Содержание

Остеопения симптомы и лечение

Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение

Болезнь называется — остеопения, что дословно означает “снижение количества костной ткани”. Кости меняют свою структуру и в них снижается количество остеоцитов. Строение скелета становится более пористым, что сказывается на устойчивости к ударам. Если остеопению не лечить, состояние становится более серьезным. Важно вовремя отреагировать на болезнь и не откладывать терапию на потом.

Что такое остеопения?

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство — пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам — легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния — остеопороза или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой — в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов — больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни появляются только тогда, когда наступила стадия осложнений. До этого, распознать болезнь без специальных методов невозможно. Пациент может только наблюдать неспецифические симптомы, которые сопровождают дефицит кальция и фосфора.

Как правило, это такие признаки:

  1. Судороги в мышцах;
  2. Нарушение сердечного ритма;
  3. Тусклость и ломкость волос;
  4. Тусклый цвет и медленный рост ногтей;
  5. Сухость кожи.

Более чем 80% пациентов узнали о своем диагнозе, когда начались патологические переломы. Патологическими переломы считаются тогда, когда они возникают на фоне легких воздействий на кость. Это говорит о чрезмерной хрупкости костной ткани. Чаще всего страдают поясничные позвонки и шейка бедра. Эти структуры хрупкие сами по себе, а также подлежат значительным нагрузкам, что повышает риск перелома. Довольно часто наблюдаются переломы таких участков как плечо, бедро, предплечье, голень.

Еще один признак патологического перелома — его частые повторы. Происходит нарушение целостности одного и того же участка кости. Если это наблюдается 3-4 раза в год, стоит задуматься об остеопении. Причина — плохое срастание места перелома и его повторное повреждение. Если сравнивать срастание перелома у пациента без остеопении, при патологических переломах кость срастается в 4 раза дольше, есть повышенный риск смещений.

Кроме полных переломов могут возникать надломы, трещины кости. В некоторых случаях наблюдается компрессионный вид перелома — часть кости вдавливается в нижерасположенный участок. Именно по такому принципу происходит повреждение позвонков. К слову, симптомы при таком переломе также проявляются не сразу, а лишь тогда, когда происходит разрушение тела позвонка.

Почему возникает болезнь?

С возрастом, у многих пациентов возникает естественное истощение костной ткани, снижение количества минералов и изменение структуры. Состояние костной ткани в организме регулируется 2 видами клеток: остеокластами и остеобластами.

Остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты контролируют её состояние и время от времени удаляют лишние клетки. Чем старше человек, тем выраженнее проявляется превосходство остеокластов над остеобластами, соответственно, костная ткань разрушается и не успевает восстановиться.

Изменение состава костной ткани и приводит к повышенному риску переломов и травм. В процессе развития организма есть период максимального насыщения кости минералами, а затем происходит обратное развитие. Однако, если в тот момент, когда кости должны быть максимально плотными, в них содержится повышенное количество минералов, то процесс остеопении будет происходить намного медленнее. И наоборот — есть ряд факторов, которые замедляют этот процесс.

Среди факторов, которые повышают риск возникновения остеопении — патологические воздействия извне, врожденные особенности организма, некоторые заболевания и определенные медикаменты. Среди факторов риска можно указать женский пол — остеопения происходит по причине гормонального сбоя, который наступает в период менопаузы. Независимо от пола пациента, патология может возникать на фоне следующих причин:

  • патология пищеварительного тракта, при которой нарушается всасывание кальция и его усвоение организмом;
  • метаболические нарушения, которые приводят к снижению потребления кальция;
  • недостаточное потребление микроэлементов вместе с пищей;
  • некоторые медикаменты — химиотерапия, стероидные вещества;
  • радиационное влияние на организм.

Стоит насторожиться тем, кто имеет недостаточный индекс массы тела, ведет малоподвижный образ жизни, часто потребляет алкоголь, кофе, напитки, содержащие кофеин. Эти факторы повышают риск заболевания, ускоряют темпы его развития.

Актуальные методы лечения

Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении — исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Применяются также другие методы, которые позволяют оценить костную массу, её плотность. А вот рентгенография не поможет при обследовании пациента, так как метод недостаточно чувствителен и не дает возможность оценить дефицит костной ткани.

Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:

  • принадлежность к европеоидной или азиатской расе;
  • случаи остеопороза у кровных родственников;
  • сниженная масса тела;
  • длительное применение химиотерапии, стероидных гормонов, противосудорожных медикаментов;
  • наличие патологии пищеварения или метаболических расстройств, которые снижают количество кальция в организме;
  • гиподинамия или постельный режим;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • сниженное потребление кальция и витамина D, их дефицит в организме.

Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией — просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика — отличный способ предупредить болезнь.

Цель лечение остеопении — остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества — молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.

Читать еще:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости симптомы лечение

Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых — назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.

К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:

  • аквадетрим;
  • биофосфанаты — алендронат, рекласт;
  • миакальцик;
  • фортикал;
  • форстео;
  • препараты кальция и витамина D.

Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.

Как избежать заболевания?

Профилактика остеопении бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика нацелена на избежание патологии. А вторичная предупреждает осложнения и нацелена на замедление прогрессии процесса.

Чтобы избежать патологии, необходимо изначально заботиться о состоянии костной ткани. Разнообразьте меню, употребляйте достаточное количество мясных продуктов, морской рыбы, вареных яиц, зеленых овощей, молока и молочных продуктов. Организму требуется умеренное воздействие солнечных лучей, которое повышает количество витамина D в организме, однако следите, чтобы не было его переизбытка.

Контролируйте массу тела — ее дефицит также опасен как и переизбыток. Не допускайте малоподвижного образа жизни, так как без нагрузок кость начинает менять свою структуру. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, чаще бывайте на воздухе. Особенно актуально это для тех, у кого наступила менопауза, есть наследственная склонность к болезни. В период гормональной перестройки организма, по мере возрастных изменений стоит особенно внимательно относится к данным правилам профилактики.

Если болезнь наступила, профилактика заключается в том, чтобы остановить ее прогрессию. Следите за состоянием организма, проходите диагностику и лечение своевременно. Также следует избегать опасных в плане травмирования занятий, активного отдыха, экстремальных увлечений. Носите удобную обувь и одежду. Своевременное начало лечения не позволит болезни разрушить костную ткань, приведет к более ранним и стойким результатам. Позаботьтесь о своей костной ткани и забудьте о болезни.

Что такое остеопения и как ее лечить – симптомы, причины и диагностика

Здоровая и активная жизнь человека напрямую связана с движением. Прочность костей и сила опорно-двигательного аппарата определяют работоспособность, выносливость и хорошее настроение.

Скелет – опора, полагаясь на которую, большинство людей до поры не задумываются о её поддержании.

Что такое остеопения?

В молодом здоровом организме кости насыщены минералами, прочны и богаты структурными клеточными элементами: остеоцитами, остеобластами и остеокластами, за счёт которых идёт наращивание костной массы и её обновление.

Это длится примерно до достижения человеком 25-летия, после чего неизбежно запускается обратный процесс: ткани плохо обновляются, запасы минералов расходуются, а их усвоение нарушается, костная структура разрыхляется и уменьшается плотность скелета.

Причины заболевания

Понижение плотности костей – физиологический возрастной процесс.

Но он будет протекать быстрее и возникнет гораздо раньше при воздействии на организм ряда факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка организма в период менопаузы или при лечении стероидами.
  3. Худощавость или избыточный вес в комплексе с низкорослостью.
  4. Наличие вредных привычек и неправильное питание.
  5. Гиподинамия.
  6. Проведение химиотерапии.
  7. Многократные и часто повторяющиеся периоды беременности и грудного вскармливания.
  8. Недоношенность младенцев.
  9. Принадлежность к женскому полу и к европеоидной расе.
  10. Пожилой и старческий возраст.

Люди, испытывающие на себе воздействие нескольких факторов, находятся в зоне повышенного риска развития болезни. Им нужно регулярно проходить все положенные обследования и самостоятельно инициировать исследование плотности костной ткани.

Симптоматика остеопении

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

Необходимо знать, что в пожилом возрасте или в ситуациях, сопряжённых с риском снижения плотности костной ткани, не стоит игнорировать прохождение диспансеризации и профилактических медосмотров.

Регулярно заботясь о своём здоровье, можно предотвратить многие болезни или выявить их на ранней стадии – тогда и лечение будет успешным и не столь тягостным.

Виды остеопении

Резкое снижение плотности костной ткани может затронуть все кости скелета человека. Такую форму остеопении называют генерализованной. Это крайне тяжёлое и редкое состояние, как правило, влекущее за собой возникновение остеопороза.

Многолетний же анализ историй болезней пациентов с данной патологией показывает, что наиболее уязвимы и подвержены снижению минеральной плотности два отдела костной системы: тазобедренный сустав (а именно, шейка бедренной кости) и поясничный отдел позвоночного столба.

Поэтому различают остеопению шейки бедра и остеопению поясничного отдела позвоночника. Эти два состояния вызваны несколько разными механизмами и имеют отличия в своих проявлениях, осложнениях и прогнозах.

Остеопения бедренной шейки диагностируется с трудом и к тому же на поздних стадиях.

В большинстве случаев, о болезни узнают, когда уже произошёл перелом.

Эта локализация процесса опасна осложнениями и инвалидизацией больного.

Чаще всего обнаруживается у лиц пожилого возраста, преимущественно у женщин в менопаузе. Развитие болезни связывают с общей деминерализацией скелета, происходящей с возрастом и с гормональными перестройками женского организма после снижения выработки эстрогенов.

Остеопения шейки бедра может выявляться и у мужчин, но значительно реже.

Лечение направлено на восстановление минерального обмена, восполнение дефицита кальция в организме, а также на профилактику и борьбу с осложнениями от возникающих переломов.

В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

Механизм возникновения остеопении поясничного отдела позвоночника немного другой: часто ей предшествуют травмы и трансплантации внутренних органов, тяжёлые соматические заболевания (особенно лёгочные), длительные периоды голодания или лечения противосудорожными и гормональными препаратами.

Общее старение организма также приводит к патологической хрупкости костей позвоночника. Лечение комплексное, в основном направленное на торможение дальнейшего развития процесса.

Остеопения в детском возрасте

Часто многие удивляются, сталкиваясь со случаями остеопении у детей. Ведь бытует мнение, что кости теряют свою прочность только с возрастом.

На самом деле, к развитию детской остеопении могут приводить следующие факторы:

    Недоношенность. В данном случае патология вызвана тем, что организм ребёнка во внутриутробном периоде развития не получил достаточное количество кальция и других минералов, являющихся строительными элементами костной ткани.

Диагностика

Диагностировать остеопению можно в больнице, пройдя по назначению врача ряд исследований.

И обычный рентген в данном случае не годится, как ошибочно полагают многие.

С помощью рентгенографии не удаётся отследить потерю плотности костей даже на начальных стадиях остеопороза, тем более не обнаружится на снимках и остеопенический процесс.

Применяются иные методики. В первую очередь, собирают анамнез и определяют состояние кальциево-фосфорного обмена при помощи ряда анализов крови и мочи.

После чего на снимках становится видна вся картина кости. Объёмную плотность измеряют в г/см3.

Для разных состояний и патологий есть диагностические критерии денситометрии, показывающие потерю костной массы за год. Если показатели плотности снижены менее чем на 1, то это говорит о норме.

При снижении значения на 1-2,5 выявляется остеопения, при отклонении более 2,5 подозревают уже остеопороз.

Помимо рентгеновской используется также и ультразвуковая денситометрия. Принцип исследования тот же, разница лишь в способе получения изображения костей (рентгеновские лучи или волны ультразвука).

Распространена также количественная компьютерная томография. Она предпочтительна для исследования плотности костного скелета позвоночника.

Читать еще:  Мигрень симптомы и лечение уколы

В целом, это и есть основные способы выявления остеопении. Стоит учесть, что более информативной будет явка на повторные исследования с результатами предыдущих. Это необходимо для того, чтобы врачи оценивали состояние пациента и вели наблюдение в динамике.

Кому показано проведение исследования на остеопению?

Безусловно, заботиться о своём здоровье и регулярно проходить профилактические обследования важно для каждого человека. Однако для углубленного специфического исследования на остеопению есть свои чёткие показания.

Проверить прочность костной ткани особенно важно:

  • Пожилым людям. Причём женщинам обследоваться нужно уже с 50 лет, а мужчинам после достижения 70-летия.
  • При наличии факторов риска обследоваться нужно гораздо раньше для представителей обоих полов: с 45-50 лет.
  • При быстром и частом возникновении переломов, в особенности повторных.
  • При лечении препаратами, вымывающими кальций и снижающими плотность костей. Сюда относятся практически все химиотерапевтические средства, применяемые в онкологической практике, а также стероидные гормональные лекарства и противосудорожные.
  • При наличии многолетних вредных привычек, особенно вкупе с низким ростом и худощавым телосложением.
  • При уже подтверждённой ранее остеопении для динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение остеопении

Лечение данного состояния комплексное: включает как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни и пищевого поведения, лечебную гимнастику. Участвуют в лечении врачи: терапевт, ортопед, эндокринолог.

Главными целями терапии являются:

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей остеопению (лечение нарушений всасывания, прекращение приёма вредных медикаментов, коррекция их дозировок и т.д.).
  • Регуляция кальциево-фосфорного обмена.
  • Обогащение организма повышающими плотность костей витаминами и минералами.

Чаще всего ограничиваются диетой, но прибегают и к таблетированным витаминно-минеральным комплексам. В тяжёлых случаях применяются препараты из группы бисфосфонатов и заместительная гормональная терапия.

Перед началом лечения надо проверить показатели минерального обмена крови и контролировать уровень кальция.

Ответ на вопрос: Что выбрать — Кальций Д3 Никомед или аналог подешевле? – читайте здесь.

Лекарства пьются длительно, мгновенного эффекта ждать не стоит – он проявится со временем как накопительное действие.

Диетотерапия при остеопении

Правильное питание – одна из главных составляющих успешной профилактики и лечения остеопении. При этом важно учитывать, что помимо рекомендованных и полезных продуктов существуют и те, присутствие в рационе которых должно быть ограничено или вовсе сведено на нет.

В первую очередь, рацион должен быть сбалансирован по калорийности и питательным веществам в соответствии с индивидуальными физиологическими и возрастными потребностями: не должно быть гиперкалорийного питания или, наоборот, голоданий. Наиболее оптимально разнообразное меню.

При снижении плотности костной ткани полезно употреблять продукты, богатые:

  1. Кальцием. Содержится в молочных продуктах (в особенности в твёрдом сыре и в твороге), в овощах, в бобовых культурах, в морской рыбе и соединительнотканных элементах животного мяса, а также в семенах кунжута и подсолнечника и их производных.
  2. Витамином D. Его достаточно в жирных сортах рыбы, в печени, яичных желтках, масле и сметане.
  3. Магнием. Им богаты листовые зелёные овощи, орехи, семена, бобовые и злаковые продукты.

А вот под запретом оказываются продукты, способствующие вымыванию кальция из организма или мешающие усвоению этого минерала:

  • крепкий чай и кофе;
  • какао и шоколад;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • чрезмерно жирная пища;
  • продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты: помидоры, ревень, щавель.

Лечебная физкультура

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале – посоветоваться с врачом.

Бесспорно то, что правильно подобранный комплекс упражнений способен заметно сократить и облегчить проявления болезни и даже затормозить её развитие.

Рекомендованы следующие виды физической активности:

  • Аэробные упражнения (ходьба, танцы, подъёмы по лестнице, неспешные пробежки).
  • Плавание.
  • Занятия йогой и постепенные дозированные упражнения на растяжку.

Следует учесть, что особо полезными окажутся прогулки на солнце, ведь именно кожа человека под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывает основное количество витамина D.

Однако не стоит пренебрегать солнцезащитными средствами, если прогулки совершаются в часы пика солнечной активности и нарастания солнечной радиации.

Меры профилактики и противопоказания

При остеопении или предрасположенности к этому нельзя продолжать вести нездоровый образ жизни, иметь вредные привычки и гиподинамию, чрезмерно переутомляться, заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести и совершать прыжки и резкие движения.

Предупредить развитие патологии и укрепить здоровье в целом поможет соблюдение ряда правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное, разнообразное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима сна, труда и отдыха;
  • регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе;
  • умеренная инсоляция (солнечные ванны);
  • периодическое прохождение обследований и медосмотров, особенно при наличии факторов риска.

Внимание к своему физическому здоровью – инвестиция в долгую и счастливую жизнь. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Остеопения и остеопороз: разница

Две патологии, названия которых созвучны – остеопороз и остеопения – имеют в основе структурные изменения костной ткани. Их часто путают, поскольку оба заболевания выражаются патологической хрупкостью костей. Но, несмотря на одинаковый корень, у них есть колоссальная разница. Остеопения – предпосылка, остеопороз – следствие.

Остеопения – особенности

Если рассматривать заболевание остеопения, состояние при нем характеризуется потерей костной тканью минеральной плотности. Процесс постепенный, на первоначальных этапах – бессимптомный. Костная ткань по причинам, которые будут рассмотрены ниже, теряет содержащиеся в ней и создающие нормальную структуру кальций и фосфор. Так кости становятся уязвимы для образования механических переломов.

Кстати. При данной патологии первое, что происходит – нарушается минеральная плотность костей. Они приобретают повышенную хрупкость, теряют природную эластичность, становятся подвержены переломам.

Состояние остеопении возникает, в основном, у пациентов, которым за тридцать. То есть, до начала данного заболевания кости полностью сформированы и их рост остановлен. Именно тогда, при образовавшемся дефиците минеральных элементов, начинается ускоренное старение. Человек чаще всего не замечает остеопении, пока она не придет к серьезной стадии либо не перейдет в остеопороз. Несвоевременное диагностирование влечет осложнения. Но отсутствие симптомов не позволяет распознать патологию на ранней стадии, поскольку их нет практически до случающегося рано или поздно перелома. И здесь уже выявляется остеопороз.

Кстати. Статистически остеопения в большинстве – болезнь женщин климакритического или постклимактического возраста.

Если кратко сформулировать отличия, остеопения – это увеличение риска образования перелома, в то время как остеопороз – практически стопроцентный перелом, который может случиться даже из-за легкой травмы. Таким образом, состояние остеопении – непременный предшествующий этап для остеопороза, тяжелого заболевания, которое способно значительно снизить качество жизни пациента.

Кстати. При прогрессировании остеопении структурные изменения происходят во всех костях – от плеч до бедер. Но существует очаговая форма, которая порождает хрупкость лишь одной кости или отдельно взятой костной системы.

Причины недуга

Почему начинает развиваться остеопения? Куда вдруг минералы «уходят» из костной ткани? Их содержание может уменьшаться благодаря следующим факторам.

  1. Анорексия у пациента.
  2. Активные гормональные нарушения.
  3. Слишком большой рост.
  4. Наследственная патологичность костной структуры.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, курение.

Важно! В 90% эпизодов патология имеет бессимптомное течение и диагностируется лишь, когда случился костный перелом. Если же не поднять минеральные показатели костной структуры своевременно, предпосылка — остеопения обязательно рано или поздно породит следствие — остеопороз.

Если дать буквальный перевод термина, он будет означать недостаток костной ткани, точнее, ее основного структурного элемента – кальция. Костная плотность снижается значительно, если сравнить показатели с нормой. Но до критически низкой отметки содержание кальция не падает, как это может случиться при остеопорозе.

Остеопороз – особенности

При данном заболевании, поражающем костную систему, ключевым является дефицит в структуре костей кальция. Из-за этого при малейшем травмировании или падении следует перелом.

Важно! Когда костная ткань истощена, а метаболические процессы нарушены, перелом возникает просто в силу того, что организм не способен противопоставить крепость костей внешнему механическому воздействию, как это должно быть при нормальном состоянии костной системы.

Симптоматика, проявляющаяся при остеопорозе, редко соотносится с остеопенией, именно по этой причине отсутствует своевременное лечение. Когда установлен верный диагноз, как правило, после костного повреждения, патологический процесс уже находится в активно развивающейся стадии и успевает поразить всю костную систему.

Кстати. К быстрому развитию остеопороза может привести остеопения поясничной зоны позвоночника не диагностированная своевременно и повлекшая процесс тяжело обратимого разрушения позвонков.

Клиническая картина у остеопороза яркая.

  1. Начинается компрессия позвонков.
  2. Как только позвонки начинают разрушаться, возникают боли и явные деформации в виде кифоза и сколиоза.
  3. Рост пациента уменьшается.
  4. Развитие переломов образует боли, которые усиливаются не только от резких движений, поворотов, нагрузок с тяжестями, но и от кашля, чихания, в прохождении дневного времени.
  5. Увеличивается тонус спинных мышц, что придает процессам патологий рецидивирующий характер.
  6. Наблюдаются учащающиеся сбои в деятельности различных органов и систем.
  7. Снижается чувствительность конечностей, наступает их онемение.
  8. Возникает хромота.
  9. Острое состояние после перелома продолжается около недели. Затем боль переходит в ноющую фазу.
  10. Переломы могут следовать друг за другом с короткими или долгими интервалами, которые длятся годами.

Остеопения – латентная форма, остеопороз – активно прогрессирующая и носящая хронический характер.

Сравнительная характеристика патологий

Чтобы проанализировать разницу между этими патологиями, проще всего представить ее в таблице.

Таблица. Остеопения и остеопороз – сравнение.

Лечение остеопении, симптомы, признаки и причины — 2020

Остеопения Факты

  • Наш скелет состоит из кости, которая необходима для нашей структуры, дизайна и функции, а также для защиты внутренних органов.
  • Ослабление кости может привести к перелому кости, боли и деформации.
  • Остеопения является ранним признаком ослабления кости, который менее выражен, чем остеопороз.
  • Остеопению можно лечить с помощью упражнений, изменений образа жизни, пищевых добавок и лекарств.
  • Можно предотвратить остеопению.

Что такое остеопения?

Плотность кости, признак качества прочности кости, может быть легко измерена. Стандартным тестом для измерения плотности кости является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью теста плотности кости DEXA (двухэнергетическое поглощение рентгеновских лучей). Тест плотности костной ткани дает числовую оценку плотности измеренных костей. Кости, которые часто тестируются таким образом, включают в себя поясничный отдел позвоночника, бедренную кость бедра и предплечье. Численный результат теста плотности кости количественно оценивается как «Т-балл». Чем ниже показатель Т, тем ниже плотность кости. Т баллы выше -1, 0 считаются нормальными и указывают на здоровую кость. Т баллы от -1, 0 до -2, 5 указывают на остеопению. Т баллы ниже -2, 5 указывают на остеопороз.

Каковы причины и факторы риска остеопении?

Факторы риска развития остеопении включают семейный анамнез остеопороза, предшествующий перелом костей с низким уровнем воздействия, курение, ревматоидный артрит, азиатское происхождение, истощение тонкого тела, использование кортикостероидов (преднизон или преднизолон), низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин, условия мальабсорбции (например, целиакия) и регулярное употребление алкоголя.

Чем остеопения отличается от остеопороза?

Разница между остеопенией и остеопорозом зависит от степени потери плотности кости. С практической точки зрения это означает, что, хотя у людей с остеопенией риск переломов костей несколько выше, чем у нормальных людей, у людей с остеопорозом риск переломов костей гораздо выше, чем у пациентов с остеопенией. Соответственно, остеопороз обычно лечится гораздо агрессивнее, чем остеопения.

Какие специальности врачей лечат остеопению?

Остеопению лечат врачи общей медицины, включая врачей общей практики, терапевтов и семейных врачей, а также эндокринологов, гинекологов и ревматологов.

Каковы симптомы и признаки остеопении?

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Это означает, что остеопению часто не обнаруживают, если у человека нет теста на плотность кости. Когда остеопения действительно вызывает симптомы, может быть локализованная боль в кости и слабость в области перелома кости (перелом кости). Интересно, что иногда даже перелом костей может происходить без причинения боли.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики остеопении?

Остеопения может быть подтверждена результатами рентгеновских исследований на простой пленке. Однако стандартным тестом для измерения плотности кости и выявления остеопении является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью DEXA (двухэнергетическое рентгеновское поглощение) тест плотности костей. Аномально низкая минеральная плотность кости (BMD), которая указана этими методами, описывает остеопению.

Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует проводить анализ плотности костной ткани в следующих группах:

  • Женщины 65 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины в постменопаузе и мужчины в возрасте 50-69 лет, которым грозит остеопороз
  • Взрослые с заболеванием, связанным с потерей костной массы, таким как ревматоидный артрит или мальабсорбция, или те, кто принимает лекарства, которые могут привести к потере костной массы и снижению плотности кости (такие как преднизон, преднизолон и фенитоин)
  • Взрослые, у которых перелом костей после 50 лет
  • Любой, кто рассматривается для лечения отпускаемых по рецепту лекарств от остеопении или остеопороза
  • Любой, кто лечится от остеопороза для мониторинга

Что такое лечение и лекарства от остеопении?

Основным лечением остеопении является физическая нагрузка. Упражнения имеют два существенных преимущества: прямую стимуляцию более сильной кости и косвенную профилактику падений. Поэтому рекомендуется выполнять упражнения с усиленной нагрузкой и укрепляющие упражнения. Модификации образа жизни также имеют решающее значение для оптимального здоровья костей и включают отказ от курения, а также избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Дополнение с кальцием и витамином D также является частью протокола лечения. Оптимальная дозировка витамина D может быть обеспечена путем измерения витамина D в анализе крови.

Решение относительно медикаментозного лечения остеопении индивидуализируется на основании основного медицинского заболевания и истории здоровья костей, а также оценки факторов риска, описанных выше. Не каждый человек требует дополнительных рецептурных лекарств от остеопении. Врач оценит все вышеперечисленные факторы при принятии решения о том, следует ли рекомендовать лекарства. Лекарственные средства, которые используются для лечения остеопении, включают препараты бисфосфоната, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva), золедронат (Reclast) и ризедронат (Actonel), а также ралоксифен (Evista).

Существуют ли домашние средства от остеопении?

Да. Физические упражнения, как аэробные, так и укрепляющие, а также добавки кальция и витамина D могут быть полезны для костей у пациентов с остеопенией. Предотвращение чрезмерного употребления алкоголя и отказ от курения являются дополнительными домашними средствами правовой защиты. Эти средства должны быть использованы даже у пациентов, принимающих рецептурные препараты от остеопении.

Есть ли диета остеопении?

Институт медицины установил следующие руководящие принципы для потребления кальция и витамина D с пищей и добавок:

  • 800 МЕ (международные единицы) ежедневно для женщин старше 71 года
  • 600 МЕ ежедневно для женщин других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ ежедневно для детей в возрасте до 12 месяцев
  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин старше 50 лет и мужчин в возрасте 71 года и старше: рекомендуется не менее 1200 мг, включая диету и пищевые добавки. Кальций следует принимать в разделенных дозах, не более 600 мг за один раз, для обеспечения оптимальной кишечной абсорбции.
  • 1000 мг в день для молодых взрослых женщин (которые не кормят грудью и не кормят грудью) и взрослых мужчин

Людям с глютеновой болезнью следует избегать глютена, что минимизирует риск нарушения всасывания, которое может вызвать остеопению.

Каков Прогноз Остеопении?

Общий прогноз остеопении очень хорош с домашними средствами решения и изменениями образа жизни. С помощью лекарств плотность кости можно стабилизировать, чтобы минимизировать риск переломов.

Можно ли предотвратить остеопению?

Можно предотвратить остеопению путем добавления кальция и витамина D, а также упражнений, избегая алкоголя, не курить и сводя к минимуму использование кортикостероидных препаратов. Кроме того, для женщин в постменопаузе эстрогены и прогестерон могут использоваться для предотвращения остеопении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector