Пониженное внутричерепное давление симптомы у взрослых лечение

Внутричерепное давление: что это такое и какие заболевания могут быть

Из статьи вы узнаете о повышенном или пониженном внутричерепном давлении, причинах появления патологии, диагностике, лечении, осложнениях и профилактике заболевания.

Термином «внутричерепное давление» принято обозначать давление на внутричерепные образования ликвора — спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга, центральном спинномозговом канале, между мозговыми оболочками, а также в пространстве между полушариями мозга и сводом черепа.

Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа. Это соответствует примерно 100-200 мм водного столба.

Общие сведения о ВЧД

Череп представляет собой костяной сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:

  • головной мозг;
  • кровь;
  • спинномозговая жидкость, или ликвор.

Мозг располагается в черепе неподвижно, а кровь и ликвор циркулируют, постоянно двигаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, оплетающих мозг, ликвор циркулирует в полостях черепа и желудочках мозга. Спинномозговая жидкость поступает внутрь черепной коробки по спинномозговому каналу, омывает мозг, а затем уходит через венозные синусы. В норме объем полости черепа распределяется так:

  • мозг занимает 85% объема;
  • на кровь приходится около 8%;
  • ликвор заполняет оставшиеся 7%.

При правильном соотношении всех элементов давление внутри черепной коробки остается нормальным и составляет от 8 до 15 мм рт. ст.

Повышение ВЧД происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли, или внутри черепа скапливается ликвор из-за нарушения оттока через венозные синусы. Разрыв кровеносного сосуда приводит к образованию гематомы, которая также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и серьезными заболеваниями.

Причины повышения или понижения внутричерепного давления

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже) характеризуется следующими признаками:

  • наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • интоксикации;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного характера);
  • наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс);
  • избыток в организме витамина;
  • отёк головного мозга;
  • заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия);
  • увеличение количество ликвора;
  • перегрев организма;
  • избыточная концентрация углекислого газа в крови;
  • нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
  • дисметаболические процессы (ожирение);
  • наличие врожденных пороков.

Отдельно выделяют так называемую доброкачественную (идеопатическую) внутричерепную гипертензию. Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:

  • беременность;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперальдостеронизм;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Патология со стороны системы крови: анемия, гиперкоагуляция.

Приём лекарственных препаратов:

  • тетрациклина;
  • нитрофуранов;
  • сульфаметоксазола;
  • пенициллина;
  • глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
  • амиодарона;
  • циклоспорина;
  • витамина А.

Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

  • Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
  • К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
  • Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
  • Патологические состояния системного характера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.

Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Симптомы и клинические проявления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

  • головные боли;
  • зрительные нарушения;
  • головокружения;
  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия);
  • тошнота;
  • рвота;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • боли в области позвоночника;
  • нарушения дыхания;
  • одышка;
  • парез мышц.

Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Признаки повышенного ВЧД у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

  • вялость;
  • плач;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • приступы судорог;
  • непроизвольные движения глаз;
  • набухание и пульсация родничка;
  • увеличение размеров головы (гидроцефалия);
  • неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
  • проступание сети сосудов под кожей головы.

С другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Диагностика

Диагностика повышения внутричерепного давления, а также оценка степени тяжести синдрома представляют определенные трудности. Это связано, прежде всего, с тем, что величина интракраниального давления не является постоянной величиной и подвержена выраженным колебаниям в течение суток. В норме она составляет 70–220 мм водного столба. Ориентировочные данные позволяет получить эхоэнцефалография, однако оценивать их следует только в сочетании с данными клинической картины. При рентгенографии черепа у пациентов с длительно сохраняющимся повышенным внутричерепным давлением выявляют характерный признак – «пальцевые вдавления». Одним из видов диагностики повышенного внутричерепного давления является эхоэнцефалография.

Достоверно измерить внутричерепное давление возможно посредством выполнения пункции желудочков и введения в них специального электронного датчика. Это инвазивная процедура, требующая создания в черепе трепанационного отверстия, в связи с чем она выполняется только в условиях нейрохирургического стационара.

Для выявления основной патологии, приведшей к повышению внутричерепного давления, выполняют:

  • УЗДГ кровеносных сосудов головы;
  • нейросонографию (у детей первого года жизни, пока не закрылся большой родничок);
  • магниторезонансную, компьютерную (мультиспиральную компьютерную) томографию;
  • лабораторное исследование (клиническое, биохимическое, цитологическое) спинномозговой жидкости;
  • стереотаксическую биопсию новообразований головного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.
Читать еще:  Непроходимость желудка у новорожденных симптомы и лечение

При подозрении на повышение внутричерепного давления пациент должен быть проконсультирован офтальмологом с обязательным осмотром глазного дня. Характерным для данного состояния изменением является отек диска зрительного нерва.

Методы лечения

Внутричерепная гипотензия в ряде случаев склонна регрессировать самостоятельно. Поэтому стратегия ведения таких пациентов отличается консервативностью. Лечение внутричерепной гипотензии сводится в большинстве случаев к массивной гидратации организма пациента и приему кофеина на фоне постельного режима и ограничения любых нагрузок.

Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидуральное пространство небольшого количества собственной крови пациента (так называемая кровяная заплатка). Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств) требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы.

Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости. Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб.

Чем опасно понижение внутричерепного давления

Пониженное внутричерепное давление являет собою длительное состояние организма, на фоне которого наблюдается понижение артериального давления (АД) и отмечаются разные вегетативные расстройства: низкая температура, болезненный вид, потливость конечностей. Заболевание может быть первичным либо вторичным. В любом случае несущественное понижение давления не опасно для человека, но его снижение более чем на 1/5 от нормы причиняет вред, вот почему необходимо лечение. Как правило, сниженное внутричерепное давление присуще более дамам в возрасте от 20 до 40 лет (частота в 5 раз выше, нежели у мужчин).

Причины явления

Факторы, провоцирующие снижение внутричерепного давления, весьма разнообразны. Вызвать появление пониженного ВЧД могут травмы психики, депрессии, неврозы, усталость и недосып либо состояние подавленности и апатии. В таком случае прослеживается некий замкнутый круг: симптомы патологии объединяют под названием синдрома хронической усталости, однако само отклонение развивается на фоне депрессии, чувства усталости и подавленности.

Зачастую причинами первичной гипотонии принято считать такие состояния:

  • беременность;
  • ВСД у детей и подростков;
  • черепно-мозговые травмы;
  • существенные потери крови;
  • дефицит активных соединений щитовидной железы;
  • синдром хронической усталости;
  • передозировку лекарств, понижающих АД;
  • сердечную недостаточность, кардиомиопатию;
  • плохой тонус сосудов после анафилактического, посттравматического и септического шока.

Вторичный тип патологии способен проявиться в силу прогрессирования таких болезней, как шейный остеохондроз, ревматизм, анемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва желудка, цистит и туберкулёз. Кроме этих заболеваний, появление гипотонии может вызвать интоксикация организма, авитаминоз и аллергическая реакция.

Вдобавок может появиться низкое внутричерепное давление физиологической природы, не затрагивающее внутренних органов. Она появляется в таких случаях:

  • у спортсменов и лиц, проживающих в высокогорье;
  • у обитателей жарких стран (тропики, субтропики);
  • у трудящихся горячих цехов (металлургия).

Как правило, АД снижается на фоне расширения сосудов, однако сердце продолжает функционировать с той же силой, и кровь движется с той же скоростью. В иной ситуации сердце замедляется, но просвет сосудов сохраняет привычные размеры. В обоих случаях кровь протекает по сосудам со сниженной скоростью, вследствие чего АД понижается. Зачастую доктора объясняют подобные ситуации генетической предрасположенностью к гипотензивным реакциям.

Клиническая картина

Симптомы пониженного внутричерепного давления довольно характерны. Нередко у пациентов отмечаются серьёзные нарушения сна ночью и сонливость днём, на фоне которых усталость и ослабленность лишь возрастают. Чтобы восстановить свои силы, таким людям необходимо не 6-8 часов сна, а 8-12. Однако даже при такой длительности сна пациенты пробуждаются с трудом и чувство бодрости после сна у них обычно отсутствует. Где-то через 2 часа такие люди становятся активными, но на непродолжительный срок, поскольку днём их одолевает апатия и проявляется утомление. Основной их пик активности приходится, как правило, на вечер.

Главные симптомы низкого внутричерепного давления:

  • появление пятен, потемнение в глазах;
  • сверхчувствительность к жаре и холоду;
  • болезненность в сердце, расстройства ЖКТ;
  • усиленное сердцебиение и учащённый пульс при физнагрузках;
  • чувствительность к интенсивному освещению и громким звукам;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность либо апатичность;
  • сниженная способность к труду, сонливость, предрасположенность к укачиванию;
  • у дам проявляются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин – отмечаются нарушения потенции;
  • возможны проблемы терморегуляции, потливость конечностей, рассеянность, ухудшения памяти.

Многие пациенты отмечают и иные симптомы. Такие люди часто зевают, однако это вызвано не сонливостью, а дефицитом кислорода. В определённых случаях его нехватка влечёт потемнение в глазах и обморок. Иногда их донимает боль и ломота в суставах, которые проходят при физнагрузках.

К тому же почти все, страдающие сниженным внутричерепным давлением, особо чувствительны к переменам атмосферного давления (метеозависимы). Они не способны долго пребывать в душном помещении либо стоя в очереди. Как правило, хуже всего себя такие люди чувствуют после перенесённой простуды или ОРВИ либо в межсезонье.

Терапия при болезни

Сейчас не так уж много медикаментозных способов для лечения низкого внутричеперного давления. Зачастую прописываются стимулирующие препараты, ноотропы, такие как Кофетамин, Аскофеном, Пирамиен и Глицин.

Когда отсутствуют отклонения в работе внутренних органов, то применяются лекарства-холинолитики.

К тому же АД отлично повышает Мезатон и Дофамин. Когда же болезнь спровоцирована отклонениями в щитовидной железе, то человеку прописывают ее гормон, доза которого в каждой ситуации определяется индивидуально.

Немалое значение в лечении низкого внутричерепного давления имеют капельницы с физраствором, которые применяю в качестве первой помощи при особо сложных случаях болезни. Физраствор восполняет объёмы крови, вследствие чего продуцирование ликвора приходит в норму. Хорошо помогают при пониженном внутричерепном давлении йодобромные и хлоридо-натриевые ванны, а также озонированный воздух и физиотерапия – они улучшают кровоток в сосудах головы. Вдобавок можно практиковать электростимуляцию области сердца и шейного отдела.

Вспомогательным действием при основной терапии обладают растительные средства, содержащие женьшень, эхинацею, бессмертник и иные травы. Они также повышают АД и увеличивают тонус сосудов. Однако все средства прописываются сугубо лечащим врачом.

Внутричерепное давление

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

  • давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
  • крови — до 8%;
  • спинномозгового ликвора — до 7%.
Читать еще:  Низкий уровень сахара в крови у женщин симптомы и лечение

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
  • серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
  • травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
  • различные новообразования в полости черепа;
  • гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
  • гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
  • тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

  • выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
  • повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
  • любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Читать еще:  Отказа от курения симптомы и лечение

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Чем опасно понижение внутричерепного давления

Пониженное внутричерепное давление являет собою длительное состояние организма, на фоне которого наблюдается понижение артериального давления (АД) и отмечаются разные вегетативные расстройства: низкая температура, болезненный вид, потливость конечностей. Заболевание может быть первичным либо вторичным. В любом случае несущественное понижение давления не опасно для человека, но его снижение более чем на 1/5 от нормы причиняет вред, вот почему необходимо лечение. Как правило, сниженное внутричерепное давление присуще более дамам в возрасте от 20 до 40 лет (частота в 5 раз выше, нежели у мужчин).

Причины явления

Факторы, провоцирующие снижение внутричерепного давления, весьма разнообразны. Вызвать появление пониженного ВЧД могут травмы психики, депрессии, неврозы, усталость и недосып либо состояние подавленности и апатии. В таком случае прослеживается некий замкнутый круг: симптомы патологии объединяют под названием синдрома хронической усталости, однако само отклонение развивается на фоне депрессии, чувства усталости и подавленности.

Зачастую причинами первичной гипотонии принято считать такие состояния:

  • беременность;
  • ВСД у детей и подростков;
  • черепно-мозговые травмы;
  • существенные потери крови;
  • дефицит активных соединений щитовидной железы;
  • синдром хронической усталости;
  • передозировку лекарств, понижающих АД;
  • сердечную недостаточность, кардиомиопатию;
  • плохой тонус сосудов после анафилактического, посттравматического и септического шока.

Вторичный тип патологии способен проявиться в силу прогрессирования таких болезней, как шейный остеохондроз, ревматизм, анемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва желудка, цистит и туберкулёз. Кроме этих заболеваний, появление гипотонии может вызвать интоксикация организма, авитаминоз и аллергическая реакция.

Вдобавок может появиться низкое внутричерепное давление физиологической природы, не затрагивающее внутренних органов. Она появляется в таких случаях:

  • у спортсменов и лиц, проживающих в высокогорье;
  • у обитателей жарких стран (тропики, субтропики);
  • у трудящихся горячих цехов (металлургия).

Как правило, АД снижается на фоне расширения сосудов, однако сердце продолжает функционировать с той же силой, и кровь движется с той же скоростью. В иной ситуации сердце замедляется, но просвет сосудов сохраняет привычные размеры. В обоих случаях кровь протекает по сосудам со сниженной скоростью, вследствие чего АД понижается. Зачастую доктора объясняют подобные ситуации генетической предрасположенностью к гипотензивным реакциям.

Клиническая картина

Симптомы пониженного внутричерепного давления довольно характерны. Нередко у пациентов отмечаются серьёзные нарушения сна ночью и сонливость днём, на фоне которых усталость и ослабленность лишь возрастают. Чтобы восстановить свои силы, таким людям необходимо не 6-8 часов сна, а 8-12. Однако даже при такой длительности сна пациенты пробуждаются с трудом и чувство бодрости после сна у них обычно отсутствует. Где-то через 2 часа такие люди становятся активными, но на непродолжительный срок, поскольку днём их одолевает апатия и проявляется утомление. Основной их пик активности приходится, как правило, на вечер.

Главные симптомы низкого внутричерепного давления:

  • появление пятен, потемнение в глазах;
  • сверхчувствительность к жаре и холоду;
  • болезненность в сердце, расстройства ЖКТ;
  • усиленное сердцебиение и учащённый пульс при физнагрузках;
  • чувствительность к интенсивному освещению и громким звукам;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность либо апатичность;
  • сниженная способность к труду, сонливость, предрасположенность к укачиванию;
  • у дам проявляются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин – отмечаются нарушения потенции;
  • возможны проблемы терморегуляции, потливость конечностей, рассеянность, ухудшения памяти.

Многие пациенты отмечают и иные симптомы. Такие люди часто зевают, однако это вызвано не сонливостью, а дефицитом кислорода. В определённых случаях его нехватка влечёт потемнение в глазах и обморок. Иногда их донимает боль и ломота в суставах, которые проходят при физнагрузках.

К тому же почти все, страдающие сниженным внутричерепным давлением, особо чувствительны к переменам атмосферного давления (метеозависимы). Они не способны долго пребывать в душном помещении либо стоя в очереди. Как правило, хуже всего себя такие люди чувствуют после перенесённой простуды или ОРВИ либо в межсезонье.

Терапия при болезни

Сейчас не так уж много медикаментозных способов для лечения низкого внутричеперного давления. Зачастую прописываются стимулирующие препараты, ноотропы, такие как Кофетамин, Аскофеном, Пирамиен и Глицин.

Когда отсутствуют отклонения в работе внутренних органов, то применяются лекарства-холинолитики.

К тому же АД отлично повышает Мезатон и Дофамин. Когда же болезнь спровоцирована отклонениями в щитовидной железе, то человеку прописывают ее гормон, доза которого в каждой ситуации определяется индивидуально.

Немалое значение в лечении низкого внутричерепного давления имеют капельницы с физраствором, которые применяю в качестве первой помощи при особо сложных случаях болезни. Физраствор восполняет объёмы крови, вследствие чего продуцирование ликвора приходит в норму. Хорошо помогают при пониженном внутричерепном давлении йодобромные и хлоридо-натриевые ванны, а также озонированный воздух и физиотерапия – они улучшают кровоток в сосудах головы. Вдобавок можно практиковать электростимуляцию области сердца и шейного отдела.

Вспомогательным действием при основной терапии обладают растительные средства, содержащие женьшень, эхинацею, бессмертник и иные травы. Они также повышают АД и увеличивают тонус сосудов. Однако все средства прописываются сугубо лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector