Пиодермия симптомы и лечение у взрослых

Пиодермия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Заболевания

Профилактика

В данной статье будет рассмотрено, что такое пиодермия, приведены фото недуга, рассказано о его признаках, симптомах и эффективном лечении. Это болезнь, в ходе которой появляются гнойные нарывы. Имеет инфекционную природу: вызывается группами стафилококков и стрептококков. Полное выздоровление возможно только при неукоснительном следовании врачебным рекомендациям.

Классификация и причины

По этиологическому принципу делится на стрептодермию и стафилодермию. Далее классификация идет по глубине пораженного участка: поверхностное и глубокое заражение. Имеет разные формы в зависимости от того, как протекает: острые и хронические.

Поверхностная и глубокая формы часто сочетаются, при этом одна из форм может находиться в острой стадии, а вторая – в хронической или рецидивирующей. Появляется как следствие или осложнение другого заболевания, нередко такого, которое проявляется в виде кожного зуда.

В период развития патологии важное место отведено, в первую очередь, существованию источника заражения, снижению уровня иммунной защиты относительно здорового организма. «Пусковым механизмом» для проникновения болезнетворных микроорганизмов становится наличие бактерий в микрофлоре верхних слоев кожи, дыхательных путей и во внешней среде.

В большинстве случаев стафилококк скапливается и развивается в устье волосяных фолликул и на выходе сальной железы. Ротовая полость вместе с дыхательными путями – самая распространенная область для размножения бактерий. Такой вид заболевания можно встретить почти у 50% всего здорового человечества.

Что это за болезнь – пиодермия, ее возбудители, фото

Поражает верхние слои покрова, если на них обитает множество различных микробов. Некоторые совершенно безопасны для здоровья, другие же могут вызвать серьезные нарушения.

Известно 2 вида возбудителей: это стафилококк и стрептококк. Рассмотрим их особенности.

Стафилококки

Эти бактерии этого вида являются частью обычной микрофлоры. Они могу заселить почти все тело. В большинстве случаев обнаруживаются в больших количествах в складках кожи, под ногтями и на слизистых оболочках.

Являются основной причиной болезней дермы. При сборе статистики определено, что они провоцируют до 78% случаев поражения. Известно порядка 20 разновидностей стафилококка, основными из которых являются золотистые, сапрофитные и эпидермальные.

Представляет собой неподвижную шарообразную бактерию. Такой микроорганизм нетребователен к условиям обитания.Относятся к анаэробам, то есть для жизни и нормального функционирования им неважно наличие кислорода.

Делится на следующие подвиды:

Стрептококки

Это вид бактерий сферической формы. Они складываются в цепочку, которая может достигать значительной длины. Чтобы понять, как начинается кожная пиодермия, нужно знать о механизмах попадания микроорганизмов в дерму. Они могут легко переносить низкую температуру, обитать в пыли. Теоретически их обнаружение возможно на поверхности любого находящегося в доме предмета, поэтому для профилактики инфекционных заболеваний важно уделять особое внимание чистоте и гигиене, особенно при снижении иммунитета.

Статистика сообщает, что стрептококк выявляется у 10% больных. Он может быть трех видов: зеленящий, гемолитический и негемолитический. Чаще всего заражение провоцирует гемолитическая форма.

Патогенные факторы стрептококка:

  • Токсин способен повредить мембраны клеток, подавить иммунную реакцию организма и поразить любую ткань или орган.
  • Белок М – основной фактор вирулентности, он ответственен за то, насколько заразен стрептококк. Подавление иммунного ответа организма успешно проходит благодаря маскировке внешней части бактерии.
  • Ферменты – достаточно похожи на фермент стафилококка. Молекулы данного белка способствуют выживанию и попаданию стрептококка в организм.

Причины пиодермии кожи

Большая часть возбудителей находится на теле постоянно. Нет ни одного человека, который ни разу не являлся бы за всю жизнь носителем стафилококка или стрептококка. Иногда заражение может происходить сразу из-за нескольких возбудителей.

На развитие патологии влияют как внешние, так и внутренние факторы. Расскажем о них подробнее.

Внутренние

Важную роль в появлении заболевания играет состояние человека в целом. Ухудшение иммунитета, присутствие других нарушений в работе организма, неправильная работа эндокринной и нервной систем может послужить началом поражения кожного покрова.

Список влияющих внутренних факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • возрастные изменения;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • переутомление;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • заболевания хронического характера.

Внешние факторы – основная причина заражения кожного покрова. Применение в повседневной жизни бытовых веществ с агрессивной химической основой, повышенный уровень потливости, порезы и ушибы, загрязненная внешняя среда, отсутствие должной гигиены, нерегулярная уборка – основные провоцирующие факторы для появления патологии.

Здесь Вы можете задать интересующий Вас вопрос

Разобравшись, что это такое – пиодермия (и приведя фото), в чем ее причины, перейдем к симптомам и расскажем, что делать, если вы обнаружили у себя признаки заражения. Первые проявления могут различаться в зависимости от вида возбудителя. Кожный покров может быть поражен поверхностно или глубоко, а сама болезнь протекать в остром или хроническом виде.

  • стрептостафилодермия;
  • стафилодермия;
  • стрептодермия.

Стафилодермия

Инфекция стафилококка в основном начинает свой разрушительный путь в организме с поражения сальных и потовых желез, иногда фолликулов волос. Это может привести к процессам гнойного воспаления как на поверхности кожи, так и в глубине дермы.

Основные виды этой формы недуга:

  • Остиофолликулит – первая составляющая любой формы стафилодермии. После проникновения в глубину волосяного фолликула, инфекция поражает его, в результате чего появляется небольшой гнойник. После этот гнойник будет покрыт коркой бурого цвета, а все, что содержалось внутри, – рассосется.
  • Фолликулит – это процесс гнойного воспаления, произрастающий в луковице волоса. Он развивается в острой форме и представляет собой маленький узелок красного цвета. Если надавить на этот узелок, пациент почувствует боль. Спустя два-три дня узелок превращается в гнойник с гноем бурого цвета внутри.
  • Везикулопустулез – в основном свойственен новорожденным. В этой форме болезни происходит заражение потовых желез. На этом месте появляются гнойники небольшого размера.
  • Фурункул – является гнойным процессом воспаления, он может протекать в фолликуле волос, сальных железах или вокруг них. Случается, что это заражение задевает лицо, затылок и шею. Попадая внутрь волоса, инфекция образовывает фурункул – воспаленный узел, возвышающийся над здоровой тканью.
  • Фурункулез – в этой форме на коже человека возникают фурункулы в большом количестве с разными стадиями развития. Фурункулез может как поразить ограниченную зону покрова, например только шею, так и распространяться по всему телу.
  • Псевдофурункулез – гнойные воспаления потовых желез. Такое заболевание в основном появляется у маленьких детей. Поражается целиком железа. Возникают плотные узлы, которые через некоторое время увеличиваются до трех-четырех сантиметров.
  • Карбункул – это воспаление луковиц волос. Сначала карбункул представляет из себя несколько уплотненных узелков, в последующем сливающихся в одно целое. Размер такого скопления может достичь десяти сантиметров.
  • Гидраденит – заболевание потовых желез. Частое место локализации гидраденита – подмышечные впадины и промежность. Больное место опухает, далее опухоль и боль увеличиваются. В центре появляется отверстие, через которое выделяется гной. Кожа вокруг начинает отекать и становиться пунцового цвета.

Стрептодермия

Этот вид опасен только для верхнего покровного слоя. Отличительной чертой является гнойничок в форме пузыря (одна из первых причин заподозрить у себя заболевание кожи – пиодермию).

  • Импетиго стрептококковое – очень заразный подвид. Характеризуется резким появлением пузырьков с жидкостью. После высыхания жидкости корочка отпадает и остается краснота, которая может шелушиться.
  • Заеда – в основном поражает уголки вокруг рта. В этом случае кожа отекает и краснеет.
  • Лишай простой – свойственен детям во время весны. В большинстве случаев проявляется на ладонях и лице. Возникают розовые, округлые пятна, покрывающиеся тонкой чешуей.
  • Паронихия поверхностная – задевает складку, окружающую ноготь. В этой области бывает покраснение и отек. Возникает пузырь с прозрачной жидкостью.
  • Рожистое воспаление – опасно для подкожно-жировой клетчатки с лимфатическими сосудами. Оно свойственно детям и пожилым людям. Эктима – это пузыри с содержанием гноя или гноя с кровью. После на этом месте образуется корка коричневого цвета. После заживления остаются рубцы.

Стрептостафилодермия

Этот гнойный вид поражения представляет собой смесь стафилококка и стрептококка. Опасен для глубокого слой покрова, не исключено появление язв. Такой вид инфекции свойственен людям со слабым иммунитетом.

Основные виды стрептостафилодермии:

  • Импетиго стрепто-стафилококковое – возникновение пузырей с жидкостью. Может быть следствием чесотки.
  • Хроническая язвенно-вегетирующая – может появиться в любом возрасте и продлиться больше года. Сначала возникают гнойники, после на этом месте образуются красно-синие бляшки.
  • Фолликулит рубцующийся – воспаляется волосяная луковица, что может привести к стойкому облысению. Свойствен пожилым мужчинам.

Диагностика

После выяснения, что такое пиодермия, какие бывают ее разновидности, расскажем, как лечить недуг. Сначала нужно верно диагностировать заболевание. Так как это поражение верхних слоев покрова, то и определить патологию можно простым осмотром. При возникновении покраснений, зуда, воспалительных процессов или гнойничков (основных признаков инфекции) – следует немедленно обратиться к специалисту.

Оно представляет с собой нахождение проблемных участков и их лечение. Во время легкой формы достаточно использовать антисептические препараты местного действия. Но при более серьезных нарушениях дерматологи назначают сильнодействующие препараты.
Если задета волосистая часть тела, стригут волосы с зоны проявления заболевания (бритье, однако, нежелательно, так как возможно распространение патологии на здоровые участки кожи). Категорически запрещен контакт больного участка с водой (но руки необходимо мыть регулярно).
Диагностировав пиодермию (симптомы показаны на фото), проведя при необходимости анализы, дерматолог выбирает оптимальный способ лечения.

Читать еще:  Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

При терапевтическом методе используют облучение ультрафиолетом для улучшения иммунитета зон кожи, на которую производится воздействие. Также используется ультравысокочастотная терапия по рекомендации врача. Назначаются компрессы с антисептическими препаратами. Для предотвращения распространения заражения на зону поражения не стоит накладывать горячий компресс. Используются витамины, настойки элеутерококка и мумие. В рационе ограничивается соль, алкоголь, консерванты и углеводы. Следует увеличить количество растительной и молочной еды в ежедневном меню.
При выборе методики борьбы опытный специалист учтет множество факторов – наследственные особенности, перенесенные патологии, увлечение загаром, состояние иммунитета. Если врач на приеме не выясняет подобные моменты – это повод обратиться в другую клинику.

В зависимости от формы и стадии врач-дерматолог определит, как лечить пиодермию у взрослых, и выберет наиболее подходящие лекарства. Для этого используются различные мази, препараты типа клюкокортикостероидов. Обязательно назначаются антибиотики, так как заболевание имеет инфекционную природу. Их подбор также должен носить индивидуальный характер в зависимости от особенностей организма и его общего состояния на момент поражения кожной инфекцией. Принимают антибиотики обычно не меньше недели, однако если если очаг распространился на обширную область, возможен и более длительный прием в зависимости от хода выздоровления. Хорошим подспрорьем в терапии станут иммуномодулирующие препараты. Не стесняйтесь подробно рассказывать медику обо всем, что может повлиять на успешный подбор лекарств, которые будут эффективны именно в вашем случае.

Лечение проходит путем промывания растворами из спирта, антисептических мазей, гелей, которые замедляют развитие воспаления, уменьшают боль и воспаление – это лучшее средство от болезни.

Осложнения

При возникновении пиодермии у взрослых, проявлении ее типичных симптомов (смотрите фото выше) и отсутствии лечения, гнойники, находящиеся на теле, будут распространяться и увеличиваться в размере. Это в свою очередь может привести к тяжелым последствиям: глубокому поражению больших участков кожи и мышц, нагноению, абсцессу, воспалению ткани кости, пневмонии и сепсису. Не относитесь халатно к своему здоровью: всегда проще победить недуг на ранней стадии, чем, запустив его, бороться с последствиями.

Пиодермия: симптомы и лечение у взрослого человека, какие бывают формы заболевания

Медицина предлагает эффективное лечение соответствующей патологии. Однако болезнь легче не допустить, чем с ней бороться. В данном случае на первый план выходят профилактические мероприятия.

Причины пиодермии

Пиодермия или пиодермит кожи – это гнойничковое заболевание эпидермиса. Оно возникает при инвазии патогенных микроорганизмов, которые запускают локальный воспалительный процесс с образованием пустул, заполненных мутноватой белой жидкостью.

Возбудители пиодермии:

  • Стафилококк. Бактерия, которая проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Стафилодермии часто развиваются на фоне иммунодефицита из-за нарушения защитных сил организма.
  • Стрептококк. Микроорганизм, который отличается биохимическими характеристиками от предыдущего представителя, вызывает пиодермию чаще на лице человека.

Более 50% клинических случаев вызываются не одним возбудителем. Наблюдается комбинация нескольких микроорганизмов, которые одновременно провоцируют воспаление в зоне поражения. Для борьбы с инфекцией нужно использовать медикаменты, воздействующие на установленные типы бактерий в конкретном случае.

Провоцирующие пиодермию факторы:

  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Мелкие механические повреждения кожного покрова.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Метаболические нарушения – сахарный диабет, подагра.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Стресс.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерная нагрузка на работе без соответствующего отдыха.

Заразна ли пиодермия?

Да, болезнь может распространяться между пациентами при условии их постоянного контакта. Бактерии передаются от одного человека к другому при пожатии рук, использовании общих средств гигиены.

Чаще распространение микроорганизмов происходит в детских коллективах, где малыши делятся игрушками. Выявление зараженного ребенка – причина для его временного изолирования и соответствующего оздоровления.

Но заразиться – еще не значит заболеть. Состояние иммунной системы влияет на исход проникновения бактерий в тело. Микроорганизмы в норме присутствуют на коже человека, но из-за деятельности природных барьеров не вызывают симптомов. Дисфункция защитных сил ведет к прогрессированию болезни.

Пиодермии у взрослых и детей могут быть первичными или вторичными. При отсутствии заболеваний внутренних органов и заражении человека непосредственно через поврежденную кожу врачи говорят о независимой патологии. Вторичная пиодермия развивается на фоне диабета, подагры, других болезней и редко передается людям.

Симптомы пиодермии

Стрепто- и стафилококковая пиодермия развивается по одной схеме:

  • Бактерия проникает в слои эпидермиса, начинает выделять экзотоксины.
  • Для нейтрализации микроорганизма в патологический участок направляются лейкоциты и макрофаги – клетки, которые нейтрализуют чужеродные тела.
  • Из-за массивной инвазии или ослабленного иммунитета уничтожение бактерий не происходит. Формируются небольшие пузырьки (фликтены, пустулы) с гнойным содержимым.
  • Прогрессирует неспецифическая симптоматика интоксикации.

Клиническая картина болезни зависит от локализации кожного поражения.

Общие симптомы пиодермии:

  • Появление гнойничковых элементов на соответствующем участке кожи.
  • Зуд или боль в области поражения.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры. Иногда при массивном поражении кожи прогрессирует лихорадка.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Формирование эрозий, изъязвлений.

Стрепто- или стафилококковая форма бактериального поражения кожи лица дополнительно сопровождается визуальным дефектом, который является причиной морального дискомфорта пациента.

Комбинация кокковой флоры с грибками или бактериями сопровождается возникновением дополнительных признаков. Над пораженными участками может возникать пленка, параллельно развиваются симптомы аллергии.

Регресс заболевания сопровождается постепенным уменьшением количества патологических кожных элементов. На местах гнойничков формируются зоны повышенной пигментации, шелушения, которые бесследно исчезают в течение 1-3 недель.

Формы пиодермии

Пиодермия – комплекс симптомов, который у пациентов прогрессирует неодинаково. В зависимости от характера протекания, выделяют следующие формы заболевания:

  • Острая. Длительность процесса ограничивается двумя месяцами и выраженной клинической симптоматикой.
  • Хроническая. Поражение кожи длится больше 2 месяцев, симптомы стертые.

В зависимости от глубины поражение слоев кожи, бывает:

  • Поверхностная пиодермия. Болезнь протекает благоприятно, поддается медикаментозному лечению.
  • Глубокая пиодермия. Заболевание отличается тяжелым течением с лихорадкой. Патология требует использования медикаментов разных групп.

Гнойничковые поражения кожи могут быть локализированными и распространенными по телу. Пиодермия лица, карбункул на шее – пример первой группы заболеваний.

В зависимости от возбудителя, который вызывает болезнь, пиодермии бывают стафило-, стрептококковые и смешанные. Каждая из групп состоит из отдельных видов поражения кожи.

Стафилококковые пиодермии

  • Фолликулит– воспаление волосяного мешочка.
  • Сикоз – распространенная форма фолликулита, которая характеризуется одновременным присутствием патологических элементов на разных стадиях развития. Проблема возникает у мужчин в области усов (пиодермия на лице).
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – болезнь, поражающая детей возрастом 7-10 дней. Патология проявляется формированием многочисленных волдырей на коже ребенка, которые болят и постоянно тревожат младенца.
  • Фурункул– воспаление волосяного мешочка, которое сопровождается некротическими изменениями близлежащих тканей.
  • Карбункул– патология, которая ведет к некрозу и гнойному расплавлению участка кожи с подлежащей жировой прослойкой. После отторжения отмерших тканей появляется глубокая язва, которая заживает с формирование рубца. Подробнее про карбункул →
  • Гидраденит– воспалительный процесс в потовых железах. Патология чаще локализуется подмышками. Подробнее про гидраденит →

Стрептококковые пиодермии

  • Вульгарное импетиго – образование множества пузырьков (фликтен) на голове, по телу пациента, в области ногтей, уголках рта. Симптоматика выражена минимально.
  • Вульгарная эктима – глубокая форма стрептодермии. Протекает с образованием фликтены, при разрыве которой возникает обширная язва.

Какой врач лечит пиодермию?

Диагностикой пиодермии и лечением традиционно занимается дерматолог. Установить наличие бактериального поражения кожи может семейный доктор, участковый терапевт. В редких случаях, которые сопровождаются выраженным нарушением самочувствия человека с угрозой для его здоровья, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии для стабилизации состояния.

Диагностика

Правильное установление диагноза – залог успешного лечения. Пиодермия – группа заболеваний, которые легко можно выявить. Во время общения с пациентом врач изучает и анализирует:

  • Жалобы.
  • Анамнез заболевания.
  • Наличие контакта с зараженным человеком. Передаваться болезнь может даже без прямого общения с пациентом, достаточно воспользоваться его индивидуальными вещами.

При визуальной оценке высыпаний доктор устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения догадки врач назначает дополнительные процедуры.

Вспомогательные диагностические обследования:

  • Общий анализ крови. Характерным остается возрастание количества клеток, ответственных за воспаление (лейкоциты).
  • Посев содержимого пузырьков для выявления возбудителя.
  • Антибиотикограмма сможет установить наиболее эффективный лекарственный препарат.

В случае комбинированной патологии проводят консультации смежных специалистов с применением соответствующих диагностических процедур (рентген, УЗИ и тому подобное).

Лечение пиодермии

Как лечить бактериальное поражение кожи? Для коррекции состояния пациента, устранения симптомов используется комплексный подход, который базируется на выраженности патологии и форме конкретного заболевания.

Для лечения пиодермии применяются специфические препараты, которые влияют непосредственно на возбудителя:

  • Стрепто- и стафилококковые анатоксины.
  • Антифагин.
  • Бактериофаги – вирусы, которые разрушают патогенные микроорганизмы.
  • Антистафилококковый иммуноглобулин.

Применение антибиотиков при пиодермии является эффективным методом нейтрализации возбудителя при смешанных инфекциях. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Лечение пиодермии с локальным поражением поверхностных слоев кожи начинается с нанесения топических антисептических и антибактериальных препаратов. Популярными остаются:

  • Фукорцин.
  • Салициловый спирт.
  • Ихтиол.
  • Тетрациклиновая и эритромициновая мазь.

Карбункул, фурункул и гидраденит подлежат хирургическому рассечению с дальнейшим дренированием. Медикаментозное лечение пиодермии выступает вторым этапом оздоровления пациента.

Народная медицина при терапии бактериальных поражений кожи относится к вспомогательным методам. Натуральные рецепты направлены на неспецифическое усиление иммунитета или уменьшение агрессивности возбудителя.

Лечение пиодермии в домашних условиях

Популярные народные средства:

  • Отвар из березовых почек в пропорции 100 мл кипятка на 15 г сухого сырья. Жидкостью промывается кожа.
  • Сок из травы дымянки для примочек.
  • Смесь из травы тысячелистника и оливкового масла в пропорции 1 к 10 для обработки кожи.
  • Кашица из свежей натертой свеклы для нанесения на гнойнички.
  • Чеснок и спирт для местной дезинфекции.
Читать еще:  Опоясывающий герпес глаза симптомы и лечение у взрослых

Лечение в домашних условиях не может использоваться в качестве базового метода терапии. Для предотвращения развития нежелательных последствий предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Осложнения

Осложнения пиодермии развиваются при отсутствии адекватного лечения или тяжелом протекании заболевания. Последствия связаны с переходом патологии в хроническую форму, поражением внутренних органов инфекцией или образованием рубцов.

Профилактика

Профилактика пиодермии бывает первичной, когда мероприятия направлены на недопущение возникновения болезни у здоровых людей, и вторичной – предотвращение повторных заражений.

Своевременная обработка ранений, микротравм, соблюдение правил личной гигиены – средства для предупреждения попадания бактерий в организм. Вторичная профилактика базируется на использовании витаминов, физиотерапевтических процедур для усиления иммунитета.

Пиодермия – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – своевременное обращение к врачу и минимизация влияния провоцирующих болезнь факторов.

Пиодермия симптомы и лечение у взрослых

Термин пиодермия определяет воспалительное гнойное заболевание кожи, которое имеет инфекционное происхождение и связано с внедрением в ткани гноеродного стафилококка. Патология считается распространенной, ежегодно в мире регистрируется 111 млн детей с пиодермией.

Механизм развития

Пиодермия представляет собой гнойное воспаление. Проникновение определенных микроорганизмов в кожу приводит к активизации иммунной системы. Лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы) в процесс фагоцитоза поглощают бактерии. При этом они погибают сами. Большое количество погибших лейкоцитов и микроорганизмов является структурной основой гноя. Механизм развития патологии характерен для пиодермии и других гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными возбудителями.

Возбудителями пиодермии, которая протекает с развитием гнойного процесса, являются гноеродные бактериальные микроорганизмы, к которым относятся стрептококки, пиококки, стафилококки. Они повсеместно распространены в окружающей среде, а также в большом количестве находятся на коже. При этом заболевание развивается не у всех людей. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению и дальнейшему прогрессированию патологического процесса, к ним относятся:

  • Хроническая патология пищеварительной системы, которая приводит к нарушению всасывания определенных соединений, их нехватки в организме с нарушением функционального состояния кожи.
  • Заболевания системы крови.
  • Нарушение функционального состояния иммунитета, которое имеет первичное (врожденное) или вторичное (приобретенное) происхождение.
  • Недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз) или их отсутствие (авитаминоз).
  • Себорея с нарушением липидного метаболизма в коже.
  • Длительное использование гормонов глюкокортикостероидов, которое приводит к атрофии (истончение) кожи, а также снижению функциональной активности иммунитета.
  • Аутоиммунная патология в организме, характеризующаяся «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, включая кожу.
  • Нарушения метаболизма, которые включают ожирение, сахарный диабет.
  • Изменения гормонального фона, которые являются частым провоцирующим фактором развития пиодермии у подростков, беременных женщин.
  • Несоблюдение правил личной гигиены – чрезмерное увлечение моющими средствами, редкий прием душа способствуют изменению микрофлоры кожи с уменьшением количества нормальных представителей и снижением защитных свойств.
  • Возраст человека – более часто пиодермия регистрируется у детей и подростков, что связано с возрастными особенностями функционального состояния кожи и иммунитета, которые находятся в стадии дозревания.

Знание причин развития пиодермии, а также провоцирующих факторов дает возможность подобрать оптимальное патогенетическое лечение, а также провести эффективную профилактику патологии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожи, а также тяжести воспалительного гнойного процесса все пиодермии разделяются на поверхностные и глубокие формы. Поверхностные пиодермии включают несколько видов:

  • Остеофолликулиты.
  • Вульгарный сикоз кожи.
  • Фолликулит.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.

Глубокие пиодермии также разделяются на несколько видов, к которым относятся:

  • Фолликулит – гнойное воспаление фолликулов (волосяные мешочки).
  • Гидраденит – гнойный воспалительный процесс преимущественно локализуется в потовых железах.
  • Фурункулез – воспалительный конгломерат, который затрагивает волосяной фолликул, сальные железы и вызывает ограниченное гнойное расплавление тканей.
  • Карбункул – воспаление и гнойное расплавление тканей затрагивает несколько волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Патологический процесс характеризуется тяжелым течением с развитием интоксикации.

Глубокие пиодермии в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью смешанной микрофлоры в тканях.

Симптомы пиодермии

Для пиодермии характерно развитие локальной симптоматики, характер и выраженность которой зависит от формы заболевания:

  • Фолликулит – появляется болезненный узелок синюшного или розового цвета, который превращается в гнойничок.
  • Остиофолликулит – гнойничок, окруженный поясом гиперемии (покраснение) и пронизанный волосками.
  • Вульгарный сикоз – изменения на коже напоминают фолликулит или остиофолликулит, они характеризуются множественностью и локализацией в области усов и бороды.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – тяжелый патологический процесс, который локализуется на коже у детей после рождения. Он сопровождается появлением больших пузырей (они не формируются на коже ладоней и подошв). По мере прогрессирования патологического процесса пузыри лопаются, оставляя после себя большие язвы, покрытые гнойными корками.
  • Фурункул – глубокая пиодермия, он преимущественно развивается при прогрессировании фолликулита или остиофолликулита. Появляется узелок, который приобретает красное окрашивание и становится болезненным. С течением времени в центре узелка формируется ограниченная полость, заполненная гноем (пустула). По мере прогрессирования патологии пустула вскрывается с последующим отделением содержимого.
  • Карбункул – тяжелая форма фурункула, которая характеризуется множественным поражением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. В коже и подкожной клетчатке образуется несколько болезненных узелков различного размера. Они сливаются, образуя сплошной воспалительный конгломерат, в котором находятся пустулы на различных стадиях дозревания. Они вскрываются, образуя после себя язвы, глубокие раны, покрытые корочкой.
  • Гидраденит – изолированное воспаление потовых желез, которое преимущественно локализуется в подмышечных впадинах (область кожи, которая в большом количество содержит в себе железы).

Как начинается пиодермия у взрослых?

Клинические проявления каждой формы гидраденита являются специфическими и позволяют заподозрить развитие заболевания. На фоне развития карбункула или фурункула в системный кровоток попадает большое количество токсинов, которые вызывают развитие интоксикации, сопровождающейся следующими клиническими проявлениями:

  • Повышение температуры тела до высоких фебрильных цифр (выше +39° С).
  • Общая слабость, немотивированная утомляемость.
  • Голованя боль различной степени выраженности.
  • Периодическое головокружение.
  • Ломота в скелетных мышцах, суставах.
  • Тошнота, которая на высоте интенсивности проявлений сопровождается рвотой, приносящей временное облегчение.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.

Появление признаков общей интоксикации указывает на неблагоприятное тяжелое течение патологического процесса.

Диагностика

Первичное заключение о развитии пиодермии врач делает на основании осмотра кожи, при котором он также определяет форму патологического процесса согласно современной классификации. Для установления причины и провоцирующих факторов заболевания назначается дополнительная объективная диагностика, которая включает следующие методики исследования:

  • Параклинические лабораторные исследования, которые включают клинический анализ мочи, крови, биохимические печеночные, почечные пробы – на основании результатов исследований врач имеет возможность оценить степень функциональных изменений в организме человека.
  • Иммунологическое исследование для оценки функциональной активности различных звеньев иммунитета – идентификация и подсчет количества Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, определение активности (титр) сывороточных антител класса IgM, А, G, уровня различных цитокинов (интерлейкины, простагландины, фактор некроза опухолей). Исследования проводятся при систематическом развитии различных форм пиодермий, что указывает на снижение функциональной активности иммунитета.
  • Гистологические исследования – оценка морфологического состояния тканей в области развития гнойно-некротического процесса, исключение наличия атипичных клеток.
  • Микробиологическое исследование – выполняется посев гнойного содержимого из очага патологического процесса на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются по морфологическим, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование дает возможность идентифицировать возбудителя, а также определить его чувствительность к основным группам современных антибиотиков, что необходимо для выбора наиболее эффективных препаратов для лечения.

На основании всех результатов дополнительного объективного обследования врач имеет возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, восстановление функционального состояния иммунитета, а также скорейшую регенерацию тканей в области гнойного расплавления. Для этого врач назначает лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики – лекарства, которые приводят к гибели стафилококков, стрептококков или других бактерий. Сегодня используются антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым относятся защищенные полусинтетические пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин). При необходимости назначается комбинация антибиотиков, обычно с включением тетрациклина, линкамицина.
  • Иммуномодуляторы для нормализации функционального состояния иммунитета (женьшень, элеутерококк, препараты тимуса, гамма-глобулины).
  • Антисептические средства для локального применения (спиртовые, водные растворы антисептиков). В стадии дозревания гнойника прикладываются компрессы с раствором антисептиков. После вскрытия гнойника рекомендуется использовать мази (мазь Вишневского, Левомеколь).
  • Поливитаминные препараты, стимулирующие регенерацию тканей (Мультитабс).

Если по мере прогрессирования патологического процесса сформировался один или несколько гнойников, то для эффективного лечения требуется выполнение хирургического вмешательства. Под местным обезболиванием врач проводит разрез тканей над гнойником, обеспечивает эвакуацию гноя и дренаж экссудата. Затем проводится обработка дна язвы до полной регенерации тканей (перевязки). При развитии общей интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия с включением нестероидных противовоспалительных средств для нормализации температуры тела.

Профилактика

Для предотвращения развития пиодермии важно выполнять несколько несложных рекомендаций, которые особенно полезны в детском возрасте, к ним относятся:

  • Рациональное питание с достаточным поступлением легко усваиваемых белков, растительной клетчатки, витаминов. Очень важно в рационе питания ограничить количество сладостей, которые содержат много углеводов и являются хорошей питательной средой для стафилококков и стрептококков.
  • Нормализация режима труда и отдыха с обеспечением достаточного сна в течение времени не менее 8-ми часов.
  • Ограничение физических и умственных нагрузок.
  • Своевременное лечение острых или хронических соматических, инфекционных заболеваний.

Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развитие различных заболеваний, не только пиодермии. При развитии гнойного процесса важно своевременно обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение патологии.

Пиодермия фото лечение симптомы

Из всех кожных заболеваний чаще всего встречается пиодермия, при которой на поверхности кожи образуются гнойнички. Такая распространенность объясняется тем, что на коже даже здорового человека присутствует большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые могут активизироваться при снижении защитных сил организма.

Читать еще:  Обжорство симптомы и лечение

Пиодермия – заболевание внесезонное, но отмечается некоторый рост гнойничковых инфекций в осенне-зимний период. В странах с жарким и влажным климатом болезнь встречается в течение всего года одинаково часто и по распространенности уступает лишь грибковым заболеваниям кожи.

Больше всего подвержены пиодермии дети, люди низкой социально-гигиенической культуры и работники тех предприятий, чья деятельность связана с обработкой древесины, сельскохозяйственной продукции, горных пород, а также перевозкой пассажиров и грузов.

Причины возникновения пиодермии

Стафилококки и стрептококки сами по себе не опасны — при обследовании они могут быть обнаружены на коже любого человека, который при этом выступает их временным или постоянным носителем. Чтобы они стали причиной развития заболевания, человек должен быть к этому предрасположен из-за внутренних или внешних причин. К внутренним относят:

  • сниженный иммунитет, который может быть вызван:
  1. общей слабостью организма из-за плохого питания, постоянных стрессов, недостатка витаминов или физической активности, нестабильного режима сна;
  2. полученной травмой, на которую организм вынужден тратить ресурсы;
  3. лечением аутоиммунных болезней, при котором иммунитет угнетается искусственно, чтобы помешать защитным клеткам атаковать своих;
  4. протекающим в организме воспалительным процессом — от банальной простуды до развития злокачественной опухоли;
  • юный возраст — кожа маленьких детей очень восприимчива к любым неблагоприятным условиям, а иммунитет их еще недостаточно развит, чтобы сопротивляться болезням;
  • генетическая предрасположенность — проблемная кожа может передаваться «по наследству»;
  • заболевания эндокринной системы — такие, например, как сахарный диабет, при котором кожа теряет эластичность и становится более восприимчивой к любым угрозам;
  • хронические заболевания — многие из них протекают бессимптомно и могут быть совершенно незаметными для носителя, тайно ослабляя организм.

К внешним причинам относятся:

  • повышенная или пониженная температура — перегрев или переохлаждение ослабляют защитные свойства кожи и делают ее восприимчивой;
  • склонность к повышенному потоотделению — пот выделяется в больших количествах, зачастую меняется его состав, и в результате часть бактерий, которые обезвреживали стрептококки и стафилококки, оказываются выведенными из строя;
  • слишком частое использование антибактериальных средств в быту — на человеческой коже существуют и полезные бактерии, которые оказываются уничтоженными;
  • более того, кожа становится слишком сухой, трескается и позволяет патогенным микроорганизмам легко проникнуть внутрь;
  • мелкие травмы, такие как ссадины и царапины — если не провести все необходимые медицинские мероприятия, через них внутрь легко проникнут стрептококки и стафилококки;
  • плохое состояние окружающей среды — насыщающие атмосферу дым, грязь и смог оказывают на кожу сильное отрицательное влияние.

На состоянии кожи может также сказываться пристрастие к жирной и соленой пище, и пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Виды и симптомы пиодермии

В зависимости от возбудителя заболевания различают два вида пиодермии – стафилодермии и стрептодермии.

Возбудителями стафилодермии являются стафилококки. Данный вид пиодермий характеризуется высыпаниями в области волосяных фолликулов, потовых желез и сальных желез. Симптомами пиодермии данного вида является формирование полушаровидных или конических гнойников с толстыми стенками, центр которых часто пронизан волосом. Из гнойников выделяется зелено-желтый густой гной. Существуют следующие разновидности стафилодермии.

1.Остиофолликулит. Мелкие фолликулярные высыпания пустул (пузырьков с гноем) с гнойными головками локализуются на лице, руках, туловище, ногах. Через 4-5 дней пустулы превращаются в корочки, которые, отпадая, не оставляют рубцов.

2.Фолликулит. При данном виде пиодермии воспаляется непосредственно сам волосяной фолликул. Пустулы с зеленовато-желтым содержимым образуются на предплечьях, бедрах, тыльной поверхности рук. Пустула ссыхается через неделю, образуя желтоватую корку.

3.Фолликулит глубокий. Симптомом пиодермии данного вида является болезненность высыпаний. Высыпания имеют вид гнойничков диаметром около 1,5 см. При обширном распространении высыпаний у больного ухудшается общее состояние.

4.Фолликулит поверхностный. Характеризуется пустулами, содержащими зеленовато-желтый гной. В областях высыпаний возникает несильная боль, которая исчезает после вскрытия гнойников. Но общее состояние человека остается удовлетворительным.

5.Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Пиодермия, которая поражает новорожденных на первой неделе жизни. Вся поверхность кожи, кроме ладоней и подошв ног, поражается множественными пузырьками разного размера. Со временем пузырьки подсыхают, образуя тонкую корку. Известны случаи тяжелого течения болезни, приводящие к смертельному исходу.

6.Сикоз вульгарный. Пиодермия, которая чаще всего поражает мужчин. Происходит поражение волосяных фолликулов в области усов, бороды, иногда, области лобка.

7.Фурункул. Для этого вида глубокой пиодермии характерно гнойное и некротическое воспаление волосяного фолликула и тканей, его окружающих. Частыми местами локализации фурункулов бывают щеки, нос, плечи, шея, ягодицы и бедра. При множественных фурункулах значительно ухудшается общее состояние больного.

8.Гидраденит. Вид пиодермии, который является тяжелым гнойным воспалением потовых желез под мышками или в паху. Он вызывается стафилококками, которые через микротравмы кожи попадают в потовую железу. Болезнь сопровождается недомоганием, болевым синдромом, лихорадочным состоянием.

9.Карбункул. Пиодермия образуется при гнойном, некротическом воспалении нескольких волосяных фолликулов одновременно. При этом в тканях скапливаются клеточные элементы с примесью лимфы и крови. У больного наблюдается тяжелое состояние, вызванное сильной интоксикацией организма.

Возбудителями стрептодермии являются стрептококки. Чаще всего заболевание встречается у детей и женщин. Выделяют следующие разновидности пиодермии данного вида.

1.Импетиго стрептококковое. Представляет собой поверхностное нефолликулярное пузырное образование, которое наполнено гнойно-серозным содержимым. Чаще всего поражает лицо человека.

2.Эктима вульгарная. Глубокая язвенная форма пиодермии, которая заживает на протяжении достаточно долгого времени.

3.Простой лишай лица. Заболевание является атипичной формой пиодермии. Часто возникает в детских коллективах.

4.Рожа. Главным симптомом пиодермии данного вида является поверхностный характер процесса и яркая демаркация краевой зоны.

5.Сухая стрептодермия. Данное заболевание характерно для детей и подростков. Симптомами пиодермии бывает образование одного или нескольких красно-розовых пятен, покрытых муковидными мелкими чешуйками. Локализуются высыпания обычно на коже разгибательных поверхностей конечностей.

Диагностика пиодермии

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены). Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия.

В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Лечение пиодермии

Наиболее важным при пиодермиях является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички.

Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего). Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная).

Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата «Тридерм» за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового. Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения.

Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав «Тридермa». В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема «Тридерм» и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры.

Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав «Тридерма».

Системная терапия при пиодермиях

Показаниями к антибиотикотерапии являются:

  • большая распространенность процесса;
  • нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);
  • вялопротекающий процесс;

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия. Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев — внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.

Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

Осложнения пиодермии

Гнойничковые кожные заболевания имеют тенденцию к распространению, поэтому отсутствие лечения может привести к самым тяжелым последствиям, в число которых входят:

  • абсцессы;
  • лимфаденит;
  • пневмония;
  • воспаление костной ткани;
  • менингит;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • сепсис.

Легкомысленное отношение к таким «привычным» и «легким» кожным недугам чаще всего заканчивается получением косметических дефектов кожи, но никто не застрахован и от прямой угрозы жизни.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.

При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.

Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector