Содержание

Эндометриоз и аденомиоз симптомы и лечение

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, основные симптомы и лечение

Гинекологические заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы, называются аденомиоз и эндометриоз. Обе патологии относят к предраковым процессам. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, может ответить только опытный специалист, знающих патогенез и морфологию каждого из этих заболеваний. В некоторых случаях данные понятия объединяют в одно, так как разница между ними не сильно выражена. Это не считается ошибкой, однако всё же отличия существуют.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями?

Гиперпластические заболевания часто встречаются в практике гинекологов. Разрастание тканей матки и придатков может возникнуть в любом возрасте. Все гиперпластические процессы считаются потенциально опасными для женского организма. Они могут привести к бесплодию, развитию опухоли и т. д. К подобной группе патологий относятся аденомиоз и эндометриоз. Отличия между этими болезнями выражены не сильно.

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором нормальные клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Они могут появиться в любом органе, но чаще всего обнаруживаются в полости малого таза.

Схожим заболеванием считается аденомиоз. При этой патологии тоже происходит пролиферация и распространение ткани мышечного слоя матки. Поэтому пациентки часто задают вопрос: аденомиоз и эндометриоз – в чем отличие? Разница между двумя заболеваниями заключается в локализации гиперпластических процессов. Аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в толщу органа. В результате матка увеличивается в размере.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Какие причины вызывают аденомиоз и эндометриоз, в чем разница между этиологическими факторами? Несмотря на то, что патологии несколько отличаются друг от друга, обе возникают вследствие гиперплазии. Пролиферация эндометрия не происходит сама по себе. Этот процесс связан с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме постоянно. Этиологическими факторами эндометриоза и аденомиоза могут быть:

  1. Патологические состояния в гипоталамусе или гипофизе. Гормональный статус изменяется при возникновении доброкачественных опухолей, травмах головы.
  2. Болезни женских половых желез – яичников. Как и в головном мозге, в них могут быть гормонопродуцирующие опухоли.
  3. Патологии щитовидной железы.

При заболеваниях всех этих органов изменяется гормональный статус пациентки. Чаще всего гиперплазия ткани эндометрия наблюдается при повышенном уровне эстрогенов.

Эндокринные нарушения возникают у женщин, находящихся в группе риска. К факторам развития гиперэстрогении стоит отнести:

  1. Частые беременности и роды.
  2. Выкидыши.
  3. Аборты в анамнезе у пациентки.
  4. Отсутствие беременностей в течение жизни.
  5. Выраженное ожирение. В адипоцитах происходит образование женских половых гормонов.
  6. Установка внутриматочной спирали на длительный срок.
  7. Хронические воспалительные и венерические заболевания.

Отличия в механизме развития патологических процессов

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница по механизму действия? В основе обоих заболеваний лежит пролиферация ткани. Как известно, этот процесс наблюдается и в норме у женщин детородного возраста. При нормальном менструальном цикле утолщение стенки эндометрия за счет усиленного роста клеток наступает ежемесячно.

Однако при аденомиозе процесс более выражен. Кроме того, участки гиперплазии не исчезают и во время прогестероновой фазы цикла. Вследствие этого маточная стенка постоянно утолщена и имеет мягкую консистенцию. Перед менструацией она достигает максимальных размеров, так как в этот период выработка эстрогена усиливается.

Механизм развития эндометриоза тот же, что и при аденомиозе. Разницей считается то, что разросшиеся очаги ткани мышечного слоя матки располагаются за пределами органа. Они могут находиться в области придатков, полости малого таза, на яичниках, брюшине. В редких случаях эндометриоидные очаги располагаются в полости внутренних органов: легких, кишечнике, суставах, носовых полостях и т. д. Все они поддаются гормональной регуляции. То есть активность патологически разросшихся клеток зависит от выработки эстрогенов.

Клиническая картина при эндометриозе

Симптомы эндометриоза могут быть разнообразными. В первую очередь, это зависит от расположения гиперпластического процесса. Зачастую патология протекает без выраженной симптоматики, так как эндометриоидные очаги локализованы в малом тазу, кишечнике или в области придатков. При менструации ткань, выстилающая полость матки, отторгается. В результате возникает кровотечение, которое наблюдается каждый месяц. Дело в том, что, независимо от расположения эндометриоидных очагов, во время менструации все они активны. Поэтому кровянистые выделения могут появиться в самых неожиданных местах. Если гиперплазия имеется в полости малого таза (дугласовом пространстве, карманах брюшины), то клинических проявлений болезни может не наблюдаться.

Помимо кровоточивости, к симптомам эндометриоза относятся: боли в животе, анемия, дисменорея – нарушение менструального цикла. Иногда единственным признаком болезни является отсутствие беременности при несоблюдении мер контрацепции.

Чем отличаются симптомы аденомиоза

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница по клинической картине? Несмотря на то, что патологии имеют одинаковый механизм развития, симптомы могут отличаться. В отличие от эндометриоза, патологический очаг при аденомиозе не может быть распространённым. Поэтому кровотечений из других органов и полостей наблюдаться не будет. Аденомиоз представляет собой разрастание ткани эндометрия в маточной ткани. Поэтому основным симптомом болезни считается боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения связок матки и увеличения её в размере. Также характерный симптом аденомиоза – это дисменорея. Менструальный цикл часто сокращается, а период выделения крови удлиняется. При половом акте отмечается боль из-за увеличения стенок матки. Интенсивность менструальных кровотечений усиливается. Вследствие этого может развиться анемический синдром.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

Чтобы отличить эндометриоз от аденомиоза следует выполнить несколько диагностических процедур. Помимо гинекологического осмотра, требуются инструментальные методы обследования. Заподозрить аденомиоз можно по клиническим данным: болям во время полового акта и менструации, обильным кровотечениям. При пальпации матки отмечается её увеличение. Утолщение стенок и очаги гиперплазии диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Читать еще:  Хроническая чесотка симптомы и лечение

Выявить эндометриоз сложнее, так как его локализация неизвестна. Кроме того, патология часто не имеет симптомов. Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка. Эндометриоидные очаги могут находиться в полости матки (при аденомиозе – в толще стенки органа) и препятствовать прикреплению плодного яйца. Гиперплазия выявляется при ультразвуковом исследовании, гистероскопии, лапаротомии. Кровотечения неясной этиологии тоже могут быть спровоцированы эндометриозом. В этом случае необходимо обследовать весь организм.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Гиперпластические заболевания считаются опасными, так как приводят к серьёзным последствиям. Поэтому при обоих процессах требуется лечение. Помощь при патологиях аденомиоз и эндометриоз – в чем разница? Лечение обоих заболеваний может быть консервативным и хирургическим. Чаще всего медикаментозная терапия проводится в случаях небольших очагов пролиферации у женщин фертильного возраста. Так как эндометриоз и аденомиоз считаются гормональными патологиями, назначают препараты из группы КОК. Они содержат эстроген и прогестерон в тех количествах, которые необходимы для нормального менструального цикла. К комбинированным оральным контрацептивам относятся медикаменты «Ярина», «Джес», «Жанин» и т. д.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в период менопаузы. К оперативным вмешательствам относятся:

  1. Лапароскопическое удаление эндометриоидного очага или зоны аденомиоза.
  2. Гистерэктомия. При отягощенном онкологическом анамнезе и обильных кровотечениях проводят удаление матки.

Каков прогноз при эндометриозе?

Некоторых женщин интересует вопрос: аденомиоз и эндометриоз – что хуже? В обоих случаях в женском организме наблюдаются изменения гормонального фона. Поэтому каждая из этих патологий опасна. Зачастую прогноз при эндометриозе благоприятный. Однако заболевание может рецидивировать при наличии эндокринных нарушений.

Каков прогноз при аденомиозе?

Чаще всего после удаления аденомиоза женщина может родить ребенка, а также избежать тяжелых последствий заболевания. Исключение составляет распространённый процесс, при котором требуется гистерэктомия. Операция снижает риск развития рака, однако приводит к бесплодию.

В чем отличие эндометриоза от аденомиоза?

Эндометриоз шейки матки – это заболевание, которое может находиться только на внутренней стороне матки. Различные сбои работы репродуктивной системы могут стать причиной локализации клеток вне стандартного пространства.

Это и есть аденомиоз, а вот различить эти 2 понятия довольно трудно, но даже без медицинского образования это можно сделать. Признаки аденомиоза и эндометриоза практически одинаковы, поэтому женщин волнует ответ на вопрос: аденомиоз и эндометриоз в чем разница?

Особенности аденомиоза

Аденомиоз матки – что это такое? Как правило, 90% болезней репродуктивной системы женского организма возникают по причине гормональных сбоев. Эндометриоз и аденомиоз – не исключение.

За счет сбоя в пропорциональном соотношении эстрогена и гестагена в организме клетки слизистой отделяются и проникают в глубинные слои матки. От степени проникновения этих клеток зависит тяжесть протекания болезни и признаки аденомиоза.

  1. 1-я степень — клетки проникают в миометрий;
  2. 2-я степень — эндометрий разрастается в середину мышечных слоев;
  3. 3-я степень — ткани слизистой оболочки распространяются до серозного покрова;
  4. 4-я степень — эндометрий проникает в брюшную полость.

В гинекологии аденомиоз классифицируется несколькими формами. Аденомиоз может полностью охватить поверхность матки, сопутствовать образованию заполненных жидкостью формирований или появиться на определенных участках.

Симптомы аденомиоза проявляются из-за менструальных функций, поскольку болезнь касается главного органа, который отвечает за их реализацию. Женщина может сама диагностировать заболевание, зная признаки аденомиоза:

  1. Сильные боли во время менструаций. Патология заставляет матку сокращаться гораздо чаще и сильнее, поэтому появляются болезненные воспаления, дающие о себе знать.
  2. Сбои сроков менструации. Гормональные сбои, которые сопровождаются болезнью, приводят к нарушению развития слизистой оболочки, от чего могут происходить нарушения в менструальном цикле и появляться кровянистые выделения.
  3. Обильные кровоизлияния при менструациях. Существенное увеличение выделения крови, которая отторгается во время менструального цикла.

Симптомы и лечение заболеваний лечащий врач должен контролировать регулярно.

Стадии развития патологии у женщины

Со второй стадии аденомиоза, матка увеличивается до таких размеров, что может приравниваться по величине к её размерам в период беременности. Благодаря этому можно определить наличие заболевания с помощью ультразвукового излучения.

А так как матка – это орган, который больше всех страдает при аденомиозе, очень полезным будет и гистероскопическое обследование. В этом и отличие аденомиоза от эндометриоза, так как этот нуждается в более тщательной диагностике.

Эндометриоз шейки матки – как проявляется и чем характеризуется

Сфера распространения клеток слизистой оболочки – это самое главное отличие аденомиоза от эндометриоза. Внутренний эндометриоз матки способствует их проявлению вне матки, доходя до труб, яичников и влагалища.

Во время экстрагенитального эндометриоза ткань клеток слизистой оболочки может прорасти за пределы репродуктивных органов.

Чаще всего поражению подвергаются различные отделы кишечника, которые находятся рядом с мочевым пузырем. Однако бывают ситуации, когда ткани развивались и в других органах, приводя к довольно плачевным последствиям.

Признаки эндометриоза шейки матки лечение которого, как правило, консервативное, чаще всего слабо выражаются или не выражаются вовсе. Но, если они имеются, то схожи с проявлениями, которые бывают при прорастании слизистой оболочки внутрь органов.

Также бывают и другие признаки эндометриоза, выражающиеся совершенно по-разному, которые могут и не проявиться вовсе при наличии заболевания:

  • длительные и обильные выделения во время менструального цикла;
  • тяжелые ощущения в области матки и пораженных областей;
  • сбои в менструальном цикле, регулярные кровотечения из-за гормонального сбоя.
  • нарушения функционирования внутренних органов: кишечник, мочевой пузырь.

Почему заболевания можно перепутать?

Большинство женщин на 100% уверены, что эти заболевания – одно и тоже. Такое мнение имеет право на жизнь, однако, есть и существенные отличия. Как лечить аденомиоз?

Аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза. Проявление аденомиоза сопровождается поражением глубоких слоев матки, а затем и других отделов репродуктивной системы.

Чтобы этого избежать, необходимо лечить заболевание на ранних стадиях. Оба заболевания возникают по одной и той же причине – гормональный сбой. И факторы, которые вызывают болезни, одинаковы:

  • инфекции, которые поражают мочеполовую структуру организма;
  • внутриматочные хирургические вмешательства;
  • наследственность.

Последствия, которые могут проявиться из-за возникновения патологии тоже абсолютно идентичны. Это бесплодие.

Оба заболевания не дают яйцеклетке проходить по трубам, не позволяют осуществить имплантацию эмбриона, что приводит к бесплодию. Однако разница в местоположении пораженных зон располагает к разным способам лечения заболеваний.

Читать еще:  Синусит симптомы и лечение антибиотиками

Аденомиоз матки лечится регулировкой гормонального фона, плюс принимаются антивоспалительные препараты, иммунностимулирующие средства и витамины.

Хирургическое вмешательство, дабы устранить аденомиоз матки – это крайняя мера лечения, поскольку вычистить пораженную зону скальпелем очень трудно, поэтому приходится удалять зону полностью.

Эндометриоз шейки матки также должен лечиться гормональными средствами, однако хирургическое вмешательство в данном случае не требует удаления пораженной ткани, позволяя вычистить зону от патологии, тем самым обеспечив сохранность репродуктивной системы и возможность рожать детей в будущем.

Объединяет эти заболевания необходимость срочного лечения на ранних стадиях, когда не проявятся осложнения, ведущие к полному бесплодию.

Необходимо контролировать состояние своего здоровья во время месячных, следить за циклом и обращаться к гинекологу в случае возникновения любых подозрений на заболевание, поскольку внутренний эндометриоз лечение которого может быть как консервативным, так и хирургическим, гораздо проще устраняется на ранних стадиях.

Эндометриоз шейки матки, также как и аденомиоз причины которого абсолютно аналогичны – это не приговор, если лечение было назначено своевременно.

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза: в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

В настоящее время женщины все чаще обращаются к врачам с расстройством гормонального баланса.

Появление гормональных недугов связано с неправильным образом жизни, наличием большого количества стрессов, неправильным питанием, абортами, длительным и неконтролируемым приемом гормональных противозачаточных таблеток и прочими факторами.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является аденомиоз матки. Он может протекать самостоятельно, а может сочетаться с не менее распространенным заболеванием – эндометриозом.

В чем сходство и разница между этими двумя патологиями? Попробуем разобраться.

Что такое аденомиоз?

Эта патология поражает мышечный слой детородного органа.

Причина ее возникновения – гормональное расстройство. Когда в организме женщины увеличивается концентрация эстрогенов, эндометрий начинает активно расти, проникая внутрь мышечного слоя матки. При этом матка увеличивается в размере и деформируется.

Аденомиоз может наблюдаться в следующих формах:

При очаговой форме поражаются отдельные участки мышечного слоя, и яркой клинической картины, как правило, не наблюдается. При диффузной форме очаги поражения больше, что влечет за собой сильные болевые ощущения. При узловой форме в мышечном слое образуются узелки небольшого размера, а при смешанном аденомиозе одновременно можно наблюдать признаки всех предыдущих форм заболевания.

Стадии аденомиоза следующие:

  • первая стадия — прорастание в мышечный слой незначительное;
  • вторая стадия — характеризуется более глубоким прорастанием, но при это затрагивается только половина мышечного слоя. Матка при этом начинает несколько увеличиваться;
  • третья стадия — затрагивается более половины мышечных волокон;
  • четвертая стадия — эндометрий прорастает в мышечный слой матки насквозь, и может поражать расположенные поблизости органы, которые не относятся в репродуктивной системе.

Начальные стадии заболевания могут быть бессимптомными, но с прогрессированием недуга клиническая картина становится ярче. Если кровотечения очень сильные, пациентка может страдать от анемического синдрома, который проявляется в общей слабости, головокружениях, обмороках и так далее.

Что представляет собой эндометриоз?

Данная патология проявляется в наличии эндометриоидных клеток в нехарактерных для них местах локализации. Клетки могут наблюдаться как внутри детородного органа, так и на других тканях и органах.

В зависимости от расположения энометриоидных очагов недуг классифицируется следующим образом:

  • генитальный – патологический процесс протекает в половых органах;
  • экстрагенитальный – в патологический процесс вовлекаются органы, которые расположены в непосредственной близости к матке;
  • комбинированный – совмещает признаки обеих предыдущих форм.

Эндометриоз может протекать в 4 стадиях:

  • первая стадия – наблюдаются незначительное количество патологических очагов,которые существенного влияния на организм женщины не оказывают;
  • вторая стадия – происходит распространение патологии в глубокие слои органов;
  • третья стадия – наблюдаются различные повреждения органов – кисты, опухоли, воспалительные процессы;
  • четвертая стадия – поражение тканей способствует формированию доброкачественных или злокачественных патологий.

Клиническая картина эндометриозаболее яркая, чем признаки аденомиоза:

  • кровоточивость матки или другого пораженного органа;
  • воспалительные процессы, возникающие на пораженном органе;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте;
  • боль в месте локализации патологического очага;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Основные различия

В чем же заключается разница между этими двумя такими схожими патологиями?

Основное отличие между ними в локализации гиперпластических процессов.

Что касается механизма развития патологии, надо сказать, в основе данных недугов лежит пролиферация тканей.

Такой процесс у женщины детородного возраста считается нормой. При нормальной работе репродуктивной системы во время менструального цикла происходит утолщение эндометрия. Это необходимо для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Но при аденомиозе этот процесс выражен более значительно, чем это необходимо. Кроме того, если оплодотворения не происходит, эндометрий в норме отторгается и выводится и организма. При аденомиозе он проникает во внутренние слои матки и прорастает в них.

При эндометриозе происходит почти то же самое, с одной лишь разницей – патологические очаги прорастают за пределами детородных органов.

Встречаются ли вместе патологии?

Довольно часто аденомиоз сочетается с эндометриозом яичников.

Большинство ученых уверены, что причиной разрастания эндометриоидной ткани на яичниках связано с тем, что менструальная кровь, которая содержит живые клетки эндометрия забрасывается через маточные трубы в яичник.

Когда к аденомиозу присоединяется эндометриоз, клиническая картина недуга дополняется группой дополнительных симптомов:

  • боль, которая имеет постоянный характер. Она локализуется в нижней части живота, а также может отдавать в крестец, прямую кишку и в поясницу;
  • более ярко выражается предменструальный синдром;
  • нарушается работа мочевого пузыря и кишечника;
  • возможно появление кистозного новообразования в яичнике.

В чем отличие симптомов?

Типичные симптомы аденомиоза:

  • болевые ощущения, которые появляются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после ее окончания;
  • мажущие выделения из влагалища до и после менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение формы и размера матки;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ухудшение общего состояния пациентки.

Клиническая картина эндометриоза:

  • боли, чаще всего имеющие постоянный характер;
  • межменструальные кровотечения;
  • наличие крови после половой близости;
  • возникновение проблем с мочеиспусканием и актом дефекации;
  • при поражении легких наблюдается кровохаркание во время менструации, болевые ощущения, одышка
  • постгеморрагическая анемия.

Причины возникновения заболеваний

Современная наука точную причину возникновения данных недугов еще не выяснила, но знает о провоцирующих факторах, которые могут способствовать их появлению:

  • сбои в иммунитете;
  • повреждение слоя соединительной ткани, которая находится между эндометрием и миометрием;
  • воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • слишком ранее или слишком позднее начало половой жизни;
  • слишком раннее или слишком позднее становление менструального цикла;
  • плохая экологическая обстановка;
  • лишний вес;
  • слишком активные физические нагрузки или недостаточно активный образ жизни;
  • длительные стрессы;
  • эндокринные патологии.
Читать еще:  Потничка у взрослых симптомы и лечение

Методы диагностики

Диагностика аденомиоза основана на следующих мероприятиях:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы на наличие анемии;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностикаэндометриоза:

  • кольпоскопия, которая позволят выявить форму патологии и место ее локализации;
  • КТ, МРТ, УЗИ – позволяет оценить взаимосвязь патологии с другими органами, а также с точностью опередить характер и распространенность патологии;
  • лапароскопия – наиболее точный и информативный метод исследования;
  • гистероскопия;
  • онкомаркеры.

Способы лечения

Поскольку оба недуга являются гормонозависимыми, и аденомиоз, и эндометриоз могут проходить самостоятельно в период менопаузы.

В некоторых случаях патологические процессы останавливаются и очаги заболеваний уменьшаются во время беременности.

Но такие явления наблюдаются не всегда, и чаще всего патологии требуют тщательного лечения.

Как таковых отличий в лечении аденомиоза и эндометриоза нет, так как в обоих случаях используются гормональные препараты. Конкретные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от стадии заболеваний, а также от тяжести клинической картины.

Помимо гормональных препаратов врач может также назначить в качестве дополнительного симптоматического лечения:

  • витамины;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты (например, Ременс);
  • фитотерапию;
  • народные средства.

В обоих случаях часто назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если консервативная тактика не приводит к положительной динамике, назначается хирургическое лечение.

Здесь есть существенное отличие:

  • при эндометриозе есть возможность локального удаления патологически разросшегося слоя, и к радикальным методикам прибегают только в редких и осложненных случаях;
  • при аденомиозе все сложнее — патологические очаги прорастают вглубь тканей, и локально удалить их возможности нет. Поэтому пораженный орган чаще всего удаляется полностью.

Заключение и выводы

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются на ранних стадиях и еще не привели к значительным или необратимым последствиям для женского организма, то профилактических мероприятий для предотвращения осложнений и симптоматического лечения будет достаточно.

В этом случае женщина может вести привычный образ жизни и сохранить репродуктивную функцию.

Если же заболевания диагностируются поздно, возможно, потребуется удаление органов репродукции, и впоследствии женщина должна будет пожизненно принимать гормональные препараты.

Учитывая, что аденомиоз и эндометриоз на начальных стадиях развития не всегда выражаются клиническими проявлениями, необходимо регулярно приходить плановые гинекологические осмотры. Только так можно выявить патологию на ранних стадиях.

После лечения аденомиоза или эндометриоза женщина тоже должна регулярно обследоваться у гинеколога для предупреждения рецидива недуга.

Полезное видео

В видео рассказывается про гормональнозависимые гинекологические заболевания:

Эндометриоз и аденомиоз

В гинекологической практике такое патологическое состояние, как эндометриоз, занимает одно из ведущих мест среди заболеваемости репродуктивной сферы. Наиболее часто такая патология диагностируется у женщин, которые обращаются по причине бесплодия, нарушения овариально-менструального цикла либо болезненных менструаций к врачам акушерам-гинекологам.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая затрагивает женский репродуктивный орган (матку). А именно аденомиоз представляет собой разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных местах для их локализации. То есть в миометрии матки, в подслизистом слое, а также в серозном слое матки.

Аденомиоз (эндометриоз) матки: причины образования эндометриоидных гетеротопий.

  1. Оперативные вмешательства на матке. К этой группе причин входит кесарево сечение, консервативные миомэктомии.
  2. Внутриматочные манипуляции в виде выскабливания, абортов, выполненных путем острого кюретажа.
  3. Одной из наиболее распространенных причин развития аденомиоза является наличие инфекционных поражений органов мочевыделительной, репродуктивной системы.
  4. Гормональный дисбаланс играет немаловажную роль в причинах возникновения эндометриоидных гетеротопий.
  5. Генетическая предрасположенность к возникновению атипичного расположения клеток эндометрия играет свою потенцирующую роль в развитии данного заболевания.
  6. Стрессовый фактор не исключает его влияния на развитие такого состояния, как аденомиоз.

Степени аденомиоза

Выделяют несколько степеней аденомиоза, а именно 4.

  • Первая степень аденомиоза представляет собой распространение эндометриоидных клеток в подслизистый слой эндометрия.
  • Вторая степень аденомиоза представляет собой распространение клеток эндометрия в миометрий менее, чем на половину его толщины.
  • Третья степень характеризуется вовлечением в процесс всего миометрия либо более его половины.
  • А четвертая стадия распространения эндометриоидных гетеротопий характеризуется переходом их на серозную оболочку женского репродуктивного органа.

Выделяют также классификацию аденомиоза по видам поражения.

  1. Диффузный эндометриоз — это поражение миометрия клетками эндометрия, которые равномерно распространяются по всей толще слоя.
  2. Очаговый эндометриоз — это наличие определенных очагов в мышечном слое.
  3. Узловой аденомиоз — формирование узловых очагов в мышечном слое, которые можно спутать с миоматозный узлами.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз может иметь как бессимптомное течение, так и вызывать довольно ощутимый дискомфорт, который накладывает свой отпечаток на качество жизни женщины. К данным симптомам могут относиться:

  • Темно-коричневые, шоколадные выделения накануне менструации, а также после нее.
  • Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.
  • Диспареуния — болезненный половой акт тоже может являться симптомом аденомиоза.
  • Вследствие гормональных нарушений при аденомиозе могут быть и нарушения овариально-менструального цикла.
  • Бесплодие является наиболее частой причиной, по которой обращаются женщины к врачам акушерам-гинекологам за помощью при аденомиозе.
  • Увеличение матки в размерах, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием либо затрудненными актами дефекации.
  • Патологии беременности в виде наличии угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов также могут указывать на формирование аденомиоза.

Диагностика патологического процесса

Первым этапом диагностики аденомиоза выступает обращение к врачу акушеру-гинекологу и гинекологический осмотр.

По наличию показаний доктор может назначить кольпоскопию- осмотр шейки матки под микроскопом при помощи многократного увеличения.

Ультразвуковое исследование также проводится перед днем предполагаемой менструации, что позволяет выявить эхографические признаки аденомиоза.

К инвазивным методам исследования относится гистероскопия, которая позволяет визуализировать полость матки, а также гистеросальпингография поможет определить проходимость маточных труб.

Терапия аденомиоза

Среди методов лечения эндометриоза можно выделить консервативную тактику лечения, а также хирургическую.

К консервативным методам лечения относятся гормональные препараты. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, препараты прогестерона.

При наличии обширных процессов может быть показана лапароскопическая операция по поводу удаления очагов аденомиоза, а при обширном поражении может быть выбрана тактика удаления матки. В некоторых случаях может использоваться электрокоагуляция очагов эндометриоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector