Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение к какому врачу

Как распознать перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие жиросодержащие витамины. Перегиб желчного пузыря — довольно частая патология не только у взрослых людей, но также и у новорожденных детей. Заболевание сопровождается болью, тошнотой и рвотой, общим недомоганием. Если патологию не начать лечить, возможно появление серьезных последствий для здоровья в виде сахарного диабета и ожирения.

Перегибы желчного пузыря имеют врожденный и приобретенный характер. Первый тип перегиба часто образуется во внутриутробном развитии эмбриона, в основном на 5 или 6 неделе формирования зародыша. Именно в этот важный период происходит формирование печени, а также желчного пузыря.

Причинами внутриутробного развития патологии выступают внешние и внутренние факторы:

  1. прием беременной (до срока 12 недель) различных медицинских препаратов;
  2. заболевания беременной, вызванные вирусами и инфекциями;
  3. прием алкогольных напитков и табака в период вынашивания ребенка;
  4. плохая экология;
  5. наличие хронических заболеваний до и во время беременности.

Загиб желчного пузыря приобретенного характера появляется вследствие следующих причин:

  • ожирение любой степени;
  • некачественное питание (употребление в больших количествах острой, жареной и копченой пищи);
  • частое сидение на строгих диетах;
  • нарушенный обмен веществ;
  • холецистит;
  • подъем тяжестей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сидящий образ жизни;
  • хирургические вмешательства на печень, желчный пузырь;
  • длительное применение различных медицинских препаратов;
  • период беременности;
  • болезни печени, 12-перстной кишки, а также поджелудочной железы.

В международной классификации болезней 10 пересмотра или МКБ-10, перегиб желчного пузыря относят к разделу «другие уточненные патологии желчного пузыря» и числится под кодом К82.8.

К кому обратиться? При подозрении на перегиб желчного пузыря необходимо обратиться в ближайшую поликлинику. Прежде всего необходимо попасть на прием к терапевту, который на основании жалоб больного проведет внешний осмотр пациента. Для более объективного диагноза терапевт выдаст направления на анализы кала и мочи, общий и биохимический анализ крови, УЗИ. По результатам анализов терапевт назначит необходимое лечение. Если в анализах имеются существенные отклонения, может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог проведет более детальное обследование пациента, может назначить дуоденальное зондирование. При наличии сопутствующих заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь), потребуется помощь гепатолога. Если лечение возможно только оперативным путем, назначается консультация врача-хирурга.

Чем опасна патология?

Перегиб желчного пузыря является опасным состоянием, потому как деформированный орган не в состоянии выполнять свои необходимые функции, что приводит к застою желчи, возникновению конкрементов и сильному воспалительному процессу. Из-за патологии часто развиваются такие заболевания как желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит. Самым опасным состоянием считается перегиб шейки органа, тем более если он сопровождается желчнокаменной болезнью. В следствие этого камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря.

Последствия, образующиеся при патологии пузыря:

  • Плохой отток желчного вещества, в результате чего появляются камни, и нарушается процесс пищеварения.
  • Развивается сахарный диабет.
  • Кровообращение в пузыре нарушается, вследствие этого происходит разрушение стенок органа.
  • Развивается язва желудка, гастрит и панкреатит.
  • Плохое всасывание жиросодержащих витаминов. Как результат — ухудшается зрение, появляются проблемы с сердцем.
  • Возможно возникновение перитонита (в случае разрыва или трещин стенок пузыря). В этом случае желчь поступает в брюшную полость.

Перегиб желчного пузыря считается очень опасной патологией, требующей незамедлительной помощи специалиста.

Виды перегиба

Врачи выделяют 2 типа развития перегиба: временный и постоянный. По степени локализации можно разделить перегибы на следующие виды:

  1. перегибы шейки пузыря;
  2. тела органа;
  3. дна;
  4. протоков.

Часто наблюдается именно перегиб шейки органа, патологии тела или дна встречаются редко, но именно они считаются самыми опасными состояниями, так как приводят к разрыву стенок органа. Перегиб встречается в форме крючка, дуги, иногда песочных часов. Иногда наблюдается двойной загиб органа, он имеет S-образную форму. Редко встречается загиб сразу в нескольких местах, в основном эта патология обусловлена врожденной аномалией пузыря (когда он имеет спиралевидную форму).

Выраженность признаков проявления напрямую зависят от того, по какой причине образовался загиб и где произошла его локализация. Врожденная патология желчного пузыря часто протекает без видимых симптомов и распознать ее иногда получается совершенно случайно во время УЗИ-обследования.

Явными признаками перегибов являются:

  • сильная болезненность в области правого ребра. Болезненность иногда ощущается в области спины, ключицы, редко в районе позвоночника;
  • возникает постоянное ощущение тошноты, приступы рвоты;
  • усиливается слюноотделение;
  • увеличивается частота вдохов;
  • наблюдается сильное сердцебиение;
  • в ротовой полости присутствует горький привкус;
  • повышено потоотделение;
  • кожа лица становится серого оттенка;
  • поднимается температура тела.

При скручивании шейки пузыря боль может распространяться по всему телу, а после принятия пищи у больного наблюдается сильное вздутие живота.

Перегиб у детей

При врожденной патологии, которую обнаруживают только на УЗИ-обследовании, лечение, как правило, не назначается, но ребенку важно соблюдение диеты. В противном случае с возрастом могут появиться различные осложнения в виде слабой функциональности различных органов. При приобретенном перегибе пузыря назначается обязательное лечение, которое является очень трудоемким.

Причинами приобретенной патологии могут стать:

  1. ожирение;
  2. чрезмерная двигательная активность ребенка;
  3. частое голодание;
  4. психоэмоциональные расстройства.

Также часто спровоцировать перегиб может холецистит, чрезмерное опущение органов брюшины, увеличение одного из органов желчевыводящей системы.

Приобретенный загиб пузыря у детей сопровождается точно такими же симптомами, как и у взрослого человека, врожденный же в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Опасность представляют только приобретенные патологии, в этом случае у детей могут возникнуть такие осложнения как:

  • увеличение печени в размерах;
  • дисфункция печеночной ткани;
  • отставание детей в развитии;
  • появление желтухи;
  • возникновение хронических заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика

Самую точную картину патологии дает ультразвуковое исследование пациента.

УЗИ способно определить где именно произошла локализация перегиба, узнать степень, а также тип патологии. Для достоверного результата обследование сначала проводится на голодный желудок, а через полчаса после завтрака можно провести повторный осмотр. На завтрак перед повторным обследованием нужно съесть желчегонные продукты (сливочное масло, яичный желток). Если перегиб врожденный, форма органа после нагрузки завтраком останется прежней (деформированной).

В том случае, если загиб желчного пузыря врожденный (у маленького ребенка), лечение практически не назначается. В большинстве случаев по мере роста и развития детского организма, патология исчезает. Приобретенный перегиб требует терапии медикаментами и проведения различных физиопроцедур.

  1. Если перегиб желчного пузыря вызван инфекционным заболеванием, врач назначает прием противомикробных препаратов.
  2. Также для стимуляции выделения желчи нужен прием желчегонных средств («Фламин» стоит от 247 до 310 рублей , «Урсофальк» стоит от 209 до 1 739 рублей, «Аллохол» стоит от 8 до 43 рублей).
  3. При возникновении болезненных ощущений и спазмов показано применение спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
  4. Самым эффективным фитосредством, оказывающим желчегонный эффект, является желчегонный травяной сбор №3. В его составе содержатся такие лечебные травы как:
  • цветки календулы;
  • листья перечной мяты;
  • ромашка;
  • пижма;
  • тысячелистник.

Отвар нужно заваривать на водяной бане около 10 минут (2 ст. ложки травы на 200 мл кипящей воды). Принимают средство по 1/3 стакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. Лечатся отваром в течение 1 месяца. Следует обратить внимание, что маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также больным калькулезным холециститом принимать данный сбор запрещено.

В особо тяжелых случаях, когда терапия медикаментами и травами не приносит положительного эффекта, назначается оперативное вмешательство по устранению перегиба пузыря.

При врожденной патологии желчного пузыря лечебная диета должна сопровождать больного в течение всей жизни. При приобретенном перегибе диета необходима для уменьшения симптомов заболевания. Питаться следует дробно, по 5 раз за день с интервалом около 4 часов. Из основного рациона нужно убрать следующие продукты:

  • жирную, жареную, копченую и острую пищу;
  • бобовые;
  • чипсы и сухарики;
  • консервы;
  • сладкие напитки;
  • алкогольная продукция;
  • приправы и специи;
  • урюк, изюм,виноград и курага.

Необходимо снизить до минимума употребление соли, кофейных напитков, сливочного масла, шоколада и какао, варенья, сахара, меда. Питаться следует нежирными сортами мяса и птицы, употреблять рыбу и морепродукты, есть больше овощей и фруктов (но не кислых), круп, макарон, кисломолочной продукции, растительных масел. Блюда необходимо варить, готовить на пару и запекать.

Перегиб желчного пузыря обязательно должен подлежать обследованию врачом. Даже при врожденной патологии следует внимательно наблюдать за самочувствием больного и при любых отклонениях обращаться к специалистам. Своевременно начатое лечение способно полностью устранить проблему и поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Также в можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о нескольких вариантов народного лечения перегиба желчного пузыря.

Перегиб жёлчного пузыря: симптомы и диагностика

Перегиб жёлчного пузыря означает приобретение им неправильных внешних границ. Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов, общим знаменателем которых является задержка выведения жёлчи и понижение тонуса мышц желчевыводящих каналов.

Участие холецистиса в стабильной работе организма незаменимо. Его основной функцией является выработка и поддержание сбалансированности жёлчи, отвечающей за механизмы всасывания полезных микроэлементов из еды, потребляемой человеком. При возникновении проблем с холецистисом, возникает сбой в нормальном движении жёлчи, приводящий к проблемам с её выводом. В этом случае происходит неправильное расщепление жиров, провоцирующее появление камней.

Читать еще:  Нервный кашель симптомы у взрослых лечение

Чтобы ответить на вопрос, что это такое, перетяжка жёлчного пузыря, стоит рассмотреть подробней, из чего состоит тело жёлчного пузыря.

Структура ЖП включает дно, самую большую и толстую долю органа, средней области и шейки, из которой выходит жёлчный проток, предназначенный для соединения холецистиса с желчевыводящей системой. К основным болезням органа относят желчнокаменную болезнь, полипы и образование перегибов жёлчного пузыря, не редкость холецистит и дискинезия.

Среди всех возможных проблем с желчевыводящей системой наиболее распространённой считается загиб жёлчного пузыря (в международной классификации ей присвоен код по мкб 10). Изгибом жёлчного пузыря называется создание одного и более перегиба в теле холецистиса в области протока, верхней трети или нижней трети. Эти загибы придают органу вместо мешковатой формы любую другую. Поэтому название болезни отражает саму суть недуга. Зачастую диагностировать перекрут жёлчного пузыря на первых стадиях проблематично и при соблюдении диетического рациона питания данный недуг не проявляется. Обнаруживается состояние перекрученного жёлчного пузыря только как побочное явление при выполнении УЗИ холецистиса.

В определённых обстоятельствах работать жёлчный пузырь с перегибом способен вполне нормально. Это бывает при внутриутробном образовании загиба, так как неправильная форма сформировалась ещё на этапе эмбриона, то есть, у плода.

Риск перегиба

Если рассматривать вопрос, чем же так опасен перегиб жёлчного пузыря, то стоит помнить о том, что в случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью существует вероятность удаления билиарного пузыря.

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней. Образовавшийся камень в ходе своего перемещения может раздражать стенки жёлчного пузыря, а также закрыть желчевыводящий канал. Такое развитие ситуации и повышает риск проведения оперативного удаления органа.

В случае неправильной работы холецистиса есть риск формирования сахарного диабета. Это становится возможным из-за повышенного количества жирных кислот, которое влияет на выведение глюкозы. Если же скрученный орган спровоцировал дефицит необходимой секреторной жидкости, то образуется избыток токсических элементов, в частности, билирубин. Такая ситуация чревата повышенной нагрузкой на печень и появлением желтухи.

Заворот жёлчного пузыря может доставить такие неприятности, как избыточный вес (вследствие несвоевременного расщепления жиров они остаются в организме), падение зрения, проблемы с сердцем, ускоренное старение организма и кожи (последствия не усвоения определённых групп витаминов).

Возможные осложнения

Последствия несвоевременного реагирования на болезнь самые разнообразные. Если своевременно данная патология (аномалия) не будет вылечена, вполне вероятно проведение оперативного вмешательства с полным отсечением холецистиса. Это происходит из-за того, что аномальные формы жёлчного пузыря образуют условия, затрудняющие отток жёлчи. Это делает её плотной, что способствует формированию осадка, а далее песка и камней. И если при деформированном холецистисе один из таких камней полностью закроет выход, то оперативное вмешательство становится неизбежным. Также есть вероятность, что перегиб приведёт к неполному перекрытию путей. Эта ситуация также несёт в себе определённые неприятности.

Классификация перегибов

Загиб жёлчного пузыря классифицируется на основании причин деформации. Так, в медицине существует функциональный перегиб жёлчного пузыря. Он образовывается вследствие отсутствия физической нагрузки, долговременного нахождения в сидячем положении или же, как результат поднятия больших тяжестей, а также слишком резких движений.

Фиксированный перегиб жёлчного пузыря является следствием деформации его ещё в период внутриутробного развития. Его иногда называют стойким, однако бывает, что при росте организма или же вследствие изменения структуры органа перегиб смещается, и он становится искривлённый, то есть, налицо изогнутая форма жёлчного пузыря. Её также называют лабильный перегиб жёлчного пузыря.

Склонность к изменениям формы билиарный пузырь (на фото) имеет вследствие своей структуры. Он сам по себе имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние. В связи с этим он перекручивается и становится неправильной структуры: изогнут как буква Х, полукруг или может превратиться в крючкообразный. Часто встречающиеся виды деформации – двойной перегиб жёлчного пузыря, именуемый s образный перегиб или загиб жёлчного пузыря. Обладая согнутой структурой, крючковидная форма провоцирует появление дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Чрезвычайно рискованным типом недуга считается перегнутый холецистис в районе тела или желчевыводящих путей (канала). Именно здесь требуется незамедлительная квалифицированная помощь или даже оперативное вмешательство.

Не менее распространён перегиб холецистиса. При отсутствии лечения, есть риск отмирания этой части, ведущего к просачиванию жёлчи в брюшину, а последствия такого попадания выглядят устрашающе. Такая ситуация чревата жёлчным перитонитом.

Врождённый

Перегиб жёлчного пузыря называется врождённым, если развитие недуга произошло во внутриутробный отрезок времени на этапе формирования самого органа. Тогда (ориентировочно второй месяц беременности) орган наиболее подвержен разнообразным негативным влияниям. Врождённый перегиб желчного пузыря зачастую относится к постоянному типу заболевания, однако бывают случаи и лабильной формы.

Этот тип заболевания может носить наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Приобретённый

Загиб холецистиса как приобретённая аномалия может образоваться у любого человека, независимо от его пола. Также данное заболевание может появиться как у детей, так и у пожилых людей. В зависимости от причин, спровоцировавших появление такого типа загиба, приобретённый переворот билиарного органа можно классифицировать на ещё более точные параметры, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Перегиб у беременных

Перегиб жёлчного, или билиарного, пузыря при беременности довольно редкий случай, однако это возможно. Например, вследствие чрезмерного роста матки и достижения габаритов, при которых она давит снизу на печень и холецистис. Тем не менее зачастую, даже если такое и происходит, то специалисты говорят о том, недуг имеет врождённый характер.

Симптомы заболевания

Загиб жёлчного пузыря сложно определить, так как характерных признаков развития именно этого недуга нет. Однако при критических показателях развития болезни проявляются следующие симптомы:

  • рвотные рефлексы и тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • ощущение горького вкуса в ротовой полости;
  • изжога и отрыжка воздухом;
  • ощущение распираемости живота;
  • чувство тяжести в желудке;
  • болезненные ощущения под правым ребром и в эпигастральном районе;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы со стулом;
  • отсутствие аппетита или он снижен.

При перегибе жёлчного пузыря долго болит снизу правого ребра, болевые ощущения можно описать как ноющие и тупые, создающие впечатление, будто живот распирает. Обнаружив симптомы загиба жёлчного, перечисленные выше, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перегиб жёлчного пузыря имеет свои симптомы, и лечение сможет быть подобрано на основании определения типологии перегиба.

При несвоевременном обращении к профессионалу загиб жёлчного пузыря у взрослых создаёт застой жёлчи, развивающий холецистит или желчнокаменную болезнь (ЖКБ). Помимо вышеперечисленных признаков, следует обозначить признаки холецистита жёлчного пузыря. Симптомы и лечение здесь аналогичны перегибу, однако при холецистите наблюдается повышенная температура в районе 37,5-38 градусов, аллергореакции на еду в виде сыпи и зуда, общая вялость. Обладая следующими симптомами, следует быть крайне осмотрительными и более внимательными к своему здоровью.

Чтобы не дошло до оперативного вмешательства, болезнь необходимо лечить на ранних стадиях её появления. Это не значит, что ЖП перестанет перекручиваться, это гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие возможных осложнений.

Лечение перегиба жёлчного пузыря основано на проведении терапевтических мероприятий в виде приёма медикаментов, придерживания диетических предписаний, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения лечебных гимнастических упражнений.

Причины недуга

Чтобы разобраться, почему встречаются скручивающие холецистисы, рассмотрим основополагающие факторы, способствующие такому положению вещей. Перегиб провоцируют причины, основные из которых:

  • увеличенные размеры холецистиса и прочих внутренних органов с правой стороны;
  • чрезмерная активность холецистиса вследствие неправильной географии;
  • нарушения питания, желудочные заболевания, строгая диета, а также частые голодовки и переедания;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок, долговременное сидячее положение, подъём тяжестей или резкая активная деятельность;
  • возрастные изменения (старость), спровоцировавшие опущение внутренних органов;
  • избыточный вес.

Чтобы не произошло чего и перегиба холецистиса, требуется свести к минимуму вредные факторы и привычки, а также добавить в свою жизнь активность. За один день ситуация вряд ли изменится к лучшему, однако если новые привычки сделать образом жизни, то состояние может нормализоваться само собой.

Диагностика

Главным способом диагностики болезни является УЗИ. Также возможно назначение таких исследований, как эхография и сонография.

УЗИ — вид исследования, позволяющий получить практически все данные о форме и структуре холецистиса, обнаружить все области тела и перегибов и остальных патологических процессов в нём.

Эхопризнаки загибов выражаются видимыми неправильными очертаниями холецистиса, характеризующимися эхоположительными линейными образованиями в разнообразных районах. Чаще других встречающимися районами обнаружения являются загибы дном в области дна и в районе соединения тела холецистиса с шейкой.

Также такая диагностика позволяет выявить наличие или отсутствие ДЖВП и поставить соответствующий диагноз.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, что такое загиб желчного пузыря лучше всего обратиться сначала к терапевту, а затем посетить специализированного врача – гастроэнтеролога.

Как лечить перегиб желчного пузыря.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Читать еще:  Не всасывание кишечника симптомы и лечение у взрослых

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Перегиб шейки желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря – распространенная патология, при которой орган не может функционировать полноценно. Учитывая то, насколько велика роль пузыря в пищеварительных процессах, важно вовремя распознать заболевание и подобрать лечение. Оно должно быть комплексным и включать в себя применение медикаментов, соблюдение диеты и выполнение упражнений. Только тогда удастся нормализовать работу желчного пузыря.

Что означает перегиб шейки

Что значит перегиб желчного пузыря в области шейки? Чтобы понять это, необходимо понимать, как выглядит здоровый орган. По форме он напоминает грушу, состоит из нескольких отделов:

Читать еще:  Микоплазма генеталии симптомы у женщин лечение

В зависимости от того, на каком участке орган деформирован, зависит название патологии. Реже всего встречается загиб в теле ЖП (желчного пузыря), но этот вид заболевания считается самым опасным. Когда поражена шейка, это также нельзя оставлять без внимания. Перегиб, загиб, изгиб – это разные названия одной патологии, которые зависят от того, как именно произошла деформация.

В ЖП находятся протоки, которые соединяют его с печенью. Желчь накапливается и в нужный момент перемещается в кишечник, где принимает участие в процессе переваривания и расщепления пищи. Из-за деформации органа, которая возникла из-за образования загиба, все эти процессы нарушаются.

Врожденный перегиб ЖП означает, что в момент формирования органов пищеварения у плода возникли отклонения. Происходит это обычно во втором месяце беременности. Приобретенный перегиб означает, что орган был здоровым, но деформировался под воздействием различных внешних и утренних факторов.

Помимо перегиба в области шейки выделяют также заворот между дном и телом, многократный перегиб (в нескольких местах одновременно), временная деформация, чаще связанная с тяжелой работой.

Загиб шейки желчного пузыря может сформироваться в момент формирования плода, точного ответа на вопрос, почему это происходит, нет. По мнению некоторых врачей, особая вероятность развития патологии врожденной формы появляется у ребенка, у которого хотя бы один из родителей имеет деформацию органа.

Приобретенное заболевание встречается реже, чем врожденное. Изгиб шейки желчного пузыря может появиться как по вине человека, из-за вредных привычек и некоторых других факторов, так и в результате некоторых заболеваний.

Причинами приобретенной формы патологии, не зависящими от человека, часто являются:

  • холецистит, желчекаменная болезнь и другие недуги, связанные с воспалением ЖП;
  • панкреатит;
  • повреждение желчного пузыря или печени, например, при проведении операции;
  • опущение внутренних органов – возрастное явление;
  • заболевания печени, при которых она увеличивается в размере, а из-за давления на желчный пузырь он смещается и образовывается перегиб.

Причинами приобретенной формы перегибов печени могут быть также такие вредные привычки или ошибки в поведении человека, как:

  • употребление вредных продуктов: жирных, острых блюд, фастфудов, полуфабрикатов, других;
  • переедание, отсутствие режима питания, когда человек долгое время не кушает, а затем сильно наедается;
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, которые приводят к застойным явлениям в желчном пузыре;
  • лишний вес – из-за того, что жиры накапливаются во внутренних органах, они становятся деформированы;
  • усиленные, неконтролируемые занятия спортом, во время которых на разные группы мышц бесконтрольно оказывается сильная нагрузка;
  • частое ношение тяжестей.

Особенно частая причина деформации пузыря – переедание. В норме человек должен кушать 5-6 раз в день, небольшими порциями. Если питаться дважды в день и помногу, желудок будет растягиваться, оказывая давление на ЖП. В результате начинают формироваться перетяжки, затем на их местах перегибы. Также на фоне деформации происходит нарушение оттока желчи.

Симптомы врожденной деформации желчного пузыря первое время могут не иметь ярких проявлений. Обычно грудничок первые месяцы жизни, а иногда даже годы, не подает никаких признаков нарушений. Симптомы перегиба начинают появляться тогда, когда период лактации завершается и в рацион добавляется прикорм.

Желудок, который не привык к новым продуктам, немного растягивается, и этого достаточно, чтобы надавить на желчный пузырь, спровоцировав такие симптомы его деформации, как:

  • ощущение тяжести в животе, из-за которой ребенок становится менее активным;
  • тошнота после пробуждения, отказ от еды;
  • увеличение размера живота;
  • периодическая рвота или позывы к ней.

Распознать в этих симптомах деформацию желчного пузыря сложно, так проявляются многие заболевания ЖКТ. Сделать это можно только с помощью аппаратной диагностики. Часто о патологии у малыша родители узнают случайно – во время планового УЗИ органов брюшной полости или когда обращаются к врачу с жалобами на совсем другое заболевание.

Приобретенная форма патологии имеет более выраженную симптоматику, основными ее признаками являются:

  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • дискомфорт, тяжесть;
  • частая тошнота, рвота, после которой не наступает облегчения;
  • ощущение горечи во рту, неприятный запах изо рта;
  • увеличение размера живота;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи (из-за нарушений оттока желчи, которая их окрашивает);
  • появление желтого оттенка кожи;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса.

Сама по себе деформация ЖП не представляет большую угрозу для здоровья. Врожденная форма заболевания может вовсе не беспокоить ребенка, а ко взрослому возрасту, из-за роста органов, она может немного выровняться. Однако такие случаи редки, чаще без соответствующего лечения возникает риск развития многих осложнений. Происходят они из-за нарушения оттока желчи.

Перегиб пузыря может привести к таким нежелательным последствиям, как:

  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • нарушения зрения;
  • сахарный диабет;
  • утончение стенок сосудов;
  • ухудшение работы сердечной мышцы;
  • хронический, калькулезный холецистит;
  • другие.

Вероятность развития этих осложнений связана с тем, что возникшая дисфункция желчевыводящих путей приводит к дефициту жирорастворимых витаминов и других жизненно необходимых микроэлементов. Так, например, из-за проблем с желчным пузырем может возникнуть ухудшение зрения, что на первый взгляд кажется бессвязными вещами.

В особо тяжелых случаях из-за перегиба ЖП возникают такие осложнения, которые чреваты летальным исходом. Из-за снижения моторики желчевыводящих путей, в тканях органа развивается некротический процесс. Они становятся тонкими, желчь протекает через них и распространяется по всей брюшной полости. Начинается интенсивное воспаление, требуется срочное хирургическое вмешательство. При его отсутствии возникает угроза жизни человека.

Диагностика

Диагностированием пациента занимается врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит опрос, чтобы узнать о наличии типичных симптомов, затем выполняет пальпацию, чтобы определить локализацию болезненных ощущений. Также во время первичной диагностики можно оценить размеры живота. При деформации желчного пузыря он обычно увеличен, причем врач легко определит отличие ожирения от патологии.

Подтвердить диагноз можно только с помощью ультразвукового исследования желчного пузыря. Оно позволяет определить характер деформации – ближе к какой части органа находится перегиб. Также на экране специалист видит размеры органа, состояние его тканей и другие особенности. Обычно назначается УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы определить возможные причины развития патологии и выявить осложнения.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря должно быть комплексным, обычно его назначает врач-гастроэнтеролог. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, выполнение физических упражнений. Также, по согласованию с лечащим врачом, можно использовать средства народной медицины, но лишь в дополнение к медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Схема лечения и подбор лекарственных препаратов определяются индивидуально лечащим врачом. Обычно основу медикаментозной терапии составляют такие средства:

  • Гепабене. Обладает желчегонным свойством, применяется при различных заболеваниях желчного пузыря. Препарат способствует устранению застойных процессов, нормализует отток желчи. Выпускается в капсулах, дозировка определяется индивидуально.
  • Аллохол. Преимущества препарата – натуральный состав, который делает его применимым в большинстве случаев. В него входят желчь рогатого скота, крапива и другие растительные компоненты.
  • Урсофальк. Обладает свойством разжижать желчь, способствует ее проникновению в кишечник, что налаживает пищеварительные процессы. Выпускается в форме капель для приема внутрь и свечей, последняя форма часто назначается при лечении детей.
  • Урсосан. Обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря которому предотвращается вероятность развития перитонита. Также Урсосан способствует очищению органов ЖКТ, предотвращает образование камней.

Для снятия болевого синдрома, который обычно возникает при приобретенной форме перегиба пузыря, назначаются спазмолитики, например, Но-шпа. Также при необходимости назначаются антибиотики – если деформация ЖП осложняется воспалительным процессом, инфицированием.

При перегибе шейки желчного пузыря назначается диета №5, которая предполагает сведение к минимуму употребление продуктов, оказывающих отрицательное действие на орган, вызывая раздражение. Основными принципами питания являются такие правила:

  • ешьте небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • еда должна быть теплой или комнатной температуры, запрещены холодные и горячие блюда;
  • блюда готовьте на пару, варите или тушите, жаренное запрещено;
  • к категорически запрещенной пище относятся все жирные блюда, острые, копчености, жирные сорта мяса и рыбы;
  • из напитков запрещены алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Диета должна быть особенно строгой для пациентов, у которых одной из причин развития патологии стало ожирение. Для того чтобы быстрее избавиться от лишних килограммов, необходимо обращать внимание на калорийность продуктов.

Народные средства

Народные средства не могут заменить медикаментозную терапию, но могут поспособствовать скорейшей нормализации оттока желчи. Популярностью пользуются такие рецепты:

  • Кукурузные рыльца. Берем 2 ст. л. рылец, заливаем 200 мл воды, накрываем крышкой, помещаем на водяную баню на полчаса. Выключаем, оставляем остывать, доливаем воду, чтобы после испарения жидкости объем средства остался 200 мл. Принимаем по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
  • Тыква. Употреблять этот продукт просто: его нужно запечь или отварить и есть по 500 г в день. Также из тыквы можно готовить пюре, суфле. Особенно полезна она в запеченном виде.
  • Травяной сбор. Проще всего купить готовый аптечный сбор. Заваривать его необходимо согласно инструкции, заливать кипятком. Принимается средство за полчаса до еды, перед каждым приемом пищи (4-6 раз в сутки).

Хотя перегиб шейки ЖП устранить не удастся, применение комплексной терапии поможет устранить его основные проявления, нормализовать отток желчи и предотвратить осложнения. Помните, что желчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, поэтому пренебрегать его проблемами нельзя. Иногда деформацию органа можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить все заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector