Эрозия мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

Основные симптомы болезней мочевого пузыря у женщин

Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин многочисленны и определяются их причиной. На первый план выходят дизурические нарушения. Нередко симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, тогда как наблюдаются изменения в анализе мочи.

Простуда мочевого пузыря

Практически каждая женщина сталкивалась с такой проблемой, как простуженный мочевой пузырь. Это состояние, характеризующееся нарушением функций органа по причине переохлаждения. Оно часто предшествует циститу. Факторами риска являются длительное нахождение в положении сидя на холодной поверхности, неправильное закаливание, ныряние в снег или прорубь, принятие холодного душа или ношение одежды не по погоде.

Симптомы застуженного пузыря могут напоминать туберкулез данного органа. Они включают в себя:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выведение мочи маленькими порциями;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • боль в нижней части живота;
  • общее недомогание;
  • тошноту.

Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин многочисленны и определяются их причиной.

Поллакиурия (частые микции) может быть единственным клиническим признаком.

Мочекаменная болезнь

Появление песка и камней в полости органа обусловлено закупоркой мочевых путей, стрессом, однообразным питанием и неправильным питьевым режимом. Даже при крупных камнях симптомы часто отсутствуют. При цистолитиазе (мочекаменной болезни) возможны следующие признаки:

  1. Боль в животе. Интенсивность ее – от незначительной до выраженной. Бывает тупой и острой. Боль усиливается при движениях и во время микций. Она отдает в наружные половые органы, бедра и промежность.
  2. Резкие позывы к мочеиспусканию при движениях.
  3. Учащенные микции.
  4. Недержание мочи. Характерно для мочекаменной болезни с закупоркой конкрементом шейки органа.
  5. Затруднение начала микций. В тяжелых случаях женщина может помочиться только в положении лежа.
  6. Кровь в моче.
  7. Покраснение урины.

Признаки онкологии определяют стадией развития опухоли и ее локализацией. Ранними проявлениями заболевания становятся:

  • выделение крови с мочой вплоть до макрогематурии;
  • наличие в моче сгустков;
  • острая задержка урины;
  • слабость и бледность кожи (возникают вследствие анемии при гематурии).

При увеличении раковой опухоли в размере появляются дизурические расстройства и боль. Женщины предъявляют жалобы на болезненные и учащенные микции, императивные позывы в туалет, боль над лобком, в промежности и паховой области. Иногда мочеиспускание становится затрудненным.

Боль при раке, как и при эрозии слизистой, вначале периодическая и возникает при наполнении органа. Позже она становится постоянной. Причина – прорастание опухоли в мышечный слой пузыря. Крупная опухоль может сдавливать мочеточник. В этом случае возможны острая задержка мочи и колика. На поздних стадиях рака часто наблюдаются симптомы гидронефроза.

Частыми признаками злокачественной опухоли являются: примесь гноя в моче, изменение ее запаха, снижение работоспособности, похудание и общее недомогание. При отдаленных метастазах в печень, матку, кости, позвоночник, легкие или почки наблюдаются симптомы поражения этих органов.

Наиболее часто дизурические симптомы обусловлены проникновением в орган инфекции с развитием цистита. Причинами могут быть незащищенные половые контакты, несоблюдение личной гигиены и переохлаждение.

Симптомы цистита у женщин

Признаками острого воспаления пузыря у женщин являются:

  1. Частые позывы к микциям. Возникают каждые 10-30 минут в зависимости от тяжести патологии. Сопровождаются болью в животе.
  2. Уменьшение объема урины в отдельных порциях.
  3. Недержание мочи. Причина – спазм мышц органа.
  4. Острая задержка мочи. У взрослых женщин наблюдается редко.
  5. Болезненность микций. Она появляется в начале и конце мочеиспускания.
  6. Боль в промежности и области лобка.
  7. Помутнение мочи.
  8. Присутствие в ней осадка или хлопьев.
  9. Гематурия. Характерна для геморрагического цистита.
  10. Высокая температура.

Наиболее часто дизурические симптомы обусловлены проникновением в орган инфекции с развитием цистита.

Неправильная работа мочевого пузыря

Причиной появления жалоб может стать нарушение иннервации органа. У здоровых женщин в норме постоянно поддерживается слаженная работа детрузора (мышечного слоя пузыря) и сфинктера. При неблагоприятных факторах баланс нарушается.

Нейрогенность

При повышенной нейрогенной активности пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  1. Поллакиурия.
  2. Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время).
  3. Императивные позывы. Возникают при наличии в полости органа менее 250 мл мочи.
  4. Затрудненное начало микций.
  5. Потливость.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Неконтролируемое, разовое выделение урины в большом количестве. Возможно при сочетании нейрогенного пузыря с другой неврологической патологией.

Данные признаки характерны для гиперактивного пузыря с преобладанием тонуса мышц. В случае повышенной активности сфинктера, ответственного за выведение мочи, наблюдается ее острая задержка.

Мышечные спазмы проявляются частыми и болезненными позывами к микции.

Растяжение

В случае перерастяжения органа появляется интенсивная боль. Причина – накопление большого количества мочи при затруднении ее вывода. При отсутствии должной помощи (катетеризации) возможен разрыв стенок органа.

При ослаблении сфинктера и снижении сократительной активности мышц наблюдаются:

  • отсутствие микций при наполненном пузыре;
  • вялое мочеиспускание;
  • необходимость натуживания во время микций;
  • большое количество остаточной мочи.

При гипотонии (слабости) возможно развитие парадоксальной ишурии. У таких женщин на фоне переполнения органа может выделяться моча по каплям.

Нарушение иннервации иногда приводит к сморщиванию органа.

У женщин жалобы могут быть следствием опущения пузыря. Этому способствуют: беременность, роды, хронический запор, поднятие тяжестей, врожденные особенности развития органа, ожирение и кашель. При опущении наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • боль или дискомфорт во время половых сношений;
  • частое мочеиспускание;
  • непроизвольные микции;
  • странгурия (боль во время мочеиспускания);
  • дискомфорт во влагалище во время кашля, работы и наклонов туловища.

В тяжелых случаях пузырь локализуется за границей половой щели и определяется визуально во время гинекологического осмотра.

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного пузыря возникает у женщин с нарушением иннервации органа, имеющих опухоли других органов, а также на фоне травм головы и спинного мозга. В норме здоровые женщины мочатся 6-8 раз в день. При раздраженном пузыре увеличивается частота микций. Больные не могут терпеть позывы и контролировать мочеиспускание.

Специфическим признаком этой патологии является непроизвольное выделение урины при кашле, смехе, громком звуке или воздействии других раздражителей. При невозможности быстро опустошить орган моча выделяется произвольно (недержание).

Характерны боль и жжение во время микций. После мочеиспускания присутствует чувство неполного опустошения органа.

Другие болезни

Дизурические расстройства могут вызвать не только воспалительные, но и следующие заболевания:

  • полипы;
  • кисты;
  • эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • мочеполовой шистосомоз.

Дизурические расстройства могут вызвать не только воспалительные, но и другие заболевания, например, эндометриоз.

Для шистосомоза характерно поражение органа плоскими гельминтами из группы сосальщиков. Заболевание проявляется примесью крови в моче, частыми микциями и затруднением оттока урины. Моча у таких женщин приобретает мутный оттенок. Шистосомоз протекает по типу цистита.

Полипами называются доброкачественные разрастания тканей, которые располагаются в просвете органа. Для полипов мочевого пузыря характерны следующие симптомы:

  • малиновый или алый цвет мочи;
  • боль;
  • затрудненное или прерывистое мочеиспускание.

Жалобы возникают чаще всего при крупных полипах.

В отличие от злокачественных новообразований, в данном случае отсутствуют симптомы интоксикации и признаки метастатического поражения других органов.

Кистой называется доброкачественное образование на ножке. Они могут достигать в диаметре 10-15 см. Кисты пузыря имеют несколько камер и внутри заполнены жидкостью. Симптомами данной патологии являются:

  1. Чувство переполнения пузыря. Наблюдается при крупных кистах по причине уменьшения полезного объема органа.
  2. Учащенное мочеиспускание. В норме позывы к микции возникают при наполнении пузыря, когда объем мочи составляет около 300-350 мл. При кисте микции наблюдаются при скоплении небольшого количества урины.
  3. Нарушение менструального цикла. Киста часто приводит к дисменорее (болезненным кровотечениям).
  4. Субфебрильная температура тела.
  5. Озноб.
  6. Непроизвольное выделение мочи.
  7. Боль в нижней части живота.
  8. Метеоризм.
  9. Боль или дискомфорт во время дефекации. Причина – сдавливание кишечника кистой.

Симптомами данной патологии являются боли, метеоризм, температура и т.п.

Симптомы интоксикации чаще всего наблюдаются при нагноении кисты.

Соли в мочевом пузыре

Часто жалобы у женщин возникают при появлении в органе солей (микролитов). Они могут накапливаться в полости пузыря, приводя к образованию камней. Появление солей (фосфатов, уратов, оксалатов) обусловлено избытком в меню копченостей, острой и соленой пищи, а также употреблением жесткой воды. Часто микролиты накапливаются при изменении pH урины.

Признаками наличия солей в пузыре являются:

  • поллакиурия;
  • резь во время микций;
  • изменение цвета урины;
  • боль в животе и пояснице.

Моча приобретает мутный оттенок вследствие наличия в ней большого количества солей.

Читать еще:  Растяжение запястья руки симптомы и лечение

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется неинфекционное заболевание, характеризующееся очаговым ороговением слизистой органа. При этом клетки переходного эпителия замещаются плоским. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Заболевание относится к предраковым, т. е. имеется вероятность малигнизации (злокачественного перерождения клеток). Признаками данной патологии являются:

  1. Хроническая тазовая боль. Считается самым частым симптомом. Ярче выражена при поражении шейки органа.
  2. Жжение.
  3. Режущая боль во время микций.
  4. Прерывистость струи.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Общее недомогание.

Клиническая картина лейкоплакии сходна с таковой при цистите. При осмотре органа (цистоскопии) обнаруживаются белесоватые участки с четкими границами. Со временем очаги уплотняются и приподнимаются над слизистой оболочкой органа. Появляется бородавчатая бляшка. У таких женщин часто обнаруживаются эрозии (дефекты слизистой).

Эндометриоз

Эндометриозом пузыря называется хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием функциональной ткани матки (эндометрия) в данном органе. Это приводит к кровоточивости и болям. Факторами риска являются: изменение гормонального фона, воспалительные заболевания, снижение иммунитета, отягощенная наследственность и оперативные вмешательства.

Врачи выделяют следующие признаки эндометриоза пузыря:

  • выделение крови в конце акта мочеиспускания;
  • наличие хлопьев в урине;
  • боль в животе и области таза, усиливающуюся во время менструаций;
  • недержание мочи.

Гематурия при эндометриозе обусловлена кровоточивостью эпителия матки.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.

Начинается заболевание у женщин остро. На первый план выходят следующие клинические симптомы шеечного цистита:

  • боль при мочеиспускании, которая особо усиливается в конце процесса, иногда отдает в заднюю область («в прямую кишку»);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят пациентку фактически каждые 15-20 минут;
  • изменение цвета мочи (может становится непрозрачной, мутной, с примесями крови);
  • дискомфорт в нижней половине живота или ноющая боль средней интенсивности;
  • отсутствие ощущения «пустого» мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
  • общая слабость, сниженная работоспособность.

Клиническая картина тригонита мочевого пузыря часто бывает стертой у женщин. Особенно на фоне хронизации заболевания, или у пациенток пожилого возраста (тогда ведущим признаком стает учащенное мочеиспускание).

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс. Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения. Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Диагностика

Диагностику шеечного цистита начинают с расспроса жалоб у женщины. Необходимо обратить внимание на то, были ли перед этим эпизоды заболеваний мочевыводящих путей. При пальпации часто выявляется болезненность в надлобковой области. Затем женщину отправляют на лабораторную диагностику:

  • общее исследование крови (часто возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • общее исследование мочи (повышение количества лейкоцитов, белка, часто она непрозрачная, мутная);
  • бактериологический анализ мочи (для определения конкретного возбудителя) с изучением чувствительности флоры к антибиотикам – при хронической инфекции.

Из инструментальных методов диагностики при тригоните мочевого пузыря у женщин используют:

  1. Ультразвуковое исследование. Является рутинным методом визуализации мочеиспускательной системы. Наибольшую информативность УЗИ имеет при хроническом цистите, а также для выключения сопутствующих заболеваний. При проведении диагностики нужно, чтобы мочевой пузырь содержал как минимум 100 мл жидкости. Поэтому непосредственно перед УЗИ женщине нужно выпить около 1 л воды.
  2. Обзорная урография. В последние годы проводится реже. Показание – подозрение на наличие мочекаменной болезни у пациентки.
  3. Цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры. В острый период шейного цистита не проводится. Обязательно назначается при наличии рецидивов заболевания. Дает возможность провести биопсию измененных участков слизистой оболочки. Забранная ткань отправляется на цитологическое исследование.

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины (например, сахарного диабета) обязательно нужно уточнить степень их компенсации. При необходимости проводится консультация профильного специалиста и коррекция лечения.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого нужно проводить своевременно, обязательно включает использование антибактериальных средств. Выбор препарата происходит исходя из клинической ситуации.

Если пришеечный цистит впервые диагностирован у женщины, у которой нет серьезных проблем со здоровьем, то начинается лечение с фосфомицина («Монурал»). Его выпивают в дозировке 3 г (1 пакетик) однократно. Этого достаточно для излечения у большинства пациенток. В качестве альтернативы используют препарат фурагина («Фурамаг») по 100 мг 3 раза в день в течение 3 суток.

При неэффективности выше описанных лекарств или наличии противопоказаний к их использованию можно назначать другие антибиотики:

  • фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин);
  • защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
  • цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтибутен).

Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Но существует ряд ситуаций, когда курс терапии длится 7 суток:

  • наличие сахарного диабета;
  • пожилой возраст пациентки (старше 65 лет);
  • хронический шеечный цистит.

Частота использования при пришеечном цистите триметоприма, который ранее очень активно назначался при инфекциях мочеиспускательной системы, значительно снизилась. Это обусловлено тем, что более трети штаммов кишечной палочки стали нечувствительными к препарату.

Эффективность проведенной терапии оценивается по клинической картине. Если все симптомы прошли, то шеечный цистит у женщин считается вылеченным. В спорных ситуациях необходимо повторить исследование мочи.

Хронический шеечный цистит мочевого пузыря часто требует повторного курса лечения. Смену препарата часто проводят на основе данных бактериологического исследования мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Второй курс обязательно должен длиться уже 7 дней.

Особенности терапии во время беременности

Достаточно часто воспаление шейки диагностируется у женщин во время беременности. Тогда при выборе лечения нужно учитывать также возможное действие антибактериальных препаратов на плод. Поэтому назначение им фторхинолонов или фурагина категорически запрещено.

Препаратом выбора остается фосфомицин. Также можно назначать защищенные пенициллины или цефалоспорины, но курсом, который длится 7 дней.

Оперативное вмешательство показано, если у пациентки был обнаружен порок развития мочеиспускательной системы, который мог способствовать развитию шеечного цистита.

Хронизации заболевания способствует слишком близкое расположение внешнего отверстия уретры к половым органам. Тогда после половых сношений часто может возникать хроническое воспаление мочевого пузыря. Это состояние называется «вагинализацией» уретры. Во время операции ее внешнее отверстие переносится несколько выше.

Читать еще:  Что такое вегетососудистая дистония симптомы и лечение у женщин?

Еще одно показание к операции – обнаружение во время цистоскопии у женщины полипов на слизистой оболочке шейки. Тогда рекомендуют проведение их эндоскопического удаления.

Все операции при шеечном цистите являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Обычно женщина после вмешательства остается в больнице на день-два, и после этого выписывается на амбулаторное лечение.

Профилактика

Создано немало рекомендаций касательно того, как предотвратить развитие шеечного цистита. Их можно объединить в несколько основных пунктов:

  1. Поскольку основным возбудителем инфекции является кишечная палочка, то женщине нужно максимально тщательно соблюдать гигиену половых органов и перианальной области.
  2. При высоком риске развития цистита возможен профилактический прием антибактериальных средств (триметоприма или нитрофуранов).
  3. Адекватное лечение сахарного диабета со снижением показателей глюкозы к нормативным показателям (ниже 6 ммоль/л).
  4. Использование гормональных препаратов (эстрогенсодержащих) только при наличии достаточных показаний.
  5. Своевременная терапия заболеваний урогенитальной системы согласно последним рекомендациям.
  6. Избегание переохлаждения в холодный сезон года.
  7. Мочевыводящий катетер нужно менять не реже, нежели каждые 5-7 дней.
  8. При появлении симптомов, характерных для пришеечного цистита, нельзя прибегать к народной или гомеопатической медицине с недоказанными эффектами, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Затягивание с началом адекватного лечения способствует хронизации болезни.

Заключение

В статье разобраны симптомы и лечение шеечного цистита – инфекционного процесса с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто он вызван кишечной палочкой. Для диагностики обязательно необходимо пройти осмотр у врача и сдать общий анализ мочи. Лечится шеечный цистит преимущественно антибактериальными препаратами.

Заболевания мочевого пузыря у женщин

С заболеваниями мочевого пузыря инфекционного характера в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенности физиологического строения облегчают проникновение инфекции в полость мочевого пузыря и при наличии сопутствующих факторов (снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни), способствуют развитию воспалительного процесса.

Однако, характерное расположение этого органа, в непосредственной близости от органов репродуктивной системы, подвергает женщин риску развития ряда патологий. Как правило, болезни мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными симптомами и за редким исключением, легко диагностируются.

Строение и функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой непарный орган, предназначенный для аккумулирования жидких отходов жизнедеятельности человека и последующего их удаления из организма. Максимальный объем при его наполнении может варьироваться в среднем от 600 до 1000 мл.

В структуре мочевого пузыря принято выделять:

  • верхнюю часть;
  • тело мочевого пузыря;
  • дно, где располагается мочепузырный треугольник;
  • устье (шейка), где располагается сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс, передачи нервных импульсов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, регулирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. При этом, происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что обеспечивает удаление мочи из организма.

Инфекционное поражение эпителиальной оболочки мочевого пузыря по праву считается сугубо женским заболеванием, так как цистит у мужчин в 99% случаев является следствием развития патологий, вызывающих структурные нарушения мочевыводящих путей, например, гиперплазия предстательной железы.

Если у мужчин цистит встречается редко и носит характер осложнения при какой-либо болезни, то воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря у женщин чаще всего является первичным заболеванием, обусловленным, в первую очередь, анатомической предрасположенностью. Именно расположение мочевыводящих путей, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, провоцируют риск возникновения цистита.

Другими причинами инфицирования могут стать:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • иммунные нарушения.

Длительно текущие воспалительные процессы, сопровождающиеся периодами ремиссии, считаются хронической формой заболевания.

Симтомы и диагностика цистита

Течение воспаления в мочевом пузыре сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • учащенное мочеиспускание, обусловленное повреждением слизистой оболочки;
  • боль в состоянии покоя, усиливающаяся при мочеиспускании, характеризуемая пациентами как «режущая»;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика цистита не представляет затруднений и основывается в основном на оценке симптомов и лабораторных анализах мочи.

Лечение цистита

Врач, на основании данных лабораторных анализов и оценки симптомов болезни мочевого пузыря у женщин, назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков или других средств, обладающих бактерицидной активностью. Одновременно с антибактериальными препаратами целесообразно выполнять следующие рекомендации:

  • принимать тепловые процедуры;
  • проводить спринцевания антисептическими средствами;
  • соблюдать диету, исключающую употребление продуктов способных вызвать раздражение слизистой;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • полноценно питаться.

Употребление фитопрепаратов одновременно с антибактериальными средствами способствует скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета, снижает риск развития рецидива.

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

  • 1 стадия — обособленные поверхностные разрастания;
  • 2 стадия — групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
  • 3 стадия — множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
  • 4 стадия — множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
  • периодическое появление крови в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

  • наличие аналогичных патологий у родственников;
  • длительность менструального цикла;
  • количество родов, абортов;
  • имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
  • какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
  2. Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

Как и все заболевания мочевого пузыря у женщин, цистотеле обусловлено нарушениями физиологического состояния, связанного с атрофией мышц и связок, поддерживающих матку и мочевой пузырь в анатомически правильном положении.

Опущение мочевого пузыря происходит преимущественно в постклимактерический период и связан с изменением гормонального фона, негативно воздействующего на сохранение тонуса мышечной ткани. Также причинами цистотеле могут стать:

  • систематическое поднятие тяжестей;
  • многократные роды;
  • сильное напряжение при акте дефекации, например, при запорах;
  • длительный натужный кашель;
  • сильное похудание;
  • избыточный вес;
  • ослабление мышц после хирургического удаления матки.

При развитии цистотеле происходит медленное смещение мочевого пузыря вниз, по направлению к передней стенке влагалища. На начальных стадиях заболевания при напряжении или натуживании во влагалищном пространстве можно обнаружить округлое образование, при последующем прогрессировании болезни выпячивание стенки наблюдается также в состоянии покоя.

Симптомы и диагностика

В связи, с изменением положения мочевого пузыря, основными признаками заболевания являются:

  • нарушения при мочеиспускании;
  • воспаление мочевого пузыря, вследствие застоя мочи;
  • боль при половом акте;
  • тянущие ощущения в тазовой области;
  • недержание мочи;
  • выпадение стенки влагалища.

Цистотеле можно диагностировать на осмотре у гинеколога на самых ранних стадиях заболевания.

При своевременном обнаружении патологии, целесообразно применение консервативного лечения, суть которого сводится к выполнению комплекса упражнений, помогающих укрепить мышцы, поддерживающие органы малого таза и гормонотерапии для поддержания тонуса мышц.

Когда консервативные методы бессильны, правильное положение мочевого пузыря возвращают путем проведения оперативного вмешательства с целью восстановления функций мышечно-связочного аппарата. Пластическую операцию, чаще всего, проводят трансвагинальным способом, за исключением случаев, когда требуется открытое оперативное вмешательство для радикального восстановления связок органов малого таза.

Читать еще:  Рефлюксная болезнь желудка симптомы лечение народными методами

После хирургического вмешательства, женщине не рекомендуется подъем тяжестей, с целью снижения риска повторного опущения мочевого пузыря.

Цисталгия является заболеванием симптоматически сходным с циститом, но в отличие от цистита носит не воспалительный, а неврологический характер. Причиной нарушений работы нервных рецепторов слизистой мочевого пузыря может быть связано с рядом причин:

  • гормональные нарушения;
  • перенесенные ранее воспаления мочевого пузыря;
  • застойные процессы в области малого таза;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах малого таза;
  • общие неврологические расстройства;
  • нарушения иммунной системы.

Болезненное, затрудненное мочеиспускание, или напротив, недержание способствует формированию у женщины стойкого невроза, систематично усугубляющего течение болезни и формирующего устойчивое расстройство.

Лечится цисталгия, как и любые нервные заболевания, достаточно сложно, в связи с необходимостью индивидуального подхода к пациенту. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса, то в качестве терапии применяют следующие методы:

  • посещение психотерапевта;
  • увеличение физической активности (пробежки на свежем воздухе, плаванье);
  • прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
  • диетотерапия с ограничением продуктов, способных вызвать раздражение кишечника;
  • прием седативных препаратов.

Женские заболевания мочеполовой сферы требуют систематического наблюдения у врача, применения необходимых диагностических процедур и лечения, в соответствии с поставленным диагнозом. Своевременная диагностика не только поможет избежать серьезных последствий, затрагивающих все органы малого таза, но и полностью остановить прогрессирование болезни с помощью медикаментозных и консервативных методов лечения.

Все факты о язвенном или эрозивном цистите

Люди тему цистита предпочитают не обсуждать, считая ее деликатной и постыдной. Столкнувшись с этой проблемой, пытаются справиться самостоятельно без обращения к специалистам. Неправильное самолечение приводит к потере драгоценного времени на первоначальной стадии развития болезни и в поликлинику пациент поступает уже со сложной стадией патологии, где врачи диагностируют острую форму, а в запущенных случаях — эрозивный цистит.

Общие сведения

Цистит – воспаление мочевого пузыря. В медицинской практике этот термин применяется для обозначения воспалительных процессов, протекающих в органе, нарушения его деятельности и определении мочевых инфекций. По причинам возникновения делится: на инфекционный и неинфекционный.

По форме течения болезни разделяют на хронический и острый. Различают также первичный или локальный цистит и вторичный – тотальный. Вторичная форма развивается на фоне сопутствующих болезней близлежащих органов мочеполовой системы:

При эрозивном или язвенном цистите происходит воспаление мочевого пузыря с сопутствующим поражением слизистой оболочки органа. В клинической практике эта форма течения болезни является редким случаем, и постановка такого диагноза подразумевает серьезный и длительный курс лечения пациента.

При нормальном функционировании организма мочеполовая система имеет мощную иммунную защиту. Связано это с деятельностью парауретральных желез, вырабатывающих секрет с бактерицидным действием и с постоянным моче потоком, который не дает закрепиться патогенной микрофлоре на стенках мочевого пузыря. Причин развития этого заболевания несколько.

Для удобной классификации выделяют две основные группы:

В большинстве случаев причины поражения органа при цистите носят инфекционный характер. Появление язв и структурные изменения тканей внутренней оболочке органа редко вызвано причинами бактериального заражения, а скорее являются следствием запущенности патологии.

Основными возбудителями инфекционного фактора заражения являются: кишечная палочка, стафилококк, уреаплазма и д.р. К инфекционным заболеваниям также относятся венерические болезни: сифилис, трихомоноз.

Заболеванию подвержены все категории населения: мужчины, женщины и дети. Статистика показывает, что более чем в 90% случаев этой патологией страдают именно женщины. Приблизительно до 25 % женского населения планеты хотя бы раз перенесли эту болезнь и 10% имеют эту патологию сейчас в хронической или латентной — бессимптомной форме.

Эрозивный цистит у мужчин развивается гораздо реже и связано это с физиологическим различием мочеполовой системы. Женщины имеют широкую и короткую уретру, располагающуюся близко к анальному отверстию — рассаднику болезнетворной микрофлоры.

К неинфекционным факторам, вызывающим эрозивный цистит, относятся: механические травмы и повреждения стенки тканей мочевого пузыря, при проведении эндоскопического исследования и введения катетера или при наличии конкрементов — камней в органе. Негативным образом влияет длительное воздействие радиоактивного облучения организма при радиологических исследованиях, таких как рентген или лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей.

При радиоактивном поражении болезнь способна развиваться спустя несколько лет после облучения.

Хронический эрозивный цистит развивается из-за неправильной и несвоевременной диагностики и терапии. К негативным факторам относится снижение иммунной защиты организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический простатит и туберкулёз.

На внутреннюю оболочку мочевого пузыря влияет и применение некоторых медикаментов, токсические компоненты которых выводятся с уриной в процессе мочеиспускания. Также в группу риска входят женщины в период беременности.

Эрозивный цистит имеет сходные признаки с другими видами цистита и некоторыми заболеваниями мочеполовой системы.

Пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Связано это с раздражением рецепторов, бактериальной инфекцией или трофическими изменениями, происходящее, на слизистой оболочке мочевого пузыря. Человек испытывает боль при мочеиспускательном процессе, который характеризуется малыми порциями урины или вообще заканчивается безрезультатно.

Моча приобретает тёмный оттенок и мутный цвет, и специфический запах. При мочеиспускании наблюдаются кровяные и гнойные включения. Больной испытывает ощущения тяжести и боли внизу живота, в особенности в конце процесса мочеиспускания. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в мышцах и напряжение брюшной полости.

При хронической форме, или в период ремиссии, заболевание практически не имеет никакой симптоматики.

Диагностика

Чтобы выявить симптомы цистита и диагностировать другие заболевания необходимо пройти ряд клинических обследований. Выявить патологию по одному общему анализу мочи не представляется возможным, так как симптоматика сходна с некоторыми другими патологиями мочеполовой системы. Для подтверждения диагноза эрозивный цистит необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • цистоскопия — процедура проводится путём введения эндоскопического зонда и позволяет визуально провести осмотр мочевого пузыря;
  • биопсия — процедура забора небольшого количества биоматериала для исследований на предмет наличия злокачественных образований;
  • необходим анализ крови на предмет наличия венерических заболеваний;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование.

На основании этих анализов специалистом производится постановка диагноза и назначается соответствующее лечение.

Лечение данной патологии назначается в соответствии с постановкой соответствующего диагноза. Чтобы снять основные симптомы воспалительного процесса назначается ряд противовоспалительных медикаментов и антибактериальных средств. Для снятия болевого синдрома допускается применением анальгетических и опиумных средств.

Большое внимание в лечении любых видов патологии стоит уделять количеству жидкости, которое человек принимает в день. Увеличение приема жидкости способствует к естественному и более обильному процессу мочеиспускания.

Рекомендуемая специалистами норма приёма составляет не менее двух литров в день негазированных напитков. Положительно влияет приём мочегонных средств, имеющих в своём составе бактерицидные вещества. К ним относятся напитки из клюквы, брусники и смородины.

Обильное питье отлично себя зарекомендовало особенно при лечении инфекционных форм патологии.

Мочегонные препараты назначаются исключительно по рекомендации врача после УЗИ обследования почек. Данное обследование поможет выявить наличие или отсутствие камней в почках. При обнаружении камней в органах прием мочегонных средств противопоказан, так как это может привести к закупорке конкрементами мочеточников и отказу почек.

Антибактериальные лекарства назначаются на основании бактериологического исследования и путём подбора соответствующего медикамента. Рекомендуемые сроки приёма препаратов составляют 2 недели. При современных возможностях медицины некоторые формы этой болезни можно вылечить с помощью разового приёма препаратов, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровотока и повышению иммунной защиты организма. ЛФК и соответствующие физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение в области малого таза. Положительно влияют тёплые компрессы в виде грелок, горячая ванна с добавлением бактерицидных средств, таких как соль или растительные травяные сборы.

«Прижигание» язв в мочевом пузыре производится путём введения в него физрастворов с антибактериальными препаратами с помощью катетера. В очень тяжёлых случаях поражения тканей органа применяется хирургическое вмешательство и проведение процедуры цистэктомии — удаление мочевого пузыря.

Профилактика

Эрозивный цистит симптомы и профилактику имеет сходные с симптомами других форм этой патологии. Необходимо избегать инфекций, передающихся половым путем. Травм, переохлаждений и злоупотребления лекарственных препаратов с явным токсическим действием. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Цистит у женщин развивается вследствие ношения белья, способствующего развитию этого заболевания, таких как «стринги». Американская ассоциация гинекологов включили стринги в список вредного для здоровья белья. Ткань является своего рода «дорожкой», по которой патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал женщины.

Эрозивный цистит у мужчин в медицинской практике встречается достаточно редко. Его появление обусловлено зачастую следствием запущенности острой и хронической формы болезни, лечение которой требует длительного периода терапии. Своевременное диагностирование патологии может гарантировать пациенту шанс на выздоровление и нормальное продолжение жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector