Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение комаровский

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция у детей – одно из самых распространенных, и в то же время, самых не известных родителям заболеваний. Не все знают ее симптомы. Лечение должно проводиться только под врачебным контролем. Комаровский Евгений Олегович, автор многих статей и исследований на эту тему, известный и компетентный в этом вопросе российский педиатр, неоднократно привлекал внимание родителей и медицинской общественности к проблеме энтеровирусов, терапии и профилактике опасного заболевания, и мерам, которые следует принимать в борьбе с ним.

Опасность энтеровирусной инфекции состоит, прежде всего, в способности вируса выживать в кислотной среде желудка и находить для себя там благоприятную среду для обитания. Попадая в желудок, энтеровирус спокойно переносит действие желудочного сока, после чего он попадает в кишечник, где и начинает размножаться, создавая опасные для ни и здоровья человека проявления.

Энтеровирусные инфекции: краткая характеристика

Несмотря на то, что медицине известно несколько десятков разновидностей энтеровирусных инфекций, условно их можно поделить на 2 большие группы. К ним относят полиовирусы, о которых официально объявлено, что они ликвидированы с момента введения обязательной вакцинации против полиомиелита и неполиовирусы. Последних, по мнению доктора Комаровского, насчитывается около 30. 5 вариантов из них не выделены, вирусов Коксаки – 23, и есть еще ЕСНО-вирусы, которые тоже многие вирусологи относят к неклассифицируемым. Наличие такого количества известных современной науке вирусов не мешает относить их к одной категории распространенных заболеваний, потому что у них можно выделить некие общие черты.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого нередко заставляют педиатров предполагать наличие простой ОРВИ, характеризуется общими признаками, дающими основания называть все эти заболевания «болезнью грязных рук».

Доктор Комаровский предупреждает, что это ни в коей мере не касается соблюдения в семье санитарно-гигиенических бытовых норм, потому что вирусная инфекция отличается крайней и нехарактерной жизнеспособностью, и может существовать по нескольку суток при комнатной температуре вне организма человека.

До сих пор неизвестен достоверный путь передачи, потому что вирусы могут мутировать, видоизменяться и приспосабливаться к существующим условиям. Те инфекции, которые ранее передавались орально-фекальным путем, в результате видоизменения стали передаваться воздушно-капельным. Они вполне способны переноситься взрослыми людьми в виде легкого недомогания, похожего на простуду, которая на самом деле не что иное, как энтеровирусная кишечная инфекция.

Симптомы и лечение у детей, с их несовершенным иммунитетом, который находится в стадии формирования, особенно в определенном возрасте, резко отличаются от проявления у взрослых, а они и не подозревают, что стали для ребенка источником энтеровирусной инфекции. Общими чертами у всех разновидностей энтеровирусов принято считать:

  • передачу орально-фекальным путем, которая не исключает возможности заражения при тесных контактах и воздушно-капельным способом;
  • устойчивость к кислотным воздействиям и способность преодолевать естественный барьер в виде желудочного сока, чтобы проникнуть на слизистую кишечника;
  • возможность пребывания вне основной среды обитания и сохранять при этом полную жизнеспособность и агрессивность;
  • инкубационный период, который длится от 3 до 10 дней, когда развитие патогенного агента протекает бессимптомно (это нередко затрудняет возможность достоверно определить источник заражения);
  • высокий уровень заболеваемости, который дает возможность энтеровирусам уверенно занимать второе место среди ОРВИ и поражать, по некоторым статистическим данным, около 10 млн. человек (это означает, что примерно 19 детей заболевает в мире каждую минуту);
  • разнообразие клинических проявлений, и непредсказуемый характер жалоб, который связан со способностью вирусов размножаться практически во всех органах и тканях;
  • отсутствие препаратов, способных оказать по-настоящему действенную помощь в борьбе с инфекциями.

Комаровский отмечает, что не зная, что такое энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой многие родители путают с другими заболеваниями, некомпетентные врачи и не обладающие элементарными знаниями взрослые лечат антибиотиками. Это не дает ровным счетом никакого результата, зато приводит к неконтролируемым осложнениям в области желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения.

Сыпь на руках из-за вирусной инфекции

А это особенно опасно в детском возрасте, когда пищеварительная система находится в стадии формирования и становления. Многообразие проявлений и жалоб, которые могут наблюдаться при протекании энтеровирусной инфекции не должно приводить к употреблению медикаментов, которые не могут помочь в такой ситуации. Нередко это следствие того, что люди не стараются узнать побольше о болезнях детского возраста, даже если у них несколько детей.

Распространенные симптомы и нехарактерные проявления

Протекание подобных инфекционных поражений в детском возрасте стандартно носит довольно легкий характер. Проникая в организм перорально или через инфицированные продукты, энтеровирусная инфекция способна легко преодолевать кислотную желудочную среду, которая обычно служит естественным защитным барьером для организма.

Присутствие некоторых особенно опасных форм может сохраняться во внутренних органах и приобретать характер затяжного протекания или хронической болезни, а в тяжелых случаях и приводить к летальному исходу. Применение антибиотикотерапии при энтеровирусном поражении редко дает ощутимые результаты, но может привести в поражениям ЦНС или нарушениям органов пищеварения. Поэтому прописывание антибиотиков показано только при тяжелых и нехарактерных симптомах, свидетельствующих о тяжести состояния – перманентной и неконтролируемой рвоте, длительном патологическом поносе, дающих основания предполагать тяжелые формы кишечных вирусных инфекций.

Энтеровирусная инфекция у грудничка

Энтеровирусная инфекция у детей, при которой отмечаются симптомы в виде сыпи и другие тяжелые проявления, дают основание предположить тяжелую форму – менингит у детей, или энцефалит. И, хотя в цивилизованном обществе такие инфекции встречаются довольно редко, недавно на Украине была зарегистрирована вспышка вирусного менингита. Поэтому исключать ничего нельзя, и приглашать врача при первых симптомах обязательно, даже если они самые слабые и характерные – слабость, отсутствие аппетита, небольшие повышения температуры и боли в животе. Только врач может провести точную диагностику и назначить необходимое лечение.

В таких случаях не рекомендуется давать ребенку антибиотики, но и противовирусные препараты, которые назначит врач, по мнению доктора Комаровского, не всегда могут быть эффективны – все зависит от формы вирусной инфекции. Возможно, какое-то подспорье окажут иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией, и обязательные меры, которые при энтеровирусном поражении рекомендованы доктором Комаровским.

Лечение нехарактерных форм, например, энтеровирусной инфекции Коксаки, у детей симптомы которой кроме распространенных и привычных, включают и необычные жалобы, которые могут носить самые непредсказуемые варианты:

  • присутствие боли в горле и при глотании, появляются пузырьки на слизистой, которые быстро превращаются в язвочки (герпангина);
  • сыпи, которые похожи на розочки и появляются у детей младше 5 лет;
  • водянистая диарея продолжительного характера, с нередко сопутствующими ей катаральными проявлениями;
  • внезапно начинающийся с острой боли в глазу и светобоязни острый геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит, с характерной для этой формой, нарушенной функциональностью работы сердца;
  • сильные мышечные боли или плевродиния – распространенное явление, образно названное гриппом дьявола – когда в животе возникают болевые симптомы, обостряющиеся при дыхании или кашле, при этом присутствует гипергидроз и проявляется в виде приступов.

Доктор Комаровский считает, что первые успехи с вакцинацией против особенно тяжелых инфекций должны стимулировать разработку профилактических прививок и против менее выраженных форм, однако, по его мнению, эта работа затруднена многообразием существующих вирусов и их способностями видоизменяться и приспосабливаться. Это доказывает и тот факт, что действенного препарата от простой энтеровирусной инфекции по-прежнему получить не удалось.

Превентивные и лечебные меры при энтеровирусном поражении

Самые действенные меры при борьбе с энтеровирусными инфекциями, носят, как ни странно, простой и систематический характер. При этом необходим хороший уход за заболевшим ребенком. Основными лечебными факторами становятся следующие:

  • поддержание оптимальной температуры;
  • обеспечение правильного микроклимата;
  • промывание слизистой и свежий воздух.
Читать еще:  Простуда у шиншилл симптомы и лечение

После длительного инкубационного период, в течение которого ребенок жаловался на слабость, сонливость или отсутствие аппетита, резко выраженные последствия инфицирования, несомненно, способны напугать родителей.

Регидрон для детей от обезвоживания

Но характерная особенность распространенных энтеровирусных инфекций состоит в том, что они проходят самостоятельно, через определенное количество дней. Доктор Комаровский советует не зацикливаться на постельном режиме и водить ребенка на прогулку, если у него нет температуры.

Это, по мнению известного российского педиатра, способствует стимуляции естественного иммунитета, потому что проветривает легкие и обеспечивает доступ свежего воздуха. Основные меры лечения распространенного заболевания – оптимальная температура в комнате, перманентные промывания слизистой солевым раствором и обильное питье.

Температура напитков должна быть примерно такой же, как и температура тела – это способствует быстрому их усваиванию, и если признаки обезвоживания уже наступили, можно дать специальный препарат, например, Регидрон, который должен обязательно присутствовать в аптечке семьи, где есть маленький ребенок. И еще одно непременное условие – соответствующая влажность воздуха в помещении, которая не допустит пересушивания слизистых.

Если в доме нет увлажнителя, нужно использовать любые подручные средства – ставить емкости с водой, вешать влажные полотенца, делать регулярную уборку с помощью мокрой тряпки.

В качестве питья можно использовать не только воду, но и неконцентрированный компот из сухофруктов, слабый и несладкий морс, такой же лимонад, приготовленный в домашних условиях. Соки и газированные напитки с консервантами, красителями и стабилизаторами в таких случаях использоваться никоим образом не должны.

Энтеровирусная инфекция – не безобидное явление, которое проходит само по себе, даже при условии активной терапии. Поэтому при малейшем подозрении на осложненное течение необходимо сделать соответствующие анализы в поликлинике на обнаружение опасных возбудителей – например, вирусологическое исследование крови и кала.

Энтеровирусная инфекция: симптомы у детей и лечение, что говорит Комаровский?

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются в разное время года. Хотя, справедливости ради стоит отметить, что пик таких заболеваний приходится на лето. Под энтеровирусной инфекцией подразумевают целую группу недугов, отличающихся по своему названию и проявлениям. Они все провоцируются особенными РНК-содержащими вирусными частицами, которые являются неполиомиелитными. Рассмотрим, как может протекать, какие симптомы энтеровирусной инфекции у детей и ее лечение, а также скажем, что советует Комаровский в ее случае.

Энтеровирусы очень легко распространяются в детских коллективах при обычных контактах, а также с капельками слюны. От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов недуга может пройти два – пять дней. Иногда детки, которые уже вроде бы выздоровели, продолжают выделять возбудитель в окружающую среду в течение пяти месяцев. Также вирусоносителями могут быть малыши, которые и вовсе не болели, но выделяют вирус вместе с каловыми частицами.

Как может проявляться энтеровирусное поражение у деток?

После того, как возбудители энтеровирусной инфекции проникают в организм, они начинают оседать внутри лимфатических узлов и активно множиться. Дальнейшее развитие недуга зависит от множества факторов. Чаще всего энтеровирусная инфекция дает о себе знать:

— проявлениями общей интоксикации (головной болью, ломотой, слабостью);
— повышением температурных показателей;
— воспалительными поражениями гортани, а также глотки;
— абдоминальной симптоматикой (болезненными ощущениями в животе, расстройствами пищеварения);
— высыпаниями на коже (полиморфной экзантемой).

Врачи уверяют, что в большинстве случаев энтеровирусная инфекция у деток вызывает проявления ОРВИ, в таком случае медики говорят о катаральной форме недуга. Ее основные проявления:

— рост температурных показателей (чаще всего не более 38° С);
— появление отделяемого из носа (насморка);
— возникновение сухого и редкого кашля;
— видимое покраснение горла;
— симптомы нарушений пищеварения (обычно носят невыраженный характер).
Выздоровление происходит достаточно быстро – на протяжении одной недели.

Также достаточно часто энтеровирусная инфекция протекает в форме энтеровирусной лихорадки. В такой ситуации у деток повышается температура, но при этом не возникает специфических симптомов локальных поражений. Самочувствие сильно не нарушается.

Энтеровирусная инфекция может протекать в форме герпетической ангины. В такой ситуации она проявляется красными папулками, локализующимися на несколько покрасневшем небе, язычке и небных душках. Папулы становятся пузырьками, не сливаясь между собой. Спустя день-два они лопаются, формируются эрозии. Иногда пузырьки рассасываются сами по себе. При такой форме ангины ребенка могут практически не беспокоить боли при глотании, возможно слюнотечение, болезненность лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция может вызывать кишечную (гастроэнтерическую форму). В такой ситуации больного беспокоит водянистая диарея, которая может случаться до десяти раз на день. Возникает метеоризм, болезненные ощущения в животе, возможна нечастая рвота. Наблюдаются умеренные проявления интоксикации. У деток раннего возраста кишечная симптоматика часто сочетается с респираторной.

К возможным формам энтеровирусной инфекции относят и энтеровирусную экзантему. При такой патологии на лице, туловище, а также конечностях больного возникают высыпания розовой окраски, которые могут выглядеть розовыми, пятнистыми либо пятнисто-папулезными. Возможны подкожные кровоизлияния. Сыпь пропадает сама по себе.

Энтеровирусные инфекции у детей также могут приводить к возникновению прочих форм недугов, отличающихся по своим проявлениям. Иногда инфекция поражает зрительный аппарат, становясь причиной развития увеита либо конъюнктивита, также она может провоцировать менингиальный синдром, паралитические проявления, поражения почек и миокарда. Достаточно редко энтеровирусные инфекции становятся причиной серозного менингита либо энцефалита.

Лечение энтеровирусных инфекций у детей

На сегодняшний день врачи не могут предложить каких-либо специфических методов терапии энтеровирусной инфекции. В основном, малышей с недугами, вызванными энтеровирусами, лечат в домашних условиях симптоматическими лекарствами – используются средства для снижения температуры, для обработки горла и носовой полости, для нормализации деятельности пищеварительного тракта и пр. В том случае, если недуг привел к поражению нервной системы, головного мозга либо сердца, не обойтись без госпитализации и стационарного лечения. Также в больницу ребенка могут отправить и при возникновении высокой температуры, которая долго не снижается.

В некоторых случаях при развитии энтеровирусной инфекции врачи могут прописать ребенку разные противовирусные и иммуностимулирующие средства. Действительно эффективные медикаменты используются исключительно в стационарном отделении под присмотром лечащего врача.

Что говорит Комаровский об энтеровирусных недугах?

Е.О. Комаровский подчеркивает, что лечение энтеровирусных недугов антибиотиками нецелесообразно, ведь такие лекарства не могут повлиять на активность вирусных частиц. А их неоправданное применение может увеличить вероятность возникновения вторичных осложнений, в том числе и со стороны ЦНС.

Также Комаровский достаточно скептически относится и к целесообразности использования противовирусных лекарств и иммуномодуляторов. По его мнению, для успешного выздоровления родители ребенка с энтеровирусом должны:

— организовать подходящий микроклимат в комнате (влажность 50-70%, температура 18-20°С);
— поить малыша побольше теплой водой;
— осуществлять солевые промывания носоглотки;
— регулярно проветривать помещение;
— при отсутствии температуры гулять с малышом на свежем воздухе.

16.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Причины болезни

Причины (возбудители) этого инфекционного заболевания – это целая группа вирусных микробных агентов, которые объединены в соответствии с общими особенностями строения. К энтеровирусам относят РНК-содержащие вирусы из подгрупп:

  • Коксаки А;
  • Коксаки В (название вируса образовано от названия городка в штате Нью-Йорк, где впервые был выделен этот вирус);
  • ECHO (от англоязычной аббревиатуры кишечный (enteric), цитопатический (cytopathogenic), человеческий (human), вирус-сиротка (orphan).

Все энтеровирусы отличают достаточно небольшие размеры, устойчивость к действию низких температур и классических дезинфектантов (лизол, эфир, спирт), что необходимо учитывать при проведении обеззараживания помещения и поверхностей в детских коллективах. Длительно сохраняются в биологических жидкостях (рвотные массы, испражнения), что тоже нужно учитывать при проведении дезинфекции.

Любой энтеровирус может передаваться следующими путями:

  • контактным, то есть при непосредственном контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также при общем использовании бытовых предметов (посуда, игрушки, полотенца);
  • воздушно-капельным, когда в воздух со слюной и слизью из носоглотки попадают вирусные частицы;
  • пищевым – при употреблении необработанных кипятком и плохо помытых фруктов и овощей;
  • водным – при использовании (питье, чистка зубов) загрязненной воды из колодцев, бачков, любых других резервуаров, в которых вода длительно хранится;
  • вертикальным – от матери плоду во время внутриутробного периода или в период родов (актуален только для грудничков и новорожденных).
Читать еще:  Сердечный невроз симптомы и лечение

Наибольшая вероятность развития энтеровирусной инфекции отмечается у детей дошкольного возраста, так как у ребенка в этом возрасте еще нет бытовой иммунизации против этих инфекционных агентов и уровень иммунологической реактивности в целом достаточно низкий.

Для энтеровирусной инфекции характерны так называемые вспышки, то есть одномоментное массовое заболевание большой группы детей. Такие эпизоды энтеровирусной инфекции развиваются:

  • в детских садах и яслях;
  • в детских оздоровительных летних лагерях;
  • в школьных коллективах в начале учебного года.

Наиболее высокий уровень заболеваемости этим инфекционным заболеванием летом и в начале осени.

Формы болезни и их особенности

Современные врачи инфекционисты придерживаются клинической классификации энтеровирусной инфекции. Выделяются такие формы:

  • типичные:
    • герпангина;
    • серозный менингит;
    • эпидемическая миалгия;
    • внезапная экзантема;
  • атипичные:
    • малая болезнь (ее же называют летним гриппом);
    • респираторная форма;
    • энцефалит;
    • энцефаломиокардит новорожденных;
    • полиомиелитоподобная форма;
    • конъюнктивит, увеит;
    • нефрит;
    • панкреатит.

При любой форме энтеровирусной инфекции имеют место общие симптомы, а именно:

  • повышение температуры в виде нескольких волн, то есть температура повышается и снижается несколько раз;
  • общая слабость и недомогание;
  • катаральные симптомы (насморк, боль в горле, чихание);
  • кишечные симптомы (тошнота, рвота, жидкие испражнения без примесей крови и слизи);
  • различных размеров и цвета сыпь на коже.

Более специфические признаки, на основании которых устанавливается диагноз конкретной клинической формы болезни, не зависят от возраста ребенка, то есть развиваются и у дошкольника, и у подростка.

Герпангина

Эта клиническая форма болезни развивается внезапно среди полного здоровья. Ребенок жалуется на умеренную боль в горле, отказывается от еды. Эту клиническую форму энтеровирусной инфекции отличают:

  • на слизистой в ротовой полости, миндалинах, языке образуются пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • они легко трансформируются в эрозии, при этом боль усиливается, ребенок с трудом пьет даже простую воду;
  • эрозии заживают в течение недели, если не присоединяется патогенная (гнойная) бактериальная флора.

Серозный менингит

Наиболее тяжелая форма болезни, но исход ее в большинстве случаев благоприятный. О развитии серозного энтеровирусного менингита следует думать при наличии таких признаков у ребенка любого возраста:

  • головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;
  • рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;
  • усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;
  • ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;
  • в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;
  • окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Эпидемическая миалгия

Само название клинической формы энтеровирусной инфекции описывает ее признаки. Ребенок жалуется на достаточно сильные боли во всех мышечных группах – спины, живота, рук и ног. Иногда боли настолько сильные, что ребенок (особенно совсем маленький) дышит с трудом. В течение 2-4 дней боли в мышцах бесследно исчезают.

Внезапная экзантема

Экзантемой называют любую сыпь, возникающую на коже. При энтеровирусной инфекции сыпь возникает действительно внезапно, одновременно с повышением температуры и катаральными признаками. Энтеровирусная сыпь несколько отличается от таковой при детских капельных инфекциях:

  • расположена на неизмененной по цвету коже;
  • не зудит, не трансформируется в язвы и эрозии;
  • представлена только пятнами и папулами (пятно с уплотнением);
  • возникает сразу по всему телу (конечности, в том числе кисти и стопы, туловище, лицо);
  • редко может возникать и на слизистых оболочках.

Спустя 1-3 дня все элементы сыпи полностью исчезают, пигментации и шелушения не наблюдается.

Атипичные клинические формы

Встречаются редко, для подтверждения именно энтеровирусной их природы необходима специфическая диагностика.

Специфических клинических признаков, позволяющих отличить, например, энтеровирусный увеит, от воспалительного процесса другой этиологии, не существует.

Могут наблюдаться у ребенка любого возраста. Для старшего возраста (школьника и подростка) типичны легкие формы: малая болезнь и респираторная форма.

Для малыша типичны:

  • энцефалит;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • конъюнктивит, увеит;
  • нефрит;
  • панкреатит.

Еще один неблагоприятный вариант – полиомиелитоподобная форма. Для нее характерны:

  • сочетание кишечных и катаральных симптомов;
  • после 1-3 дней болезни ребенок жалуется на сильные боли по всему телу, особенно вдоль позвоночника, которые усиливаются при малейшем движении;
  • развиваются вялые парезы и параличи, чувствительность конечностей при этом сохранена;
  • в отличие от классического полиомиелита, двигательные функции восстанавливаются.

Осложнения заболевания

У детей любого возраста осложнения энтеровирусной инфекции встречаются редко. При развитии тяжелых форм этого инфекционного заболевания (менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиокардит) могут отмечаться:

  • отек-набухание мозга;
  • судорожные припадки;
  • пневмония;
  • острая дыхательная недостаточность.

Последствия в результате энтеровирусной инфекции встречаются еще реже, чем осложнения. То есть это скорее исключение, чем закономерность. В результате перенесенного воспалительного процесса в веществе головного мозга могут наблюдаться изменения психики ребенка в виде немотивированного возбуждения или задержки психоэмоционального развития.

Диагностика и необходимое обследование

Лечением и диагностикой энтеровирусной инфекции (всех ее форм) занимается врач-инфекционист. Комплексная диагностика практически всех форм энтеровирусной инфекции включает:

  • общий анализ крови (выявляются лейкопения, лимфоцитоз) и мочи (без изменений);
  • исследование всех лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости (для подтверждения энтеровирусного варианта серозного менингита);
  • серологический метод (выявление определенного диагностического титра антител), что особенно важно для диагностики легких форм болезни;
  • цепная полимеразная реакция, выявляющая энтеровирус в любой биологической жидкости (слюна, спинномозговая жидкость, кровь) даже в небольшой его концентрации.

В большинстве случаев диагноз устанавливается по совокупности клинико-эпидемиологических данных. Инструментальные методы исследования при данном заболевании не информативны и не целесообразны.

Общие направления лечения

Лечение тяжелых форм (менингит, энцефалит) энтеровирусной инфекции производится в стационаре. Клинические формы легкой и средней степени тяжести могут лечиться в амбулаторном режиме.

При любой форме энтеровирусной инфекции в комплексной терапии используются:

  • обильное питье (чай, минеральная вода, компот – любой напиток, который ребенок пьет охотно);
  • молочно-кислая диета, включающая калорийные, но легко усваиваемые блюда;
  • жаропонижающее (у ребенка любого возраста эффективен и безопасен парацетамол, меняется только возрастная дозировка).

Противовирусные средства (интерферон) и иммуномодуляторы (гропринозин, амиксин, полиоксидоний) целесообразно применять при тяжелых формах энтеровирусной инфекции.

В комплекс лечения менингита и/или энцефалита включаются:

  • строгий постельный режим до нормализации всех лабораторных показателей спинномозговой жидкости;
  • растворы для уменьшения отека мозга (маннитол, урегит);
  • растворы для уменьшения интоксикации (глюкоза, реополиглюкин);
  • препараты, улучшающие мозговой кровоток (церебролизин, трентал, пирацетам);
  • поливитаминные комплексы.

В большинстве случаев специальные реабилитационные мероприятия не требуются. Реабилитация целесообразна и необходима после перенесенного энтеровирусного менингита, менингоэнцефалита.

В комплекс мероприятий включаются:

  • массаж общий и лечебная физкультура для восстановления мышечной силы;
  • усиленное калорийное питание для восполнения энергетических затрат;
  • щадящий режим труда и отдыха;
  • ребенок может посещать коллектив только после полного восстановления сил, уроки физической культуры не посещаются в течение полугода;
  • на период в течение 6 месяцев не рекомендуется вакцинация;
  • длительный (не менее 3-х месяцев) курс поливитаминов.

Профилактические мероприятия

Профилактика энтеровирусной инфекции заключается только в общих принципах санитарно-гигиенических норм и личной гигиены. При выявлении в детском коллективе ребенка с любой формой энтеровирусной инфекции производится дезинфекция всех помещений, новые дети в этот коллектив не допускаются.

Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.

Доктор обращает внимание

Про энтеровирусную инфекцию родителям ребенка любого возраста следует знать следующее:

  • рост заболеваемости наблюдается летом и осенью;
  • часто отмечается вспышка в детском коллективе;
  • характерно сочетание общей интоксикации и кишечных симптомов;
  • серозный менингит протекает благоприятно при его своевременной диагностике.

Энтеровирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение, сыпь (фото), Комаровский

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это не одно заболевание, а общее название группы патологических состояний, которые могут развиться у ребенка. Соответственно, их симптомы и лечение будут различаться в зависимости от конкретного заболевания. Главное, вовремя пройти диагностику и начать терапию.

Что такое энтеровирус?

К энтеровирусам относятся все вирусы, проникающие в организм человека через ЖКТ. Из них опасными считаются около 70 разновидностей. Однако нужно учитывать, что вирусы постоянно мутируют, их количество постепенно увеличивается.

К кишечным вирусным инфекциям относят возбудителей:

  • полиомиелита (3 разновидности);
  • Коксаки типов А (24 вида) и В (6 типов);
  • ЕСНО (34 вариации);
  • неклассифицированные.
Читать еще:  Рефлюксная болезнь желудка симптомы лечение диета

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Энтеровирусы состоят из цепочки РНК в белковой оболочке и определяются при лабораторных исследованиях по специфическим антигенам. Один из них характерен исключительно для кишечных вирусов, а второй — для специфической разновидности.

Причины заражения и пути передачи

Необходимость знать симптомы и лечение энтеровирусных инфекций у детей, методы профилактики связана с тем, что они очень распространены. При этом частота заражения людей ежегодно увеличивается, если верить данным ВОЗ. Это связано с тем, что энтеровирусы очень живучи.

Они покидают зараженный организм с каловыми массами, а потом могут оказаться:

  • на коже рук;
  • в воде;
  • на продуктах питания;
  • в почве;
  • в воздухе.

Соответственно, вирус может передаваться практически любым путем. При этом все энтеровирусы способны выживать полгода в каловых массах и до месяца в неблагоприятных условиях:

  • в замороженном виде;
  • под воздействием кислот;
  • при обработке спиртовыми растворами вплоть до 70% концентрации.

С другой стороны, термическая обработка при температуре свыше 50 °С, радиация, ультразвук и ультрафиолет легко уничтожают инфекции. В домашних условиях для обработки поверхностей можно эффективно применять хлорсодержащие препараты, а обеззаразить ткани организма поможет перекись водорода и перманганат калия.

Чаще всего поражаются дети возрастом от 2 до 10 лет из-за несоблюдения правил гигиены и несовершенства иммунитета. Младенцы инфицируются реже благодаря антителам, которые передаются вместе с материнским молоком. У детейстаршего возраста, подростков и взрослых иммунитет уже достаточно зрел, чтобы противостоять энтеровирусам.

Но надо учитывать, что, даже без проявления симптомов и необходимости лечения, энтеровирусная инфекция сохраняет способность передаваться от носителя к здоровому человеку. Поэтому Комаровский в своих видео предупреждает, что даже выздоровевший пациент остается опасным для окружающих еще до 5 месяцев, пока лейкоциты не уничтожат окончательно все клетки вирусов в организме.

Классификация и формы болезни

Выявление симптомов и лечение энтеровирусной инфекции у детей требуют высокого профессионализма от врачей и обязательного использования методов лабораторной диагностики. Основная проблема заключается в разнообразии заболеваний, которые вызываются энтеровирусами. Врачи их делят на типичные и атипичные.

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Так, в первую категорию попадают:

  • эпидемическая миалгия;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема;
  • серозный менингит.

Что касается атипичных проявлений активности кишечных вирусов, то к таким редким формам относят:

Вирус после проникновения в организм и размножения на слизистых ротовой полости или ЖКТ может с кровотоком перенестись к любому органу тела, вызывая специфическую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

После инкубационного периода (2-10 дней), в течение которого вирус активно реплицируется, увеличивая численность возбудителей в организме, быстро развиваются симптомы энтеровирусной инфекции, характерные для любой формы заболевания у детей.

Обычно родители начинают лечение, как только заметят у ребенка:

  • Гипертермию. Когда болезнь переходит в острую стадию, первый характерный симптом — высокая, до 40, температура. Обычно она держится до 5 суток и сопровождается ознобом.
  • Расстройство пищеварения. У ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота. Несмотря на кишечную природу вируса, нарушения стула может и не быть.
  • Увеличение лимфоузлов. Это своего рода блок-посты иммунитета. В них накапливается большое количество лейкоцитов для массового уничтожения вирусов в одном органе. Из-за этого и происходит появление характерных воспаленных шишек.
  • Общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, головную боль, головокружение как реакцию на патогенную деятельность вирусов.

    Однако этими общими симптомами клиническая картина проявлений энтеровирусной инфекции не ограничивается. В зависимости от формы заболевания у детей может появиться сыпь по всему телу, как на фото пациентов с экзантемой, или слабость мышц и светобоязнь, как при менингите. Соответственно, лечение назначается только после адекватной состоянию диагностике.

    А вы знаете как лечить энтеровирусную инфекцию у ребенка?

    Мы пока не сталкивались с этим заболеваниям

    Медицинское обследование и анализы

    В первую очередь ребенка направляют к педиатру. Врач проводит осмотр ребенка. Опираясь на эпидемиологическую ситуацию в регионе, историю болезни, специалист делает предположение и назначает консультацию у узкого специалиста.

    Также пациенту выдаются направления на обследование:

  • Общий анализ крови. При энтеровирусной инфекции у детей результаты исследования, дополняющие заметные внешне симптомы, помогают доказать наличие вируса в организме и назначить соответствующее лечение. Среди характерных изменений: увеличение показателя СОЭ, концентрации нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов и лимфоцитов.
  • Забор биоматериалов. В зависимости от формы болезни в лабораторию сдается моча, кал, выделения из глаз, носоглотки, кожи. Они исследуются на наличие РНК-вируса.
  • Серологические исследования. Они помогают определить реакцию иммунитета по отношению к вирусу.

    В зависимости от проявлений болезни может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика. Только так врач может, к примеру, отличить:

    • герпангину от кандидоза или поражения вирусом герпеса;
    • серозный менингит от бактериального поражения мозга, туберкулеза;
    • экзантему от краснухи и кори или даже обычной аллергической реакции.

    Если, ориентируясь исключительно на симптомы, например сыпь или характерные боли, врач неправильно назначит методы терапии, то есть шанс, что в дальнейшем разовьются осложнения. Они уже потребуют гораздо большего вложения сил и финансовых средств для выздоровления ребенка.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Доктор Комаровский, рассказывая о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции, неоднократно упоминает, что единственная подходящщя терапия для детей — это обильное питье и ожидание. На данный момент не существует достаточно эффективных противовирусных средств, несмотря на все рекламные лозунги фармацевтических компаний и заверения педиатров.

    Единственное, что можно сделать — дать организму самостоятельно перебороть энтеровирус:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Обеспечить благоприятный микроклимат: проветривать в комнате, следить за влажностью воздуха. Можно даже выходить на прогулки, если нет лихорадки.
  • Обеспечить регидратацию. Необходимо давать ребенку много пить, чтобы избежать обезвоживания. А еще лучше — использовать специализированные растворы.

    Регидратация — самая большая проблема при энтеровирусной инфекции. Даже на фото сыпь, сопровождающая болезнь, выглядит неприятно. А по сути этот симптом означает, что детям больно глотать. И заставить их, проходя лечение, много пить, действительно, сложно.

    Поэтому доктор Комаровский советует не перебирать с напитками и давать все, на что ребенок согласен: соки, компоты, сладкие газировки. Также можно давать ему мороженое, чтобы ослабить боль без медикаментов.

    В принципе использование специфических препаратов при энтеровирусной инфекции сводится к симптоматической терапии. При необходимости надо использовать обезболивающие, жаропонижающие лекарства, а также растворы для промывания носоглотки, ослабления позывов к рвоте. Остальное организм сделает сам.

    Возможные осложнения ЭВИ

    В большинстве случаев родителям достаточно вытерпеть 1-1,5 недели, и энтеровирус будет повержен даже несовершенным детским иммунитетом. Однако защитные системы организма могут быть ослаблены из-за врожденных патологий, перенесенных болезней, онкологии или СПИДа.

    Интересно! Польза и вред тыквенного сока

    В этом случае инфекция может сопровождаться различными осложнениями:

  • При менингите, менингоэнцефалите, энцефаломиокардите новорожденных возможны поражения головного мозга. Это приводит к развитию психических нарушений, отеку тканей органа, эпилептическим припадкам.
  • При герпангине и других поражениях носоглотки возможно развитие пневмонии, дыхательной недостаточности..
  • Любая форма заражения энтеровирусом при ослабленном иммунитете может генерализоваться, то есть поразить весь организм целиком. Другой вариант — присоединение вторичной бактериальной инфекции, усугубляющее состояние пациента.

    В этих случаях уже не идет речь о домашнем лечении и использовании советов доктора Комаровского. Чтобы спасти ребенку жизнь и уберечь от инвалидности, необходимо ложиться в стационар.

    Универсальной вакцины от энтеровирусов не существует. Учитывая, что ученые знают несколько десятков серотипов вируса, которые постоянно мутируют, это невозможно, как с гриппом. К тому моменту, как выработаются антитела к одной разновидности болезни, уже появится другая, и ребенок заразится.

    Единственное исключение — прививки от гепатита и полиомиелита. Они гораздо эффективнее лечения уже пораженных детей и помогают гарантированно избежать осложнений, если не была нарушена технология иммунизации.

    Соответственно, единственное, что можно сделать для профилактики ЭВИ, — укреплять иммунитет детей, а также следить за соблюдением правил гигиены, чтобы уменьшить риск контакта с вирусом и необходимости искать фото симптомов для поиска информации о болезни.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector