Эндометрит симптомы у женщин лечение

Какими препаратами лечить эндометрит

Эндометрит – патология, которая имеет инфекционно-воспалительную природу происхождения. Для лечения используются антибиотики. Также в терапевтической схеме могут быть задействованы следующие медикаменты:

  • гормональные препараты;
  • витамины, иммуномодуляторы;
  • симптоматические средства;
  • общеукрепляющие лекарства.

Дополнительно пациенткам назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Выбор методики оздоровления подбирается строго индивидуально, с учетом тяжести течения воспалительной реакции, формы болезни, общего состояния женщины.

Лечение эндометрита антибактериальными препаратами

Индивидуальная схема терапии может состоять из таких схем:

  • Амоксициллин, фторхинолоны и Метронидазол – лечение проводится 7–10 дней;
  • цефалоспорины, в более тяжелых случаях параллельно назначается Метрогилом;
  • Спарфлоксацин и Деринат в зависимости от симптоматики (строго индивидуально);
  • Доксициклин и Вильпрафен – могут использоваться на протяжении 14 дней;
  • Тержинан, как профилактическое средство до момента установления возбудителя патологического процесса.

Спровоцировать воспаления способны такие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • протей;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • клебсиелла;
  • дифтерийная палочка;
  • энтеробактер.

После точного определения провокатора заболевания подбирается адекватная схема лечения. Для купирования воспалительного процесса важно выполнять воздействие на возбудителя не только изнутри, принимая таблетки, но и внешне. Таким инструментом воздействия служат свечи.

Свечи с антибактериальным эффектом подбираются с учетом выделенного провокатора патологии:

  • Полижинакс либо Бетадин;
  • Клотримазол.

Суппозитории, обладающие протеолитическим эффектом, рекомендованы для предотвращения образования маточных либо тазовых спаек (лонгидаза или прополис).

Гормональные лекарственные препараты

Гормональная терапия – одна из основных направлений оздоровления.

Такое лечение базируется на приеме следующих медикаментов:

С помощью этих лекарств удается блокировать выделение гормонов яичниками. Терапия назначается на срок не менее 12 месяцев. Такие мероприятия способствуют рассасыванию патологических очагов.

Гормональные медикаменты рекомендованы женщинам детородного возраста для восстановления менструального цикла и купирования кровотечений.

Иммунные препараты

С целью улучшения общего и местного состояния пациенткам назначаются иммуномодулирующие средства. Эти препараты помогают избавиться от хронического течения эндометрита посредством собственных защитных сил организма.

Для создания благоприятного иммунной среды широко используются:

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Нурофен или Ибупрофен – препараты с обезболивающим эффектом. Они используются в виде противовоспалительных медикаментов. Флюкостат отменно борется с грибковой инфекцией. Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома (курсом до 7 дней).

В комплекс оздоровительных мероприятий включают курс витаминотерапии и физиотерапевтических действий. Для остановки воспалительной реакции в схеме используют:

Эти растворы обладают антисептическим эффектом. В качестве обезболивающего препарата также могут выступать суппозитории со следующими препаратами:

Эти препараты вводят в анальное отверстие, они оказывают местный эффект на очаг воспаления.

Витаминотерапия

В терапии эндометрита важной составляющей является витаминотерапия, поскольку она способствует укреплению защитных механизмов организма как на местном, так и общем уровне. Полезными при таком диагнозе являются:

  • витамины группы В;
  • С;
  • А;
  • Е.

Все они характеризуются противовоспалительным и противоопухолевым, быстро заживляющим, а также антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Пациенткам могут приписываться поливитаминные комплексы, принимаемые посредством таблеток либо уколов, подобранных индивидуально.

Лечение эндометрита посредством внутримышечного введения предполагает использование лекарств 7–14 дней. В период лечения важно также соблюдать сбалансированное питание, поскольку пища поможет насытить организм большим количеством полезным веществ.

Антибактериальные схемы

Лечение эндометрита у женщин часто проводится антибактериальными средствами. Заболевание в острой фазе купируется медикаментами системного действия. Это внутримышечные уколы либо внутривенные инъекции. Иногда необходимо применение не одного, а нескольких лекарственных средств, так как бакпосев может вывить разные бактерии.

В терапии применяют средства с антибактериальным действием 3 поколения. Это могут быть Цефтазидим либо Цефтриаксон, сочетаемые с Имипенемом или Циластатином. Терапевтическая схема от эндометрита обычно комбинированная, по этой причине кроме антибиотиков включают в назначение иные препараты. В их числе Метронидазол, цефалоспорины + метрагил, линкозамиды с аминогликозидами, клиндамицин с хлорамфениколом, гентамицин с левомицетином, линкомицин с клиндамицином.

Эндометрит (воспаление матки), симптомы, лечение, народные средства

Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.

Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Возбудители данного заболевания могут быть самые различные. С учетом характера происхождения эндометриты подразделяют на специфические и, соответственно, неспецифические. Специфические подразделяют на инфекционные (возбудители токсоплазмы, вирусы простого герпеса, микоплазмы, кандиды, хламидии, бактерии, микобактерии туберкулеза, протозоиды, цитомегаловирусы, лучистые грибки, гонококки) и паразитарные эндометриты. Существенно отягчают течение заболевания сбои в функционировании иммунной, нервной, и эндокринной системах.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов.

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.

В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Читать еще:  Щитовидная железа симптомы заболевания у девушек 30 лет лечение

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть. В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.

Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

  • Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
  • Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
  • Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
  • Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
  • Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
  • Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
  • Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

  • гестоз;
  • длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
  • появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
  • крупного плода или его неправильное положение;
  • узкий таз (роды);
  • старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
  • роды до девятнадцати лет;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.

В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

Что это такое – эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки матки, называется эндометрит. В данном случае происходит поражение поверхностного слоя эндометрия. Причина не только в наличии инфекции, также в низкой сопротивляемости организма, изменении гормонального фона.

Общие сведения

Заболевание встречается часто, особенно у женщин репродуктивного возраста, поэтому при планировании беременности стоит особое внимание уделить состоянию слизистой оболочки матки.

По статистике в 60% выкидышей виноват именно хронический эндометрит, так как нарушается кровоснабжение эндометрия, и плодное яйцо отторгается.

Бесплодие, неудачи при экстракорпоральном оплодотворении могут вызываться хроническим типом заболевания. При длительном течении вероятен риск утолщения слизистой оболочки, образования спаек и разрастания тканей эндометрия.

Острый эндометрит опасен образованием свищей и заражением крови – сепсисом, поэтому при возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лекарств.

Самостоятельно лечить эндометрит категорически не рекомендуется!

Антибиотики подбираются в зависимости от вида микроорганизмов, обнаруженных в мазке, поэтому самостоятельно можно только перевести острую стадию в хроническую, но не вылечить заболевание полностью. Лечение хронического эндометрита более длительное и не всегда успешное.

Симптомы и лечение заболевания

Острый или хронический эндометрит – что это такое, и как распознать первые признаки заболевания у себя? Если в течение недели проводились какие-либо манипуляции в полости матки – роды, аборты, диагностические выскабливания, спринцевания, использовались спермицидные смазки, устанавливалась внутриматочная спираль, то в течение последующих двух недель стоит более внимательно отнестись к своему здоровью, так как данные процедуры часто провоцируют воспаления.

Читать еще:  Что такое простатит симптомы и лечение?

Незащищенный половой акт способствует проникновению инфекции в полость матки. Тем более опасна частая смена партнеров.

При обследовании часто обнаруживается несколько видов патогенных микроорганизмов, обитающих в слизистой влагалища.

В таком случае антибиотики при эндометрите будут подбираться различные, рассчитанные на аэробные и анаэробные бактерии.

Крепкий организм борется с инфекцией своими силами, но при изменении гормонального фона (беременность и аборт, проблемы со щитовидной и поджелудочной железой), наблюдается снижение иммунитета. Ослабленный организм не в состоянии противостоять инфекционным атакам, поэтому начинается острая стадия заболевания.

  • повышением температуры до 38 – 39 градусов;
  • появляется озноб;
  • боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • выделения – гнойные или серозные (возможно с запахом);
  • половой акт становится болезненным.

Только при обследовании у гинеколога можно определить, что это такое и какие микроорганизмы вызвали воспаление.

Диагностика заболевания

Общие анализы помогут установить причину заболевания, возможно, она кроется в авитаминозе и низком иммунитете, что потребует приема дополнительных комплексных препаратов – витаминов и минеральных веществ.

С помощью УЗИ можно выявить изменения в эндометрии – затронут только верхний слой, или воспаление проникло в более глубокие структуры.

Гистологическое исследование важно, так как дает возможность обнаружить атипичные клетки, что должно насторожить женщину, особенно в период гормональной перестройки организма – у женщин после 40 лет.

Клеточные мутации вызываются некоторыми инфекциями и без соответствующего лечения приводят к раку. Например – вирус папилломы человека 16 и 18 типа.

Полная диагностика позволяет исключить параметрит – распространение воспаления на близлежащие ткани и органы с образованием гнойных свищей в прямую кишку, мочевой пузырь. Вовремя назначенное лечение может предотвратить гнойный перитонит и спасти жизнь пациентки.

Роль инфекции

Болезнетворные бактерии, вирусы и грибки могут попасть в полость матки любым способом:

  • при несоблюдении гигиены;
  • частой смене половых партнеров и незащищенном половом акте;
  • при операции аборта (в том числе и внебольничного);
  • после родов, при некачественной обработке швов или неполном удалении частиц плаценты;
  • при хирургических операциях;
  • при длительном использовании тампонов;
  • при воспалениях в мочевом пузыре.

Особенно часто инфекции развиваются при эндокринных нарушениях и низкой сопротивляемости организма.

Острая стадия заболевания начинается на 2 – 3 день после попадания инфекции. Характеризуется:

  • острыми болями в нижней части живота;
  • высокой температурой тела;
  • желто-зелеными выделениями с запахом;
  • возможным кровотечением;
  • проблемами с мочеиспусканием;
  • увеличенной маткой и болезненностью при пальпации;
  • интоксикацией.

Лечение заболевания в острой форме проводится стационарно под наблюдением врача, чтобы предотвратить опасные последствия. Проводится антибактериальная и противогрибковая терапия, капельницы с физраствором и глюкозой для поддержки и детоксикации организма. При необходимости делаются промывания полости матки антисептиками. Одновременно показано применение витаминов и антиоксидантов.

Лечение острого эндометрита у женщин после 40 лет может потребовать использования гормональных препаратов, чтобы помочь организму выйти из критического состояния. Если имеются полипы в полости матки, то они могут закрыть цервикальный канал и способствовать накоплению гноя и образованию свищей и перитонита.

Воспаление эндометрия после родов

Послеродовой период – наиболее опасный в течение 3 – 4 дней. Если в матку попала инфекция, то признаки эндометрита после родов проявятся повышением температуры.

Обычно инфекция уже имеется в родовых путях женщины, а после родов, когда внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, только развивается в подходящих условиях.

Чаще всего диагностируется гарднереллез, стафилококки, стрептококки. Реже – хламидии, микоплазмы.

Наиболее опасным послеродовым осложнением является пиометра – образование гноя в полости матки. В этом случае применяются промывания, прием лекарств для лучшего сокращения матки, противовоспалительные средства. Если есть необходимость – обезболивающие препараты.

Виды инфекции

Симптомы заболевания у женщин могут вызвать специфические инфекции:

  • гонококки;
  • токсоплазмы;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • вирусы – герпес, цитомегаловирус;
  • грибы – микоплазмы, уреаплазмы, кандиды.

При бактериальных инфекциях первым признаком будут выделения – гнойные или слизистые. Далее, с развитием процесса, присоединяются боли в животе и пояснице, остальные симптомы.

Вирусы проявляют себя только в ослабленном организме. Поэтому установить, когда точно попала инфекция – практически невозможно.

Для лечения заболеввания вирусного происхождения потребуется нормализовать питание, водный режим, придется употреблять иммуномодуляторы. Возможно, помощь могут оказать рецепты народной медицины, физиопроцедуры.

Антибиотики при эндометрите для лечения вирусной инвазии бесполезны, однако могут оказать помощь для устранения сопутствующих бактериальных инфекций.

Переход острого процесса в хронический

При неправильной диагностике и, соответственно, неполноценном лечении, симптомы острой стадии не проявляются. Болезнь переходит в хроническую стадию, которая либо вообще себя не проявляет, либо имеет следующую симптоматику:

  • общая слабость;
  • температура тела может повышаться до 37 градусов периодически, или постоянно держаться на таком уровне;
  • нерегулярные месячные;
  • изменяется количество менструальной крови в меньшую или большую стороны;
  • мажущие кровянистые выделения между менструациями;
  • бесплодие или выкидыши при планировании беременности;
  • скудные гнойные выделения;
  • воспаление мышечного слоя матки и нарушения кровотока (при катаральном типе).

Схема лечения заболевания в хронической форме отличается от лечения острого воспаления. Хроническая стадия требует более длительного времени и комплексного подхода:

  • лечение грязями и согревающие процедуры;
  • прием травяных настоев для нормализации цикла;
  • при дисфункции кишечника показаны пробиотики и легкие слабительные;
  • гомеопатические противовоспалительные средства являются безопасными и могут сочетаться с основным лечением;
  • препараты для нормализации обменных процессов;
  • витамино-минеральные комплексы для повышения устойчивости организма к внешним воздействиям.

Если имеется инфекция, то врач может посоветовать пройти несколько курсов антибиотиков с постоянным контролем между приемами.

Если вялотекущий эндометрит проявил себя во время кормления грудью, то для общего блага следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, и полноценно заняться здоровьем, так как кормление и прием антибиотиков может негативно сказаться на состоянии пищеварительного тракта малыша.

Видео: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Острый эндометрит — это опасное состояние, которое требует неотложного лечения в стационаре. Симптомы проходят через 7 – 10 дней при правильном лечении. Хронический нелеченный эндометрит может обернуться в будущем изменениями в структуре ткани и вызвать более серьезные проблемы. Чем лечить заболевание, подскажет только квалифицированный гинеколог.

Диагностика и лечение хронического эндометрита

Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

На начальных этапах воспаление выраженное, симптомы нарастают быстро, заболевание может сопровождать бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная или другой вид инфекции. Чаще всего присутствует несколько видов микроорганизмов.

Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

Причины, группы риска

Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

Чаще всего травмы возникают по следующим причинам:

  • введение зонда в полость матки;
  • неправильно проводимые процедуры спринцевания;
  • процедура выскабливания матки;
  • гистероскопические обследования;
  • гистеросальпингографические обследования.

В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

Читать еще:  Судороги ног симптомы лечение

Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

  • перенесшие аборт или выкидыш;
  • прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
  • прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
  • использующие внутриматочную спираль;
  • перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
  • имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • имеющие бактериальный вагиноз и/или кандидоз;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
  • носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
  • имеющие подслизистую миому матки или полипов.

Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

Симптомы и диагностика

В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

Основные признаки хронического эндометрита:

  • нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
  • кровотечения из матки;
  • гнойные выделения;
  • ноющая боль внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований:

  • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
  • гистероскопическое обследование;
  • выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.

В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление:

  • Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
  • Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
  • Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
  • Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
  2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

Общая схема приготовления для всех сборов:

  • 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
  • На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
  • Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
  • После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме):

  • березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
  • листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
  • корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.

Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил:

  1. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
  2. При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
  3. Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
  4. Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
  5. Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
  6. Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
  7. Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector