Постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Что такое Постпрандиальная гипотония?

Когда ваше кровяное давление падает после того, как вы едите еду, состояние известно как постпрандиальная гипотензия. Постпрандиальное это медицинский термин , который относится к периоду времени , сразу после еды. Гипотонии означает низкое кровяное давление.

Артериальное давление просто сила кровотока к стенкам артерий. Изменения артериального давления в течение дня и ночи на основе того, что вы делаете. Физические упражнения могут вызвать временное повышение кровяного давления, в то время как спать, как правило, приносит ваше кровяное давление вниз.

Постпрандиальная гипотония встречается у пожилых людей. Снижение артериального давления может привести к головокружению и падениям, что может привести к серьезным осложнениям. Постпрандиальная гипотония может быть диагностирована и управляться, часто с некоторыми простыми корректировками образом жизни.

Основными симптомами постпрандиальной гипотензии являются головокружение, легкомысленность или обмороки после еды. Обморок это термин , используемый для описания обмороков , которое происходит в результате падения кровяного давления.

Обычно это состояние вызвано падением вашего систолического кровяного давления после еды. Систолическое число верхнее число в чтении кровяного давления. Проверка кровяного давления до и после еды может выявить, происходит ли изменение места в то время как вы переваривать.

Если у вас есть капли кровяного давления в другое время, не связанные с приемом пищи, вы можете иметь другие условия, не связанные с постпрандиальной гипотензии. Другие причины низкого давления могут включать в себя:

Как вы переваривать пищу, ваш кишечник требует дополнительного притока крови, чтобы правильно работать. Как правило, ваш пульс будет расти, а ваши артерии, которые поставляют кровь к другим, чем ваш кишечник будет сжиматься областей. Когда ваши артерии сужаются, давление потока крови на стенки артерий возрастает. Это, в свою очередь, повышает кровяное давление.

Эти изменения в кровеносных сосудах и частоту сердечных сокращений управляются вашей вегетативной нервной системы, которая контролирует также многие другие процессы тела без вас думать о них. Если у вас есть медицинское состояние, которое влияет на вашу вегетативную нервную систему, частота сердечных сокращений могут не увеличиться, а некоторые артерии не могут сжиматься. Кровоток будет оставаться нормальным.

Однако в результате дополнительного спроса вашего кишечника для крови во время пищеварения, приток крови к другим частям тела будет уменьшаться. Это вызовет внезапное, но временное, падение артериального давления.

Другой возможной причиной постпрандиальной гипотензии связано с быстрым поглощением глюкозы, или сахара, и может объяснить более высокий риск для состояния у больных сахарным диабетом.

Тем не менее, вы можете развить постпрандиальной гипотензии, даже если у вас нет условие, которое влияет на вегетативную нервную систему. Иногда врачи не могут определить причину для постпрандиальной гипотензии.

Старость увеличивает риск развития постпрандиальной гипотензии и других форм низкого кровяного давления. Постпрандиальная гипотония редко встречается среди молодых людей.

Некоторые медицинские условия могут также увеличить риск для постпрандиальной гипотензии , потому что они могут помешать части мозга , которые контролируют вегетативную нервную систему. Болезнь Паркинсона и диабет являются двумя общими примерами.

Иногда, люди с гипертонией (высокое кровяное давление) могут испытывать значительные капли в их кровяное давление после еды. В тех случаях, падение артериального давления может быть вызвано антигипертензивными препаратами. Препараты, направленные на снижение артериального давления, иногда могут быть слишком эффективными и вызвать опасное падение.

Наиболее серьезное осложнение, связанное с постпрандиальной гипотензией обмороки и травмы, которые могут следовать. Обморок может привести к падению, которое может вызвать перелом, ушиб или другие травмы. Потеря сознания во время вождения автомобиля может быть очень серьезным. Снижение кровоснабжения головного мозга также может привести к инсульту.

Постпрандиальная гипотензия, как правило, временное состояние, но если низкое кровяное давление становится тяжелым, некоторые серьезные осложнения могут привести. Например, вы можете пойти в шок. Если кровоснабжение ваших органов становится значительно скомпрометировано, вы можете также испытывать органную недостаточность.

Если вы регулярно проверять кровяное давление и вы заметили образец провалов давления крови после приема пищи, сообщите своему врачу на следующей встрече. Если капли сопровождаются головокружением или другими очевидными симптомами, или если вы регулярно замечаете признаки низкого кровяного давления после еды, а затем обратитесь к врачу, как только вы можете.

Ваш врач захочет пересмотреть вашу историю болезни и симптомы. Если вы отслеживали кровяное давление домашнего монитора, покажите вашему врачу показание вы собрали, отметив при давлении записывалось после еды.

Ваш врач должен попытаться получить базовое перед едой чтения кровяного давления и затем постпрандиальное чтение, чтобы подтвердить свои домашние чеки. Нагрузки могут быть приняты в нескольких интервалах после еды, начиная с 15 минут и заканчивается примерно в 2 часа после еды.

Около 70 процентов людей с постпрандиальной гипотензией, кровяное давление падает в течение 30 до 60 минут после еды.

Постпрандиальная гипотония может быть диагностирована, если вы испытываете падение вашего систолического артериального давления не менее 20 мм рт.ст. в течение двух часов после употребления пищи. Ваш врач может также диагностировать постпрандиальной гипотензии, если перед едой систолическое артериальное давление было не менее 100 мм рт.ст., а у вас есть систолическое артериальное давление на 90 мм ртутного столба в течение двух часов после еды.

Другие тесты могут быть введены, чтобы исключить другие возможные причины ваших изменений кровяного давления. Они включают:

  • анализ крови , чтобы проверить наличие анемии или низкий уровень сахара в крови
  • Электрокардиограмма искать проблемы ритма сердца
  • эхокардиография для оценки структуры сердца и функции

Если вы гипотензивные препараты крови, ваш врач может посоветовать вам настроить время вашей дозы. Избегая анти-гипертонические препараты перед едой, вы можете снизить риск для после еды падения кровяного давления. Принимая меньшие дозы более часто в течение дня также может быть вариантом, но вы должны обсудить любые изменения в ваше время лекарства или дозировках с вашим врачом, прежде чем экспериментировать самостоятельно.

Если проблема не связана с лекарствами, некоторые изменения образа жизни могут помочь. Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что выпуск инсулина, который следует высоким содержанием углеводов пищи может мешать вегетативной нервной системы у некоторых людей, что приводит к гипотензии. Инсулин является гормоном, который помогает клеткам поглощать глюкозу (сахар) в крови для использования в качестве энергии. Если вы испытывали постпрандиальной гипотензии, отслеживать то, что вы едите. Если вы регулярно замечаете симптомы после высокого углеводной пищи, считают сокращение потребления углеводов. Употребление в пищу чаще, но меньше, с низким содержанием углеводов пищи в течение дня может также помочь.

Прогулка после еды может также помочь противодействовать снижение кровяного давления. Тем не менее, вы должны знать, что ваше кровяное давление может упасть, как только вы перестанете ходить.

Вы также можете быть в состоянии держать ваше кровяное давление после еды, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) перед едой. Распространенные НПВС включают ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

Имея чашку кофе или другой источник кофеина перед едой может помочь, тоже. Кофеин делает кровеносные сосуды сжимаются. Не кофеин вечером, хотя, потому что это может мешать сну, потенциально вызывая другие проблемы со здоровьем.

Питьевая вода до еды может предотвратить постпрандиальной гипотензии. Одно исследование показало , что употребление 500 мл — около 16 унций. — воды перед едой понизили возникновение.

Если эти изменения не являются эффективными, ваш врач может прописать лекарства октреотида (сандостатин). Это препарат, который обычно назначают людям, которые имеют слишком много гормона роста в их системе. Но она также доказали свою эффективность в некоторых людях на уменьшение притока крови к кишечнику.

Постпрандиальной гипотонии может быть серьезное заболевание, но часто поддается лечению с изменением образа жизни или корректировки ваших антигипертензивных препаратов.

Если вы начинаете замечать симптомы после приема пищи, сообщите своему врачу. В то же время, получить монитор дома кровяного давления, а также научиться правильно его использовать. Отслеживание номера является одним из способов быть активными об этом важном аспекте вашей сердечно-сосудистой системы.

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

  • гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
  • компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
  • ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
  • постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).
Читать еще:  Неврология шейного отдела позвоночника симптомы лечение

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

  • ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
  • учащение пульса;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
  • головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
  • ноющая боль в сердце;
  • одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

  • тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
  • выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
  • осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
  • выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
  • дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
  • анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
  • определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
  • направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
  • проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

  • полноценно питаться;
  • строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
  • быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
  • отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
  • следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.

Гипотензия

Пониженное артериальное давление называют гипотензией (гипотонией). Для миллионов людей по всему миру, страдающих от гипертензии (повышенное артериальное давление), гипотония может показаться чем-то хорошим. Отчасти это так, если симптомы слабо выражены, то не требуется никакого лечения. Но гипотензия может являться причиной серьезных расстройств сердца, обмороков, а также привести к неврологическим и эндокринным расстройствам. При тяжелой гипотензии некоторые важные органы могут лишиться кислорода и питательных веществ, организм в этом случае окажется в очень опасном положении.

Какие показатели артериального давления считаются пониженными? Если показания находятся на отметке 90/60 мм рт.ст. или ниже, то такое артериальное давление рассматривается как пониженное. Люди с низким артериальным давлением имеют некоторые механизмы защиты, которые не позволяют давлению подняться на нежелательно высокий уровень. Тем не менее, низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы и привести к неприятным симптомам.

Симптомы пониженного артериального давления

Многие люди с пониженным давлением не испытывают каких-либо симптомов. Если гипотензия не ярко выражена и за ней не стоит какая-то проблема, то лечение не требуется.

В случае, когда кровяное давление настолько низкое, что подача крови к мозгу и другим жизненно важным органам недостаточна, пациент нуждается в медицинской помощи. Тяжелая гипотензия связана с основной болезнью или состоянием.

Вот наиболее распространенные симптомы гипертензии:

  • Помутнение зрения
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Обморок
  • Усталость
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Сильное сердцебиение
  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Жажда

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипертензия)

В этом случае артериальное давление снижается после изменения позы. Это происходит когда человек встает из положения сидя или лежа, или садится из положения лежа. Низкое кровяное давление в подобных случаях быстро возвращается к нормальным показателям. Ортостатическая гипотензия встречается чаще у людей в возрасте.

Постпрандиальная гипотензия

Иногда артериальное давление может понизиться после приема пищи, вызывая головокружение и слабость. Это и есть постпрандиальная гипотензия. Встречается также чаще у пожилых людей, особенно у пожилых людей с гипертензией, диабетом и болезнью Паркинсона.

После принятия пищи кишечник требует значительного увеличения кровоснабжения для процесса переваривания. Сердце реагирует на подобные изменения быстро, а кровеносные сосуды в других частях тела сжимаются — так кровяное давление сохраняется на должном уровне. В более зрелом возрасте сердцебиение уже не может увеличиться настолько, чтобы достаточно поддержать кровяное давление. Помимо этого и кровеносные сосуды не сужаются так быстро и сильно. По этим причинам кровяное давление падает.

Существуют простые приемы, которые помогут избежать пониженного давления после приема пищи:

  • Прилягте после еды
  • Снизьте содержание углеводов в пище
  • Ешьте меньше и чаще, например, увеличьте количество приемов пищи до 4-5 вместо 3 больших приемов.

Причины гипотензии

Некоторые лекарственные препараты

  • Альфа-блокаторы
  • Бета-блокаторы
  • Трициклические антидепрессанты
  • Мочегонные препараты
  • Препараты для лечения болезни Паркинсона
  • Силденафил (Виагра), тем более в сочетании с нитроглицерином

Гипотензивная анестезия — намеренное понижение артериального давления на время хирургической операции, что уменьшает кровопотерю и сокращает время операции.

Читать еще:  Острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Обмороки во время мочеиспускания и дефекации

Когда человек напрягается во время дефекации и мочеиспускания, то стимулируется блуждающий нерв, вызывая повышения ацетилхолина в организме. Ацетилхолин расширяет кровеносные сосуды. Расширенные кровеносные сосуды понижают давление, что уменьшает кровоснабжение мозга. Внезапное падение кровоснабжения мозга может вызвать головокружение и обморок. Также существуют обмороки при глотании и кашле — они также вызваны раздражением блуждающего нерва.

Травмы и внутренние кровотечения

При большой кровопотере во время серьезных травм или во время внутреннего кровотечения объем крови в организме падает, что приводит к потенциально опасной гипотензии.

Сепсис, заражение крови, тяжелые инфекции

Инфекции, вызванные болезнетворными бактериями, могут попасть в кровоток, в результате чего может развиться септический шок и произойти опасное для жизни падение артериального давления.

Обезвоживание

Когда организм человека теряет больше воды чем в него поступает, то в конечном итоге возникает обезвоживание. Даже при не очень большом понижении уровня воды в организме человек чувствует головокружение и слабость. Обезвоживание, уменьшающее вес тела на 1%, способно понизить кровяное давление и привести к соответствующим симптомам. Обезвоживание может вызвать диарея, рвота, высокая температура, передозировка диуретиками и избыточные физические нагрузки. При резком падении содержания воды в организме может наступить гиповолемический шок — сильное падение давления в результате снижения объема воды/крови. В этом случае сердце перестает качать кровь должным образом и такое состояние крайне опасно для жизни.

Эндокринные проблемы (не включая диабет)

Эндокринная система человека представляет из себя систему желез, участвующих в производстве гормонов, например, щитовидная железа или надпочечники. Щитовидная железа производит и хранит гормоны, которые участвуют в контроле частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры тела, скорости расщепления пищи. Низкое кровяное давление может быть связано как с гипотиреозом — недостатком гормонов щитовидной железы, так и с гипертиреозом — гиперфункцией щитовидной железы. Если надпочечники не работают должным образом (недостаточность надпочечников), то имеется также риск гипотензии. Надпочечники находятся над верхней частью почек и, главным образом, отвечают за реакцию на стресс.

Сахарный диабет

Одним из осложнений сахарного диабета является повреждение нервов, в том числе вегетативной нервной системы. Вегетативные расстройства делают более вероятным появление ортостатической гипотензии.

Болезни сердца

Брадикардия (низкая частота сердечных сокращений), проблемы с клапанами сердца, инфаркт и сердечная недостаточность могут явиться причинами очень низкого кровяного давления — сердце не в состоянии перекачать достаточный объем крови для поддержания нормального давления.

Беременность

Во время беременности артериальное давление, как правило, падает. Это связано с расширением кровеносной системы. Систолическое давление падает на 5-10 пунктов, а диастолическое на 10-15. Это является частью здоровой беременности и не может являться причиной для беспокойства. Вскоре после родов показатели артериального давления вернутся на прежний уровень.

Анафилактический шок

У некоторых людей могут наблюдаться серьезные аллергические реакции на различные вещества: продукты питания, лекарства, латекс, укусы насекомых. Одним из симптомов может быть резкое снижение артериального давления, а также крапивница, зуд, опухшая шея и трудности с дыханием.

Неправильная диета

Диета с недостаточным содержанием витамина B12 и фолиевой кислоты может привести к анемии. Анемия, в свою очередь, часто приводит к гипотензии.

Расстройства пищевого поведения

Анорексии, помимо многочисленных осложнений, свойственен медленный сердечный ритм и низкое кровяное давление. Булимия приводит к диспропорции электролитов в организме, что может явиться причиной нерегулярного сердцебиения и даже сердечной недостаточности. Все это приводит к серьезной гипотензии.

Диагностика гипотензии

В ходе диагностики врач попытается установить основную причину гипотензии. Это поможет найти лучшее лечение. Понятно, что заболевания нервной системы не предполагают те же методы лечения, как в случае проблем с сердцем. Могут проводится следующие процедуры:

Измерение артериального давления сфигмоманометром

  • Сфигмоманометр -измерение кровяного давления
  • Анализы крови — помогают определить многие проблемы, например, высокое (гипергликемия) или низкое (гипогликемия) содержание сахара в крови, низкий уровень эритроцитов в крови (анемия).
  • ЭКГ (электрокардиограмма) — помогает диагностировать проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы или структурные аномалии сердца.
  • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ — пациент носит портативный прибор, который записывает информацию об его сердцебиении. Как правило тест длится в течении 1-2 дней.
  • Эхокардиограмма — при помощи ультразвука прибор позволяет увидеть сердце в движении, что помогает в диагностике проблем с клапанами сердца.
  • Кардиологический стресс-тест — в ходе физической нагрузки возможно выявить проблемы, которые в состоянии покоя не наблюдаются. Кроме того стресс-тест позволяет определить реакцию сердечно-сосудистой системы организма на увеличение физической активности.
  • Манёвр Вальсальвы — позволяет проверить функционирование вегетативной нервной системы. После нескольких циклов глубокого дыхания специалист анализирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Упражнение заключается в попытке сделать сильный выдох, после глубокого вдоха при зажатом рте и носе и сомкнутых голосовых связках.
  • Тилт-тест — если у пациента имеется постуральная гипертензия или невральная гипотензия, а диагностика при помощи _ЕКГ не дает результатов, то применяют титл-тест. Суть теста заключается в наблюдении за изменениями давления пациента, его сердечного ритма в условиях перемещения от положения лежа в вертикальное.

Лечение гипотензии

Как правило гипотензия протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что не требуют лечения. Лишь очень малому количеству пациентов назначают лечение.

  • Лекарства — некоторым пожилым пациентам с симптомами постуральной гипотензии прописывают препараты для сужения артерий, например, флудрокортизон или мидодрин.
  • Если выяснится, что низкое артериальное давление связано с применением лекарственных препаратов, то необходимо изменить дозировку или применять другой препарат.
  • Если за гипотензией стоит другое заболевание или состояние — проблемы с щитовидной железой или надпочечниками, то пациент будет направлен к соответствующему специалисту.
  • Недостаточность надпочечников лечится заменой недостающего гормона — альдостерона.
  • В случае проблем с нервной системой, вероятно, будут использованы препараты для стимуляции нервной системы.
  • Увеличение потребления соли может положительно повлиять на артериальное давление, особенно в случаях постуральной гипотензии. Это может быть достигнуто путем принятия таблеток соли либо добавлением соли в пищу. При этом важно убедиться, что потребление жидкости является адекватным. Жидкость увеличивает объем крови и предотвращает обезвоживание — оба фактора влияют на артериальное давление.
  • Компрессионные чулки — стимулируют кровообращение.

Осложнения гипотензии

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия)

В большинстве случаев это только головокружения, во время принятия вертикального положения и ничего более. В случае серьезного падения артериального давления существует риск получения травмы, если случится обморок. Если изменения положения тела вызывают постоянные сильные колебания давления, то имеется риск развития слабоумия, инсульта и других заболеваний мозга.

Тяжелая гипотензия

Оставленная без внимания специалиста тяжелая форма низкого кровяного давления в долгосрочной перспективе может привести к повреждению органов, включая сердце и мозг.

Гипотония (гипотензия) — низкое артериальное давление

В связи с широкой распространенностью гипертонической болезни люди чаще всего стремятся снизить артериальное давление. В то же время не редкость и когда пониженное давление является проблемой, в некоторых случаях жизнеугрожающей.

Хотя кровяное давление колеблется в широких пределах и разнится у разных здоровых людей, показатели систолического (верхнего) давления менее 90 мм рт.ст., и диастолического (нижнего) менее 60 мм рт. ст. обычно расцениваются, как низкие. Патологическим считается такое низкое давление крови, которое взывает симптомы. В этом случае целесообразно обследование с целью выявления причин снижения давления и назначения адекватного лечения.

Коротко для тех, кому лень читать статью целиком

  • Гипотония — частое состояние, которое преимущественно встречается у молодых женщин и людей, страдающих определенными видами заболеваний
  • Гипотония, не вызывающая симптомов, не требует лечения и может расцениваться, как индивидуальная норма
  • Лечение симптомов гипотонии начинается с поиска причин ее вызвавших, затем подбираются способы воздействия на эти причины
  • Существенную помощь в преодолении симптомов гипотонии оказывают мероприятия по изменению образа жизни и некоторые полезные привычки

Признаки гипотонии

В некоторых случаях низкое давление служит указанием на заболевание, особенно если осложняется следующими проявлениями:

  • головокружение,
  • потеря сознания, обморок,
  • снижение концентрации,
  • нарушения зрения,
  • тошнота,
  • зябкость, побледнение кожных покровов,
  • быстрое неглубокое дыхание,
  • утомляемость,
  • депрессия,
  • жажда

Когда обратиться к врачу по поводу гипотонии?

В большинстве случаев эпизодическая гипотония не представляет проблемы, даже в случае плохого самочувствия, когда она вызвана явными внешними воздействиями, например дегидратацией после длительного пребывания на солнце, нахождением в душном помещении и т.п. В этих случаях важно прекратить действие пускового фактора. Однако, когда гипотония возникает без явных причин, падения давления бывают существенными и сопровождаются явной симптоматикой, следует обратиться к врачу с тем, чтобы определить не вызваны ли эпизоды гипотонии заболеванием.

Причины гипотонии

Снижение артериального давления могут вызывать некоторые медицинские состояния:

Беременность. Снижение давления у беременных вызвано увеличением объема кровеносной системы. Это естественное состояние и давление возвращается к обычным показателям после родов.

Болезни сердца. Артериальное давление снижается при слишком редком ритме сердца (брадикардии), поражении сердечных клапанов, острой или хронической сердечной недостаточности. Общая причина в этих случаях — неспособность сердца обеспечивать должный объем крови в кровеносном русле.

Заболевания эндокринной системы. Это болезнь Аддисона, снижение сахара крови (гипогликемия), диабет.

Дегидратация (обезвоживание). Оно развивается при отрицательном балансе выделенной и поступившей в организм жидкости. Уже небольшой дефицит жидкости может вести к слабости, головокружению, усталости. Причинами могут быть высокая температура тела, рвота, тяжела диарея (понос), избыточное использование мочегонных, тяжелая физическая работа. В результате дегидратации может развиться гиповолемический шок – жизнеугрожающее состояние с резким падением кровяного давления, которое может вести к смерти.

Читать еще:  Паразиты в поджелудочной железе симптомы и лечение

Потеря крови. Значительное кровотечение в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения ведет к падению кровяного давления.

Тяжелая инфекция с проникновением инфекционного агента в кровеносное русло (септицемия). Это ведет к развитию жизнеугрожающего состояния под названием септический шок, характеризующегося выраженной гипотонией.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Это тяжелая и потенциально жизнеугрожающее событие. Анафилаксия вызывает проблемы с дыханием в следствие отека гортани, а так же тяжелое падение давления.

Отсутствие некоторых необходимых веществ в питании. Отсутствие в потребляемой пище витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к нарушениям образования эритроцитов, анемии, которая в свою очередь может сопровождаться гипотонией.

Лекарственные средства, которые могут вызвать гипотонию

Некоторые медикаменты так же ведут к снижению артериального давления. Это:

  • диуретики (мочегонные),
  • альфа-блокаторы,
  • бета-блокаторы,
  • лекарства для лечения болезни Паркинсона,
  • некоторые антидепрессанты (трициклические антидепресанты),
  • Виагра в сочетании с приемом препаратов нитроглицерина.

Типы гипотонии

Артериальную гипотензию можно разделить на типы в зависимости от причин, обстоятельств и других факторов.

Некоторые типы гипотонии:

Низкое давление при вставании (ортостатическая или постуральная гипотензия)

Это внезапное падение кровяного деления (по меньшей мере на 20 мм рт. ст. систолического или 10 мм рт. ст. диастолического) в пределах 3 минут после вставания из положения сидя или лежа. При вставании кровь устремляется к ногам под действием силы тяжести. Это компенсируется учащением сердцебиений и сжатием кровеносных сосудов? Возврат крови к сердцу и увеличивается и кровоснабжение мозга не страдает. Однако у людей, страдающих ортостатической гипотензией этот механизм не срабатывает должным образом и артериальное давление падает, вызывая головокружение, нарушение зрения и даже потерю сознания. Ортостатическая гипертензия может возникать в силу ряда причин, включая дегидратацию, продолжительный период пребывания в положении лежа, беременность, диабет, заболевания сердца, ожоги, нахождение в жаркой окружающей среде, выраженное варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства. Некоторые лекарства так же могут вызвать ортостатическую гипотензию, обычно это средства для лечения гипертонической болезни – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ, а так же антидепрессанты, средства для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипертензия чаще всего встречается у пожилых людей старше 65 лет, однако может наблюдаться и у молодых здоровых людей при резком вставании после сидения со скрещенными ногами в течение длительного времени или после ходьбы на корточках.

Низкое кровяное давление после еды (постпрандиальная гипотензия)

Постпрандиальная гипотензия — это резкое падение кровяного давления после еды. Диагноз постпрандиальной гипотонии может быть установлен, если обнаруживается снижение систолического артериального давления на 20 мм и ниже в пределах 75 минут после приема пищи (по мнению некоторых исследователей до 90 минут). Встречается, главным образом, среди пожилых людей (распространенность до 30%, однако в большинстве случаев протекает бессимптомно).

Механизм такой гипотонии не до конца изучен. После еды к пищеварительному тракту приливает большое количество крови. Нормальной реакцией на это является увеличение частоты сердечных сокращений и сужение некоторых сосудов для поддержания стабильного давления. Однако у некоторых людей эти механизмы не срабатывают и развивается головокружение, иногда потери сознания. Важную роль в снижении давления после еды отводят инсулину, который вырабатывается для утилизации поступивших питательных веществ и обладает выраженной способностью снижать давление

Постпрандиальная гипотензия чаще наблюдается у людей с высоким кровяным давлением и болезнями автономной нервной системы, например, болезнью Паркинсона. Для уменьшения симптомов следует:

  • выполнить коррекцию гипотензивной терапии, уменьшив дозу используемых препаратов, верхняя граница целевого артериального давления может быть сдвинута в сторону увеличения до 155 мм рт. ст.,
  • принимать пищу чаще, но в небольших количествах (снижение объема съеденного уменьшит отток крови к кишечнику),
  • существенно уменьшить количество углеводов в пище (это снизит выработку инсулина),
  • отказаться от низкосолевого режима, который рекомендуется всем гипертоникам (соленая пища увеличит поступление жидкости в кровеносное русло после еды и поможет удержать давление на приемлемом уровне),

Низкое кровяное давление при нарушении управления со стороны центральной нервной систем (нейрогенная гипотензия)

Это расстройство вызывает падение артериального давления после длительного стояния, что ведет к головокружению, тошноте и обморокам. Нейрогенная гипотензия чаще встречается у молодых людей, по-видимому в следствие между нарушений в управлении сердечной деятельностью со стороны мозга.

При длительном стоянии артериальное давление падает из-за скопления крови в ногах. Обычно происходит компенсация этого процесса. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервные окончания в левом желудочке посылают сигналы о высоком артериальном давлении, а не о низком, как это есть на самом деле. В результате мозг дает команду на урежение сердечного ритма, что ведет е дальнейшему снижению артериального давления.

Низкое артериальное давление в результате системного повреждения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией, синдром Шай-Дрейджера)

Это редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением автономной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Хотя при этом заболевании наблюдаются дрожание мышц, замедленность движений, проблемы с координацией и речью, недержание, главным симптомом является тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании с очень высоким артериальным давлением в положении лежа.

Факторы риска гипотонии

Гипотония может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления зависят от возраста и других факторов:

Возраст. Падения кровяного давления при вставании или после еды.

Лекарства. Люди, принимающие некоторые препараты, например, альфа-блокаторы, имеют более высокий риск гипотонии.

Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые болезни сердца могут обусловить риск чрезмерно низкого давления.

Осложнения гипотонии

Даже средние снижения артериального давления могут вызвать не только головокружение и слабость, но и обмороки, связанные с риском падения и получения травм.

Тяжелое снижение артериального давления может нанести вред органам и тканям организма из-за снижения доставки к ним кислорода с кровью.

Перед посещением врача

Если Вы решили обратиться к врачу по поводу гипотонии, постарайтесь предоставить ему всю необходимую информацию. Учитывайте, что короткого времени приема может быть недостаточно, чтобы адекватно оценить имеющиеся симптомы и сопутствующие факторы. А без такой оценки трудно рассчитывать на адекватное лечение.

Поэтому, готовясь к посещению врача:

  • несколько дней наблюдайте за динамикой артериального давления регулярно измеряя его (автоматическим тонометром, соблюдая правила измерения) и занося на специальный бланк, который можно скачать здесь: Дневник артериального давления и пульса В случае, если давление снижается в определенных обстоятельствах (например. после еды), дневник нужно дополнить измерениями в эти моменты времени
  • составьте письменный список всех лекарств, которые вы принимаете с указанием доз,
  • составьте письменный список всех заболеваний, которыми вы страдаете,
  • если с вами случались обмороки, запишите когда и при каких обстоятельствах это было. Если при этом присутствовали свидетели, поинтересуйтесь их описанием ситуации (не забывайте, что вы находились без сознания и часть этого эпизода просто не могла попасть в вашу память).

Какие исследования будут выполнены после обращения к врачу по поводу гипотонии?

  • измерение кровяного давления
  • анализы крови
  • электрокардиография (ЭКГ)
  • эхокардиография (ЭхоКГ)
  • нагрузочный тест (запись ЭКГ во время упражнения на велоэргометре или на бегущей дорожке)
  • тест на наклонном столе (позволяет изучить параметры ЧСС и артериального давления при изменении положения тела)

Совсем не обязательно, что врач сочтет необходимым проделать все указанные исследования. План обследования будет составлен индивидуально.

Лечение гипотонии

Низкое кровяное давление, которое не вызывает симптомов или сопровождается лишь слабовыраженной симптоматикой, не требует лечения.

Более серьезные случаи требуют обнаружения причины гипотонии и ее лечения (устранения дефицита жидкости, лечение сердечной недостаточности, эндокринной патологии и т.д.).

Лекарственная гипотония требует пересмотра доз принимаемых препаратов или полной их отмены.

Если причины не ясны, принимаются общие меры, которые могут повысить артериальное давление. К ним относятся:

  • увеличение количества потребляемой соли. Увеличение содержания натрия в крови ведет к задержке жидкости в кровеносных сосудах и повышению давления в них.
  • потребление большего количества жидкости. Это увеличит объем жидкости в сосудах и предотвратит дегидратацию.
  • ношение компрессионных чулок. Это предупреждает избыточное скопление крови в венозной системе ног.

Как и при лечении многих заболеваний, при артериальной гипотонии целесообразно увеличить физические нагрузки. При этом особое внимание следует обратить упражнениям для развития мышц ног, поскольку тонус этих мышц способен в некоторой степени компенсировать недостаток тонуса сосудов нижних конечностей, препятствуя скоплению в них крови при переходе в вертикальное положение.

Людям страдающим от головокружений при вставании рекомендуется перед тем, как встать, напрячь мышцы ног.

Медикаментозное лечение применяется при разных видах гипотонии. Например, при ортостатической гипотензии назначают Флудрокортизон и Мидодрин.

Артериальная гипотония требует внесения изменений в образ жизни. Некоторые рекомендации:

  • пить больше жидкости и употреблять меньше алкоголя (алкоголь способствует дегидратации и нарушает регуляцию артериального давления),
  • придерживаться здоровой диеты, питаться небольшими порциями, избегая пищи с большим содержанием углеводов, возможно употребление крепкого кофе и чая для воздействия на артериальное давление, но если это не ухудшает течение сопутствующих заболеваний,
  • изменять положение тела медленно, давая время сердцу и сосудам приспособиться к переходу из горизонтального положения в вертикальное
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector