Опухоль голосовых связок симптомы лечение

Рак голосовой связки

Провоцирует рак голосовых связок длительное воздействие факторов внешней среды, а также заражение вирусом папилломы человека. Эти патологии приводят к метаплазии нормальных эпителиальных клеток и их перерождению в злокачественные. При этом пациент предъявляет жалобы на изменение голоса, его осиплость, кашель и давящие ощущения за грудиной. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития патологии, так как вначале заболевание протекает без клинических проявлений.

Онкологический процесс на голосовых связках встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Этиология и патогенез

Возникновение рака голосовых связок связано с развитием у человека двух основных предраковых состояний, таких как папилломатозное поражение гортани. Оно вызвано заражением вирусом папилломы человека и недостаточностью иммунной противовирусной защиты пациента. Еще одним сопутствующим состоянием является дисплазия слизистой гортани, что является результатом воздействия на нее вредных факторов окружающей среды. Основными такими причинами является загрязненный атмосферный воздух в промышленных зонах, курение, употребление алкоголя и вредные условия производства с большим количеством пыли.

К сопутствующим факторам риска развития рака голосовых связок можно отнести такие:

  • частые стрессы;
  • переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • рубцовые изменения в результате травм, ожогов или инфекционного поражения;
  • усиленная нагрузка на голосовые связки;
  • хронический воспалительный процесс;
  • частое употребление острой и горячей пищи;
  • преклонный возраст;
  • отсутствие полноценного сна;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По внешнему виду опухоли различают такие типы:

В зависимости от цитологических характеристик клеток, что образуют рак выделяют такие разновидности новообразования:

  • плоскоклеточный с медленным ростом и поздним образованием метастазов;
  • веретеноклеточный с быстрым распространением по лимфатическим и кровеносным сосудам;
  • недифференцированный — наиболее злокачественный и стремительно растущим.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Рак голосовых связок вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • осиплость и хрипота голоса;
  • надсадный кашель;
  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • свист при дыхании;
  • боль во время глотания;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Общими признаками проявления онкологического заболевания является слабость и сонливость.

Нарастание симптомов происходит постепенно и на первых стадиях заболевание протекает без видимых проявлений. Позже появляется першение в горле и тяжесть за грудиной, которые усиливаются. Кашель сначала локализуется в области горла, а со временем усиливается. При этом общее состояние пациента значительно нарушается, появляется слабость, сонливость и отсутствие аппетита.

Диагностические мероприятия

Заподозрить злокачественное поражение голосовых связок можно по наличию у пациента характерных симптомов в виде нарушения голосовой функции, кашля и боли за грудиной. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести фиброларингоскопию. Также назначается ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Визуализировать новообразование можно после выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, что помогает косвенно определить присутствие злокачественного опухолевого процесса. Еще рекомендуется провести тест на основные онкомаркеры

Терапия патологии

На начальных этапах развития новообразования показано использование киберножа, так как открытое удаление голосовых связок сопряжено с множеством осложнений и является технически сложно выполняемой процедурой. Радиохирургия помогает разрушить опухоль за счет использования высоких доз ионизирующего излучения, которые воздействуют непосредственно на атипичные клетки. Если выявить патологию удалось после формирования отдаленных метастазов, то лучевое лечение важно сочетать с химиотерапией. С этой целью используются препараты цитостатиков, что помогают замедлить рост новообразования и уничтожить отдельные атипичные клетки. Также показана симптоматическая терапия в виде обезболивания и приема противотошнотных средств, рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз для жизни

При начальных стадиях роста опухоли, когда она имеет незначительные размеры и не распространена по всему организму в случае достаточного лечения пятилетняя выживаемость составляет 70—90%. При наличии последней стадии развития онкологического процесса, когда рак голосовых связок неоперабельный, прогноз является крайне неблагоприятным. Пациенты могут прожить примерно до года, что связано с разнесением атипичных клеток по телу и формированием вторичных очагов в жизненно важных органах. В целом фиксируется 17% смертельных случаев в общем по патологии.

Обнаружить поражение голосовых связок можно при помощи непрямой ларингоскопии.

Меры профилактики

Предотвратить возникновение злокачественного новообразования на голосовых связках можно, если отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Также рекомендуется вовремя лечить возникшие воспалительные заболевания горла. Важно правильно питаться, избегая пищи, что раздражает слизистую оболочку. Необходимо использовать качественные средства защиты при работе во вредных условиях труда.

Опухоль голосовых связок: симптомы, лечение, прогноз

Рак голосовых связок является разновидностью карциномы гортани, которая поражает средний отдел органа. Мужчин патология поражает немногим чаще женщин, средний возраст больных варьируется в пределах 45-60 лет. Как правило, диагностируется новообразование на поздних стадиях, так как в раннем периоде болезнь протекает бессимптомно, что значительно усложняет лечение и дальнейший прогноз. При этом в отличии от локализации опухоли в других отделах гортани, злокачественный процесс в области голосовых связок менее агрессивный. Патологический процесс в этом случае имеет более локализованный характер и не имеет тенденции к быстрому распространению на лимфатические узлы и ткани шейного отдела.

Точные причины возникновения онкологических заболеваний с той или иной локализацией опухоли на сегодняшний день остаются до конца не изученными. Относительно поражения злокачественным процессом гортани и голосовых связок в частности, немаловажную роль в толчке начала заболевания являются хронические патологии слизистой оболочки. Например:

Курение — один из факторов развития рака

Постоянный хронический воспалительный процесс в гортани, способен спровоцировать перерождение здоровых клеток в атипичные. Помимо вышесказанных болезней, фактором негативно влияющим на слизистую оболочку является курение и злоупотребление алкоголем. В первом случае канцерогенные вещества табачного дыма приводят к утончению слизистой гортани и к возможным изменениям на клеточном уровне. Как минимум, курение становится причиной многочисленных предраковых заболеваний. Относительно алкоголя, этиловый спирт, содержащийся в нём, также является сильно токсичным канцерогеном и действует по принципу табачного дыма. Систематическое попадание в гортань этилового спирта приводит к постоянному раздражению слизистой и возникновении на ней эрозии, которая не может самостоятельно зарубцеваться из-за постоянного воздействия алкоголя.

Помимо курения и алкоголя, к факторам, способным повлиять на развитие рака относят вредное производство и невыполнение мер безопасности. Особенно негативно влияет лакокрасочное производство, работа с тяжёлыми металлами и химическая отрасль. Работа с реактивами, ядами, красками требует постоянной защиты дыхательных путей от попадания вредных паров, поэтому следует использовать респираторы.

Наследственный фактор также учитывается, в случае наличия в анамнезе больного близких родственников с аналогичным заболеванием. Но говорить о том, что если родственники страдали от рака, значить участь следующего поколения неизбежна — нельзя.

Клиническая картина ↑

Рак голосовых связок коварен скудностью симптомов на первой и второй стадии. В начальном периоде, как правило, симптомы вовсе отсутствуют и выявить опухоль возможно лишь при случайной диагностики по поводу другого заболевания. На второй, а чаще на третьей стадии возникают определённые изменения, которые не всегда настораживают больного и его близких. Первые симптомы не редко путают с аллергической реакцией либо банальной простудой. Симптомы опухоли в среднем отделе гортани следующие:

  • ощущение инородного тела в глотке;
  • изменения тембра голоса, возникновение трудностей в произношении;
  • на последней стадии развитие афонии, полной потери голоса;
  • частые поперхивания;
  • сухой систематический кашель, не поддающийся купированию при помощи медикаментозных средств;
  • стридор, симптом, обозначающий шумное дыхание с хрипом и свистом;
  • болевые ощущения при глотании пищи, а позже и слюны;
  • дисфагия из-за роста опухоли и перекрывания просвета гортани.
Читать еще:  Перегрелся на солнце симптомы у взрослых лечение

Помимо специфических признаков, характерных именно для локализации новообразования в гортани наблюдаются не специфические симптомы, общепринятые для онкологических патологий:

  • слабость, потеря трудоспособности;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы анемии;
  • повышение температуры тела в результате интоксикации в организме и распада опухоли.

Диагностика ↑

Для определения нужного плана лечебного процесса, важно правильно установить диагноз, выявить гистологический и морфологический состав опухоли, стадию патологического процесса. Для этих целей проводится ларингоскопия, осмотр полости гортани при помощи зеркал. Фиброларингоскопия применяется для более глубокого и детального осмотра с биопсией. Для этого используется специальное эндоскопическое оборудование, позволяющее взять забор подозрительной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Помимо ларингоскопии, в диагностике используют дополнительные инструментальные методики, такие как рентгенография грудной клетки, а также МРТ и КТ.

На основании полученных данных диагностики назначается лечение. Проблема применения радикальной операции, которая является самым эффективным методом борьбы с раком, заключается в последующей инвалидности. После операции происходит необратимая потеря голоса и нарушение функции глотания. Поэтому на ранних стадиях преимущественно стараются прибегнуть к лучевому облучению, а не к операции для сохранения функции голоса. При помощи радиотерапии, возможно избавиться от небольшой ограничено-локализованной опухоли, в случае распространённого процесса, одно лишь облучение становится не эффективным.

Облучение имеет свои недостатки и побочные эффекты, оно вызывает сухость в горле и в дыхательных путях, болезненные ощущения, хрипоту голоса. Но в отличии от операции все эти побочные проявления носят обратимый характер и исчезают по окончанию курса радиотерапии.

В каждом отдельном случае принимается решение о назначении химиотерапии как дополнительного метода лечения. Химиопрепараты позволяют добиться уменьшения размеров опухоли, например, на поздней стадии, когда необходима операция, а её проведение затруднено большим объёмом новообразования. Либо же цитостатические медикаменты применяются после облучения или операции, целью их в этом случае является контрольное уничтожение возможно оставшихся раковых клеток.

Среди современных хирургических вмешательств на ранней стадии болезни довольно успешно применяется лазер. При таком виде операции, вмешательство выполняется при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через верхние дыхательные пути без повреждения кожного покрова. Такая техника позволяет иссечь образование и максимально сохранить функцию голосовых связок, но, к сожалению, такое оперативное вмешательство возможно лишь на ранней стадии.

Если опухоль приобрела распространённый процесс в гортани, назначается ларингоэктомия. Такая

Трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

операция предусматривает радикальное удаление гортани, если в процесс вовлечены лимфатические узлы, производится и их иссечение. Параллельно проводят трахеотомию, так как поступление кислорода в лёгкие естественным путём становится невозможным из-за отсутствия гортани. При этой операции выполняется разрез во внешней стенке трахеи и вставляется трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

Восстановить возможность говорить, хотя бы частично после ларингоэктомии возможно несколькими путями. Одним, из которых является чревовещание, оно состоит в использовании мышц пищевода для возможности получения звуков. Другой метод заключается в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия. Наиболее современной методикой является голосовой протез, он может быть установлен как снаружи, так и внутри трахеи.

Рак голосовых связок в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз, об этом говорит статистика. Причиной тому является позднее выявление патологии, что значительно усложняет процесс лечения. Прогноз зависит от стадии болезни, гистологического состава опухоли, предпринятого лечения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому составляется прогноз индивидуально для каждого больного. Помните, что результат терапии во многом зависит от того насколько вы внимательны к своему здоровью. Профилактические осмотры способны сохранить жизнь, не будьте халатны к здоровью, при любых патологических изменениях, даже незначительного характера обращайтесь за помощью к специалисту!

Рак голосовых связок: виды, симптомы, диагностика и лечение

Слово рак происходит от греческого слова «опухоль». Фарингеальный рак в медицинских справочниках может упоминаться как рак голосовых связок.

Злокачественная опухоль — это клетка, которая образуется из подобных себе клеток. Образуясь, злокачественные клетки, начинают стремительно расти и распространяться по всему организму, что приводит к раку.

Обычно опухоль отличается от окружающей среды структурой, цветом, консистенцией и поверхностью. Могут быть как доброкачественные —неметастатические (не раковые опухоли), так и злокачественные —метастатические (раковые). При раке голосовых связок на стенке гортани образуется опухоль.

Причины возникновения

Происхождение рака голосовых связок, по статистике, чаще всего связано с курением и употреблением алкоголя. Рак до 10% случаев образуется в связи с ранее перенесённой дисплазией. В 50% случаев причиной данного типа рака считается курение. Алкоголь также является виновником этого недуга. Считается, что окружающая среда и питание играют важную роль в развитии рака голосовых связок. Около 3% опухолей образованы на фоне инфекции. Другой причиной их возникновения может быть ионизирующее излучение, воздействие токсических веществ и радиация.

В большинстве случаев развития опухолей достаточно сложно выявить причину их возникновения. При выявлении причины также рассматривается влияние вирусной инфекции.

Одним из первых симптомов рака голосовых связок является изменение голоса, охриплость или раздражение при кашле, продолжающемся более двух недель. Опухоль на голосовых связях постепенно перемещается и захватывает всё больше пространства, затрагивая окружающие ткани, которые находятся в стенках гортани.

Типичными проявлениями также являются нарушения глотания: сначала трудно проглотить крупные куски, а затем и мелкие кусочки вызывают дискомфорт при проглатывании. Еще одним из наиболее частых симптомов является необычный запах изо рта, несмотря на соблюдение всех гигиенических норм.

Симптомы включают боль в горле, которая не проходит, а скорее ухудшается. Этот симптом может вызвать увеличение лимфатических узлов, которые затрудняют глотание.

Очень часто случается так, что первые симптомы рака скрываются до очень позднего времени, когда опухоль уже распространяется на окружающую среду и метастазирует. В дополнение к опухлости и отёку, пациент может страдать от чувства инородного тела в горле и может испытывать трудности с дыханием.

Карцинома на голосовых связках чаще всего проявляется трудностью при глотании. Что касается общего хода заболевания, очень важно выяснить, какой именно вид рака гортани наблюдается у пациента. Потому что помимо рака в этой области может наблюдаться большое количество других типов опухолей, и течение болезни очень различно.

В гортани могут присутствовать злокачественные опухоли, такие как папиллома. Первым признаком их наличия является изменение голоса, охриплость и затруднения дыхания. Другими злокачественными опухолями являются хондромы и гемангиомы.

Диагностика

Трудности при глотании и длительная хрипота являются основными симптомами, при обнаружении которых нужно обратиться к врачу. Основой диагностики является подробный и грамотно собранный анамнез, который позволит выяснить, когда возникли первые проблемы, что именно вас беспокоит, курите ли вы, как часто вы употребляете алкоголь, наблюдаются ли такие же жалобы у кого-то из членов семьи. После сбора анамнеза ЛОР осмотрит вас с помощью специального приспособления для осмотра гортани.

Врач также должен проверить ротовую полость, вход в пищевод, голосовые связки и надгортанник. При этом ощупывая внешне шею записывать размеры шейных лимфатических узлов. Если врач обнаружит увеличение узлов, он может порекомендовать пройти биопсию тканей, которая проводится способом удаления небольших образцов из различных частей гортани.

Читать еще:  Подагра пятки симптомы и лечение

Образец может быть удален только с местной анестезией, для взятия более крупных и сложных образцов проводится общий наркоз. Затем образцы подробно исследуются специалистом, который определяет, является ли образец на самом деле опухолью, определяет ее тип и стадию. Такие исследования очень важны для дальнейшего лечения.

После подтверждения диагноза, происходят последующие исследования. Необходимо определить, затрагивает ли патология ближайшие ткани и органы, распространяется ли дальше. Распространение опухоли возможно через кровь в другие органы через лимфатические сосуды.

Так как это злокачественное раковое образование, лечение должно быть радикальным и быстрым. Основным методом лечения является хирургия — удаление опухоли, лучевая терапия или комбинированная терапия. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания, её локализации, размера.

Лечение всегда подбирается очень индивидуально и практически всегда разное в каждом отдельном случае. По возможности хирурги удаляют всю опухоль гортани с целью сохранения здоровых тканей. При самых ранних стадиях метастазирования используется метод, при котором удаляют только пораженную часть гортани и голосовые связки. На более поздних стадиях, лечение проводят путём частичной или полной резекции гортани.

Своевременное лечение даёт возможность сохранить важные функции гортани, а также обеспечить правильное формирование голоса и дыхания. К сожалению, в некоторых случаях это невозможно.

Опасности и последствия

Многие опухоли имеют тенденцию к быстрому метастазированию. Во время заболевания мы можем встретить ряд осложнений, одним из них является блокировка дыхательных путей и риск заражения окружающих кровеносных сосудов.

Также существует вероятность недостаточного кровоснабжения мозга с его гибелью или непосредственным удушением. Другая опасность заключается в том, что опухоль разрушает кровеносные сосуды, вызывая серьезное кровотечение, которое несёт угрозу для жизни.

Другие осложнения проявляются в виде рецидивов, когда после успешного удаления опухоли она появляется снова. Еще одно осложнение — это поздний метастаз. Даже после удаления, опухолевые клетки могут распространяться по крови и попадать на лимфатические ткани. Ларингеальная карцинома чаще всего метастазирует в легкие и на лимфатические узлы.

Рак голосовых связок прогноз

Как развивается рак голосовых связок?

Появление любой раковой опухоли имеет непосредственную связь с ошибкой иммунной системы – клетки-киллеры не смогли своевременно обнаружить мутировавшие элементы и уничтожить их. Рак голосовой связки, имеющий рак голосовых связок код МКБ 10 C32.0, также связан с поломкой в структуре ДНК и генной мутацией.

Механизм зарождения злокачественной опухоли в слизистом эпителии голосовой щели происходит следующим образом:

  1. Разрушение ДНК-молекулы приводит к исчезновению гена, отвечающего за естественную смерть клетки после прохождения ей жизненного цикла и появлению в клеточных элементах способности к бесконтрольному делению.
  2. Активно размножающиеся клетки образуют первичный злокачественный очаг, который начинает быстро увеличиваться в размерах, прорастая в здоровые ткани.

Достигнув достаточно крупных размеров (обычно это происходит на 3 или 4 стадии) опухолевая структура начинает проращивать аномальные клетки в лимфатическую и кровеносную систему, провоцируя распространение метастаз по лимфоузлам и отдалённым органам. С этого момента патологический процесс переходит в категорию неизлечимых, и у человека не остаётся шансов на выздоровление.

Принятие решения

Каждый самостоятельно решает, нужно ли уточнять у врача свой прогноз. Вы имеете полное право определять, что именно вы хотите знать. Некоторым людям легче бороться с болезнью и строить планы на ближайшее будущее, если они знают свой прогноз и статистические данные о потенциальной эффективности лечения рака в Израиле.

Врач, лучше других понимающий особенности вашего состояния, является идеальной кандидатурой для обсуждения вашего прогноза – равно как и того, что именно статистические данные означают в вашем случае. В то же время следует иметь в виду, что прогноз может измениться. Онкологические заболевания и результаты их лечения зачастую бывают непредсказуемыми.

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Злокачественное новообразование, локализующееся в центре гортани, подразделяется на несколько разновидностей. Определяют вид опухоли во время проведения диагностических исследований с целью выявления степени её операбельности и назначения более оптимального курса терапии.

Рак голосовых связок в зависимости от образующих его клеток подразделяется на следующие виды:

  • Веретеноклеточный. Саркомоподобная форма онкоопухоли, представленная веретенообразными клетками различных размеров с низкой дифференцировкой. Она характеризуется быстрым развитием и агрессивным течением.
  • Плоскоклеточный. Состоит из клеток плоского эпителия и в зависимости от морфологических и гистологических признаков подразделяется на 2 типа в зависимости от морфологических признаков. Специалисты выделяют следующие виды плоскоклеточного рака голосовых связок:
  1. Ороговевающий. Формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению, характеризуется медленным течением, минимальной агрессией и почти полным отсутствием метастатического процесса.
  2. Неороговевающий. Зарождается в клетках, не склонных к ороговению, быстро увеличивается в размерах и активно прорастает в близлежащие лимфоузлы и ткани.
  • Недифференцированный. Самая опасная разновидность опухоли, состоящая из клеток, полностью не имеющих дифференцировки. Данное новообразование имеет высокую степень агрессии и плохо поддаётся терапии.

Из чего состоит прогноз

В связи с номером и течением стадии болезни врачи формируют прогноз выживаемости для пациента. Если рак пойман в предраковой стадии, до начала рака, гарантия, что человек не умрёт от рака в течение пяти лет – точная. Эта стадия рака наиболее просто излечима. В случае, если рак обнаружен на 1 стадии – вероятность прожить более пяти лет снижается до четырёх случаев из пяти. У пациентов с диагностированной 2 стадией болезни шансы продержаться пять лет и больше – три к четырём.

3 стадия рака значительно снижает шансы – вероятность выживания в течение пяти лет равняется 50%. Если у пациента найден рак в 4 стадии, лишь четверти больных удаётся жить с диагнозом больше пяти лет. Определить, сколько осталось жить конкретному человеку – сложно. Индивидуальные прогнозы формируются исходя из многих критериев, включая общее состояние больного, возраст и сопутствующие болезни, психологическое состояние и готовность соблюдать клинические рекомендации врачей.

Вычисляя ваш прогноз, врач учитывает все факторы, способные повлиять на патологию и результаты ее лечения. Специалист сверяется с показателями рисков, характерными для опухолей аналогичного типа и стадии развития. Эти показатели основаны на результатах научных исследований, в рамках которых ученые в течение многих лет изучали случаи тысяч больных тем же самым раком на такой же стадии.

Если вероятность ответа заболевания на терапию достаточно высока, врач сообщит вам, что ваш прогноз благоприятен. Это означает, что вы проживете много лет и, возможно, даже вылечитесь от рака. Если болезнь, скорее всего, будет плохо поддаваться контролю, прогноз будет менее благоприятен.

Важно иметь в виду, что прогноз определяет только наиболее вероятный исход событий. Это не точное предсказание будущего. Ни один врач не может быть полностью уверенным в том, что в итоге произойдет.

Прогноз преимущественно зависит от следующих факторов:

  • тип и локализация раковой опухоли ;
  • стадия рака ;
  • общее состояние вашего здоровья;
  • ваши решения по поводу лечения.

Стадии заболевания

Болезнь разделяется на стандартные 4 стадии рака. Они разделены на подстадии, выделяется предраковая стадия с характерными симптомами. Называют три основных фактора, определяющих, в какую стадию вступила болезнь, на них основана классификация раковых болезней TNM. Это размер опухоли, первичного очага заболевания.

Перечисленные факторы взяты за основу международной классификации раковых образований. У каждого из факторов есть своя градация, обозначающая запущенность каждого из них. Размер опухоли обозначаются цифрами от 0 до 4. Наличие заражения в лимфоузлах – от 0 до 3, а в удалённых метастазах фиксируется либо отсутствие таковых (0) либо наличие (1). Шкала обозначает все состояния – от полностью здорового до тяжелейших стадий болезни.

Читать еще:  Наружный отит симптомы у взрослых лечение

В 1 стадии рак глотки, поражающий слизистый эпителий (карцинома), не влечёт очевидных и узнаваемых симптомов, но уже жестко локализован. Она крайне мала по размерам – сравнима с небольшой язвочкой. Опухоль развивается над гортанью, обычно поражена одна из связок, но обе работают нормально, голос не изменяется. Начальная стадия по международной классификации обозначена t1n0m0 – опухоль есть, но небольшая, лимфоузлы не поражены, отдалённых метастазов нет.

Во 2 стадии поражается слизистая ткань гортани. Болезнь локализуется исключительно в подглоточной части либо рядом с надгортанной частью может оказаться несколько очагов заболевания. Заражение постепенно захватывает соседние ткани. Голосовые связки обычно не сильно поражены, ведь опухоль ещё локализована в гортани в подглоточной области.

Поражение тканей горла влияет на движение голосовых связок, возможны странные, нестандартные звуки, перепады голоса, не характерные для человека, появляется хрипота – это связано с тем, что голосовые связки движутся по непривычному пути. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше становятся заметны изменения.

На 3 стадии болезнь протекает по-разному, в зависимости от течения симптомы могут не проявляться либо ярко выражены. В зависимости от степени развития, онкология захватывает надгортанную часть горла, переходя к голосовой щели, продолжая развиваться в первичном очаге заболевания. Возможны сценарии:

  • Если поражена гортань и ткани вокруг, голосовые связки оказываются обездвиженными, человек полностью теряет голос. Болезнь захватывает лимфатические узлы, они расширяются, становятся видимыми и плотными, но диаметр остаётся на 3 стадии в пределах трёх сантиметров. Лимфоузел поражен один, расположенный со стороны опухоли.
  • Если раком поражена область над гортанью и болезнь перекинулась на узел, голосовые связки не задеты и работают нормально. Изменённый голос не считается признаком болезни. Лимфатический узел не будет превышать три сантиметра.
  • Если поражена и область над гортанью, и находящиеся рядом ткани, на шее будет поражен один лимфоузел. Голосовые связки, как и в предыдущем случае, не выявят нарушений, происходящих в горле.

Если заболевание расположено в голосовой щели, симптомы и развитие:

  • Когда онкология располагается в гортанной области, связки не смогут работать как раньше, чаще рак расползается дальше, за пределы гортани: один из лимфоузлов расширен, в лимфе обнаруживаются видоизменённые клетки.
  • Если клетки опухоли затронули связки, одну либо обе, лимфоузлы будут поражены. Диаметр, как и в предыдущем случае, не превысит трёх сантиметров, и голосовые связки будут двигаться нормально. Больной не испытает трудностей с произнесением звуков.
  • Если затронута область под глоткой, связки будут двигаться нормально. Лимфоузел поражается со стороны онкологии.

Последствия операции после удаления рака горла

Итак, независимо от локализации, выделяется ряд обобщающих характеристик:

  • Один за другим рак поражает лимфатические узлы, они расширяются и уплотняются, становятся видимыми, но не превышают трёх сантиметров в диаметре.
  • Отдалённых метастазов нет, поражены лимфоузлы и пространство вокруг первичного очага болезни.
  • Болезнь не выходит за пределы гортани. Голосовые связки или поражены, незамедлительно проявляя яркие симптомы, связанные с изменением голоса и произношением звуков, или остаются окружены поражённой тканью и не могут двигаться с прежней эластичностью.

4 стадия рака гортани характеризуется различным течением болезни в зависимости от скорости распространения патологии, от масштабов распространения, от агрессивности раковых клеток. На 4 стадии болезнь подразделяется ещё на три этапа.

  • IVA – первый из трёх этапов. На начальной стадии поражается хрящ щитовидной железы и ткани, окружающие гортанную область, прорастая до боковой и задней стенки глотки. Опухоль прорастает в шею, в трахею, в щитовидную железу, в пищевод. Лимфоузел поражается сначала один, затем второй, заражаются соединения каналов лимфы не одновременно. Лимфоузлы, поражённые заболеванием, раздуваются и уплотняются, превышают три сантиметра в диаметре, но не разрастаются больше шести. Метастазы образуются в близлежащих тканях, голосовые связки часто оказываются заблокированы.
  • IVB – второй этап последней стадии рака. Поражёнными оказываются близлежащие органы: спинномозговой канал, сонная артерия, органы грудной клетки, лимфоузлы могут быть поражены с одной или двух сторон и размеры – любые. Голосовые связки практически гарантированно поражены.
  • IVC – на этой стадии вторичные очаги заболевания могут образовываться в любой части организма, предаваясь через кровь. Чаще это органы, хорошо снабжённые кровью: печень, почки, лёгкие.

Раковая опухоль, зародившаяся в голосовой щели, развивается постепенно. До достижения заключительной фазы развития болезнь проходит через 4 последовательных этапа, каждый из которых имеет свои признаки. Определение стадии развития рака голосовых связок считается в клинической практике онкологов крайне важным, т. к. позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и составить для пациента прогноз на выздоровление.

  1. 1 стадия рака голосовых связок. Новообразование имеет небольшие размеры, не проращивает метастазы и характеризуется отсутствием клинических признаков.
  2. Рак голосовых связок 2 стадии. Опухолевый очаг начинает потихоньку увеличиваться в размерах и прорастать в соприкасающиеся с ним здоровые ткани. Это приводит к изменению и замедлению движений голосовых связок, вследствие чего в голосе появляется осиплость или хрипота. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются мутировавшие клеточные структуры.
  3. Рак голосовых связок 3 стадии. Поражению подвергается вся гортань и анатомические области, прилегающие к ней. Голосовые связки становятся практически полностью неподвижными, а аномальные клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и кровотоке, а также отдалённых внутренних органах.
  4. 4 стадия рака голосовых связок. Лепестки ткани, отвечающие за голосообразование, становятся полностью неподвижными, вследствие чего человек теряет способность произносить звуки. Злокачественные клетки помимо гортани поражают хрящ щитовидной железы, лимфоузлы шеи увеличиваются в диаметре до 6 см. При дальнейшем прогрессировании рак голосовой связки может поразить ткани грудины, сонную артерию и спинномозговой канал.

Стоимость диагностики и лечения рака гортани в Израиле

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей прожили определенный период времени после того, как им сообщили о страшном диагнозе. Эти статистические данные сгруппированы по определенным типам и стадиям рака. Чаще всего специалисты пользуются понятиями «5-летняя» или «10-летняя выживаемость».

  • вылечившиеся пациенты (в том числе пациенты без признаков патологии);
  • пациенты с малочисленными симптомами рака ;
  • больные, проходящие лечение рака.

Ниже представлены показатели относительной 5-летней выживаемости при раке гортани рассчитанные на основании фиксированных случаев заболевания в 1998-1999 гг. Если вам недавно поставили диагноз, ваш прогноз, скорее всего, будет благоприятнее, так как методики лечения рака значительно усовершенствовались за прошедшие годы. Кроме того, выживаемость во многом зависит от места расположения злокачественной опухоли.

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в преддверии полости гортани:

  • рак I стадии : 59%;
  • рак II стадии : 59%;
  • рак III стадии : 53%;
  • рак IV стадии : 34%.

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в голосовой щели:

  • рак I стадии : 90%;
  • рак II стадии : 74%;
  • рак III стадии : 56%;
  • рак IV стадии : 44%.

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в подголосовой полости:

  • рак I стадии : 65%;
  • рак II стадии : 56%;
  • рак III стадии : 47%;
  • рак IV стадии : 32%.

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в гортанной части глотки:

  • рак I стадии : 53%;
  • рак II стадии : 39%;
  • рак III стадии : 36%;
  • рак IV стадии : 24%.

Получить программу лечения бесплатно

Для вашего удобства приведем цены на некоторые виды диагностики и лечения рака гортани в Израиле.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector