Содержание

Пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Пансинусит: причины, симптомы и лечение

Пансинусит – заболевание пазух носа, которое сопровождается поражением придаточных полостей. Острый пансинусит локализуется в решетчатых, верхнечелюстных, клиновидных и лобных зонах. Лечение недуга требует быстрой ликвидации очага воспаления, поскольку болезнь поражает слизистую оболочку носа и распространяется на смежные ткани.

Причины развития

Хронический пансинусит – это осложнение обычного синусита. Но воспалительный процесс в данном случае распространяется в околоносовые пазухи. Когда поражаются несколько пазух, развивается полипозный пансинусит. Процесс может быть гипертрофическим или гнойным.

Факторы появления заболевания:

  • Бактериальная или вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Полипоз носа;
  • Травма носовой перегородки;
  • Грибковая инфекция.

Данный вид насморка требует обращения к квалифицированному специалисту, правильной диагностики и соответствующего лечения. Чаще всего специалисты называют причину появления болезни – инфекцию.

Формы недуга

Заболевание делится на подвиды:

  • Катаральный пансинусит;
  • Острая форма недуга;
  • Гнойный пансинусит;
  • Гипертрофическая форма;
  • Полипозная форма.

Катаральный пансинусит характеризуют сильный отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, острая боль, выделение секрета из ноздрей. Активное размножение патогенных бактерий вызывают заложенность придаточных пазух. Заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и начала медикаментозной терапии.

Острый пансинусит отличается быстрым течением, отсутствием гнойных выделений, болью. Для этой формы характерны заложенность придаточных пазух, головная боль, утолщение слизистых и расположенных рядом тканей.

Гнойный пансинусит – форма, при которой из носа выделяется гнойный экссудат. Такой симптом связан с инфекцией эпителиальных клеток органа.

Гипертрофический пансинусит – достаточно тяжёлая форма заболевания, при которой выявляют дисфункцию слизистой оболочки носа и его желез. Ткани заметно утолщаются и разрастаются в пазухах.

Полипозная форма недуга проявляется хроническим воспалительным процессом. В носу могут развиться полипы и утолщение пазух носа. Также наблюдается сильная заложенность носа.

Клиническая картина острого и хронического пансинусита проявляется по разному. Чаще всего наблюдаются:

  • Лихорадка;
  • Отёчность всего лица;
  • Боль в пазухах;
  • Слизь и гной из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость.

При острой форме диагностируется сильная головная боль и бледность кожи, признаки интоксикации организма.

Диагностика

Заболевание требует врачебной помощи – правильной диагностики и назначения эффективных лекарственных препаратов. Чтобы определить форму, выполняются:

  1. Рентген;
  2. Эндоскопия носовых пазух;
  3. Микробиологические исследования экссудата;
  4. Пунктирование поражённых участков.

После выполнения необходимых исследований и получения результатов лабораторных анализов назначается лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение симптомов и дальнейшее предотвращение инфекции. Гипертрофический пансинусит требует определённой терапии. Назначаются сульфаниламидные средства «Алитромицин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». Применяются назальные спреи с содержанием антибиотика. Проводятся промывания носа противовоспалительными физиологическими растворами. Используются сосудосуживающие лекарства «Ринонорм», «Називин», «Тизин».

Эффективные медикаменты разжижают слизь и выводят её из пазух. При головной боли употребляют комбинированные симптоматические средства «Нурофен», «Диклофенак». Лечение требует постельного режима, если у пациента наблюдаются лихорадка и жар. Хронический воспалительный процесс требует назначения общеукрепляющих и антигистаминных препаратов. Назначаются «Лоратадин», «Ринофлуимуцил».

Облегчить состояние пазух сможет пункция носа. Для этого в полость органа вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Они разжижают накопившиеся массы застоявшейся слизи и выводят их наружу. Такая терапия способствует быстрейшему выздоровлению.

Симптомы пансинусита и способы его лечения

Обычное воспаление одной пазухи редко перетекает сразу в пансинусит. Как правило, это заболевание развивается у ослабленных людей при наличии неблагоприятных факторов.
Его причиной могут быть:

  • Ослабленный иммунитет при иммунодефицитном состоянии, сахарном диабете, гипертиреозе и т. д.;
  • Больные зубы в крайне запущенном состоянии – кариес, пародонтоз, хронические пульпиты;
  • Частое употребление медицинских препаратов, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики;
  • Травмы головы, искривление носовой перегородки, перелом костей носа;
  • Онкологические заболевания, анорексия, истощение;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ.

Пансинусит развивается при сочетании двух и более факторов. Устранение причины играет главную роль в профилактике заболевания.

Проявления болезни

Обычно диагноз «пансинусит» врач начинает подозревать после опроса больного, уточняя первые признаки заболевания и специфику симптомов.

Признаки заболевания такие же, как при синусите, только отличаются более тяжелой формой:

  • Температура всегда повышается до высоких цифр, держится стойко;
  • Сильная головная боль, которая не отступает даже после обезболивающего укола;
  • Нос заложен, пробивается с трудом;
  • Выделения из носа гнойные;
  • Нарушается восприятие запахов, больной может ощущать постоянный неприятный запах;
  • Изменение голоса: гнусавость, осиплость;
  • Обычно нарушается слух, появляется легкая заложенность в ушах;
  • Лицо опухает, больной ощущает лицевую боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, попытке пропальпировать пазухи.

Значительно ухудшается общее состояние человека, появляется вялость, апатия, сонливость, постоянное чувство дискомфорта, человек тяжело переносит яркий свет, ходьбу и передвижение на транспорте. Из-за интоксикации больной отказывается от еды.

Симптомы пансинусита ярко выражены – они заметно ухудшают качество жизни.

Виды пансинусита

Пансинусит бывает острым и хроническим. Острый пансинусит – это воспалительный процесс, который появился впервые в жизни. При адекватном лечении он больше не беспокоит, а если остался недолеченным или лечился нерационально, то переходит в хроническую стадию. Хронический пансинусит – это обострение заболевания как минимум трижды в год.

И хроническая, и острая формы заболевания могут протекать в трех видах:

О катаральном процессе говорят при отсутствии гноя. Заболевание может завершиться на этой стадии или перейти в острую гнойную форму. Симптомы катарального пансинусита лечатся легко и быстро – таблетками, физиопроцедурами, народными средствами. Лечение может проходить в поликлинике.

Полипозный вид появляется в результате хронического воспаления. Отличается различными разрастаниями и утолщениями тканей. Полипозная, гиперпластическая, форма пансинусита может переходить в опухоль. Нередко полипы приходится удалять хирургическим путем.

Острый гнойный пансинусит – самый опасный вид заболевания. При значительном отеке закрываются соустья пазух, что приводит к застойным явлениям, образованию гноя. Лечение проводится только в условиях больницы с проколами и зондированием, не исключено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика синусита всегда начинается с рентгена пазух носа. На снимке видна утолщенная слизистая, жидкость в пазухах. При неясной картине назначается компьютерная томограмма, которая позволяет сделать выводы о состоянии всех пазух, степени и характере заболевания. Большое значение имеет диагностическая пункция с бактериологическим посевом гноя – она дает возможность правильно подобрать антибиотик.

При пансинусите всегда наблюдаются воспалительные изменения в общем анализе крови.

Как лечить

Пансинусит требует немедленного врачебного вмешательства – решать проблему нужно быстро. Лечение основано не только на устранении инфекции – важное место занимает общая симптоматическая терапия. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на иррадикацию возбудителя. Только после нее начнут проходить все симптомы заболевания.

В первую очередь ЛОР-врач начинает лечение с Амоксициллина, Амоксиклава или Цефексима, дополняя их антибиотиками в каплях Изофра, Полидекса. Лечение продолжается не менее 1 недели. При отсутствии эффекта больной принимает два антибиотика, или ему назначается Азитромицин, Кларитромицин.

При выявлении грибов и дрожжей назначается Нистатин, Флуконазол, при уточнении вирусной этиологии – интерфероновые препараты.

Восстановление дыхания

Включает использование капель, которые снимают симптомы заложенности носа и отек. Для удаления выделений из носа назначается промывание солевыми растворами, каплями Квикс, Салин, Долфин, Аквамарис. От заложенности носа следует капать сосудосуживающие препараты – Ксилин, Нафазалин, Називин. С этой же целью можно использовать гомеопатические капли – Синупрет, Цикламена.

Читать еще:  Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение

Симптоматическая терапия

В острый лихорадочный период больному назначается постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры можно использовать Парацетамол, Аспирин, Ибуфен. Снять воспаление и его симптомы помогут Ибупрофен, Индометацин. От головной боли можно пить эти же таблетки или добавить Кеторолак, Нимесулид.

Перечисленные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому их употребляют после еды. При длительном лечении рекомендуется использовать в виде свечей.

Дренирование пазух

При плохом оттоке гноя, подозрении на развитие осложнений, тяжелом течении болезни назначается пункция пазух носа, в более острых ситуациях делается операция.

Рекомендуется удалить полипы, выровнять перегородку, устранить изменения после перелома костей носа хирургическим путем.

После выздоровления необходимо пропить курс иммуностимулирующего препарата. Для профилактики рецидива болезни следует избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, дважды в год пропивать курс витаминов. Особое внимание уделяется восстановлению здорового образа жизни.

Народные методы

Лечение пансинусита, как и синусита, должно проводиться комплексно. Одними народными средствами болезнь не победить, но их использование совместно с лекарствами приблизит выздоровление. Народными средствами можно снять симптомы интоксикации, подавить рост бактерий.

Травяные отвары

Для профилактики и лечения отлично подходит употребление чая из лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя и липы. Этими же отварами можно полоскать нос и горло.

Для профилактики воспаления пазух народными средствами используются капли в нос. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и сок алоэ, сок алоэ с настойкой из прополиса. Народные рецепты каплей снимают воспаление, убивают бактерии, пробивают нос.

Более быстрого эффекта от лекарственных растений помогут добиться ингаляции. Для паровой ингаляции можно использовать шалфей, листья эвкалипта, прополис, ромашку, календулу, лавровые листья.

Массаж и дыхательная гимнастика

Укрепить защитные свойства организма, восстановить носовое дыхание поможет массаж носа, точечный массаж. Точечный массаж делается на болевых точках кончиков больших пальцев рук с ног. Он снимает боль и воспаление в острый период болезни. Избежать рецидивов болезни, укрепить здоровье поможет иглоукалывание биологически активных точек.

Заболевание нередко имеет тяжелые последствия в виде менингита, эмпиемы, прорыва гноя в глаза. Увеличивается риск заболеваемости пневмонией, бронхитом, сепсисом, инфекционным миокардитом, нефритом. Не исключен смертельный исход.

В развитии пансинусита основную роль играет небрежное отношение к своему здоровью. Берегите себя.

Пансинусит: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Воспалительные процессы, затрагивающие верхние дыхательные пути, часто являются причиной низкой работоспособности и плохого сна. Одно дело, если это классический насморк. При правильном лечении всего за несколько дней можно избавиться от его проявлений. Хроническое воспаление с множественными рецидивами — это уже более серьезная патология. Особую опасность представляет пансинусит. При его острой форме преобладает двусторонний воспалительный процесс.

Пансинусит — что это такое?

Вследствие воспаления слизистых оболочек носовых ходов развивается ринит. Отсутствие качественного лечения неминуемо влечет за собой возникновение синусита. Это заболевание, при котором воспаление распространяется на одну из придаточных пазух. Они заполнены воздухом и соединены с носовой полостью. Иногда эти патологические процессы протекают одновременно, а врачи диагностируют уже «риносинусит».

Осложненной и самой тяжелой формой этого заболевания считается пансинусит. Что это такое? Патология характеризуется одновременным воспалением всех придаточных пазух носа и поражением слизистых оболочек. Встречается она довольно редко, но всегда требует незамедлительного лечения.

Основные причины

Заболевание пансинусит имеет инфекционную природу. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии и синегнойная палочка. Патогенная флора обычно передается воздушно-капельным путем. Вероятность подхватить болезнь существенно возрастает при ослабленном иммунитете. Она начинает прогрессировать, когда организм перестает справляться с повышенной нагрузкой. Другой причиной является недавно перенесенный синусит.

Спровоцировать острый приступ недуга могут следующие факторы:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания полости рта (пародонтоз, пульпит);
  • искривление носовой перегородки;
  • длительное медикаментозное лечение (речь идет о применении гормональных препаратов);
  • пагубные привычки;
  • онкологические болезни и анорексия.

На фоне развития перечисленных состояний возникают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры. Только после их устранения можно надеяться на быстрое выздоровление.

Проявления болезни

Чаще всего сразу после опроса больного врач начинает подозревать диагноз «пансинусит». Что это такое за недуг, в большинстве случаев пациент даже не догадывается. В действительности его признаки практически не отличаются от проявлений обычного синусита, но характеризуются более тяжелым течением.

Среди основных симптомов заболевания врачи выделяют следующие:

  • высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней;
  • заложенность носа;
  • гнусавый и осиплый голос;
  • проблемы со слухом;
  • гнойные выделения из носа;
  • лицевая боль, усиливающаяся при наклонах или кашле.

Течение пансинусита обязательно отражается на общем самочувствии. У человека появляется апатия, а сонливость начинает постоянно преследовать. Ему становится тяжело переносить яркий свет. На фоне интоксикации организма многие отказываются от еды.

Формы патологического процесса

Пансинусит бывает острым и хроническим. В первом случае речь идет об однократном воспалительном процессе. Острый пансинусит появляется внезапно и всегда сопровождается жаром. Головная боль преследует постоянно. На фоне заложенности носа голос больного приобретает некую гнусавость. Если к лечению недуга приступить сразу, выздоровление наступает в течение нескольких дней. В противном случае патологический процесс становится хроническим.

Этот вариант заболевания отличается своей коварностью. Температура повышается незначительно, а головные боли беспокоят время от времени. Очаг воспаления остается только в одной из околоносовых пазух. Чаще всего он занимает гайморову полость. Хронический пансинусит может обостряться многократно в течение нескольких лет. Основная его опасность заключается в высоком риске внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

Виды патологического процесса

Хронический и острый пансинусит имеют несколько вариантов течения: катаральный, полипозный и гнойный. Каждый из них обладает определенным набором симптомов, что существенно облегчает дифференциальную диагностику.

О катаральном процессе говорит сильная отечность слизистой носа, но гнойный секрет отсутствует. При качественном лечении пациент может быстро поправиться. В терапевтических целях обычно назначают таблетки и физиопроцедуры. Иначе заболевание переходит уже в острую гнойную форму, что требует лечения в условиях стационара.

Полипозный вид возникает в результате хронического воспалительного процесса. Отличается утолщением мягких тканей на слизистой. Полипозные образования могут «мигрировать» из верхнечелюстных пазух в иные области, захватывая все новые полости.

Самым опасным признается гнойный пансинусит. Что это такое за болезнь, какого она требует лечения — на эти вопросы должен ответить врач после подтверждения диагноза. Стоит отметить, что в этом случае клиническая картина сопровождается разрастанием гнойных масс в полостях. Каналы, которые соединяют пазухи и носовые ходы, оказываются заблокированными. Данный вариант патологии предусматривает применение сильнодействующих препаратов, а также хирургического вмешательства.

Особенности болезни у маленьких детей

Чуть выше мы уже успели разобраться, что такое пансинусит. У взрослых данное заболевание хорошо поддается терапии. Что говорят врачи о маленьких пациентах?

При рождении у ребенка вместо лобной пазухи отмечается одноименное углубление, а вместо клиновидной — небольшой по размеру пузырек. Его верхнечелюстная гайморова полость также отличается маленькими параметрами. Длина и ширина составляют не более 4 мм, а высота — 7 мм.

По мере роста костей черепа околоносовые синусы продолжают активно развиваться. Однако пансинусит не обходит стороной даже маленьких детей. Первые его проявления возможны в возрасте 2-3 лет. Заболевание обычно протекает в острой форме и является результатом осложнения простудного заболевания. До 7 лет терапия предусматривает применение лекарственных препаратов. Затем, в случае необходимости, маленьким пациентам назначаются проколы.

Читать еще:  Паническая атака ночью симптомы лечение

Медицинское обследование

Диагностикой и последующим лечением пансинусита занимается отоларинголог. Сначала он должен выслушать жалобы больного и осмотреть носовые пазухи. Для уточнения возбудителя патологического процесса и его вида может потребоваться более детальное обследование. Обычно оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рентгенография пазух носа. При пансинусите на снимке просматривается утолщенная слизистая и наличие жидкости в полостях.
  2. Диагностическая пункция. Этот метод обследования позволяет определить характер возбудителя болезни и чувствительность его к антибактериальным препаратам.
  3. Эндоскопическое исследование. Данный метод диагностики помогает выявить характерные признаки воспалительного процесса: отек, гиперемия слизистой носовых пазух.

После обследования отоларинголог может подтвердить предварительный диагноз «пансинусит». Лечение будет назначено по его результатам. В зависимости от степени запущенности патологии используется исключительно медикаментозная терапия или применяют радикальные способы борьбы с недугом. К числу последних следует отнести хирургическое вмешательство и прокол пазух. Более подробно о каждом методе воздействия на проблему рассказано чуть ниже.

Использование лекарственных препаратов

Лечение пансинусита всегда проводится в несколько этапов. Сначала необходимо купировать отек слизистой. Для этой цели отоларинголог может порекомендовать обычные назальные капли. Для удаления скопившегося секрета назначают «Квикс», «Долфин» или «Аквамарис». От заложенности в носовые пазухи можно закапывать сосудосуживающие средства («Називин», «Ксилин»). Использовать назначенный препарат более одной недели не стоит, поскольку иногда развивается привыкание.

Одновременно можно начинать прием антибактериальных средств. Конкретное лекарство, его дозировку и продолжительность применения определяет отоларинголог. Многие пациенты прекращают курс терапии, когда признаки пансинусита начинают стихать. Следовать их примеру не рекомендуется. Нужно обязательно довести курс лечения до конца. Из антибиотиков чаще всего прибегают к помощи «Амоксициллина» или «Амоксиклава». При отсутствии положительной динамики препарат заменяют на «Азитромицин» или «Кларитромицин».

В период острой лихорадки больному показаны постельный режим, легкая пища и обильное питье. Для снижения температуры можно использовать «Ибуфен» или «Парацетамол». От головной боли хорошо помогает «Ибупрофен». Перечисленные медикаменты отрицательно воздействуют на слизистую желудка. Поэтому принимать их следует после еды.

Прокол и метод ЯМИК

Если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, переходят к пункционным методикам лечения. Также их применение оправдано при высоком риске развития осложнений. Это, прежде всего, менингит, сепсис и тромбоз. Известны случаи, когда перечисленные нарушения приводили к смерти пациента.

Гнойный пансинусит практически всегда требует прокола одной из стенок пазухи. В результате создается «коридор откачки» застоявшейся слизи. После пункции состояние больного заметно улучшается. При этом удается избежать оперативного вмешательства. Кроме того, процедура дает возможность введения антибактериальных и противовоспалительных лекарств непосредственно в носовые полости.

Беспункционное лечение предполагает создание избыточного давления жидкости и применения ЯМИК-катетера. Во время такого лечения в носовые ходы вводятся лекарственные препараты и физраствор, которые способствуют удалению гнойных масс и уничтожению микробов.

Хирургическое вмешательство

Несколько иного подхода требует полипозный пансинусит. Лечение в этом случае всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Основная его цель — восстановить нормальный отток секрета из околоносовых пазух. В большинстве медицинских учреждений используются эндоскопические операции. Посредством специальных аппаратов врач может удалить разросшиеся образования с минимальной степенью инвазии. Пациент при этом практически не чувствует боли, а реабилитационный период не требуется.

Многим больным с диагнозом «хронический пансинусит» операция помогает восстановить дыхание, исправить носовую перегородку. Чаще всего такое вмешательство осуществляется под общей анестезией. После этого назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием кортикостероидов.

Помощь народной медицины

Лечение пансинусита в домашних условиях допустимо, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Использовать рецепты народных лекарей лучше в качестве дополнения к основной терапии и после купирования основной симптоматики.

Например, в домашних условиях можно делать промывания физраствором или морской водой с добавлением йода. На стакан кипяченой воды достаточно чайной ложки морской соли. В раствор необходимо добавить 5 капель аптечного йода.

Хорошо помогают ингаляции на основе трав с выраженным противовоспалительным действием. Это ромашка, листья эвкалипта, зверобой и цветки душицы. Травяной отвар следует довести до кипения, после чего можно приступать к оздоровительным процедурам. Вдыхание целебного пара помогает усилить отток слизи из носовых ходов.

Дополнительные рекомендации врачей

Отоларингологи советуют на весь период лечения следить за состоянием воздуха в квартире. Он не должен быть слишком сухим и чрезмерно влажным. При острой форме заболевания рекомендуется отказаться от авиаперелетов и плавания в бассейне. Повышенная активность может стать причиной возникновения неприятных ощущений в носовой полости.

После выздоровления необходимо заняться укреплением иммунитета. Все знают основные рекомендации по этому вопросу, но пользуются ими лишь единицы. Врачи советуют:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • побольше бывать на свежем воздухе.

Если прислушаться к этим рекомендациям, все простудные недуги обойдут стороной.

Пансинусит – что это за болезнь, причины, симптомы, лечение острой и хронической формы

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

Пансинусит: что это такое?

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит – поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

  • отсутствие иммунитета;
  • инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
  • пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

  • аллергический ринит;
  • полипоз носа;
  • искривлённая перегородка носа;
  • травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Острый пансинусит

Что это за болезнь? Острый пансинусит довольно серьёзное заболевание и требует к себе своевременного и правильного подхода. Может вызываться как вирусами, так и бактериями, однако, в любом случае требует правильного комплексного лечения. Неправильная или несвоевременная терапия острого пансинусита может спровоцировать серьёзные осложнения.

  • Острый катаральный пансинусит характеризуется сильным отёком и гиперемией слизистых оболочек околоносовых пазух. При таком течении катарального пансинусита температура тела достигает 39-40 градусов. Носовые проходы настолько сужены, что больному очень тяжело дышать. чувство заложенности не покидает человека на протяжении всего дня. Обычные сосудосужающие назальные препараты не даю нужного результата так, как для лечения пансинусита требуется комплексное лечение. При неправильной или несвоевременной терапии катаральная форма может переходить в гнойную и тогда требуется более серьёзное лечение.
  • Острый гнойный пансинусит протекает с большим скоплением гноя в пазухах, вызывает воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя. Такой острый гнойный процесс может также поражать хрящевые перегородки и кости носа. Протекает острый гнойный пансинусит с высокими температурами. Требует серьёзного комплексного медикаментозного лечения и при необходимости хирурического вмешательства. При несвоевременном лечении гнйно-воспалитеьный процесс может вызывать серьёзные осложнения и вызывать воспаление среднего уха и слизистой оболочки мозга.
  • Острый полипный пансинусит вызывается сильным разрастанием полипов. Полипные образования сначала заполоняют носовые ходы, а затем распространяются на околоносовые пазухи Чем очень сильно затрудняют дыхание через нос. В лечении острого полипного пансинусита применяется хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление полипов. Дальше применяется консервативное лечение.
Читать еще:  Песок в мочевом у женщин симптомы и лечение

Хронический пансинусит

Как и в случае острого пансинусита, хронический процесс по течению может быть гнойным, гиперпластическим, либо полипозным. Однако в каждом случае присутствует элемент длительного воспалительного процесса.

Для возникновения данного состояния необходимо наличие хотя бы одного из следующих факторов:

  • отсутствие лечения острого пансинусита при условии нормальной работы иммунной системы;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • несоблюдение схемы лечения или длительности терапии;
  • сахарный диабет в стадии субкомпенсации или декомпенсации;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • приобретенные иммунодефициты (в том числе и вирус иммунодефицита человека);
  • длительное лечение гормональными или цитостатическими препаратами;
  • наличие резистентного возбудителя.

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.
  • У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Симптомы хронического пансинусита не так ярко выражены, как при остром процессе. Однако заподозрить данное заболевание можно. Особенно если в анамнезе есть эпизод острого пансинусита.

  • Умеренное повышение температуры тела. Температурная реакция не доставляет человеку никакого субъективного дискомфорта. Температура остается субфебрильной и достигает 37°С.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Постоянное ощущение заложенности носа.
  • Одышка, не связанная с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.
  • Чувство напряжения над переносицей или над обоими глазами.
  • Головная боль постоянного или волнообразного характера.

В случае гипертрофической формы, симптомы могут немного отличаться:

  • нарушение дыхания носом;
  • снижение концентрации внимания;
  • постоянные слизистые выделения;
  • возникновение или усиление храпа;
  • необходимость дыхания ртом;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • отсутствие эффекта от применения сосудосуживающих лекарственных средств.

Осложнения

При своевременном и адекватном лечении устранить недуг можно за 2 недели. В ином случае повышен риск перехода заболевания в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Не исключены и такие осложнения как:

  • гипоксия головного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз;
  • сепсис;
  • абсцесс и флегмона глазниц;
  • повреждение надкостницы и кости.

Заболевание приводит к летальному исходу при отказе в лечении синуситов.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

  • Физикальное обследование. При ощупывании и перкуссии переносицы, надбровных дуг, затылочной и теменной области пациент испытывает выраженные неприятные ощущения. Попытка наклона головы вниз провоцирует усиление боли. Пальпаторно обнаруживается отёчность в проекции пазух.
  • Передняя и задняя риноскопия. Воспаление синусов сопровождается выраженной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. При экссудативном пансинусите выявляется прозрачное или жёлто-зелёное содержимое, а при продуктивном ‒ обнаруживаются полипы и гипертрофия слизистой.
  • Диагностическая пункция. После проведения аспирации содержимое пазухи отправляется на микроскопическое или бактериологическое исследование. Это позволяет определить характер возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
  • Инструментальные исследования. Рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ околоносовых пазух помогают определить наличие патологического экссудата, его уровень. Для обнаружения осложнений гнойного характера и поражения мозга используется МРТ.

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

Лечение пансинусита у взрослых

Ввиду опасности и тяжести острой формы пансинусита, лечение должно проводиться исключительно в стационаре, под наблюдением специалиста. Самостоятельное лечение острой формы может обернуться серьёзными последствиями для жизни и здоровья больного.

Медикаментозная терапия

Лечение пансинусита проводится следующими группами лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Местно – назальные спреи с противомикробным эффектом: Изофра, Биопарокс. Перорально – Азитромицин, Амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае гнойной формы болезни, и только после становления чувствительности патогенных МКО.
  • Противовирусные препараты необходимы при возникновении инфекции вирусной этиологии. Препараты назначаются для перорального приема, и местно в виде капель.
  • Сосудосуживающие капли необходимы для восстановления носового дыхания и снятия отечности. На фоне применения сосудосуживающих средств улучшается отток слизи. В составе некоторых средств имеются антигистамины, для устранения возможного агента-раздражителя.
  • Препараты для разжижения слизи в виде назальных промывающих растворов, ингаляций и капель.
  • Растворы для устранения слизи и увлажнения полости – Фурацилин, физ. раствор, солевой раствор. Перед закапыванием сосудосуживающих средств, полость носа санируется солевыми растворами.

Для устранения болевых ощущений и снижения температуры допускается прием жаропонижающих: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В случае аллергического пансинусита назначат антигистаминные препараты общего и местного действия.

Важно! Терапия и схема лечения зависит от характера патологического процесса, и только врач может выбрать тот или иной вид терапии. Кроме того специалист четко определит курс лечения и комбинации аптечных препаратов.

Для восстановления иммунитета назначается комплекс иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В терапии приемлемы физиотерапевтические процедуры, ингаляции и прогревание придатков, однако все действия должны быть согласованы с врачом.

Промывание носа

К таковым относятся: промывание пазух «методом кукушки», удаление полипов под местным наркозом, срезание участков с гиперплазией и полостное вскрытие пазухи при тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе. Чаще всего проводится промывание с применением синус-катетера ЯМИК.

Если развивается гнойный и полипозный пансинусит, или отсутствует эффект от проводимого консервативного лечения, может понадобиться оперативное вмешательство. А при наличии внутричерепных осложнений операция необходима по жизненным показаниям и проводится в кратчайшие сроки.

Проведение операции при пансинусите осложнено тем, что поражены абсолютно все придаточные пазухи носа. Поэтому речь идёт даже не об одной операции, а о ряде процедур. И необходимость каждой отдельной манипуляции определяется заранее, проводиться детальное исследование черепных структур и наличие экссудата в пазухах.

Как лечить пансинусит народными средствами?

Несложные формы заболевания можно устранить с помощью народных средств в домашних условиях, но не стоит забывать, что прежде стоит проконсультироваться с терапевтом или ЛОР-врачом, которые смогут, с профессиональной точки зрения, оценить пользу и риски от данного лечения.

  1. Промывание носа: самый простой и надежный способ избавиться от заложенности и отека носовых пазух — это регулярно промывать нос травяными растворами. Для процедуры вполне подойдут отвары шалфея, календулы, малины или череды.
  2. Ингаляции: для этих целей используют паровые бани на основе теплых растворов из эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, душицы.
  3. Мази из природных компонентов: хорошим терапевтическим и антибактериальным эффектом обладают натуральные мази. Изготовить их можно из обычного воска или прополиса, с добавлением меда и алоэ.
  4. Массаж: в качестве дополнительного метода лечения острого пансинусита можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.

Профилактика

Профилактика острого пансинусита включает полноценное обследование и ряд мероприятий, связанных с изменением образа жизни:

  • Грамотно организованный режим дня и полноценный сон позволяют организму легко восстановиться, что предупреждает развитие тяжелых заболеваний.
  • Вредные привычки подрывают иммунитет. Его недостаточность служит одной из основополагающих причин появления пансинусита, поэтому обследованию и восстановлению иммунной системы понадобится уделить особенное внимание.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector