Паращитовидная железа симптомы заболевания у женщин как определить лечение

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин

Паращитовидная железа, несмотря на достаточно хорошо развитую медицинскую науку, не была известна и не принималась во внимание медиками практически до начала 20 столетия. Выходит так, что наш организм до конца не изучен и таит в себе множество секретов.

Так и обстояли дела с органами, называемыми паращитовидные железы. В ходе различных оперативных вмешательств хирургами они удалялись. Такие действия обрекали пациентов на мучительную смерть, сопровождаемую сильнейшими судорогами. Околощитовидные железы отвечают за обмен кальция и фосфора и контролируют их обмен. Кроме того, они вырабатывают паратиреоидный гормон.

Функции органа

Поскольку о таком органе, как паращитовидные железы, наверняка слышал не каждый, следует более подробно рассмотреть его назначение и функции.

Итак, околощитовидная железа представляет собой орган эндокринной системы. Интересен тот факт, что количество этих желез сугубо индивидуальный показатель. То есть у одного человека их может быть два или четыре, а у другого количество околощитовидной железы может достигать и двенадцати штук. По форме и внешнему виду околощитовидные железы напоминают зернышки риса, длина их составляет не более 10 миллиметров. Место их расположения обычно находится за двумя долями зоба: правой и левой, около щитовидной железы. Отсюда, собственно, и происходит их название “околощитовидные”.

Довольно долгое время наличие паращитовидной железы не являлось предметом изучения. Ее попросту не замечали и медицинские работники, и ученые не принимали во внимание даже гормоны щитовидных желез. А ведь, как оказалось впоследствии, задача их весьма ответственна и непроста.

Околощитовидными железами регулируется количество кальция и фосфора в организме человека и контролируется их обмен. Нормальное содержание кальция в крови и тканях – это очень тонкие и точные показатели. Смещение их в сторону увеличения или уменьшения приводит к невозможности самой жизнедеятельности человека. В целом же нарушенный фосфорно-кальциевый обмен способен повлиять на развитие различных эндокринных заболеваний. Работа околощитовидной железы важна для того, чтобы нервные импульсы и реакция мышц осуществлялись нормально.

Деятельность паращитовидной железы осуществляется при помощи гормонов:

Первый гормон, его еще называют кальцитрин или паратиреоидин, призван обеспечивать на должном уровне количество ионов кальция в крови.

В случае необходимости гормоны, продуцируемые околощитовидными железами, имеют способность снижать или увеличивать уровень кальция в крови. Механизм действия при этом следующий: сенситивные к кальцию клетки крови определяют уровень кальция, если его содержание несколько ниже необходимого уровня, происходит активация рецепторов паращитовидной железы, которые продуцируют гормон – паратгормон, если концентрация кальция увеличена, то в кровь выбрасывается кальцитонин.

Патологические нарушения кальциево-фосфорного обмена обычно связывают с такими явлениями, как:

  • отсутствие при рождении или недоразвитость околощитовидной железы;
  • оперативное вмешательство, предполагающее удаление паращитовидной железы;
  • нарушенная секреция гормонов;
  • низкая резистентность или полное ее отсутствие у рецепторов тканей к паратгормону.

Гормоны паращитовидных желез, выделяясь в увеличенном или, наоборот, сниженном объеме, могут спровоцировать развитие некоторых заболеваний.

Патологические проявления

Как уже было отмечено ранее, нарушенная секреция паращитовидной железы приводит к возникновению заболеваний.

К числу таких заболеваний относят гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз. Следует более подробно рассмотреть суть этих заболеваний: их симптоматические признаки, течение болезни и методы лечения.

Гиперпаратиреозом в медицинской среде принято считать эндокринопатию, основу которой составляет продуцирование паращитовидными железами паратгормона в избыточном количестве. Возникновение гиперпаратиреоза вызывает существенное повышение уровня кальция в составе крови и развитие патологических изменений, которые в первую очередь затрагивают почки и костную ткань организма человека. Случаи обнаружения заболевания, сопровождаемого увеличенным количеством кальция, среди мужского населения планеты встречается почти в 2-3 раза реже по сравнению с женщинами. Что касается женщин, то они оказываются наиболее уязвимыми в возрастной период от 25 до 50 лет.

Что же вызывает столь бурную активность железы? В большинстве случаев это опухолевые явления. Но не стоит биться в панике: обычно эти новообразования имеют характеристики доброкачественной опухоли. Название им “гиперпаратиреоидная аденома”. Чаще всего она распространяется практически на всю железу, что и заставляет орган в сумасшедшем темпе и количестве вырабатывать свой гормон, не принимая во внимание при этом количество кальция в крови человека.

Учитывая повышенное содержание в организме человека гормона паращитовидной железы, принято различать виды гиперпаратиреоза:

  • первичный;
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • третичный;
  • псевдогиперпаратиреоз.

Лечение гиперпаратиреоза предполагает комплексное лечение, сочетающее в себе операционное хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию.

Гипопаратиреоз характеризуется недостатком вещества, секретируемого околощитовидными железами – паратгормона, а также нарушенной рецепторной тканевой чувствительности к этому гормону. Сниженная функциональная активность органа эндокринной системы различного происхождения и пути развития отмечается довольно нечасто. Количество выявленных случаев составляет примерно 0,4% населения. Заболевания, вызванные подобной дисфункцией, возникают независимо от возраста человека и, как правило, провоцируют нарушение кальциевого-фосфорного обмена внутри организма.

В медицинской практике принято различать несколько видов гипопаратиреоза:

  • врожденный;
  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • аутоиммунный;
  • идиопатический.

[youtube]j4jzQN7hE3Y[/youtube]

Диагностическое обследование при гипопаратиреозе должно определять, каково содержание гормона щитовидной железы, уровень кальция и фосфора в крови пациента. Необходимо также установление рентгенологическим способом наличия или отсутствия остеосклероза.

Сравнительная характеристика заболеваний

Двумя основными заболеваниями, связанными с дисфункцией паращитовидной железы и отмечаемыми в медицинской науке, являются гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

Как уже ранее отмечалось, гиперпаратиреоз является следствием повышенного продуцирования гормона паращитовидной железы. Возникает заболевание вследствие различного рода воздействий на эндокринный орган, чаще всего это доброкачественные опухоли, но бывают и другие причины. Среди возможных причин возникновения патологии можно отметить гиперплазию паращитовидных желез, снижение уровня кальция по причине других заболеваний.

Сложные случаи патологических заболеваний почек и синдром мальабсорбции , гемодиализ, резекция желудка, нарушение процесса всасывания кальция и витамина D в желудочно-кишечном тракте человека.

Гипопаратиреоз развивается из-за недостатка выделяемого паращитовидной железой паратгормона. В совокупности с гормоном щитовидной железы он отвечает за контролирование в организме обмена кальция и фосфора. Недостаточное содержание в крови данного гормона приводит к снижению уровня кальция и, соответственно, повышению фосфора. Конечно, это нарушает баланс между минералами в крови. В худшую сторону изменяется проницаемость клеточных оболочек, что приводит к судорожным состояниям и усилению нервно-мышечной возбудимости.

Одной из главных причин дисфункции паращитовидной железы является заболевание самой щитовидной железы. Кроме того, существует еще немало заболеваний, способных вызвать развитие гипопаратиреоза. К ним относится повреждение околощитовидных желез. Чаще всего это происходит при оперативном вмешательстве. Удаление щитовидной железы при онкологии может стать началом послеоперационного гипопаратиреоза. Травмирование шеи и кровоизлияния тоже нередко становятся причинами дисфункциональных нарушений в работе околощитовидных желез. Воспаления самих паращитовидных желез также не являются исключением. Существует немало других причин развития гипопаратиреоза, которые требую особого внимания со стороны лечащего врача.

Признаки нарушения работы околощитовидных желез

Каждое заболевание имеет не только причины, но и свойственные ему симптомы и проявления. Исключением, конечно же, не являются и нарушения в работе околощитовидных желез. Своевременно принятые во внимание симптомы и современное лечение заболевания снижают последующие риски осложнений. Поэтому очень важно обратить внимание на сами симптомы заболевания.

Итак, основным симптомом нарушения функционирования паращитовидных желез при гипопаратиреозе является так называемый тетанический синдром. Описать его можно как судороги и сильные мышечные сокращения, сопровождаемые сильнейшей болью. Причем судороги не сразу охватывают все тело, а поочередно, но происходят при этом симметрично. Больным отмечается высокая потливость, звон в ушах, головокружения, нарушения чувствительности рецепторов. При длительном снижении уровня Ca возможны невроз, расстройства сна, депрессивные состояния.

С гиперпаратиреозом дела обстоят тоже не совсем просто. Сложность его заключается в том, что на данное заболевание практически не обращается внимание. Выявление гиперпаратиреоза обычно происходит случайно при медицинском обследовании. Обычно при развитии данного заболевания человек начинает жаловаться на такие симптомы, как общая слабость, головная боль, ему становится трудно передвигаться. Некоторые врачи отмечают ухудшение памяти у пациента, тревожность, нервную неуравновешенность. На более поздних стадиях часто случаются переломы даже при обычных движениях вследствие размягчения костной ткани, деформации скелета.

Лечебные мероприятия

Любое заболевание эндокринного органа должно подразумевать точное диагностическое обследование с последующим лечением под наблюдением квалифицированного врача. Для подробной диагностики врачом назначается сцинтиграфия железы. На данный момент это наиболее информативный и достоверный метод диагностики. Кроме этого, необходимо сделать клинический анализ крови с целью выявления уровня гормонов и УЗИ паращитовидной железы. В случае обнаружения признаков гиперпаратиреоза существует два пути лечения: медикаментозный и хирургический. Терапия с применением лекарственных препаратов служит для коррекции уровня паратгормона в крови. Но чаще всего применяется второй вид лечения. При оперативном лечении удаляется аденома, в отдельных случаях предусмотрено удаление части или целой паращитовидной железы. Но в этом случае возникает риск развития противоположного заболевания гипопаратиреоза.

Читать еще:  Остеоартроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При сниженной функциональности околощитовидной железы лечение возможно с применением ультрафиолетового излучения. Нередко назначается магниево-кальциевая диета. Врач может порекомендовать прием спазмолитических и успокоительных медицинских препаратов.

Важную роль в излечении играет прием магния, введение витамина D и кальция.

Иногда необходимые результаты достигаются только при трансплантации паращитовидных желез.

В целом прогностические данные при заболеваниях паращитовидных желез достаточно благоприятные, при условии раннего диагностирования и своевременного лечения под наблюдением врача-эндокринолога.

Заболевания паращитовидных желез

Паращитовидные железы – органы, расположенные около щитовидной железы в передней части шеи. Они участвуют в регуляции содержания кальция в крови, что необходимо для нормального функционирования организма. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов, сокращение мышц, передачу нервных импульсов, протекание многих биохимических реакций.

При снижении уровня кальция в крови паращитовидные железы выделяют паратгормон, который активизирует выход кальция в кровяное русло из костной ткани. Также они синтезируют кальцитонин – гормон, который действует противоположно паратгормону – способствует снижению концентрации кальция в крови и переходу его в костную ткань.

При заболеваниях паращитовидных желез происходит усиление (гиперпаратиреоз) или снижение (гипопаратиреоз) их функции. При гиперпаратиреозе выделяется повышенное количество паратгормона, что приводит к значительному увеличению уровня кальция в крови и вымыванию его из костной ткани. В результате развивается повышенная ломкость костей, нарушение функции почек и другие проявления заболевания.

При гипопаратиреозе уровень кальция в крови снижается, что в первую очередь приводит к мышечным спазмам, нарушению функционирования нервной системы.

В зависимости от причин изменения уровня кальция лечение может быть консервативным и хирургическим.

Синонимы русские

Синонимы английские

Disorders of the Parathyroid Gland, Hyperparathyroidism, Hypoparathyroidism.

Симптомы

Для гиперпаратиреоза характерны следующие симптомы:

  • снижение прочности, хрупкость костей,
  • формирование камней в почках,
  • боли в суставах, костях,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в животе,
  • тошнота, рвота,
  • снижение аппетита,
  • депрессия,
  • снижение памяти,
  • повышение артериального давления.
  • болями в мышцах,
  • судорогами рук, ног, лица, туловища,
  • спазмами мышц лица, горла, рук и ног,
  • нарушением дыхания в результате спазма мышц горла, бронхов,
  • судорогами,
  • раздражительностью,
  • слабостью, утомляемостью,
  • головными болями,
  • депрессией,
  • ухудшением памяти,
  • болезненными менструациями,
  • сухостью кожи,
  • ломкостью ногтей,
  • выпадением волос.

Общая информация о заболевании

Паращитовидные железы выделяют гормоны, которые поддерживают необходимый уровень кальция в крови.

Кальций поступает в организм человека с пищей (для его нормального усвоения необходим витамин D). В кишечнике часть его всасывается, а часть выделяется с калом и выводится почками. Основное количество кальция (около 99 %) находится в костной ткани, чем обеспечивается ее прочность. Кроме того, кальций выполняет множество других важных функций в организме: участвует в сокращении мышц (в том числе сердечной мышцы, мышечных волокон внутренних органов), передаче нервных импульсов, необходим для свертывания крови, протекания различных биохимических реакций.

Выраженным действием на содержание кальция обладает гормон паращитовидных желез – паратгормон. В норме при снижении уровня кальция в крови паратгормон способствует выходу кальция из костной ткани, снижению выделения кальция почками и усилению его всасывания в кишечнике. По различным причинам может происходить избыточное выделение паратгормона, что приводит к выраженному увеличению уровня кальция в крови. При этом развиваются симптомы гиперпаратиреоза.

Гиперпаратиреоз может возникать в результате заболевания непосредственно паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) или в результате другого заболевания, которое нарушает их функционирование (вторичный гиперпаратиреоз).

Первичный гиперпаратиреоз возникает по следующим причинам:

  • доброкачественная опухоль (аденома) паращитовидных желез,
  • злокачественная опухоль (рак) паращитовидных желез,
  • гиперплазия (увеличение) паращитовидных желез.

Причины увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез неизвестны. По мнению исследователей, в некоторых случаях большую роль играют определенные гены, которые передаются по наследству.

Вторичный гиперпаратиреоз может развиваться при:

  • выраженном дефиците кальция, который бывает вызван недостаточным количеством кальция в пище и нарушением его всасывания,
  • недостатке витамина D (он необходим для всасывания кальция в пищеварительном тракте и синтезируется в коже под действием солнечного света, меньшая его часть поступает с пищей),
  • почечной недостаточности – выраженном нарушении функции почек (в почках витамин D переходит в активную форму, поэтому при нарушении их деятельности может возникать нехватка витамина D, что приводит к значительному уменьшению всасывания кальция; уровень кальция в крови поддерживается за счет выделения больших количеств паратгормона, которое вызывает вторичный гиперпаратиреоз).

Кальций выводится из организма почками. При его избытке в мочевыделительной системе образуются камни. Также снижается плотность костей, так как основным источником кальция для организма становится кальций костной ткани.

Другие симптомы гиперпаратиреоза (слабость, утомляемость, снижение аппетита) связаны с гиперкальциемией (повышением уровня кальция в крови). Она может вызывать повышенное выделение желудочного сока, что способствует развитию язвы желудка.

Могут возникать различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, повышение артериального давления).

При гипопаратиреозе синтез паратгормона сильно снижен, в результате чего уровень кальция в крови становится значительно ниже нормальных значений. Гипопаратиреоз может возникать по следующим причинам:

  • повреждение или удаление паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе (паращитовидные железы расположены на поверхности щитовидной железы и имеют небольшие размеры, поэтому в некоторых случаях их бывает сложно идентифицировать, что приводит к их повреждению или удалению во время оперативного вмешательства);
  • наследственный гипопаратиреоз – заболевание, при котором паращитовидные железы отсутствуют либо имеют сниженные функции с рождения пациента;
  • аутоиммунные процессы – состояния, при которых иммунная система разрушает клетки и ткани собственного организма, в некоторых случаях объектом агрессии со стороны иммунной системы становятся паращитовидные железы, что приводит к нарушению их функционирования;
  • действие ионизирующего излучения – при облучении злокачественных новообразований в области шеи радиоактивное излучение может повреждать клетки паращитовидных желез, вызывая гипопаратиреоз.

Снижение уровня ионизированного кальция в крови приводит к нарушениям процессов, для осуществления которых необходим кальций: сокращения мышц, передачи нервных импульсов, различных биохимических реакций. При этом могут возникать различные осложнения, одним из которых является тетания – сильные спазмы мышц лица, конечностей. Особенно опасно данное состояние при спазмах мышц горла. Это грозит нарушениями дыхания, что требует неотложной медицинской помощи. Также возможны судорожные приступы, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кто в группе риска?

К группе риска развития гиперпаратиреоза относятся:

  • женщины в период менопаузы,
  • лица, у которых был длительный и выраженный дефицит кальция или витамина D,
  • больные редкими наследственными заболеваниями, при которых развивается нарушение деятельности нескольких эндокринных желез,
  • лица, принимавшие препараты лития,
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

К группе риска развития гипопаратиреоза относятся:

  • лица, перенесшие хирургические вмешательства в области шеи, в частности удаление щитовидной железы,
  • лица, имеющие близких родственников, страдающих гипопаратиреозом,
  • больные аутоиммунными заболеваниями (болезнями, при которых клетки иммунной системы разрушают структуры собственного организма),
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике заболеваний паращитовидных желез ииграет лабораторная диагностика. Определяется уровень кальция в крови и моче, гормонов паращитовидных желез и других показателей.

  • Кальций в сыворотке крови. При гиперпаратиреозе он повышен, при гипопаратиреозе –снижен.
  • Кальций ионизированный – кальций, который не связан с белками плазмы крови и находится в свободном состоянии. По мнению исследователей, ионизированный кальций точнее отображает обмен кальция в организме, так как именно эта часть участвует в сокращении мышц, передаче нервных импульсов и других процессах. При гиперпаратиреозе наблюдается повышение данного показателя, при гипопаратиреозе – снижение.
  • Кальций в суточной моче. Кальций выводится из организма почками, поэтому при повышении концентрации кальция в крови выделение его с мочой также возрастает. Это происходит при гиперпаратиреозе. При гипопаратиреозе может наблюдаться снижение уровня кальция в моче.
  • Паратиреоидный гормон, интактный. Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами и регулирует уровень кальция в крови. При заболеваниях, сопровождающихся усилением функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе), концентрация данного гормона увеличивается, при гипопаратиреозе – снижается.
  • N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования) – белок, содержащийся в костной ткани. Он отображает изменения, происходящие в костной ткани. При уменьшении плотности костей (остеопорозе) его уровень повышается.
  • Маркер формирования костного матрикса P1NP. Является предшественником коллагена I типа. Этот вид коллагена – основной показатель активности формирования костной ткани. Анализ используется для оценки эффективности лечения, сравнения активности формирования кости до и после лечения.
  • Денситометрия костей. Измерение плотности костной ткани. Проводится исследование с помощью специального аппарата, действие которого основано на свойствах рентгеновского излучения, при этом оценивается нарушение минерального состава костей и выраженность остеопороза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов. При УЗИ паращитовидных желез может быть обнаружено их увеличение, опухоли и другие изменения.
  • Сцинтиграфия. Исследование внутренних органов с помощью радиоизотопов, которые вводятся в организм внутривенно. Они накапливаются в пораженном органе (например, в опухолевых клетках паращитовидных желез). Путем регистрации излучения данных радиоизотопов обнаруживается патологический очаг.
  • Электрокардиограмма – регистрация электрических импульсов, которые образуются при работе сердца. Данное исследование широко распространено и обладает высокой информативностью. Оно позволяет выявить различные нарушения в работе сердца, которые могут развиваться при заболеваниях паращитовидных желез.
Читать еще:  Невроз пищевода симптомы лечение

Лечение

Лечение при гиперпаратиреозе может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое заключается в удалении увеличенных паращитовидных желез, которые повышают уровень паратгормона. Если все паращитовидные железы увеличены и изменены, то сохраняется одна железы или ее отдельная часть для профилактики гипопаратиреоза после операции.

Консервативное лечение гиперпаратиреоза состоит в приеме препаратов, которые способствуют снижению уровня паратиреоидного гормона в крови. Также применяются препараты, задерживающие высвобождение кальция из костной ткани. У женщин в период менопаузы может проводиться заместительная гормональная терапия.

При гипопаратиреозе лечение направлено на восстановление сниженного уровня кальция в крови. Для этого применяются препараты кальция и витамина D. Дозировки и способы введения лекарств зависят от конкретной клинической ситуации.

Профилактика

Специфической профилактики заболеваний паращитовидной железы не существует. Чтобы предотвратить развитие осложнений при гиперпаратиреозе, необходимо:

  • употреблять с пищей необходимое количество кальция (диетические рекомендации индивидуальны в каждом конкретном случае),
  • пить большее количество воды – это снижает риск возникновения камней в почках,
  • регулярно заниматься спортом,
  • не курить (курение способствует выходу кальция из костной ткани),
  • избегать приема препаратов, которые повышают уровень кальция в крови.

Рекомендуемые анализы

  • Кальций в сыворотке крови
  • Кальций ионизированный
  • Кальций в суточной моче
  • Паратиреоидный гормон, интактный
  • N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
  • Маркер формирования костного матрикса P1NP

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Chapter 353. Disorders of the Parathyroid Gland and Calcium Homeostasis.

Функции и заболевания паращитовидной железы

Люди очень щепетильно относятся к функциям щитовидной железы, однако не каждому человеку известно о существовании другого эндокринного органа, а вернее, органов, к которым относятся паращитовидные железы. Между тем, паращитовидная или околощитовидная железа, которая имеет еще одно название, звучащее как паратиреоидная железа, выполняет не менее важные функции, поддерживающие жизнедеятельность человека. Вплоть до начала XX века при операциях, проводимых на щитовидной железе, этот орган удалялся, что приводило к мучительной смерти, сопровождаемой мышечными судорогами.

Как между собой связаны щитовидная и паращитовидная железы, какие гормоны она вырабатывает, и каковы последствия нарушения функций паращитовидных желез?

Строение и функции паратиреоидной железы

Паращитовидные железы входят в состав эндокринной системы человека. Анатомия паращитовидных желез у каждого человека индивидуальна. В большинстве случаев у людей присутствует 4 паращитовидных железы, внешне напоминающие образования в виде зерен чечевицы. Они расположены у задней части щитовидной железы – одна пара сверху, а другая снизу. Но у некоторых людей их количество может достигать 8 штук. Цвет и строение паращитовидной железы тоже индивидуальны.

В отличие от других желез внутренней секреции, околощитовидные железы не разделены на доли. Каждое образование заключено в плотную капсулу, внутри которой находится паренхима, состоящая из железистых клеток.

Основные функции паращитовидной железы заключаются в том, что ее клетки регулируют уровень кальция в крови. Данный процесс является важнейшим этапом в осуществлении нервной деятельности и двигательной активности.

Чтобы понять важность данного органа, перечислите функции околощитовидных желез. При снижении в крови уровня кальция в действие вступают гормоны паращитовидной железы, а вернее, один единственный паратиреоидный гормон или паратгормон. Данное вещество способствует образованию остеокластов – клеток, которые высвобождают кальций из старой костной ткани, направляя его в кровь. Такое действие паратгормона прямо противоположно кальцитонину – гормону щитовидной железы. Кальцитонин вырабатывает клетки остеобласты, которые ответственны за поглощение кальция из крови и его направление на образование новой костной ткани.

Таким образом, гормоны щитовидной и околощитовидной желез дополняют друг друга и помогают регулировать количество остеокластов и остеобластов. А потому малейшее нарушение их деятельности приводит к развитию опаснейших заболеваний – гипо- и гиперпаратиреозу.

Гипопаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

СЛАБЫЙ ИММУНИТЕТ? Из-за проблем с ослабленным иммунитетом появляются различные заболевания. Запаситесь супер иммунитетом – 25 целебных трав и 6 витаминов обеспечат защиту от вирусов и заболеваний. Читать далее»»

Развитию гипопаратиреоза способствует дисфункция паращитовидных желез, заключающаяся в снижении выработки паратиреоидного гормона, либо в его полном отсутствии. В результате в организме происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, а также возникает дисбаланс между содержанием натрия, калия и магния. Данное заболевание нарушает строение клеток, повышая их проницаемость.

К основным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • повышение нервно-мышечной возбудимости;
  • судороги как основное проявление болезни;
  • заболевания глаз (катаракта).

Существует несколько видов гипопаратиреоза.

  • Врожденный – развивающийся у плода в результате нехватки паратгормона в организме матери.
  • Послеоперационный – вызванный частичным или полным удалением паращитовидных желез.
  • Посттравматический – развивается из-за травм шеи и обильного кровоизлияния.
  • Аутоиммунный гипопаратиреоз – является следствием генетических факторов.
  • Идиопатический. Данный вид заболевания диагностируется в том случае, если не удается установить причину его развития.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • операции, проводимые на щитовидной железе, вследствие которых повреждаются околощитовидные железы;
  • воспалительные процессы в паращитовидных железах;
  • травмы шеи, вызывающие кровоизлияние в данных органах;
  • наследственные и генетические факторы;
  • воздействие радиации;
  • эндокринные заболевания.

Гиперпаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

Гиперплазия паращитовидной железы, которую принято называть гиперпаратиреозом, характеризуется повышением активности органа, вследствие чего он начинает продуцировать избыточное количество паратгормона. Увеличение паращитовидной железы приводит к повышению уровня кальция в крови и снижению его концентрации в костной ткани. Это становится причиной хрупкости костей, вызывающей частые переломы.

Наиболее часто данным заболеванием страдают женщины. По статистике, у представительниц прекрасной половины человечества гиперпаратиреоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Данный фактор объясняется тем, что гормональный фон у женщин, в отличие от мужчин, нестабилен.

Чаще всего заболевание развивается у женщин после 50 лет, когда вследствие физиологических факторов происходит снижение активности желез внутренней секреции.

Среди основных причин, вызывающих развитие болезни, можно отметить следующие негативные факторы:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование в паращитовидных железах;
  • нехватка витамина D;
  • заболевания почек.

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин и у мужчин практически одинаковы. К сожалению, как женщины, так и мужчины редко обращают на них внимание, что приводит к патологическим изменениям в костной ткани.

Основной признак заболевания заключается в общей слабости, не проходящей после отдыха и сна. Люди, страдающие гиперплазией околощитовидной железы, испытывают частые головные боли, у них ухудшается память. Такие люди отличаются повышенной нервной возбудимостью и неуравновешенностью.

В запущенных формах болезнь характеризуется сильным размягчением костной ткани, приводящим к деформации скелета. Данный фактор приводит к тому, что даже обычная двигательная активность вызывает переломы костей.

Самым опасным состоянием, вызываемым прогрессирующим заболеванием, является гиперкальциемический криз, развивающийся вследствие резкого повышения концентрации кальция в крови.

Диагностика заболеваний околощитовидной железы

Учитывая скрытый характер заболеваний, выявить их помогает комплекс диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ, рентгенография, МРТ и другие метода аппаратной диагностики.

Если данные способы обследования показали наличие в паращитовидных железах новообразования, проводится гистология, помогающая подтвердить или исключить развитие злокачественных процессов.

Способы лечения

Лечение гипопаратиреоза основывается на восстановлении уровня кальция в крови. Для этого применяется медицинский препарат, содержащий кальций, и препарат витамина D. В некоторых случаях в вену вводится раствор хлористого кальция, регулируемый постоянным наблюдением врача.

Устранить сопутствующие симптомы в виде судорог и раздражительности помогает препарат, обладающий противосудорожным и успокаивающим действием.

Больные люди должны скорректировать рацион питания в пользу продуктов, содержащих кальций и витамин D. К ним относятся:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • печень;
  • яичный желток;
  • жирные сорта морской рыбы.

Для лучшего усвоения кальция рекомендуется принятие солнечных ванн, а в зимнее время года назначаются физиотерапевтические процедуры с умеренным ультрафиолетовым излучением.

Лечение паращитовидной железы при гиперпаратиреозе может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Консервативное лечение применяется только при отсутствии симптомов заболевания, ухудшающих качество жизни больного. При этом любой назначаемый препарат должен способствовать разрушению пораженных тканей.

Во всех остальных случаях проводится хирургическая операция, в ходе которой паращитовидная железа подвергается частичному удалению.

Даже при удачном исходе операции, таким людям нельзя находиться под прямыми лучами солнца, загорать и подвергаться другим процедурам, связанным с ультрафиолетовым облучением.

Как побороть холестерин? Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов! Две трети больных умирают в первые 5 лет болезни! Избежать этого можно… Читать далее>>

Рацион при гиперпаратиреозе

Людям, страдающим данным заболеванием, следует придерживаться следующих правил составления рациона.

  • Необходимо ограничить прием продуктов, содержащих кальций. К ним относятся молочные и молочнокислые продукты, орехи, фасоль и чеснок.
  • Увеличить количество фторсодержащих продуктов, к которым относятся все морепродукты.
  • Черный чай и кофе следует заменить настоями, приготовленными из мочегонных травяных сборов. Для этих целей полезно использовать листья черной смородины, траву череды и толокнянки, а также березовые почки.
  • Учитывая снижение плотности костной ткани, при любой физической нагрузке следует соблюдать предельную осторожность.
  • Больным полезно делать массаж обеих стоп, уделяя внимание рефлекторным зонам, расположенным вокруг больших пальцев.
Читать еще:  Полиомиелит симптомы и лечение

При гиперплазии паратиреоидной железы полезно принимать отвары и настои из чаги. Чага – это березовый гриб, содержащий множество активных компонентов, способствующих общему укреплению организма.

Доказано, что чага способна сдерживать рост раковых клеток. Средства, приготовленные на основе этого гриба, оказываются очень эффективными на начальных стадиях рака. Кроме этого данное средство обладает обезболивающим действием, улучшает аппетит и общее состояние больного.

  1. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
  2. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. – М.: Центрполиграф, 2014. – 254 c.
  3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
  4. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. – Л.: Медицина, 2007. – 625 c.
  5. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 487 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин: как определить болезнь

Спектр патологий паращитовидных желез довольно широк. Можно выделить несколько групп заболеваний, к которым относятся гиперпаратиреоидные, гипопаратиреоидные состояния, а также опухолевые процессы. Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин и мужчин зависят от характера патологического процесса и степени его тяжести. Заболевания паращитовидной железы и лечение их носит комплексный характер и заключается в своевременной коррекции гормонального фона. Следует более подробно остановиться на основных заболеваниях паращитовидной железы.

Состояние гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз — эндокринная патология, которая возникает в результате, если паратгормон повышен лечение в этой случае корректирует доктор. Характер заболевания определяется повышением концентрации ионов кальция в крови из-за нарушения его обмена, которое провоцирует изменения морфологии и функционирования органов выделительной системы, а также костной ткани. Болезнь чаще встречается среди женщин среднего возраста, 25-50 лет. Болезнь может характеризоваться субклиническим течением, а также наличием висцеропатической, костной и смешанной формы. В тяжелых случаях как осложнение заболевания возможен гиперкальциемический криз. В качестве диагностических мер назначается анализ кальция, фосфора и уровня паратгормона в сыворотке крови. К инструментальным диагностическим приемам относятся денситометрия и рентген паращитовидной железы. Лечение патологии заключается в коррекции минерального обмена.

Симптоматика гиперпаратиреоза

В некоторых случаях гиперпаратиреоз протекает с невыраженной клинической симптоматикой и выявляется при профилактическом обследовании организма. В остальных случаях при гиперфункции паращитовидных желез возможно развитие симптомов со стороны множества систем органов. Ранние симптомы заболевания включают:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость мышц;
  • головные боли;
  • трудности в случае долгой ходьбы;
  • изменение походки;
  • тревожность;
  • депрессии.

По мере развития болезни развиваются все новые симптомы. Поздние стадии костной формы заболевания включают следующие проявления:

  • искривления;
  • патологические переломы;
  • образование ложных суставов;
  • остемаляция (размягчение костей);
  • болезненность костей конечностей и позвоночника;
  • выпадение зубов;
  • образование периартикулярных кальцинатов;
  • увеличение паращитовидных желез в объеме.

Поздние симптомы висцеропатической формы заболевания несколько отличаются. К ним относятся такие признаки, как:

  • боли в желудке;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • образование пептических язв;
  • симптомы нарушений функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • полиурия;
  • постоянная жажда;
  • отложение кальция в ткани почек, или нефрокальциноз;
  • почечная недостаточность;
  • склеротические изменения в сосудах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гиперемия роговицы и конъюктивы.

Симптоматика гиперпаратиреоза «> Симптоматика гиперпаратиреоза

Для устранения проявлений патологии назначается комплексное лечение. В случае легкой формы патологии лечение включает прием диуретиков, средств, снижающих скорость резорбции кости, а также увеличение количества приема жидкости и уменьшение потребления натрия и белка. В тяжелых формах показано оперативное лечение.

Состояние гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз — состояние, при котором наблюдается недостаточная выработка и секреция паратгормона клетками паращитовидной железы. Это провоцирует нарушение обмена кальция и фосфора в организме. Также патология может развиться в результате нарушенной чувствительности рецепторного аппарата клеток организма, в случае которой клетки не воспринимают сигналы о действии паратгормона. Гипопаратиреоз развивается в любом возрасте, с одинаковой вероятностью и для мужчин, и для женщин. Существует несколько форм заболевания, к которым относятся аутоиммунное, посттравматическое, послеоперационное и идиопатическое нарушение функции паращитовидной железы. С целью диагностики патологии эндокринолог назначает определение кальция, фосфора и паратгормона. Также целесообразно проведение денситометрии и рентгена. Лечение носит комплексный характер для нормализации гормонального фона и минерального обмена.

Симптоматика гипопаратиреоза

Клинические симптомы гипопаратиреоидного состояния включают, в основном, тетанический, или судорожный синдром. Паратгормон пониженили патология восприятия его сигналов может привести к усилению нервно-мышечной возбудимости, которая и приводит к чрезмерным сокращениям мышц, то есть судорогам. Такой характер заболевания паращитовидной железы сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

Характерный вид руки при гипопаратиреоидном состоянии. «> Характерный вид руки при гипопаратиреоидном состоянии.

Перед судорожным приступом может наблюдаться онемение и скованность мышц, а также ощущение покалывания и холода конечностей. В редких случаях в процесс вовлекается мышечный аппарат лица или тела. Судорожное состояние характеризуется спазмом групп мышц:

  • конечностей, причем чаще вовлекаются сгибающие мышцы;
  • лица, при этом сжимаются челюсти, опускаются уголки рта, сдвигаются брови и опускаются веки;
  • коронарных сосудов, что проявляется резкой болью в области сердца;
  • тела, в результате чего туловище разгибается назад;
  • шейной области, мышц межреберья;
  • органов пищеварительной системы, что провоцирует трудности глотания, колики, запоры;
  • органов выделительной системы, что проявляется анурией, то есть прекращением выделения мочи.

Судорожные симптомы характеризуются резкой болью, приступы в случае легкой формы заболевания наблюдаются до двух раз в неделю, а в случае тяжелой за день может быть несколько приступов. Судороги возникают или спонтанно, или провоцируются различного рода воздействиями — болью, изменением температуры, электроимпульсами, механическими повреждениями. При спазме мышц кожные покровы бледнеют, наблюдаются перепады давления, повышение пульса, нарушения работы пищеварительной системы, возможна потеря сознания.

Вегетативные симптомы включают такие проявления, как: увеличение потоотделения; обморочные состояния; понижение функции слуха; зрительные нарушения; понижение восприятия кислого вкуса и увеличение — горького и сладкого.

При продолжительном течении заболевания и низкой концентрации кальция в сыворотке крови возможны расстройства психического состояния: снижается интеллект, появляются неврозы, эмоциональная нестабильность, бессонница. При хроническом течении вероятны трофические нарушения. Кожа становится сухой, шелушится, ломаются ногти, повышается заболеваемость грибковыми патологиями. Также нарушается рост волос, наблюдается их выпадение, раннее появление седины. Эмаль зубов подвержена гипопластическим изменениям, развивается кариес.

Для устранения симптоматики назначается комплексное лечение. Такое лечение включает диету, препараты кальция, противосудорожные лекарственные средства. Кроме того, рекомендуется физиотерапевтическое лечение: применяется ультрафиолетовое облучение для коррекции уровня витамина Д.

Опухоли паращитовидных желез

Возможно образование как доброкачественных аденом, так и злокачественных карцином паращитовидных желез. По большей части опухолевый процесс провоцирует повышение гормональной активности и появление симптоматики гиперпаратиреоза и гиперкальциемии. Опухоли обнаруживаются как образования в шейной области, в некоторых случаях передавливающие пищевод, трахею, гортанный нерв. Для диагностики опухолевого процесса используют ультразвуковое исследование, томографию, биопсию, артериографию, а также анализ концентрации паратгормона. Если опухоль доброкачественная, возможно ее удаление, при злокачественном течении необходимо удаление паращитовидной железы и также лимфаденэктомия для предотвращения распространения метастаз.

Симптоматика опухолевого процесса

Симптомы новообразований паращитовидных желез часто объединяют в синдромы. Это позволяет определить поражение той или иной системы органов. Можно выделить следующие синдромы:

  1. Почечный синдром включает симптомы полиурии, полидипсии, мочекаменной болезни, нефрокальциноза, почечной недостаточности, ацидоза.
  2. Желудочно-кишечный синдром включает симптомы язвенной болезни желудка и тонкого кишечника, панкреатита, желчнокаменной болезни, запора, диареи, рвоты, анорексии.
  3. Сердечно-сосудистый синдром включает проявления повышения давления, аритмий, обызвествления сосудов.

Кроме перечисленных симптомов болезни также наблюдаются проявления нарушения функционирования нервной системы. Возможна слабость, утомляемость, депрессии, психозы, головные боли. Также ярко проявляется изменение конфигурации шеи, что сопровождается парезом гортани, дисфагией, дисфонией. Пальпация области шеи позволяет определить плотную опухоль бугристого вида с ограниченной подвижностью.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Злокачественные новообразования в некоторых случаях дают метастазы, которые выявляются в лимфоузлах области шеи, средостения, иногда — в легких, костной ткани, почках и печени.

Примерное изображение опухоли паращитовидной железы «> Примерное изображение опухоли паращитовидной железы

Лечение опухолей парщитовидных желез зависит от характера онкологического процесса. В случае доброкачественных аденом назначается хирургическое лечение, удаляется только опухоль. В случае озлокачествления процесса необходимо оперативное лечение, включающее удаление самих желез и расположенных рядом с ними лимфатических узлов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector