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых проходов и т.д.;
  • перенесенные травмы и операции – могут привести к отеку, сужению проходов или деформации костей носа;
  • сильные аллергические реакции – обычно сопровождаются отеком слизистой и обильным выделением слизи;
  • полипы и аденоиды – разрастание их перекрывает отток слизи;
  • внешние раздражители – могут спровоцировать отек и воспаление слизистой, а также привести к образованию корок и закупориванию проходов носовых пазух;
  • мелкие инородные тела – при глубоком вдохе иногда проникают в заднюю часть носа и нарушают нормальную циркуляцию воздуха, одновременно провоцируя воспаление и обильное выделение слизи.
Читать еще:  Склеродермия симптомы и лечение

Чаще всего этмоидит у взрослых возникает как раз под воздействием сразу нескольких причин и начинается с острой формы, в которой его симптомы выражены наиболее четко. На этой стадии болезнь достаточно легко диагностировать и можно быстро вылечить.

Симптомы болезни

У взрослых первым симптомом этмоидита являются четко локализованные болевые ощущения в средней части носа и внутренних уголках глаз, особенно выраженных при поражении задних ячеек лабиринта. Хотя несильные головные боли могут присутствовать и в других зонах. При острой форме заболевания обычно возникают:

  • повышение температуры тела до 38 о С, а иногда и выше;
  • затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
  • покраснение и отек во внутренних углах глаз;
  • ослабление или полная потеря обоняния;
  • видимое увеличение носовой раковины;
  • субъективное ощущение гнойного запаха;
  • прозрачные или гнойные выделения из носа.
  • признаки общего токсикоза: тошнота, рвота, слабость.

При хронической форме заболевания симптомы выражены не так явно, боли могут полностью отсутствовать, температура держится в границах суфебрильной. Однако продолжают сохраняться расстройство обоняния, затрудненное дыхание, небольшой отек.

Методы диагностики

Так как осмотреть ячейки решетчатого лабиринта через носовой проход не представляется возможным, то первичный наружный осмотр позволяет только предположить наличие заболевания. Окончательный диагноз можно поставить только после проведенного обследования с применением диагностического оборудования:

  1. Эндоскопия – введение эндоскопа через естественное отверстие позволяет осмотреть решетчатый лабиринт изнутри, оценить состояние слизистых и увидеть, нет ли в нем полипов или других новообразований. При необходимости можно взять образец слизи для анализов.
  2. Рентген – желательно сделать несколько снимков в разных проекциях. Это позволит точно определить, какие из ячеек поражены, а заодно оценить, не распространилось ли воспаление на соседние придаточные пазухи.
  3. Компьютерная томография – тщательное и полное исследование решетчатого лабиринта, позволяющее максимально точно поставить диагноз и определить степень поражения слизистых.

Не менее важны для диагностики данные лабораторных исследований. В первую очередь это общий анализ крови и бактериальный посев носовой слизи.

Анализ крови покажет, насколько сильным является протекающий воспалительный процесс. Бактериальный посев определит, какая инфекция стала причиной заболевания и насколько она чувствительна к различным группам препаратов. И только после того как будут выявлены причины, спровоцировавшие этмоидит и симптомы, лечение может быть назначено.

Лечение острой формы

Сопровождающие этмоидит симптомы и лечение очень тесно взаимосвязаны. В первую очередь необходимо очистить решетчатый лабиринт от скопившейся в нем слизи. Это уберет боль и позволит лекарственным препаратам воздействовать непосредственно на слизистые оболочки. Но и о причинах тоже забывать нельзя – если их не устранить, то вялотекущий воспалительный процесс будет продолжаться и болезнь перейдет в хроническую форму.

При остром течении заболевания с сильным повышением температуры и выраженными орбитальными симптомами больному обычно предлагается госпитализация. Связано это с тем, что при таких симптомах вероятно быстрое развитие осложнений и первичная задача медиков их не допустить.

Отличные результаты дает катетерное промывание решетчатого лабиринта, выполнить которое можно лишь в стационарных условиях на специальном оборудовании. После введения катетера в пазухи носа подается под давлением антисептический раствор, которые вытесняет гнойные выделения и вымывает их наружу. После очищения лабиринта в него вводятся лекарственные препараты. Существенное улучшение состояния наступает уже после первой процедуры.

Кроме того, применяется интенсивная медикаментозная терапия, состоящая из лекарственных препаратов нескольких групп:

  • антигистаминных – быстро снимающих отек и значительно уменьшающих количество слизистых выделений;
  • антибактериальных – если возбудителями этмоидита являются бактерии;
  • противомикозные – для лечения заболевания грибковой природы и/или профилактики развития кандидоза;
  • противовоспалительные – обычно комбинированные, способные снимать воспаление, уменьшать боль и понижать температуру тела;
  • жаропонижающие – в том случае, когда температура тела превышает отметку 38 о С и держится дольше нескольких часов;
  • сосудосуживающие – быстро снимают отек слизистой, однако их использовать надо с осторожностью.

В курс лечения входит промывание полости носа солевыми или антисептическими растворами. Несколько раз в день капают лекарственные препараты на масляной основе: «Пиносол», облепиховое масло, раствор хлорофиллипта.

После того как состояние больного улучшается, а температура тела не превышает отметку 37,2 о С, подключают физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с применением антисептиков или антибиотиков, ультразвуковая терапия, УВЧ, тубус-кварц, лазерное прогревание. Они значительно ускоряют процесс выздоровления и препятствуют развитию осложнений.

Лечение хронической формы

Хотя хронический этмоидит не дает четко выраженных симптомов, он существенно снижает качество жизни и может со временем спровоцировать развитие осложнений. Довольно хорошо поддается хронический этмоидит лечению в домашних условиях народными средствами. Эти же методы можно использовать и как профилактику развития заболевания после недавно перенесенных ОРЗ и ОРВИ:

  1. Свежий свекольный сок. Отжимается непосредственно перед употреблением, так как при контакте с воздухом быстро теряет свои свойства. Капать по 5-6 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
  2. Мед с луком или чесноком. Очень действенное средство с сильным противовоспалительным и антибактериальным эффектом, применять которое надо осторожно – оно может вызвать раздражение слизистой даже у взрослых. Поэтому при сильном жжении его надо немного развести водой. Чистый сок из лука или чеснока смешать с равным количеством меда и капать 3 раза в день по 3-5 капель.
  3. Хвойные масла: пихтовое, туевое, кедровое являются губительными для большинства патогенных микроорганизмов. Их надо развести с базовым маслом (оливковым, абрикосовым, персиковым) в пропорции 10 капель эфирного на столовую ложку базового. Капать по 5-6 капель несколько раз в день.
  4. Картофельный сок – отличное народное средство против отеков. Можно использовать как капли в нос или компрессы на глаза. Картофельный сок также не подлежит хранению, и отжимать его надо перед использованием.
  5. Облепиховое масло – очень быстро снимает воспаление и активно восстанавливает пораженные слизистые. Наиболее эффективно его применение в виде марлевых турундочек, которые пропитываются маслом и вводятся в нос на 15-20 минут. Повторять ежедневно.

Главный плюс народных методов лечения – это натуральный состав всех компонентов. Но они не так быстро действуют, как аптечные препараты. Минимальный курс лечения составляет 14 дней, в течение которых процедуры должны выполняться ежедневно.

Параллельно необходимо принимать меры по усилению иммунной защиты организма: пересмотреть рацион питания и обогатить его витаминами и минералами (или пропить мультивитаминный комплекс); выполнять дыхательную гимнастику, принимать иммуномодулирующие препараты.

Важно устранить влияние всех раздражающих слизистые оболочки носа внешних факторов: убрать из комнаты бытовую химию и сильно пахнущую парфюмерию, сделать влажную уборку помещения, проверить температуру и влажность воздуха, отказаться от курения, провести противогрибковую обработку решетки кондиционера.

И главное – помнить, что решение о том, как лечить этмоидит, должен принимать только врач. Если по какой-то причине он скажет, что использования только народных средств недостаточно, то лучше последовать его рекомендациям и подключить более сильные лекарства. При отсутствии правильного лечения этмоидит дает очень серьезные внутричерепные осложнения, которые вам совсем не нужны.

Этмоидит – симптомы и лечение

Самая маленькая придаточная пазуха носа располагается в решетчатом лабиринте задней части полости носа. Межорбитальное расположение решетчатого лабиринта негативно сказывается на близко расположенных тканях и органах при воспалительном или инфекционном процессе. Ячейки решетчатой кости выстилает слизистый эпителий, воспаление которого называется этмоидит.

Заболевание встречается крайне часто. Воспалительные процессы протекают в носовых пазухах, расположенных по бокам от носа, причиняя массу дискомфорта.

Этмоидит является частью синуситов, встречается в 2 раза чаще, чем гайморит и в 4 раза – чем фронтит. Большинству пациентов, жалующихся на боль носовой области, распространяющуюся на другие носовые пазухи, диагностируют этмоидальный синусит.

Возбудители заболевания

Этмоидит заболевание, относящееся к неконтагиозным, то есть заразиться от больного человека здоровому не возможно. Механизм развития заболевания заключается в следующем:

  1. В этмоидальной кости содержится большое количество ячеек со свободно циркулирующим в них воздухом;
  2. Выстланы пазухи слизистым эпителием, который при воспалительном процессе, утолщается и сливается с соседствующими полостями;
  3. При попадании патогенных агентов в результате ОРВИ или иной риновирусной инфекции, микробы располагаются на эпителиальных клетках, постепенно проникая в глубокие слои;
  4. Микробы усиленно делятся, и заполняют ячейки гнойным содержимым (первые клинические признаки проявляются на данном этапе). Слизистая отекает, возникает гиперемия;
  5. Нарушенный жидкостный обмен приводит к полному воспалительному процессу в носовых пазухах.
Читать еще:  Рахит у щенков симптомы лечение

В результате всех процессов нарушается воздухообмен, а скопившаяся патогенная флора вызывает острые болевые ощущения. При отсутствии лечения у детей патологический процесс приводит к полному или частичному разрушению костной ткани.

Внимание! Решетчатая кость располагается в опасной близости к глазницам и головному мозгу человека, поэтому следует болезнь не игнорировать, а начинать лечение как можно раньше. Скопившийся гной, при отсутствии иных выходов, начнет проникать в ткани глазницы и полость черепа.

К возбудителям заболевания относятся:

  • аденовирус;
  • паравирус;
  • грибки рода Кандида;
  • стрептококковая инфекция;
  • стафилококки;
  • реже – палочка Коха.

Этмоидит диагностируют как следствие или осложнение гриппа, простуды, ОРВИ или иных видов синусита. Первично он встречается крайне редко.

Обратите внимание! Инфекция попадает в решетчатый лабиринт с током крови (гематогенный путь), контактно-бытовым путем инфекция не передается, но передаются возбудители, приведшие к данному заболеванию.

Причины возникновения

Среди причин развития заболевания основное место занимает инфекционные заболевания, угнетающие иммунную функцию организма. Существуют и такие причины как:

  • хронический насморк любого бактериального или вирусного патогенеза;
  • частые простуды;
  • грибковые инфекции в связи со сниженным иммунитетом;
  • аллергический насморк;
  • любая из форм синусита (провоцирующая причина);
  • хронические заболевания носа;
  • аденоидит (чаще всего стадии обострения или после удаления атрофированных небных миндалин);
  • осложнение заболеваний, вызванных вирусом (корь, скарлатина);
  • у новорожденных детей причиной развития становится бактериемия (сепсис), путь передачи в данном случае – вертикальный.

Кроме причин, существуют факторы, повышающие риск развития этмоидального синусита:

  • анатомическое строение носоглотки: узкие носовые ходы, узость ячеек решетчатой кости;
  • травмы носа приведшие к его деформации, например, перелом носовой перегородки;
  • генетическая предрасположенность.

Некоторыми учеными выдвигались предположение, что генетические заболевания могут приводить к хроническим синуситам, однако эта теория не была доказана.

Этмоидит у детей встречается как осложнение на фоне вирусной инфекции. У взрослых реже в виду полностью созревшей иммунной системы.

Виды этмоидального синусита

Классификация этмоидита разнообразна и зависит от нескольких факторов.

  • По характеру протекания болезни бывает острый этмоидит и хронический. Острый этмоидит – является самостоятельным заболеванием, возникшим в результате инфекционного или иного воспалительного процесса. Хроническая форма развивается при запущенном остром процессе.
  • По паталогическому процессу в слизистой делится на:
    • левосторонний – очаг поражения находится в левой части носовой пазухи;
    • правосторонний – воспалительный процесс развивается преимущественно с правой стороны;
    • двусторонний – заражению подверглись все ячейки решетчатой кости. Воспаление протекает в обеих пазухах решетчатого лабиринта.
  • По характеру слизи и морфологическим признакам выделяют:
    • катаральный ;
    • гнойный ;
    • полипозный ;
    • отечно-катаральный .

Отечно-катаральный вид встречается в детском возрасте и характеризуется выраженным отеком слизистой оболочки полостей.

У детей количество ячеек не превышает 5. В зрелом возрасте оно составляет не более 12. Между ячейками тонкая перегородка, поэтому инфекция быстро распространяется, затрагивая все, без исключения, ячейки.

От диагностики видовой принадлежности зависит лечение этмоидита у взрослых и детей.

Симптомы острой формы

При острой форме этмоидита симптомы могут быть более выражены, в таком случае говорят о первичном виде острого течения. При вторичном виде возникают осложнения в результате заболевания.

Заболевание может протекать стремительно, первые симптомы появляются через 2-3 дня после попадания патогенного микроорганизма в носовую полость.

Симптомы острого катарального этмоидита:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • покраснение глаз (внутри лопаются капилляры);
  • отечность век;
  • потеря чувства обоняния;
  • боль и отек переносицы.

При катаральном типе заболевания не отмечается гипертермии.

Симптомы острого гнойного этмоидита:

  • гипертермия до 40 0 С;
  • острая боль в переносице;
  • заложенность носа;
  • обильные выделения преимущественно гнойного характера;
  • зловонный запах из носа;
  • боль в деснах, зубах;
  • отечность и боль век и области под ними;
  • обильное слезотечение;
  • интоксикация организма.

Гнойный этмоидит грозит развитием тяжелейших осложнений, в том числе попадание патогенной флоры в жизненно важные органы и ткани. У детей гной разрушает строение кости, способствует образованию свищей.

Важно! При диагностировании этмоидита у новорожденного отмечают следующие признаки: синюшность глаз, неподвижность и выпячивание глазного яблока, не усвоение пищи, рвота Ребенок «горит», потому как, температура тела поднимается выше отметки 40 0С. При данном состоянии организм теряет жидкость и повышается риск развития нейротоксикоза.

Симптомы хронической формы

В стадию хронизации этмоидит переходит при отсутствии лечения острой формы заболевания, либо при неправильно подобранной терапии. Снижение защитных функций организма и частые ЛОР заболевания повышают риск развития хронической формы этмоидита, однако зачастую они являются предпосылками к инфекционным и вирусным заболеваниям. Выделяют стадии ремиссии и обострения.

Симптоматика хронического этмоидита:

  • сниженное обоняние;
  • слабость, упадок сил;
  • головные боли;
  • боли в переносице и у корня носа;
  • увеличение болевых ощущений при наклоне головы;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • отечность и боль век.

При хронической форме этмоидального синусита резко увеличивается количество отделяемой слизи, однако на консистенцию и запах это не влияет. Характер слизи зависит от морфологических особенностей заболевания, а не от тяжести течения. Слизь может быть абсолютно прозрачной, а может приобретать серозный характер.

К хроническому типу принадлежит полипозный тип заболевания. Он характеризуется следующе клинической картиной:

  • по причине заложенности носа в решетчатом лабиринте начинают расти полипы;
  • новообразования полностью перекрывают носовое дыхание, и препятствуют поступлению воздуха в полость пазухи;
  • развивается отек;
  • обоняние снижается редко.

Стадия ремиссии сменяется периодом обострения на фоне общего заболевания, например, аденовирусная инфекция.

Возможные осложнения

Нелеченный этмоидит является серьезным патологическим процессом, который становится причинами осложнений:

  • разрушается решетчатый лабиринт;
  • в зону поражения попадают близрасположенные органы и ткани;
  • образуются абсцессы (ретробульбарный, мозговой);
  • флегмона глазницы (процесс, при котором гнойные массы текут по мышечным тканям).

Возникает гнойный менингит, арахноидит, воспаление лобных и височных долей.

Диагностика

Поставить диагноз «этмоидит» может только отоларинголог, после проведения необходимых диагностических мероприятий.

  1. Сбор анамнеза, учет жалоб и физический осмотр пациента.
  2. При проведении осмотра полости носа отмечается гиперемия, отечность, слизистые выделения серозного характера.
  3. Путем пальпации определяются болезненные участки (переносица – при этмоидите);
  4. Эндоскопия позволяет оценить состояние ячеек в придаточной пазухе решетчатой кости и установить очаг воспаления.
  5. Проводится компьютерная томография и рентгеноскопия.

При необходимости производится забор крови на общий анализ и отделяемое носа на установление возбудителя заболевания.

Для того чтобы снизить возможные нежелательные последствия, лечебные мероприятия по устранению этмоидита следует начинать сразу после установленного диагноза.

Самостоятельно подтвердить или опровергнуть диагноз не представляется возможным, поэтому при затяжном насморке (более 5 дней) и появлении головных болей в области переносицы, следует обратиться к врачу за помощью.

Лечение острого этмоидального синусита

Этмоидальный синусит с острой форме лечат комплексно, применяя антибиотикотерапию, иммунотерапию и т.д.

  • Применение сосудосуживающих местных средств для снятия отека слизистой. Рекомендуемые препараты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Также возможно промывать носовые ходы физ. раствором.
  • Антибактериальная терапия применяется при установлении возбудителя микробной природы. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Сумамед, Ципромед). Местно назальные спреи с антибиотиком (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Лекарственные средства принимаются перорально либо путем инъекций.
  • В нос вставляют тампоны, пропитанные адреналином для отторжения гнойного содержимого. Адреналин вызывает сокращение мышц что провоцирует эвакуацию слизи и освобождение ячеек от его присутствия.
  • Иммунотерапия. Прием таблетированных витаминных комплексов. Подразумевается употребление иммуномодулирующих препаратов (Иммунал, настойка Эхинацеи).
  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты для снятия спазма и болевого синдрома (панадол, парацетамол, ибупрофен).

Ингаляции компрессионным небулайзером с изотоническим раствором натрия.

Еще одним популярным методом является промывание придаточных пазух носа «ЯМИК» катетером, с помощью которого вводят антибактериальные и антигистаминные растворы.

Лечение хронического этмоидита

Лечение хронической стадии заболевания не имеет существенных различий.

  • Пероральный прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.
  • Местное применение назальных спреев без антибиотиков. (Називин, РиноСтоп).
  • При необходимости прием антигистаминных средств.
  • Электрофорез с димедролом или хлоридом кальция;
  • Фонофорез гидрокортизоном;
  • Гелий-неоновый лазер для обработки носовой полости.

Лечение хронической стадии происходит дольше и сложнее, чем острая форма этмоидита.

Профилактика

Единственным способ для предупреждения развития этмоидита является поддерживающая иммунотерапия. В сезон простуд и гриппа осуществлять прием витаминов и противовирусных средств. Следить за питанием, одеваться по погоде, держать ноги в сухости и тепле.

При вовремя начатом лечении прогноз заболевания достаточно позитивный. Чаще всего острый этмоидит проходит без серьезных осложнений.

Хронический этмоидальный синусит полностью не вылечивается, но переходит в стадию стойкой ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector